Нарушения менструального цикла: какие бывают, причины, как лечить. Почему месячные идут 2 раза в месяц

Внешние факторы могут являться триггерами для разовых или случайных прерываний менструального цикла — как только проблемные аспекты будут устранены, менструация как правило восстанавливается. В отличие от них, к органическим или внутренним причинам могут относиться различные заболевания.

Содержание

Нарушения менструального цикла: какие бывают, причины, как лечить

Гинеколог-эндокринолог. Стаж более 23 лет. Проводит прием в Санкт-Петербургской университетской клинике. Стоимость первого посещения составляет 1700 рублей.

У большинства женщин менструация длится от четырех до семи дней. Менструальный цикл, как правило, продолжается каждые 28 дней, но его нормальная продолжительность может колебаться от 21 до 35 дней. На практике многие пациентки неосознанно не учитывают, что отклонения в цикле могут быть расценены как нарушения, не знают о возможных причинах таких изменений и не понимают, как реагировать, если такой сбой произошел в их организме.

Нарушения менструального цикла

Существует множество видов отклонений от рекомендуемого менструального цикла, среди которых можно выделить:

Нерегулярные, слишком частые менструации, возникающие через менее чем 21 день, или длительные, продолжающиеся более 35 дней.
Полное отсутствие менструаций на протяжении трех месяцев или более.
Изменения в количестве менструальных выделений — они могут стать обильнее или, наоборот, легче, чем обычно.
Длительность менструации, превышающая семь дней.
Менструация, сопровождающаяся болью, спазмами, тошнотой или рвотой.
Кровянистые выделения или кровотечения, возникающие между менструациями, после менопаузы или после полового акта.

Примеры нарушений менструального цикла включают:

Аменорея — состояние, при котором менструации полностью прекращаются. Если менструация отсутствует в течение 90 дней и более и женщина не беременная, не кормит грудью и не находится в менопаузе (которая обычно начинается в возрасте от 45 до 55 лет), это состояние считается патологическим. У девочек, которые не испытывают менструацию к 15 или 16 годам, или в течение трех лет после начала полового созревания, также выставляются такие диагнозы.
Олигоменорея – это нарушение, при котором менструации бывают реже, чем через 36 дней, и длятся всего 1-2 дня.
Дисменорея – это очень болезненные менструации, сопровождающиеся интенсивными спазмами.
Меноррагия – это состояние, при котором менструальные выделения могут быть необоснованно длительными и слишком обильными.

Важно заметить, что часто появление кровянистых выделений из влагалища — это не менструация, а кровотечения, которые могут выглядеть как таковые.

Характеристики нормального цикла

Продолжительность менструального цикла у здоровых женщин варьируется от 21 до 35 дней, наиболее распространенной является продолжительность в 28 дней. Следует отметить, что при коротком цикле менструация, как правило, длится не более трех-четырех дней. В ситуации же с длительным циклом менструация может растянуться на целую неделю.

Менструальный цикл контролируется половыми гормонами. В первой фазе, сразу после окончания менструального кровотечения, под воздействием эстрогенов восстанавливается эндометрий, вырабатываемый фолликулами яичников. Этот процесс управляется фолликулостимулирующими гормонами, секретируемыми гипофизом. Когда уровень эстрогена достигает своего максимума, происходит овуляция: оболочка фолликула разрывается, и яйцеклетка выходит в полость таза.

Некоторые женщины имеют фолликулы, окружаемые капсулами с множеством сосудов, которые в момент овуляции могут повреждаться, что приводит к минимальному кровотечению.

На месте фолликула формируется временная железа — желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон, гормон, который замедляет увеличение толщины эндометрия и стимулирует активный рост желез и сосудов в данной оболочке. Если оплодотворение не произошло, желтое тело обратным образом регрессирует, и начинается менструация.

Основные причины нарушения

Причины, по которым менструация может наступать дважды в месяц, могут варьироваться в зависимости от сроков и состояния здоровья женщины. Распространенными предпосылками нарушений являются гормональные изменения, а также различные патологии матки, которые приводят к кровотечениям.

Гормональные изменения могут происходить из-за использования оральных контрацептивов, гормонального дисбаланса, имплантации яйцеклеток, переходного периода предменопаузы либо в начале менструального цикла, а также в результате установки внутриматочной спирали.

Популярные патологии матки, вызывающие появления менструаций дважды в месяц, могут варьироваться от доброкачественных образований до проблем с коагуляцией. Например:

Дисфункция яичников, часто наблюдаемая у подростков в процессе становления менструального цикла;
Беременность, например, ранний выкидыш или внематочная беременность;
Гиперпластические процессы в матке, такие как миома, эндометриоз и гиперплазия эндометрия, приводящие к изменениям на структурном и гормональном уровне;
Воспалительные процессы в внутренних половых органах.

Появление кровотечений из матки может быть также связано с методами контрацепции. Женщины, которые начинают прием комбинированных оральных контрацептивов, могут испытывать процесс адаптации к препарату в течение первых трех месяцев. Поэтому в середине цикла у них могут возникать пятна или незначительные выделения. Если подобные симптомы сохраняются более трех месяцев, важно пройти обследование.

Внутриматочная спираль может спровоцировать асептическое воспаление и утолщение эндометрия, не внося при этом изменений в клеточную структуру. Одним из побочных эффектов применения этого метода является появление периодических кровотечений в середине цикла.

Это интересно: Какая на вкус должна быть вагина? И что влияет на ее запах. Какой вкус у вагины

Кроме того, у женщин старше 45 лет гиперпластические процессы в матке часто подтверждаются как причина появления кровянистых выделений.

В данном возрасте значительно повышается вероятность диагностики злокачественных образований, поэтому первоочередным при обследовании следует исключить рак.

Реже повторяющиеся менструальные кровотечения могут быть связаны с соматическими или системными заболеваниями. Проблемы со свертыванием крови способны вызвать выделения раньше времени или через несколько дней после завершения менструации, при этом микротромбы, образовавшиеся в сосудах слизистой оболочки матки, подвергаются разрушению.

В большинстве случаев факт появления двух менструаций в месяц наиболее часто вызван несбалансированным уровнем эстрогена и прогестерона, такие сбои могут происходить как в овуляторных, так и в ановуляторных циклах.

Признаки отклонений от нормы

Менструация дважды за месяц не всегда говорит о естественном состоянии, особенно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие сбои возникают на фоне гормонального дисбаланса или системных заболеваний репродуктивной системы.

Существует ряд признаков, которые должны насторожить вас:

Кровянистые выделения, отличающиеся по количеству, более обильные и водянистые по сравнению с нормальными;
Присутствие примесей грязного цвета и непривычного запаха;
Менструации, которые сопровождаются резкими болями в животе и пояснице;
Боли при кровотечении могут локализоваться в ногах, спине или плечах;
Появление высокой температуры, тошноты и головокружения;
Признаки бледности кожи, указывающие на возможную анемию.

Такие симптомы делают необходимость в визите к гинекологу очевидной. Осуществление самообследования и самолечения может быть крайне опасным. Если во время кровотечения вы ощущаете сильное недомогание и количество выделений чрезмерно велико, стоит вызвать неотложную медицинскую помощь.

При наличии второй менструации за месяц требуется полное обследование у гинеколога. Необходимо не игнорировать проблему, даже если вы подозреваете, что причина в физиологических изменениях. Бывают случаи, когда подобные сбои могут говорить о наличии воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Аномальные маточные кровотечения, которые начинаются между нормальными циклом менструации, принято называть метроррагией. Это дисфункциональный процесс, который может начаться у женщин всех групп возрастов: от пубертатного до менопаузы.

Причины метроррагии весьма разнообразны:

Воспалительные заболевания матки и ее шейки могут вызывать нарушения в эндометрии, что провоцирует как небольшую кровь в выделениях, так и обильные кровотечения, которые выглядят как менструация.
Бактерии и вирусы, нарушившие микрофлору влагалища, могут проникать внутрь матки и вызывать воспалительный процесс. Любое инфекционное заболевание характеризуется изменениями цвета и консистенции выделений, к ним также часто присоединяются симптомы в виде зуда и жжения при мочеиспускании.
Эндокринные заболевания могут спровоцировать сильный дисбаланс гормонов, что в свою очередь сказывается на функциональности яичников и матки. Эти органы ответственны за регулярность менструаций, сбои в их работе могут привести к внеплановым кровотечениям, нарушению циклической регулярности — и даже могут предшествовать развитию различных гинекологических заболеваний.
Проблемы со свертываемостью крови. Любая травма влагалища или повреждение капилляров могут привести к длительным кровотечениям при такой патологии. Это также может усугубить течение других заболеваний и в случае установки инфекции вызвать сильную кровопотерю.
Наличие доброкачественных миом или злокачественных опухолей может вызывать сильный дискомфорт и боль. Межменструальные кровотечения часто возникают при присутствии таких новообразований.
Внематочная беременность может быть ошибочно интерпретирована как вторая менструация. При этом состоянии плодное яйцо, прикрепившееся в стенке маточных труб или в брюшной полости, может привести к разрыву органа, к которому оно прикреплено. Это потенциально опасная ситуация, угрожающая как здоровью, так и жизни женщины. Она сопровождается сильным кровотечением, болями в нижней части живота с иррадиацией в ноги, спину или плечи, высокой температурой и признаками интоксикации.
Эндометрит — это острое или хроническое воспаление в области матки. При остром течении это состояние сопровождается выраженным дискомфортом, болью и кровопотерей. Хроническая форма может быть менее заметной и прокладывается только периодами выделений, имеющих вид менструации второй раз за месяц, в красных или коричневых тонах.
Эндометриоз — это патология, сопровождающаяся аномальным разрастанием клеток эндометрия. Заболевание также может характеризоваться тянущими болями в нижней части живота и пояснице, болезненными менструациями и межменструальными кровотечениями. Небольшое количество крови часто наблюдается за несколько дней до или после менструации.

Если у женщины отмечаются какие-либо отклонения от нормального менструального цикла, она должна обратиться к гинекологу, так как это может быть сигналом о наличии серьезного заболевания.

Основные причины появления месячных дважды в один месяц.

Эндометриоз

Это состояние характеризуется разрастанием тканей, которые обычно выстилают внутреннюю полость матки. Симптомы, сопровождающие эндометриоз, включают сильную боль в животе, спазмы и нерегулярные вагинальные кровотечения. В некоторых случаях менструальное кровотечение может быть настолько обильным, что на первый взгляд напоминает полноценную менструацию. Для диагностики этого состояния обычно проводят гинекологический осмотр и УЗИ, но окончательный диагноз может быть установлен только во время лапароскопии, что является минимально инвазивной хирургической процедурой.

Пременопауза

Пременопауза также может являться основной причиной наступления двух менструаций в течение одного месяца. Это период, предшествующий менопаузе, когда происходит изменение гормонального фона. Длительность пременопаузы может варьироваться от нескольких месяцев до десяти лет. В течение этого времени у женщин могут наблюдаться менструальные циклы, которые становятся как более короткими, так и более длинными, а сам менструальный поток может быть менее или более обильным, или даже возможны случаи полного отсутствия менструации в определенных месяцах. Определение момента начала менопаузы происходит, когда менструации отсутствуют в течение 12 последовательных месяцев.

Это интересно: Крионика - что это. Заморозка человека как называется.

Миома матки

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая появляется в ткани матки. Хотя такие образования обычно не являются злокачественными, они могут существенно вызывать увеличенные объемы кровопотери во время менструации. Дополнительные симптомы, связанные с миомой матки, могут включать:

Частое мочеиспускание;
Чувство давления или распирания в области таза;
Боль в пояснице;
Боль во время полового акта.

Доктор может диагностировать миому матки на основании результатов гинекологического обследования или при помощи ультразвукового сканирования.

Проблемы со щитовидной железой

Нарушения, связанные с функционированием щитовидной железы, такие как гипертиреоз и гипотиреоз, также могут приводить к аномалиям в менструальном цикле. Например, гипотиреоз подразумевает недостаточную активность щитовидной железы, из-за чего образуется недостаточное количество гормонов.

Среди признаков и симптомов гипотиреоза можно выделить:

Чувство холода и постоянная холодность ожирения;
Кишечная непроходимость;
Усталость;
Обильные менструации;
Бледная кожа;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Отечность лица;
Выявление роста веса без видимых причин.

В свою очередь гипертиреоз характеризуется избыточной активностью щитовидной железы и избытком гормонов щитовидной железы.

Среди признаков и симптомов гипертиреоза можно выделить:

Постоянное ощущение жара;
Выдающиеся глаза;
Диарея;
Дисбаланс настроения;
Проблемы со сном;
Потеря веса;
Учащенное сердцебиение.

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных симптомов, обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как обе эти патологии поддаются медицинскому лечению.

Существуют и другие причины, которые могут приводить к резкому сокращению менструальных циклов с возникновением двух менструаций в месяц, например: физический или эмоциональный стресс, использование различных противозачаточных средств, проблемы с весом, болезнь или инфекционные заболевания.

Факторы риска и осложнения

Если у вас есть семейная предрасположенность к ранней менопаузе, миомам или кистам, это может подразумевать вероятность возникновения двух менструаций в месяц.

Анемия может возникнуть как одно из осложнений частых вагинальных кровотечений. Она возникает вследствие дефицита железа и довольно распространена среди женщин. Признаки и симптомы анемии могут включать:

Ощущение усталости;
Бледность;
Головные боли;
Головокружение;
Проблемы с сердечным ритмом;
Затрудненное дыхание.

Случайное появление двойного цикла менструаций обычно не должно вызывать тревогу. Тем не менее, важно обратиться к врачу, если вы ощущаете следующие проблемы:

Две менструации за один месяц — осложнения

Если у женщины цикл менструации регулярный, и второе кровотечение произошло лишь однажды, это не должно вызвать значительных осложнений. Однако, в некоторых случаях, если по две менструации происходят в течение месяца, и они проявляются как обильные выделения, это может привести к развитию анемии. Признаки анемии могут включать слабость, головокружение, головные боли, а также другие. В такой ситуации гинеколог, среди прочих анализов, может назначить анализы для проверки уровня железа в крови, чтобы выяснить причину наблюдающегося кровотечения.

Если повторяющиеся менструации по причине миомы не реагируют на консервативное лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство, в зависимости от размеров, типов и расположения опухоли.

Почему менструация приходит во 2 раз за месяц – причины у женщин

Когда критические дни приходят во второй раз за месяц и это происходит не в первый раз, разумно пройти медицинское обследование. Все причины можно условно разделить на две группы: функциональные и органические. В первом случае сбой цикла может быть вызван следующими факторами:

Физический стресс;
Гормональный дисбаланс;
Изменения погодных условий;
Сильные колебания массы тела;
Расстройства пищевого поведения.

Менструация, как правило, должна происходить раз в месяц. При этом наличие двух менструаций в месяце может оказаться нормой, если они приходят на начало и конец календарного месяца. Необходимо внимательно следить за регулярностью своего цикла: если критические дни появляются 2-3 раза за короткое время, стоит посетить врача для диагностики возможных причин.

Внешние факторы действительно могут спровоцировать разовые или случайные прерывания в менструальном цикле. В случае устранения функциональных проблем наблюдается восстановление менструального цикла. Примеры органических или внутренних причин могут быть подобны следующим заболеваниям:

Доброкачественные новообразования в репродуктивных органах;
Хронические воспалительные процессы в матке или ее придатках;
Гиперплазия эндометрия;
Заболевания эндокринной системы;
Патологии сосудистой системы и системы кровообращения;
Последствия осложненного течения беременности и родов;
Осложнения после оперативных вмешательств (как ближайших, так и отдаленных);
Патологии печени;
Злокачественные опухоли.

Важно найти ответ на вопрос: почему менструация может происходить дважды за один الشهر? Откладывая обследование или игнорируя первые симптомы заболевания, можно столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем.

С возрастом нарушения менструального цикла возникают чаще. У женщин старше 45 лет цикл может сократиться до 21 дня, что делает ситуацию, когда менструация приходит два раза в месяц, вполне закономерной. Следует следить за ритмом и объемом критических дней, не забывая вовремя обращаться к врачу при появлении циклических расстройств.

Могут ли месячные идти дважды в месяц

Короткий цикл является единственным относительно нормальным вариантом, при котором менструации могут происходить два раза за месяц. В норме должно пройти не менее 21 дня между первым днем одной менструации и первой день следующей (и не более 35 дней). Таким образом, возможна ситуация, при которой первые критические дни месяца совпадают с окончаниями предыдущего цикла.

Наиболее распространенные сокращения межменструального цикла наблюдаются у женщин в период пременопаузы (например, после 45 лет). Однако важно внимание уделяти обстоятельствам, если между циклами наблюдается слишком маленький временной интервал, особенно если это приводит к условиям для развития анемии. Как правило, анемия у женщин возникает в результате часто повторяющихся обильных менструаций.

Это интересно: Что делать, если во время секса порвался презерватив — советы врача-уролога. Порвался презерватив что делать

У молодых женщин влияние на повторные менструации могут оказывать различные внешние факторы. Если вы пережили эмоциональный стресс или физическую нагрузку, это может повлиять на сбои в менструальном цикле. Если подобные проблемы наблюдаются неоднократно, безусловно, стоит обратиться к специалисту.

В норме критические дни должны происходить один раз в 28 дней. Если месячная менструация происходит дважды в месяц, это может свидетельствовать о наличии гинекологического заболевания; каждая женщина должна контролировать свой менструальный цикл и обращать внимание на его особенности. Гораздо более серьезно, если месячные появляются трижды в месяц — это может сильно указывать на проблемные моменты со здоровьем.

Причины возникшего нарушения

Существует множество причин, которые могут объяснить, почему менструация происходит дважды за месяц. Разберём самые распространённые ситуации.

Прием гормональных контрацептивов. Как правило, когда женщина начинает принимать такие препараты, у него могут возникать периодические кровотечения на протяжении первых месяц-два. Этот эффект может повториться несколько раз, после чего гормональный фон обычно приходит в норму, и цикл стабилизируется.
Гормональные нарушения. При наличии воспалительных процессов в половых органах женщин возникновение менструации второй раз в месяц бывает весьма вероятным. Это может произойти, если недостаточно вырабатывается прогестерон, и слой эндометрия отслоится, приводя к новым менструальным выделениям. Также такие факторы могут включать аборт или роды, которые серьёзно влияют на функционирование эндокринной системы.
Возрастные особенности. У девочек появление первой менструации обычно сигнализирует о начале функционирования репродуктивной системы, однако в этот период она может быть нестабильной, и менструация может приходить вторично в месяц. Такой же ситуации могут столкнуться и женщины близкие к менопаузе, что также связано со старением организма и изменением гормонального фона.
Выделения при овуляции. Овуляция может происходить примерно через две недели после основной менструации, что сопровождается разрывом фолликула и выходом яйцеклетки. Если оплодотворение произошло, яйцеклетка прикрепляется к эндометрию, что может привести к небольшому уровню повреждения капилляров в организме, вызывая незначительные выделения светло-коричневого цвета. Примечание: зачастую такие выделения могут восприниматься как менструация и не требуют визита к гинекологу.
Появление внутриматочной спирали. Такой метод контрацепции иногда может оказывать влияние на появление выделений, которые позже принимаются за менструацию. Если такое наблюдается слишком часто и они также обильные по характеру, необходимо удалить спираль. Это поможет избежать возможных проблем с молодыми репродуктивными органами.

Заболевания, из-за которых возникает кровотечение

Кроме указанных выше причин, имеются и другие патологические состояния, оказывающие влияние на состояние женского здоровья и вызывающие вагинальные кровотечения.

Рассмотрим наиболее опасные заболевания.

Миома матки. Это доброкачественная опухоль, которая может расти до больших размеров. На каком-то этапе своего роста миома может вызывать сбой в выработке половых гормонов, это и стимулирует возникновение повторных менструаций. Лечение миомы может быть проведено медикаментозно, а в некоторых случаях потребуется и хирургическое вмешательство.
Аденомиоз. Это воспалительное состояние, которое может затрагивать и эндокринную систему, что также может приводить к появлению двух менструаций в месяц.
Патологии маточных труб, воспаление яичников и эрозия шейки матки. Эти состояния могут являться причиной как менструации, так и внутриматечного кровотечения. Если кровотечения возникают на фоне этих заболеваний, это потребует срочной медико-диагностической помощи для выявления рисков развития анемии.
Полипы и эндометриоз. Эти состояния развиваются внутри маточных структур и могут затронуть начало менструации, так как представляют собой остатки отслаивающегося эндометрия.
Злокачественные опухоли матки. Наличие таких образований может провоцировать появление новых кровотечений и выделений водяного характера из влагалища. Подобные менструации требуют срочного обращения к врачу для полноценного обследования.
Прерванная беременность. Если оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке, она выходит из организма, что зачастую сопровождается выделением крови, не имеющей отношения к менструальному циклу.
Внематочная беременность. В случае если развитие зародыша происходит вне матки (например, в маточных трубах), может появиться кровянистое выделение, имеющее вид, схожий с менструальным. Важно отметить, что данное состояние крайне опасно для женщины и требует немедленной медицинской помощи.
Нарушение свертываемости крови. Наличие таких особенностей Тоже может оказаться ответом на главный вопрос: почему менструация может происходить дважды за месяц.

Значение эмоционального состояния

Каждая женщина должна помнить, что, как правило, часто появление кровянистых выделений из влагалища — это не менструации, а кровотечения, которые лишь напоминают их.

Нельзя забывать о влиянии эмоционального фона.

Чаще всего подобные случаи являются следствием сильного стресса. Эмоциональные потрясения могут вызвать гормональный сбой, который приводит к неожиданным кровотечениям.

Помимо этого, смена климата при перемещениях или переездах также может стать причиной тому, что женщина испытывает две менструации за месяц.