Менструальный цикл. — Интервал, который измеряется от первого дня менструации до следующего. За время менструального цикла в организме женщины происходят значительные изменения в различных аспектах репродуктивной системы, и менструация является лишь видимым следствием этих изменений.
Задержка месячных (Аменорея) – что это?
Что делать в случае, если менструация не приходит, тест на беременность отрицательный, сколько дней задержки считается нормальной, по каким причинам может происходить это явление, и какие могут быть признаки заболеваний? Все эти аспекты будут рассмотрены в данной статье.
Задержка месячных является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие женщины. Поскольку срок менструации может варьироваться от двух до семи дней, важно подчеркнуть, что медицинская практика замечает разнообразие норм. В первую очередь важно определить, что подразумевается под фразой «задержка menstruации». Это расстройство менструального цикла, при котором ожидаемое менструальное кровотечение не происходит вовремя.
Обычно задержка является нормальным явлением, если она не длится более пяти-семи дней, и может случаться один или два раза в год, не указывая на наличие серьезных медицинских проблем.
Менструальные циклы могут по-разному проявляться: они могут быть нерегулярными на протяжении нескольких месяцев или даже лет, или же задержки могут происходить лишь единичными случаями. Задержка менструации — это не патология, а лишь сигнал о том, что в организме женщины произошло нечто необычное, и для точной диагностики следует обратиться к врачу.
Если у женщины наблюдаются стойкие нерегулярные менструации, и она не осознает этого как симптом, это может привести к различным заболеваниям, таким как:
- атеросклероз и остеопороз, возникающие из-за сбоя обменных процессов в организме;
- неспособность сохранить беременность, частые выкидыши;
- отсутствие овуляции;
- бесплодие;
- другие нарушения, вызванные дисфункцией эндокринной системы.
Причины задержки месячных
Определить точную причину отсутствия менструации может только врач или же специальная диагностика в ходе медицинского обследования. Все возможные причины можно разбить на две основные категории: нормальные и патологические.
Физиологические причины задержки
Причины, относящиеся к этой группе, происходят в результате естественной реакции организма на различные внутренние или внешние факторы.
- Беременность. Если у женщины произошла задержка менструации, а тест на беременность отрицательный, это не является 100% гарантией того, что беременность отсутствует. Для окончательной уверенности рекомендуется повторить тест через несколько дней или посетить врача-гинеколога;
- Прием медикаментов. Некоторые лекарства могут вызывать задержку месячных;
- Дефицит в питательном рационе. Часто менструация может не наступать в период строгих диет или при недостаточном питании, так как организм испытывает нехватку полезных веществ, необходимых для своих функций;
- Изменение климата. Резкое изменение условий жизни может стать стрессом для организма, что иногда может привести к сбоям в менструальном цикле;
- Гормональные изменения. На начальной стадии полового созревания или в начале менопаузы могут наблюдаться перепады менструации;
- Реакция на прекращение приема оральных контрацептивов. Феномен задержки может наблюдаться и после использования экстренной контрацепции, так как в таких препаратах содержится высокая доза гормонов, влияющих на организм;
- Период лактации. Во время кормления грудью производится увеличенное количество гормона пролактина, который подавляет овуляцию и может изменять менструальный цикл;
- Острые респираторные вирусные инфекции или простудные заболевания могут приводить к временной задержке;
- Обострение хронических заболеваний;
- Инсулинорезистентность и диабет.
Патологические причины
Патологические причины связаны с изменениями, которые нарушают нормальное функционирование половой системы. Эти причины могут быть вызваны как внутренними, так и внешними факторами.
- Нарушение менструального цикла в результате медицинского аборта или оперативной интервенции;
- Инфекции и воспалительные процессы в области половой системы;
- Заболевания в форме опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных, которые могут локализоваться в матке, яичниках, гипоталамусе, гипофизе или коре надпочечников;
- Гормональные расстройства, связанные с поражениями органов половой системы;
- Синдром поликистозных яичников. Из-за того, что яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника, может не происходить нормальная формировка эндометрия, и менструация может либо отсутствовать, либо приходить с значительными опозданиями;
- Образование кист в области яичников, особенно кисты желтого тела.
Задержка по другим причинам
Многие причины отсутствия месячных находятся на границе нормального и ненормального, и некоторые из них можно выделить в отдельные группы.
- Стрессы. Психо-эмоциональное состояние тесно связано с гормональным фоном, и серьезные потрясения могут повлиять на протекающие в организме механизмы. Это относится как к негативным переживаниям (таким как депрессия, страх, стресс), так и к положительным эмоциям (например, радость);
- Интенсивные физические нагрузки. Увеличенная физическая активность может способствовать более активной выработке мужских гормонов, что может подавлять продукцию женских половых гормонов, в результате чего задержка или отсутствие менструации становятся вполне возможными;
- Периоды сильной интоксикации или отравления.
Лечение назначается медицинскими специалистами в зависимости от выявленной причины менструальных нарушений, а в случае аменореи — в зависимости от её типа.
При первичной аменорее, когда не удается выявить патологические состояния, пациентка находится под контролем и проходит тщательное обследование. Чтобы поддержать общее здоровье, ей могут рекомендовать витамины и минералы. Врач может посоветовать обратить внимание на уровни стресса, заниматься спортом (но без чрезмерных нагрузок), а также пересмотреть свой рацион питания и режим дня.
Многие женщины сообщают о значительном улучшении своего состояния после снижения веса. Это подтверждается результатами анализов, и многие из них восстанавливают менструальный цикл после таких изменений в образе жизни.
При вторичной аменорее может назначаться одна или комбинированная схема лечения.
- Изменение образа жизни. Достаточная физическая активность, полноценное питание, достаточное время для отдыха и нормальное психологическое состояние играют существенную роль в поддержании здоровья гормональной системы женщины. Поэтому крайне важно привести свой вес в норму и вести здоровый образ жизни;
- Медикаментозное лечение. Исходя из первопричины заболевания, врач может назначить препараты, учитывая индивидуальные особенности организма пациентки;
- Хирургическое вмешательство. Это крайний вариант, который может потребоваться, если причиной задержки менструации становятся опухоли и подобные состояния.
Лечение обычно продолжается около шести месяцев. На протяжении этого времени происходит нормализация гормонального фона, и менструация может возобновиться. Однако достичь этого может быть возможно только при строгом соблюдении всех предписаний врача и ведении здорового образа жизни.
К какому врачу обратиться
Если наблюдаются нерегулярные менструации, сначала стоит проконсультироваться с акушером-гинекологом. Возможно, женщина обнаружится беременной, что может быть определено в ходе обычного осмотра. Врач также проведет необходимые тесты, которые могут выявить инфекции или воспаления, способствующие нарушениям менструального цикла. Если никаких отклонений не обнаружится, рекомендуется обратиться к эндокринологу, поскольку проблема, вероятнее всего, связана с гормональным дисбалансом.
Романов Георгий Никитич — опытный эндокринолог с докторской степенью, предлагающий платные онлайн-консультации для своих пациентов. Он долгое время работает в государственных учреждениях здравоохранения, выполнял обязанности декана и преподавал на медицинском факультете. Специализируется на изучении памяти и способен точно интерпретировать результаты анализов, на основе которых делает диагноз и назначает необходимое лечение. Романов Георгий активно применяет современные знания и методы терапии, помогая женщинам восстановить регулярность менструального цикла.
Специалисты могут общаться с пациентами через мессенджеры и социальные сети и почти всегда доступны для консультаций. Более подробная информация доступна по запросу.
Если по какой-либо из указанных причин задержка менструации вызывает у вас сомнения, рекомендуется без задержки обратиться к специалисту, поскольку у здоровых женщин репродуктивного возраста менструации должны быть регулярными.
Почему нет месячных
Если вы задаетесь вопросом, почему менструация не наступает, несмотря на то что все ожидания относительно «красных дней календаря» остались позади, и тест на беременность указывает на отрицательный результат, стоит рассмотреть причины задержки. Задержка менструации у женщин может быть распространенной проблемой, проявляющейся в виде задержек на 1, 2, 3, 5 дней и более. Как поступить, если эта проблема становится привычной? К какому специалисту обратиться в этом случае?
В первую очередь — не стоит впадать в крайности: не надо слишком обрадоваться или, наоборот, поддаваться панике. Существует множество факторов, способствующих отсутствию менструации, но обычно это связано с одной из двух причин: беременность или дисфункция яичников. Отсутствие менструации также характерно для периода менопаузы, что является другой темой, которую мы обсудим позднее.
Что такое нормальный женский цикл? Цикл начинается в первый день менструации и, как правило, длится в среднем от 27 до 30 дней. Гинекологи принимают за норму циклы с интервалом от 21 до 35 дней. Главное в этом вопросе — не столько длительность цикла, сколько его регулярность. Периоды, продолжающиеся более пяти дней, могут считаться поздними. Менструальные задержки до двух раз в год не являются отклонением от нормы. Чтобы контролировать начало или задержку менструации, необходимо вести специальный дневник, фиксируя даты начала каждой менструации. Так можно заметить любые нарушения менструального цикла.
Причины задержки месячных
Итак, если у вас не наблюдается менструация, тест отрицательный или вызывает сомнения, что же может быть причиной этого? Это может происходить в различные периоды жизни женщины: в подростковом возрасте, в фертильный период, а также в предменопаузе, что может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими факторами. Рассмотрим основные из них более подробно.
1. Беременность
Частой причиной отсутствия менструации является беременность. Это может быть как долгожданное и счастливое событие для родителей, так и неожиданным поворотом судьбы. В случае неожиданной беременности девушки начинают искать иные объяснения отсутствия менструации: мысли о том, что «это был лишь один контакт», «у нас редкие отношения», «я все еще девственница и не было полноценного проникновения», «мой партнер контролирует себя», «я принимаю контрацептивы», «секс всегда был только в безопасные дни» и тому подобное. Однако никакой из этих вариантов не является абсолютной гарантией, что у девушки не возникнет беременность. Исключить возможное зачатие можно лишь при полном отсутствии половых актов, в то время как применение противозачаточных средств значительно снижает вероятность, но не устраняет её полностью!
Поэтому, если возникли обстоятельства, и в сроки отсутствует менструация на 3-7 дней, а у женщины был половой акт в течение последнего месяца, рекомендуется пользоваться специальными методами для проверки беременности на ранних стадиях. Однако консультация акушера-гинеколога — это правильный шаг для подтверждения возможного пополнения в семье и исключения внематочной беременности.
Рисунок 1. Ранние признаки беременности.
Что может помочь вам определить, произошла ли задержка или же назначена беременность?
- Аптечный тест;
- Измерение базальной температуры;
- Сдача анализа крови на ХГЧ;
- УЗИ органов малого таза;
- Посещение гинеколога.
2. Сбой в работе яичников (дисфункция)
Предположим, что у вас нет менструации, а тест негативный. Нерегулярные месячные и постоянные колебания менструального цикла, регулярные задержки более чем на 5-10 дней, а также сочетание скудных и обильных менструаций свидетельствуют о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Задержка менструации более чем на 5 дней, при отсутствии ожидания беременности (подтвержденная анализом крови на ХГЧ и УЗИ органов малого таза) может говорить о дисфункции яичников.
Данная патология связана с нарушением выработки женских репродуктивных гормонов и может быть обусловлена множеством причин. Это могут быть гормональные расстройства, воспалительные изменения в матке или ее придатках, психоэмоциональные расстройства (например, тревожность), нерациональное питание и физические нагрузки, наличие опухолей, а также применение экстренной контрацепции (например, «Постинор») и некоторых других медикаментов.
Что делать в таком случае:
- Сдает анализ крови на ХГЧ;
- Проходит УЗИ органов малого таза;
- Обращается к гинекологу-эндокринологу.
3. Прочие факторы влияния
Подростковый возраст. Нерегулярные менструации и частые задержки являются обычным явлением. Это естественный процесс, так как в этом возрасте происходит активное формирование репродуктивной системы. В процессе этого формирования возможны гормональные колебания, которые могут вызвать временные нарушения менструального цикла. У многих девушек менструации могут длиться от 5-10 дней до 1-2 месяцев. Гинекологи отмечают, что задержка менструации на протяжении первого года не является патологиями. Если же после этого цикл не стабилизируется, тогда требуется помощь акушера-гинеколога или эндокринолога.
Что делать, если нет месячных?
Задержка менструации, которая не превышает 5-7 дней и происходит нечасто, не рассматривается как патология в современной гинекологической практике. Женский цикл — это чувствительный процесс, который подвержен влиянию множества факторов, как внутренних, так и внешних.
Как надо поступить, если время пришло, а менструация все еще не возникла? Прежде всего, необходимо выяснить, не беременны ли вы? Определить точную причину сбоя может только квалифицированный гинеколог путем осмотра, проведения анализов и полного контроля ситуации. Если при осмотре беременность не подтверждается, назначается дальнейшее обследование в зависимости от выявленных нарушений. Эта ответственность лежит на акушерах и эндокринологах.
Если беременность подтверждена, стоит записаться на прием к акушеру-гинекологу для благополучного ведения беременности и подготовки к появлению нового члена семьи.
Если по каким-то обстоятельствам вы не планируете беременность на этапе задержки, то дальнейшие действия будут совершенно иными (смотрите как прервать беременность на ранних сроках — медикаментозный аборт).
Куда и к какому врачу идти при задержке месячных
Таким образом, если у вас задержка менструации, и есть сомнения относительно беременности, рекомендуется посетить гинеколога! Наша клиника предлагает профессиональную помощь в решении данных вопросов — здесь работают высококвалифицированные специалисты. Именно гинекологи и эндокринологи проведут диагностику, необходимую для выяснения причины задержки менструации и предложат вам наилучшие варианты действий в зависимости от вашей ситуации и пожеланий!
Инфекции могут нарушать функциональность различных частей гипоталамо-гипофизарной системы, что ухудшает созревание яйцеклеток. Оболочка яичника может утолщаться и быть замещена соединительной тканью.
Какие болезни могут стать причиной отсутствия месячных
Задержка менструации может быть обусловлена рядом гинекологических заболеваний:
- поликистоз яичников;
- синдром истощения яичников;
- воспаления в матке и ее придатках;
- киста желтого тела;
- миома и другие виды опухолей в половой системе.
Важно: Не старайтесь самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение. Чтобы быть уверенными в том, что задержка вызвана гинекологическими проблемами, необходимо пройти полное обследование у врача. В случае необходимости специалист назначит соответствующую терапию.
Если болит грудь, но тест отрицательный и задержка месячных
Наиболее распространенной причиной боли в груди является беременность. Тем не менее, если тест показывает отрицательный результат, дискомфорт может быть вызван одной из следующих причин:
- мастопатия;
- периоды частого и продолжительного стресса;
- последствия недавних инфекционных заболеваний;
- влияние тяжелых физически нагрузок;
- последствия хирургического вмешательства на молочных железах;
- период акклиматизации;
- проблемы в области женских половых органов;
- начало приема новых оральных контрацептивов или других гормональных средств;
- дисфункция яичников;
- онкологические заболевания.
ВАЖНО: В случае, если боль в груди повторяется несколько циклов подряд, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью к гинекологу и маммологу.
Если ничего не болит, но есть белесые выделения и задержка
Любая из перечисленных причин служит серьезным поводом для обращения к гинекологу. Чем раньше вы пойдете к специалисту, тем ниже риск возникновению осложнений.
- беременность;
- поликистоз яичников;
- гормональные расстройства;
- воспаление маточных труб и яичников;
- долговременный стресс;
- кандидоз.
Важно подчеркнуть, что профессиональный подход врача к обследованию может существенно улучшить возможности диагностики. Врач уделит время, чтобы внимательно выслушать ваши жалобы, проведет осмотр и, если потребуется, назначит ряд ультразвуковых исследований одновременно.
Если месячные задерживаются на 2-3 дня, не спешите делать выводы о беременности или нарушениях цикла. Если задержка составляет 5-7 дней, настоятельно рекомендуется выполнить тест на беременность, а в случае отрицательного результата запланировать консультацию с гинекологом.
Что делать при длительном отсутствии месячных?
Причины задержки менструации могут варьироваться, и во всех случаях необходима своевременная консультация гинеколога. Точный ответ на вопросы о причине задержки способен дать только врач.
Специалист назначит необходимые анализы, которые помогут диагностировать проблему.
На основе результатов анализов будет поставлен диагноз, и назначено необходимое лечение.
- гинекологический осмотр;
- УЗИ органов малого таза;
- первичный скрининг уровня гормонов.
Медицинский центр MedProsvet поможет вам справиться с проблемой задержки менструации. После комплексной диагностики врач индивидуально подберет наиболее подходящее лечение.
Куда обращаться при задержке менструации
Мы заботимся о вашем здоровье! Позвоните по номеру +7 (812) 374-84-00 или запишитесь онлайн на прием к акушеру в клинику «МедПросвет».
Яичники
