Вам не придется ехать через весь город в поисках необходимого оборудования или лекарств. Как правило, во всех платных учреждениях есть все необходимое.
Бесплатная и платная госпитализация: какие подводные камни есть в каждом случае?
Бесплатная или платная? Нужно ли обращаться в государственную или частную больницу? Нужно ли стоять в очереди, подавать заявление на квоту или просто купить услугу? ПНД — миф или реальность? Какие услуги мне нужны, а какие не нужны? Пройдут ли меня обследования в соответствии с моими потребностями? Все ли лекарства доступны в больнице? Как не наделать ошибок, когда на кону моя жизнь и здоровье?
Из 89 400 частных больниц в нашей стране только 100 являются госпиталями. В последнее время они, наряду с частными службами скорой помощи и частными платными больничными услугами, стали долгожданным облегчением для многих пациентов, особенно для тех, кто уже безуспешно пытался попасть в больницу бесплатно. Нам часто приходится задавать себе вопрос: Если можно лечь в больницу бесплатно, позвонив в муниципальную поликлинику, то зачем нужна частная медицина, если есть система обязательного медицинского страхования и она работает? И разве нельзя лечь в больницу и лечиться бесплатно?
Как лечь в больницу бесплатно в плановом порядке?
Первый принцип заключается в том, что бесплатное лечение в больнице в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) предполагает определенные, точно установленные процедуры лечения и стандартизированный набор услуг, предоставляемых государством.
Чтобы попасть в больницу бесплатно, необходимо сначала обратиться в поликлинику по месту постоянного проживания или регистрации и получить направление в поликлинику той больницы, в которую вы хотите попасть. Здесь и начинаются первые проблемы: не всегда есть уверенность, что фактическое место жительства совпадает с местом постоянной регистрации, по которому был выдан полис ДМС.
Для получения направления на госпитализацию не всегда достаточно одного визита — обычно требуется 2-3-5 визитов к разным специалистам, прежде чем вы получите на руки направление. Это требует времени и терпения.
Вторым препятствием для бесплатной госпитализации является то, что вас не примут в больницу по вашему выбору, а только в региональные больницы, с которыми ваша поликлиника связана в рамках территориального «кластера». Чтобы попасть в ту больницу, где, по вашему мнению, работают лучшие или наиболее подходящие специалисты, нужно набраться терпения и постучаться в дверь поликлиники.
Вот как это выглядит на практике: После комплексного обследования и консультации у нескольких специалистов в поликлинике вы получаете паспорт, полис обязательного медицинского страхования, направление на госпитализацию из поликлиники, список всех проведенных анализов и обследований и отправляетесь в поликлинику своей больницы. И снова врач в поликлинике решает, нужна ли вам вообще госпитализация в стационар, или вас направят в дневной стационар, или вам придется проходить дальнейшее обследование и лечение в амбулатории. Возможно, вас просто ничего не беспокоит и вместо операции можно обойтись таблетками.
Затем ваш амбулаторный врач назначит список дополнительных анализов и обследований, которые вы должны будете пройти после этого. Если окончательный вердикт будет в вашу пользу, вас поставят в очередь на госпитализацию. Для того чтобы вас не исключили из листа ожидания, вам придется периодически проходить обследования, пока не подойдет ваша очередь. В Москве это занимает в среднем от 10 до 25 рабочих дней.
Правда, можно «за бесценок» или не только попытаться договориться с участковым врачом или даже заместителем директора поликлиники по месту жительства и получить заветное направление в то место, которое, по словам знакомых и Интернету, имеет лучшую репутацию и кажется более подходящим для лечения, но само направление не дает 100% гарантии, что вас примут и не отвернут, а только «отправят обратно» в больницу по месту жительства. В итоге получается замкнутый круг.
Третье препятствие заключается в том, что ваши идеи решения проблем со здоровьем — сначала операция, а потом химиотерапия или сначала радиотерапия, а потом операция — не принимаются во внимание врачами в больницах, работающих по системе MHI, даже если вы очень просите об этом.
Какие виды медицинской помощи Вам оказываются бесплатно
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
1. первичная медико-санитарная помощь, которая включает:
- первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;
- первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
- первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами-специалистами.
2. специализированная медицинская помощь, оказываемая специалистами в стационарных и дневных стационарах, охватывающая профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродового наблюдения, требующих применения специализированных методов и передовых медицинских технологий.
3. высокотехнологичная медицинская помощь (далее — ВМП) с использованием новых сложных и/или уникальных методов лечения и ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, включая клеточные технологии и робототехнику.
Перечень видов ВМП, включая методы лечения и источники финансового обеспечения, приведен в приложении к Программе.
4. неотложная медицинская помощь, оказываемая государственными и общественными медицинскими организациями при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих экстренного медицинского вмешательства. При необходимости также обеспечивается медицинская эвакуация.
Паллиативная помощь оказывается гражданам в амбулаторных и стационарных клиниках для облегчения боли и других тяжелых симптомов болезни и улучшения качества жизни неизлечимо больных пациентов.
Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:
- медицинской реабилитации;
- экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
- различных видов диализа;
- химиотерапии при злокачественных заболеваниях;
- профилактических мероприятий, включая:
- профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;
- диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года, за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;
- диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.
Каковы предельные сроки ожидания Вами медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах — плановой, экстренной и неотложной.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях и обострениях хронических заболеваний, угрожающих жизни пациента. Экстренная медицинская помощь оказывается немедленно и бесплатно медицинским учреждением и медицинским персоналом. Отказ не допускается.
Неотложная помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях и обострениях хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
В установленной форме предусматривается оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, заболеваниях и состояниях, не представляющих угрозу жизни, не требующих срочной и неотложной медицинской помощи, отсрочка которых на определенный срок не приведет к ухудшению состояния пациента, угрозе его жизни или здоровью.
В зависимости от этих форм правительство Российской Федерации устанавливает максимальное время ожидания медицинской помощи.
Время ожидания срочной первичной медицинской помощи не должно превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинское учреждение.
Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:
- приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
- проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
- проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
- проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней со дня назначения;
- специализированной (за исключением ВМП) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.
Время, необходимое бригаде скорой помощи, чтобы добраться до пациента, нуждающегося в срочной медицинской помощи, не должно превышать 20 минут с момента вызова. Однако в территориальных программах время в пути бригад скорой помощи может быть соответствующим образом скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, климатических и географических особенностей районов.
Когда скорую помощь вызывать не нужно
Резкая и колющая боль в области сердца, если пациент уже обследован, эта боль ему знакома и не сопровождается заболеваниями сердца, не требует экстренного вызова скорой помощи — следует попытаться снять ее дома и обычными средствами. Для лечения следует обратиться к кардиологу в поликлинике. Для назначения лечения хронического заболевания скорую помощь вызывать вообще не следует.
В случае описанного выше повышения артериального давления или болей в сердце рекомендуется вызвать скорую помощь (во многих случаях в эту службу также передаются вызовы по 03) — она может приехать не так быстро, но зато это всегда врач, а не парамедики. Эта услуга пока доступна не во всех районах Москвы, но постепенно расширяется.
Острые и острые респираторные инфекции, температура до 39,5 и кашель — не повод вызывать скорую помощь только потому, что у врача скорой помощи другая подготовка. Врач общей практики в поликлинике назначит оптимальное лечение.
Скорая помощь не используется для выдачи медицинских книжек, справок или рецептов. Это также входит в обязанности врача общей практики в медицинском центре.
Нужна ли скорая помощь детям?
В случае с детьми скорая помощь должна быть вызвана:
-если у ребенка температура почти 40°C,
-если ребенок задыхается (не от простуды, а, например, от крупа),
-при болях в животе. Исключение составляют случаи, когда ребенок страдает от болей в животе регулярно: тогда ребенка следует обследовать, поставить диагноз и лечить как неотложную, а не экстренную помощь.
Однако в большинстве случаев детям не нужно вызывать скорую помощь — особенно в Москве. В Москве существует педиатрическая служба скорой помощи, где гарантированно работает педиатр, в то время как скорая помощь используется педиатром крайне редко. На всю Москву всего около 50 педиатрических бригад, из которых обычно работают 30-35. Ребенка может принять даже не врач скорой помощи, а токсиколог, травматолог, интенсивист и т.д. Если врач скорой помощи получает некоторые знания по педиатрии во время обучения, то знания близкого специалиста-педиатра проходят краткий курс в институте.
Отзыв о лечении рака в клинике «Медицина» 27/7
Отзыв о лечении рака в клинике «Медицина» 27/7
Отзыв о лечении рака в клинике «Медицина» 27/7
Пациентка поступила в клинику «Медицина 24/7» в очень тяжелом состоянии, не способная самостоятельно передвигаться из-за боли. Фотография сделана на 2-й день после операции по технологии joimax.
Полевой отчет о лечении грыжи межпозвоночного диска
При поступлении пациентка с грыжей диска Кабалова С.А. с трудом могла самостоятельно передвигаться. На следующее утро после операции боль исчезла, вернулись чувствительность и подвижность. Ее состояние быстро улучшается.
Отзывы о лечении межпозвоночных переломов
Отзыв пациента об удалении доброкачественной остеохондральной опухоли в клинике «Медицина 24/7». Пациент смог выписаться на следующий день после операции. Хирург — Петр Сергеевич Сергеев.
Отзывы о лечении экзостоза остеохондрального хряща
Ираида Алексеевна поступила в клинику «Медицина 24/7» с сильными болями и ограниченной подвижностью из-за метастазов в костях таза, вызванных раком молочной железы. Уже на следующий день после удаления метастазов радиочастотным методом пациентка избавилась от боли, стала подвижной и могла передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи.
Полевой отчет о радиочастотной абляции костных метастазов
Семья Каюмовых обратилась в клинику «Медицина 24/7» за лечением после того, как в областной больнице у г-жи Каюмовой диагностировали серьезное заболевание. Видеоотзыв был записан после успешного завершения лечения.
Отзыв К. Каюмовой о лечении супруга в
Лидия Евгеньевна рассказывает об успешном лечении в клинике «Медицина 24/7», о работе врачей и среднего медицинского персонала, а также о высоком уровне общей организации работы клиники.
Отзывы о лечении аномалий эндометрия
Анне была сделана операция по поводу соскальзывания диска. Уже через день после операции она заметила, что у нее больше нет боли и подвижность позвоночника восстановлена.
Отзывы о лечении грыжи межпозвоночного диска
Екатерина — пациентка клиники 24/7 Medical Clinic, обратившаяся в клинику с тяжелой экструзией. Доктор Малахов провел сложную эндоскопическую операцию. Этот отчет был написан на 4-й день после операции.
Комментарий Екатерины Иосифовны о лечении экструзии межпозвонкового диска
Ирина Иосифовна поступила в клинику с компрессионным переломом позвоночника в сочетании с метастатическим поражением позвоночника. Из-за сложности перелома с потерей подвижности и чувствительности и того, что у нее был рак, ее не приняли в нескольких клиниках, поэтому она приехала в клинику «Медицина 24/7» из Калининграда. Нейрохирург Игорь Юрьевич Малахов провел операцию по удалению пораженных тканей, декомпрессии позвоночника и стабилизации его металлической конструкцией. Пациентка чувствует себя хорошо, к ней вернулись чувствительность и подвижность.
Отзывы о лечении метастатических поражений в позвоночнике
Светлана проходила лечение в клинике «Медицина 24/7». Недавно она пришла в клинику с приятным сюрпризом для врачей и поблагодарила их за успешное и профессиональное лечение.
Благодарим врачей клиники
Владимир Александрович обратился в клинику «Медицина 24/7» после того, как ему неоднократно отказывали клиники Нижнего Новгорода и Новосибирска. Опухоль, являющаяся метастазом рака почки, поражает кости черепа в теменной области, а мягкие ткани головы оперировал нейрохирург Игорь Юрьевич Малахов. Пациент чувствует себя хорошо, прогноз благоприятный.
Стоимость лечения:
Стоимость стационарного лечения складывается из нескольких факторов: консультации врача, необходимая диагностика, лечение по основной нозологии, стоимость одного койко-дня (включая 3-5 разовое питание, пребывание пациента в палате, ведение случая по основной нозологии лечащим врачом). Каждый случай имеет свою специфику, поэтому конечная стоимость услуги варьируется.
Посмотреть таблицу стоимости услуг
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТЫ | |
| Прием врача-хирурга первичный | 3000 |
| Прием врача-терапевта первичный | 2500 |
| Прием врача-акушера-гинеколога первичный | 2500 |
| Прием врача-аритмолога, к.м.н., первичный | 4000 |
| Прием врача-гематолога Д.М.Н. первичный | 6000 |
| Прием врача-дерматовенеролога К.М.Н. первичный | 3500 |
| Консультация врача онколога-химиотерапевта, первичная | 3000 |
| Прием врача-онколога К.М.Н. первичный | 5000 |
| Прием врача-сердечно-сосудистого хирурга К.М.Н. первичный | 5000 |
| Прием врача-токсиколога | 5000 |
| Прием врача-оториноларинголога К.М.Н. первичный | 4000 |
| Прием врача-офтальмолога Д.М.Н. первичный | 6000 |
| Прием врача-кардиолога К.М.Н. первичный | 4000 |
| Прием врача-колопроктолога К.М.Н. первичный | 3500 |
| Прием врача-невролога К.М.Н. первичный | 3500 |
| Прием врача-эндокринолога первичный | 2500 |
| Врачебный консилиум | 10000 |
| СТАЦИОНАР | |
| Пребывание в дневном стационаре — 1 час (до 3-х часов без питания) | 400 |
| Пребывание в стационаре (1 местная палата) | 8000 |
| Пребывание в стационаре (2 местная палата) | 5000 |
| Сутки пребывания в палате интенсивной терапии (без стоимости лекарственных препаратов) | 6500 |
| ХИРУРГИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ | |
| Эмболизация артерий малого таза | 310000 |
| Дренирование желчного пузыря под контролем ультразвукового исследования | 78000 |
| Множественное удаление полипов пищевода или желудка (до 5 штук) | 120000 |
| Стентирование почки под рентгентелевизионным контролем (без стоимости стента) | 24000 |
| Бронхоскопия санационная | 6000 |
| Биопсия сигмовидной, ободочной кишки с помощью видеоэндоскопических технологий | 3400 |
| Биопсия желудка с помощью эндоскопии (без стоимости гистологического исследования) | 3400 |
| Биопсия пищевода с помощью эндоскопии (без стоимости гистологического исследования) | 3400 |
| Лапароцентез без установки дренажа | 11500 |
| Торакоцентез под контролем ультразвукового исследования | 12000 |
| Наложение нефростомы | 49700 |
| Установка порт-системы | 60000 |
| Установка гастростомы | 50000 |
| Комплексная программа имплантации кава-фильтра (производства США), включая ретроградную илиокаваграфию | 200000 |
| Обзорная рентгенография органов брюшной полости | 2700 |
| УЗИ ИССЛЕДОВАНИЯ | |
| Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное (ТВУЗИ) | 3800 |
| Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное (ТРУЗИ) | 3100 |
| Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 2200 |
| Ультразвуковое исследование предстательной железы (трансабдоминальное) | 1600 |
| Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 2400 |
| Ультразвуковое исследование молочных желез | 3800 |
| Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 2200 |
| Дуплексное УЗИ с ЦДК нижней полой вены и её ветвей | 3600 |
| ХИРУРГИЯ | |
| Удаление фиброаденомы | 57000 |
| Широкое иссечение новообразований кожи | 55400 |
| Пангистерэктомия (экстирпация матки) с придатками | 175000 |
| Гастроэнтероанастомоз | 150000 |
| Удаление наружного геморроидального узла (1 узел) | 5000 |
| Лапароскопическая холецистэктомия | 50000 |
| Наружное дренирование желчных путей | 25000 |
| Эпицистостомия | 30000 |
| Радикальная мастэктомия | 138900 |
| Лапароскопическая резекция яичника | 85700 |
| Передняя резекция прямой кишки | 270000 |
| Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков | 62800 |
| Септопластика с коррекцией внутриносовых структур (исправление носовой перегородки) | 30000 |
| МРТ ИССЛЕДОВАНИЯ | |
| Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника | 6700 |
| Магнитно-резонансная томография головного мозга | 6700 |
| Магнитно-резонансная холангиография | 7400 |
| Магнитно-резонансная томография органов малого таза | 11000 |
| Магнитно-резонансная томография головного мозга с внутривенным контрастированием | 12000 |
| Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства | 13700 |
| Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием | 13050 |
| Магнитно-резонансная томография мочевыделительной системы с контрастной урографией | 16500 |
| Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников с внутривенным контрастированием | 19000 |
| МСКТ ИССЛЕДОВАНИЯ | |
| МСКТ исследование одного отдела позвоночника | 6000 |
| МСКТ опорно-двигательного аппарата (комплексное обследование) | 33600 |
| МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства | 8840 |
| МСКТ органов малого таза | 8840 |
| МСКТ исследование сосудов сердца (МСКТ — коронарография) | 21000 |
| МСКТ исследование костей лицевого черепа | 5300 |
| МСКТ исследование двух отделов позвоночника | 7150 |
| МСКТ головного мозга | 6000 |
| МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием | 10700 |
| МСКТ почек и надпочечников | 5300 |
| МСКТ исследование вен нижних конечностей (флебография) | 19600 |
| МСКТ ангиография артерий шеи | 12400 |
| Комплексное МСКТ исследование тела (Total Body Scan) | 31200 |
