Как специалист, консультировавший немалое количество мужчин с диагнозом гинекомастия, хочу подчеркнуть, что даже если вы не испытываете физического дискомфорта от увеличения груди и вас беспокоит лишь ваша внешность, вы всё равно должны обратиться в медицинское учреждение для определения причины гипертрофии.
Рост груди у мужчин: избыток массы тела или проблемы гормонов?
Мужчины, как правило, реже, чем женщины, обращают внимание на свою внешность и зачастую имеют избыточный вес. Тем не менее, они быстро замечают активное увеличение груди. Когда у мужчины начинает формироваться грудь, которая по форме и размеру становится схожа с женской, это может вызывать значительное беспокойство. Часто такие изменения наблюдаются в период полового созревания и имеют физиологическую причину. Если речь идет о взрослом мужчине с нормальной массой тела, важно обратиться к специалисту для выяснения источников изменений. В большинстве случаев причиной гинекомастии, также известной как увеличение груди у мужчин, становятся гормоны, вырабатываемые в аномальных количествах. Это состояние может иметь негативные последствия для здоровья и потребовать медицинского вмешательства. Независимо от причины, это явление может привести к формированию комплексов и другим проблемам со здоровьем.
Физиологические причины гинекомастии: увеличение массы тела
В большинстве случаев гинекомастия имеет физиологические причины. Если устранить факторы, способствующие ее развитию, она может исчезнуть самостоятельно без необходимости проведения лечения. Однако иногда именно для выявления и устранения гормонального дисбаланса требуется помощь медицинских специалистов. Без соответствующего лечения эти изменения в молочных железах могут привести к перерождению в опухолевые образования.
Чрезмерный рост груди или гинекомастия может наблюдаться у мужчин всех возрастов, включая младенцев и подростков. Основной причиной роста груди остаётся гормональный дисбаланс, который может возникнуть на фоне изменения массы тела или под влиянием внешних факторов. В результате таких изменений фигура мужчины может резко меняться, что зачастую приводит к физическому дискомфорту, а также к развитию психологических комплексов.
Наиболее распространенные причины данного состояния достаточно понятны. Увеличение груди обычно протекает параллельно с общим изменением тела, когда масса тела мужчины превышает норму и у него развивается ожирение. Избыточное количество жировой ткани может откладываться, в частности, и в области груди, что ведет к увеличению молочных желез и росту общей массы тела. Такой вид гинекомастии называется неустойчивым, поскольку когда человек теряет вес, размер груди также уменьшается пропорционально.
Пубертатные изменения: формирование комплексов
В период полового созревания примерно у одной трети молодых мужчин наблюдается временное увеличение груди, которое возникает в результате гормональных изменений в организме. Эти изменения чаще всего отмечаются в возрасте от 12 до 15 лет и особенно распространены среди высоких и полных юношей. Увеличение груди зачастую бывает незначительным, и в большинстве случаев эти изменения проходят максимум через два года, постепенно уменьшаясь и затем полностью исчезая. Однако в те моменты, когда изменения в фигуре становятся наиболее заметными, подростки могут начать сильно переживать из-за своей внешности. Их тело может отличаться от тел сверстников, что порой вызывает стыд и нежелание посещать такие места, как бассейны или спортивные занятия, где требуется переодеваться. Часто развитие комплексов происходит под влиянием сверстников, которые могут дразнить мальчика, или из-за родителей, которые придают слишком большое значение его физическим особенностям. В таких случаях важно иметь возможность обратиться к врачу, который сможет подтвердить, что изменения в организме носят физиологический характер, и даст советы по образу жизни, что поможет легче пройти этот сложный период.
Патологическая гинекомастия может развиваться у мужчин, даже если у них нормальная масса тела, и она обусловлена нарушением выработки половых гормонов. Причины такого гормонального дисбаланса могут включать аномалии яичек, хромосомные синдромы, а также доброкачественные и злокачественные опухоли в простате, надпочечниках, легких, желудке или поджелудочной железе.
Зачастую избыточными оказываются как мужские, так и женские гормоны, что приводит к избытку эстрогена и недостатку тестостерона, в результате чего происходит увеличение как жировой, так и железистой ткани в области груди. Гормоны щитовидной железы, надпочечников или гипофиза также могут быть вовлечены в процесс, что приводит к общему нарушению гормонального обмена.
Лечение включает в себя назначение препаратов, которые способны корректировать гормональный баланс и устранять дисбаланс в сторону женских гормонов. Эта терапия должна быть эффективной в течение четырех месяцев с момента появления первого симптома. Основу лечебного курса составляют антиэстрогенные препараты и витаминные комплексы.
Общие сведения
Гинекомастия представляет собой заболевание молочных желез у мужчин, которое проявляется односторонним или двусторонним увеличением молочных желез из-за гипертрофии железистой или жировой ткани. При этом могут наблюдаться симптомы, такие как уплотнение груди, увеличение её объема, а также ощущение тяжести и болезненные ощущения при пальпации. В некоторых случаях болезнь может исчезнуть сама по себе. Хирургическое вмешательство становится необходимым, если консервативное лечение оказывается неэффективным, поскольку существует риск развития злокачественной опухоли в молочной железе.
При гинекомастии молочные железы могут достигать размера от 2 до 10 см в диаметре, хотя в большинстве случаев их размер составляет около 4 см. Чаще всего гинекомастия наблюдается у здоровых подростков в возрасте 13-14 лет (обычно 50-70%), у молодых мужчин — около 40%, и 60-70% у мужчин более старшего возраста. Гинекомастия может вызывать не только физический дискомфорт, но и значительные психологические проблемы у мужчин.
Классификация гинекомастии
Существует различие между истинной гинекомастией и ложной (или псевдогинекомастией). Истинная гинекомастия характеризуется увеличением железистой ткани и стромы; в то время как псевдогинекомастия обусловлена избыточными отложениями жировой ткани, которые увеличивают объём молочных желез и обычно наблюдается у мужчин с избыточным весом.
Выделяют истинную гинекомастию, которая может быть нормальным состоянием для мужчин в определённом возрасте, и патологическую гинекомастию, которая является симптомом серьёзных заболеваний.
Настоящая истинная идиопатическая (нормальная) гинекомастия бывает трёх типов:
- Неонатальная гинекомастия — увеличение груди наблюдается у 60-90% новорожденных. Эта форма возникает из-за попадания половых гормонов матери в организм плода. Как правило, лечение не требуется, так как молочные железы уменьшаются в объёме через 2-4 недели.
- Подростковая гинекомастия — развивается у 30-60% подростков в возрасте 13-14 лет; двустороннее увеличение наблюдается в 80% случаев. Причиной являетс незрелость половой системы, когда женские половые гормоны преобладают над мужскими. Эта форма обычно проходит самостоятельно в течение 1-2 лет.
- Пожилая гинекомастия — наблюдается у мужчин в возрасте от 50 до 80 лет, и является следствием снижения уровня тестостерона и преобладания эстрогенов в организме.
Гинекомастия может проявляться как в форме двустороннего симметричного увеличения обеих молочных желез (80% случаев), так и в форме асимметричного увеличения одной из них.
В неонатальном периоде при гинекомастии можно наблюдать незначительное увеличение молочных желез, иногда с выделением молока. В других формах гинекомастии молочные железы могут увеличиваться до 2-10 см в диаметре и их вес может достигать до 160 г. Соски также могут увеличиваться, а ареолы становятся более яркими и могут увеличиваться в диаметре до 2-3 см. В редких случаях из сосков могут возникать выделения молочного характера. Как правило, увеличенные железы не болезненны, но возможны такие симптомы, как ощущение давления, повышенная чувствительность сосков и дискомфорт при ношении одежды.
Односторонняя гинекомастия значительно увеличивает риск развития опухоли в молочной железе. Существуют гормонально активные опухоли, которые могут вырабатывать эстроген и хорионический гонадотропин, что приводит к резкому увеличению груди, появлению болей и ощущения вздутия. При гинекомастии, вызванной гиперпролактинемией, могут наблюдаться олигоспермия, импотенция и различные симптомы, связанные с нарушениями в центральной нервной системе.
Течение гинекомастии можно разделить на три фазы:
- Развивающаяся (пролиферативная) — это начальная стадия, которая длится около четырех месяцев, когда возможно обращение вспять процесса гинекомастии с помощью соответствующих медикаментов;
- Промежуточный — характеризуется дозреванием железистой ткани; длительность данной фазы составляет от 4 месяцев до года;
- Фиброзная — эта фаза проявляется появлением соединительной и жировой ткани в молочной железе; в этот период регрессия патологического процесса практически невозможна.
Симптомы, такие как выделения из соска, образование уплотнений на железе, изменения на коже, язвы и отечность лимфатических узлов в подмышечной области, могут насторожить врачей и вызывать подозрения на наличие рака молочной железы.
