Нарушения менструального цикла: какие бывают, причины, как лечить. Почему месячные идут 2 раза в месяц

Внешние факторы могут спровоцировать разовые или случайные прерывания менструального цикла: при устранении функциональных проблем менструация восстанавливается. К органическим или внутренним причинам относятся следующие заболевания:

Содержание

Нарушения менструального цикла: какие бывают, причины, как лечить

Гинеколог-эндокринолог. Стаж 23+ года. Принимает в Санкт-Петербургской университетской клинике. Стоимость входного билета 1700 руб.

У большинства женщин менструация длится от четырех до семи дней. Менструальный цикл обычно происходит каждые 28 дней, но продолжительность нормального менструального цикла может варьироваться от 21 до 35 дней. Как показывает практика, пациентки часто не знают, что считать нарушением менструального цикла, каковы причины и что делать, если месячные отклонились.

Нарушения менструального цикла

Существует множество отклонений менструального цикла от нормы, например:

Менструации нерегулярные, слишком частые после 21 дня или продолжительные после 35 дней.
Отсутствие трех и более периодов.
Менструальные выделения обильнее или легче, чем обычно.
Длительные сроки – более семи дней.
Менструация сопровождается болью, спазмами, тошнотой или рвотой.
Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после менопаузы или после полового акта.

Примеры нарушений менструального цикла:

Аменорея. Это состояние, при котором у женщины полностью прекращаются менструации. Отсутствие менструаций продолжительностью 90 дней и более считается патологическим, если женщина не беременна, не кормит грудью или не находится в менопаузе, которая обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет. У девочек, у которых не начинается менструация к 15 или 16 годам или в течение трех лет после развития груди, также ставится диагноз аменорея.
Олигоменорея. Короткие периоды в 1-2 дня, возникающие с большими интервалами (более 36 дней).
Дисменорея. Очень болезненные менструации с сильными менструальными спазмами.
Меноррагия. Длительная и слишком обильная кровопотеря во время менструации.

Каждая женщина должна помнить, что, как правило, часто появление кровянистых выделений из влагалища – это не менструации, а кровотечения, которые только напоминают их.

Характеристики нормального цикла

Продолжительность цикла у здоровых женщин составляет от 21 до 35 дней, но в среднем он длится 28 дней. Характерна следующая закономерность: если цикл короткий, кровотечение длится не более трех-четырех дней. При продолжительном менструальном цикле менструация может длиться до семи дней.

Менструальный цикл регулируется половыми гормонами. В первую фазу после окончания менструального кровотечения эндометрий восстанавливается под влиянием эстрогенов. Они вырабатываются фолликулами яичников. Этот процесс контролируется фолликулостимулирующими гормонами гипофиза. Когда уровень эстрогена достигает максимума, происходит овуляция: разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки.

У некоторых женщин фолликулы окружены капсулой с большим количеством сосудов. Во время овуляции они повреждаются и кровотечение скудное.

На месте фолликула образуется временная железа – желтое тело. Вырабатывает прогестерон, который тормозит увеличение толщины эндометрия, стимулирует активный рост в нем желез и сосудов. Если беременность не наступает, желтое тело регрессирует и начинается менструация.

Основные причины нарушения

Причины возникновения менструаций 2 раза в месяц могут возникнуть на любом сроке. Распространенными причинами нарушений являются гормональные изменения или патологии матки, провоцирующие кровотечения.

Гормональные изменения могут возникать из-за приема оральных контрацептивов, гормонального дисбаланса, имплантации яйцеклеток, периода перед менопаузой или в начале менструального цикла, внутриматочной спирали.

Патологии матки, из-за которых менструации могут возникать 2 раза в месяц, тоже могут быть разными – от доброкачественных опухолей матки до недостаточной свертываемости крови.

дисфункция яичников – характерна для девочек-подростков в период становления менструального цикла;
беременность: ранний выкидыш или разрыв маточных труб с эктопическим сращением плодного яйца;
гиперпластические процессы в матке – миома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, приводящие к структурным и гормональным изменениям;
воспалительные процессы внутренних половых органов.

Появление кровотечения из матки может быть связано с методами контрацепции. Женщины, начавшие применять комбинированные оральные контрацептивы, в течение первых трех месяцев проходят процесс адаптации к препарату. Поэтому в середине цикла они имеют пятнистую пятнистость. Если через три месяца они не прекращаются, необходимо обследование.

Внутриматочная спираль вызывает асептическое воспаление и увеличение толщины эндометрия без изменения структуры клеток. Побочным эффектом этого метода контрацепции являются периодические кровотечения в середине цикла.

Частой причиной кровянистых выделений у женщин после 45 лет являются гиперпластические процессы в матке.

В этом возрасте чаще всего диагностируют онкологические заболевания, поэтому в первую очередь при обследовании необходимо исключить рак.

Реже рецидив менструального кровотечения связан с соматическими или системными заболеваниями. Патология свертывания крови может спровоцировать появление выделений раньше срока или через несколько дней после окончания менструации. При этом микротромбы, образовавшиеся в сосудах слизистой оболочки матки, разрушаются.

В основном, два кровотечения в месяц связаны с несбалансированным уровнем эстрогена и прогестерона. Такие нарушения могут быть как в овуляторном, так и в ановуляторном цикле.

Признаки отклонений от нормы

Вторая менструация за месяц не всегда возникает по естественным причинам. Особенно это касается молодых женщин репродуктивного возраста. Иногда это происходит из-за гормонального дисбаланса или системных заболеваний репродуктивной системы.

Это интересно: Вместо сигареты — таблетки и конфеты. Чем можно заменить сигареты.

Поводы для беспокойства есть в следующих случаях:

кровянистые выделения более обильные и жидкие, чем обычно;
присутствуют примеси гнилостного цвета и неприятного запаха;
менструации сопровождаются сильными болями в животе и спине;
боль при кровотечении бывает в ногах, спине или плечах;
резко поднялась температура, чувствуется тошнота и головокружение;
кожа очень бледная, имеются признаки анемии.

Такие симптомы требуют посещения гинеколога и постановки точного диагноза, самолечение очень опасно. Если во время кровотечения вы чувствуете себя очень плохо и количество крови слишком велико, следует вызвать скорую помощь.

Если менструация была второй раз за месяц, необходимо провести полную диагностику у гинеколога. Не рискуйте игнорировать проблему, даже если подозреваете физиологические причины. Бывают случаи, когда такое нарушение означает наличие воспалительных патологий репродуктивной системы.

Аномальное маточное кровотечение, которое начинается между нормальными менструациями, называется метроррагией. Это дисфункциональный процесс, который может начаться у женщин любого возраста: пубертатного, репродуктивного или менопаузального.

Причины метроррагии могут быть самыми разнообразными:

Воспалительные заболевания тела и шейки матки приводят к нарушениям эндометрия и могут провоцировать как появление небольшого количества крови в выделениях, так и обильные кровотечения, похожие на менструации.
Бактерии и вирусы, нарушившие микрофлору влагалища, легко проникают в тело матки и провоцируют сильный воспалительный процесс. Любое инфекционное поражение сопровождается необычным изменением цвета и консистенции белей. А также часто появляется неприятный запах, зуд и жжение при мочеиспускании.
Эндокринные заболевания провоцируют сильный гормональный дисбаланс, что сказывается на функциях яичников и матки. Органы отвечают за то, чтобы менструация наступала вовремя. Сбои в их работе приводят к внеплановым кровотечениям, нерегулярному циклу, чреваты развитием различных гинекологических патологий.
Проблемы со свертываемостью крови. Любая травма влагалища или поврежденные капилляры могут при такой проблеме долго кровоточить. Он также осложняет течение других заболеваний и при сильном воспалении может вызвать значительную кровопотерю.
Наличие доброкачественных миом или злокачественных опухолей доставляет женщине сильный дискомфорт и боль. Межменструальные кровотечения часто возникают при наличии новообразований.
Внематочная беременность может быть ошибочно принята за вторую менструацию. При такой патологии плодное яйцо, имплантированное в стенки маточных труб или органов брюшной полости, провоцирует разрыв органа, к которому оно прикреплено. Это очень опасная ситуация, которая угрожает не только здоровью, но и жизни женщины. Сопровождается сильным кровотечением, болями внизу живота с иррадиацией в ноги, спину или плечи, высокой температурой и признаками интоксикации.
Эндометрит – это острое или хроническое воспаление матки. При остром проявлении женщина сталкивается с сильным дискомфортом, болью и кровотечением. Хроническая форма менее заметна и может сопровождаться только выделениями, похожими на менструацию второй раз за месяц, красного или коричневого цвета.
Эндометриоз – это патологический рост клеток эндометрия. Заболевание сопровождается тянущими болями внизу живота и пояснице, болезненными менструациями и периодическими межменструальными кровотечениями. Небольшое количество крови обычно появляется за несколько дней до или после менструации.

Если у женщины есть какое-либо отклонение от нормального менструального цикла, ей следует обратиться к гинекологу, так как это может быть признаком серьезного заболевания.

Основные причины появления месячных дважды в один месяц.

Эндометриоз

Это состояние приводит к разрастанию тканей матки. Симптомы эндометриоза включают боль в животе, спазмы и нерегулярные вагинальные кровотечения. Иногда кровотечение может быть настолько обильным, что напоминает менструацию. Ваш врач может диагностировать это состояние с помощью гинекологического осмотра и УЗИ. Но окончательным методом диагностики эндометриоза является лапароскопия, которая представляет собой небольшую хирургическую процедуру.

Пременопауза

Пременопауза также может быть основной причиной наличия двух циклов в течение одного месяца. Это период, предшествующий менопаузе, во время которого гормоны начинают меняться. Продолжительность пременопаузы у женщин различна и может длиться до десяти лет. В эти годы у вас могут быть более короткие или длинные менструальные циклы. Они могут быть светлее или обильнее, а то и вовсе исчезнуть в течение месяца. Когда у вас нет месячных в течение 12 месяцев подряд, вы находитесь в менопаузе.

Миома матки

Это опухоли в матке. Они обычно не являются злокачественными или раковыми. Однако они могут вызывать особенно сильные кровотечения во время менструации. Дополнительные симптомы миомы матки включают:
— Частое мочеиспускание.
— Ощущение давления или распирания в области таза.
— Люмбаго.
— Боль во время полового акта.
Ваш врач может диагностировать миому матки с помощью гинекологического осмотра или УЗИ.

Это интересно: 9 лучших продуктов перед сном. Что съесть чтобы уснуть.

Проблемы со щитовидной железой

Проблемы со щитовидной железой, такие как гипертиреоз и гипотиреоз, также могут вызывать месячные, поскольку они могут способствовать нарушениям менструального цикла. При гипотиреозе ваша щитовидная железа неактивна. Вы не можете производить достаточное количество гормонов щитовидной железы.

Признаки и симптомы гипотиреоза включают:
— Все время холодно.
— Запор.
— Чувство усталости.
— обильное кровотечение во время менструации.
— Бледная кожа.
— Медленный сердечный ритм.
— Опухшее лицо.
— Увеличение веса.

При гипертиреозе щитовидная железа гиперактивна и вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.

Признаки и симптомы гипертиреоза включают:
— Все время жарко.
— выпученные глаза
— Диарея
— Раздражительность
— Трудности со сном
— Потеря веса
— Кардиопальм

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных симптомов, поскольку оба они поддаются лечению.

Есть и другие причины, по которым менструальные циклы внезапно укорачиваются и могут возникать два раза в месяц. Это может быть стресс, использование противозачаточных средств, чрезмерное увеличение или потеря веса, болезнь.

Факторы риска и осложнения

Если у вас есть семейная история ранней менопаузы, миомы матки или кисты, у вас, скорее всего, будет две менструации в течение одного месяца.

Анемия является одним из осложнений частых вагинальных кровотечений. Это вызвано дефицитом железа и часто встречается у женщин. Некоторые из признаков и симптомов анемии включают в себя:
— Усталость.
— Мягкое место.
— Головная боль.
— Головокружение.
— Аритмия.
— Затрудненное дыхание.

Случайный двойной цикл, как правило, не должен вызывать беспокойства. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие проблемы:

Две менструации за один месяц — осложнения

Если у женщины регулярный менструальный цикл, а преждевременная менструация случилась всего один раз, то серьезных осложнений возникнуть не должно.

В некоторых случаях два кровотечения в месяц, особенно если они обильные и частые, могут вызвать анемию. Его симптомами являются слабость, головокружение, головные боли и др. в этом случае гинеколог среди прочих анализов назначит анализ на проверку уровня железа в крови для выяснения причины кровотечения.

Если кровотечение вызвано миомой, которая не реагирует на лекарства, может потребоваться хирургическое вмешательство, в зависимости от размера, типа и расположения опухоли.

Почему менструация приходит во 2 раз за месяц – причины у женщин

Когда критические дни наступают второй раз за месяц, а этот сбой цикла происходит не первый раз, следует пройти обследование у врача. Условно все причины можно разделить на 2 группы: функциональные и органические. В первом случае циклический отказ вызван следующими факторами:

;

Физический стресс;
Гормональный дисбаланс;
Изменение погодных условий;
Сильные колебания массы тела;
Расстройства пищевого поведения.

Менструация в норме должна приходить раз в месяц. Кровотечение дважды в месяц может быть нормой, но только в тех случаях, когда менструация приходится на начало и конец календарного месяца. Желательно следить за регулярностью цикла: если критические дни бывают 2-3 раза за короткий промежуток времени, то следует посетить врача.

Внешние факторы могут спровоцировать разовые или случайные прерывания менструального цикла: при устранении функциональных проблем менструация восстанавливается. К органическим или внутренним причинам относятся следующие заболевания:

Доброкачественные новообразования в репродуктивных органах; ; ;
Хронический воспалительный процесс в матке или придатках;
Гиперплазия эндометрия;
Заболевания эндокринных органов;
Заболевания сосудов и системы кровообращения;
Последствия осложненного течения беременности и родов;
Послеоперационные осложнения (ближайшие и отдаленные);
Патологии печени;
Злокачественные опухоли.

Всегда необходимо найти ответ на вопрос: почему менструация бывает 2 раза в месяц? Откладывая обследование или игнорируя первые симптомы заболевания, можно иметь массу проблем с женским здоровьем.

С возрастом чаще возникают нарушения менструального цикла. У женщин 45 лет и старше происходит укорочение цикла до 21 дня, поэтому вполне реальна ситуация, когда менструация приходит два раза в месяц. Необходимо контролировать ритм и обилие критических дней, своевременно обращаясь к врачу при циклических нарушениях.

Могут ли месячные идти дважды в месяц

Короткий цикл – единственный относительно нормальный вариант, когда менструации могут возникать 2 раза в месяц. В норме от первого дня менструации до следующего начала менструации должно пройти не менее 21 дня (и не более 35). Поэтому иногда возможно совпадение: в первые дни наступают одни критические дни, а в конце месяца – другие.

Чаще всего укорочение менструального цикла возникает у женщин в пременопаузальный период (после 45 лет). Но и в этом случае важно обращать внимание на короткий период между пятнами, особенно если на этом фоне создаются условия для анемии. Чаще всего анемия у женщин возникает на фоне часто повторяющихся обильных месячных.

У молодых женщин на повторные эпизоды менструации влияют внешние факторы. Если у вас недавно были экзамены, смена работы, эмоциональные нагрузки и интенсивные физические нагрузки, то вполне возможно нарушение менструального цикла. Если проблема повторяется, следует обратиться за медицинской помощью.

В норме критические дни должны быть месячными, 1 раз в 28 дней. Менструация 2 раза в месяц может быть признаком гинекологического заболевания: каждой женщине необходимо следить за циклом, отмечая продолжительность менструации. Гораздо хуже, если менструация происходит 3 раза в месяц – циклический сбой свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем женщины.

Причины возникшего нарушения

Существует множество причин, которые могут объяснить, почему менструация бывает 2 раза в месяц. Разберем самые распространенные случаи.

Принимайте гормональные контрацептивы. Как только женщина начинает пить такие препараты, у нее могут снова начаться кровотечения в первые месяц-два. Эту функцию можно повторить два-три раза, после чего гормональный фон стабилизируется, и цикл приходит в норму.
Сбой гормонального фона. При этом вполне вероятна менструация второй раз за месяц. Например, наличие воспалительного процесса в детородном органе девушки препятствует достаточному выделению прогестерона, в то время как слой эндометрия несколько раньше отслоится и вновь вызовет менструальные кровотечения. Кроме того, аборт или роды также оказывают существенное влияние на работу эндокринной системы, отвечающей за выработку гормонов. Поэтому такие процессы могут стать причиной появления менструаций 2 раза в месяц.
Особенности возраста. У девочки появление первой менструации свидетельствует о начале деятельности репродуктивных органов. Однако эта система еще развивается, поэтому менструация может появиться уже второй раз за месяц. Это не свидетельствует о каком-либо заболевании или патологии. Все приходит в норму через пару лет. С этой проблемой может столкнуться и женщина, возраст которой близок к менопаузе. Это связано с процессом старения, который влияет на гормональный фон.
Выделения во время овуляции Всем известно, что через 2 недели после менструального цикла происходит овуляция, то есть разрушение фолликула и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки. Если произошло слияние со сперматозоидом, яйцеклетка прикрепляется к предварительно подготовленному слою эндометрия в матке. Эти процессы могут сопровождаться незначительным повреждением капилляров организма, в результате чего появляются пятна светло-коричневого цвета. Большинство девушек ошибочно принимают их за менструацию, которая появлялась 2 раза в месяц. Это явление обусловлено только физиологией и не требует обращения к гинекологу.
Спираль внутри матки. Использование этого метода контрацепции может повлиять на появление выделений, принимаемых за менструацию. Если такая особенность наблюдается неоднократно, имеет обильный характер, то спираль следует удалить во избежание развития патологий внутри органов, отвечающих за репродуктивную функцию.

Это интересно: Пищевая сода. Чайная сода что это.

Заболевания из-за которых возникает кровотечение

Помимо вышеперечисленных причин, существует множество патологических процессов, негативно влияющих на органы женщины и вызывающих вагинальные кровотечения.

Разберем самые опасные заболевания.

Миома матки. Сама по себе эта опухоль не считается злокачественным образованием, но может разрастаться до больших размеров. На каком-то этапе роста происходят нарушения выработки половых гормонов, и это приводит к возникновению повторных менструаций. Миому необходимо лечить медикаментозно, а иногда даже хирургическим путем.
Аденомиоз. Это воспалительный процесс, который может затронуть и эндокринную систему, из-за чего менструации появляются два раза в месяц.
Патология маточных труб, воспаление яичников, эрозия шейки матки. Все эти процессы нередко могут вызывать как менструацию, так и внутриматочное кровотечение. При появлении крови при наличии этих патологий необходимо срочное медицинское обследование во избежание развития анемии.
Полипы и эндометриоз. Эти процессы происходят внутри матки. Определенные обстоятельства могут повлиять на начало менструации, ведь они представляют собой остатки отслоившегося эндометрия.
Рак матки. При наличии злокачественных новообразований в основном репродуктивном органе женщины они могут вызывать новые кровотечения и водянистые выделения из влагалища. Такая менструация требует срочного обращения к врачу для полного обследования организма.
Прерванная беременность Если оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к матке, организм ее выделяет. Другими словами, происходит выкидыш. Этот процесс сопровождается выделением крови, которое не зависит от менструального цикла.
Внематочная беременность. Если развитие зародыша началось не в матке, а в маточной трубе, могут появиться кровянистые выделения из влагалища, внешне напоминающие менструацию. Стоит отметить, что данная патология очень опасна для женщины и требует немедленного хирургического вмешательства.
Плохая свертываемость крови. Эта особенность также может дать ответ на вопрос, почему менструация бывает 2 раза в месяц.

Значение эмоционального состояния

Каждая женщина должна помнить, что, как правило, часто появление кровянистых выделений из влагалища – это не менструации, а кровотечения, которые только напоминают их.