Орбитальная пластика верхнего и нижнего века, проводимая как для женщин, так и для мужчин, направлена на удаление избыточной кожи в области верхнего и нижнего века. В случае необходимости, это удаление обуславливается также устранением жировых «мешков» под глазами, что может значительно изменить восприятие лица, придав нему уставший вид даже самому отдохнувшему человеку.
Лазерная блефаропластика век – сказка или реальность?
Глаза считают зеркалом нашей души, и эта популярная пословица действительно имеет много правды. Стоит также заметить, что глаза служат отражением не только внутреннего состояния, но и влияния времени на внешний вид человека.
Вспоминаете ли вы, как в сказке Гоголя один персонаж обращается с просьбой поднять веки? При возникновении проблем с внешностью, особенно с отечностью и мешками под глазами, нам хочется произнести те же слова. Замечая разбухшие участки, расслабленность век и мелкие морщины, мы теряем уверенность в себе.
Но хорошая новость заключается в том, что с этими признаками старения можно и нужно бороться, и существуют эффективные методы для этого.
Комментарий эксперта:
Если проблема не ограничивается всего лишь парой морщинок в уголках глаз, то есть высокая вероятность, что специалист порекомендует лазерную окулопластику, так как это подходящее решение в данной ситуации.
Лазерная хирургия век представляет собой современную и результативную процедуру, но не без сомнений. Понятием «лазерная офтальмопластика» охватываются три разных технологии хирургического воздействия. Одной из них является традиционная хирургия, в то время как другие представляют собой менее инвазивные неареолярные методы вмешательства.
В данной статье мы тщательно рассмотрим, что именно подразумевается под термином «лазерная офтальмопластика».
Значение 1. Блефаропластика лазером – это пластическая операция
Термин «пластика» в словосочетании «окулопластика» указывает на то, что речь идет о хирургическом вмешательстве. Эстетическая окулопластика подразумевает операцию, направленную на омоложение и улучшение внешнего вида области вокруг глаз.
В данной процедуре используется мощный, но очень тонкий лазерный луч, который аккуратно устраняет лишнюю кожу с век. Разрез, созданный лазером, оказывается настолько тонким, что края раны прижигаются автоматически, что минимизирует возможность тромбообразования и уменьшает риск травматизации окружающих тканей. Поэтому лазерная пластика век имеет репутацию менее травматичного и более безопасного вмешательства.
Чем отличается лазерная блефаропластика от хирургической
Фактически, в данной ситуации различия отсутствуют. В традиционной офтальмопластике используется металлический скальпель, тогда как в лазерной версии разрезы делаются с помощью хорошо настроенного лазерного луча. В результате этого все разрезы при выполнении процедуры остаются тонкими и почти незаметными.
Таким образом, процесс выглядит как аналогичное вмешательство — орбитальная пластика верхнего века выполняется как с использованием скальпеля, так и с применением лазера.
Для понимания дальнейших тем необходимо также пояснить, что подразумевается под лазерной терапией.
Если в процессе реабилитации вы проигнорируете рекомендации врача, то усилия хирурга окажутся напрасными, и желаемый результат может быть недостижим. В первую очередь необходимо установить тщательную дисциплину и следовать всем указаниям.
Эстетические показания к блефаропластике
- избыточное нависание кожи верхнего века, которое может значительно затруднять зрение;
- грыжи нижних век — так называемые мешки под глазами, которые представляют собой скопление жировой клетчатки в определенной области; в результате возрастных изменений или наследственной предрасположенности соединительнотканные перегородки теряют свою прочность и не способны удерживать жировую прослойку, из-за чего она начинает выпирать;
- опущение уголков глаз, что придаёт лицу обычное выражение печали;
- асимметрия глаз, что может быть как врождённой, так и приобретённой;
- растяжение круговой мышцы глаз, что зачастую приводит к образованию морщин;
- блефарохалазис — потеря упругости кожи, которая приводит к образованию мелких морщинистых складок над веком;
- экзофтальм — патологическое выпячивание глазного яблока (также обозначаемое как «пучеглазие»);
- эпикантус — наличие дополнительной складки у внутреннего угла века, также известной как «монгольская складка».
- птоз верхнего века — аномально низкое расположение века, что не только портит эстетический вид, но и может затруднять функциональность глаза;
- сильное сужение периферийного зрения, вызванное избыточным нависанием кожных складок;
- энтропион — заворот века, при котором ресницы и край века направлены внутрь к глазному яблоку;
- эктропион — выворот тканей верхних и нижних век наружу, что в свою очередь может приводить к различным осложнениям, включая раздражение глаз.
Виды блефаропластики
Перед началом процедуры обязательно необходимо обсудить с врачом все ваши ожидания относительно результатов операции. Хирург учтет анатомические особенности пациента и назначит наиболее подходящую методику. Все традиционные техники предполагают хирургические разрезы с применением скальпеля.
Верхняя, или анкерная, блефаропластика
Это наиболее востребованная процедура среди пациентов. Основная цель — удалить избыток кожи, жировой ткани и частично мышц в области верхних век. Опытные хирурги из VIP Academy тщательно рассчитывают, сколько ткани необходимо удалить, чтобы сохранить естественное положение века и функциональность глаза.
Нижняя, или сублициарная, блефаропластика
Данная процедура направлена на удаление жировых «мешков» под глазами и, если требуется, дополнительно на удаление избытков кожи. Часто итоговый эстетический эффект достигается за счёт перераспределения жировой ткани в области, что позволяет избежать излишнего удаления.
Круговая блефаропластика
Этот метод представляет собой комплексную подтяжку как верхних, так и нижних век. Процедура проходит в несколько этапов, занимая больше времени — до трёх часов — и считается более сложной, требующей высокой квалификации хирурга. Данная техника позволяет одновременно устранять множество эстетических недостатков.
Трансконъюнктивальная блефаропластика
В ходе этой операции разрезы могут быть выполнены либо на внешней стороне века, либо через слизистую оболочку. Если разрез происходит внутри века, это может быть названо «ясностью». Этот подход позволяет избежать наложения швов. Такой вариант вмешательства зачастую не оставляет видимых рубцов и обеспечивает отличный эстетический результат.
В некоторых случаях простые техники могут быть недостаточными для решения проблемы. Их можно комбинировать с другими хирургическими вмешательствами в различных зонах лица, такими как лобная или скуловая пластика для достижения наиболее гармоничного результата.
Обследование перед блефаропластикой
- общие анализы крови и мочи для оценки общего состояния пациента;
- биохимический анализ крови для выявления внутренних проблем;
- коагулограмма — тест на свертываемость крови, что критично в ходе хирургическом вмешательстве;
- анализы на наличие ВИЧ, сифилиса, гепатитов B и C, что важно для безопасности операции;
- ЭКГ для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.
Операция по орбитальной пластике обычно осуществляется под местной анестезией. Однако если пациент испытывает сильную тревогу или имеет аллергию на местные анестетики, целесообразно рассмотреть возможность бесконтактного наркоза, т.е. общей анестезии.
Перед началом общей анестезии обязательно проводит осмотр анестезиолог, который оценивает возможные хирургические риски и назначает оптимальный режим анестезии.
Пациентов часто интересует порядок проведения операции и её стоимость. Эти факторы зависят от выбранного методом лечения. Блефаропластика в Москве в клинике «Клазко» может быть выполнена как классическим, так и современным методом.
Техника выполнения верхней и нижней блефаропластики
Орбитальная пластика верхнего и нижнего век требует внимательного подхода как со стороны врачей, так и пациента, поскольку удаляет лишнюю кожу и жировую ткань в этой области. В процессе часто производится удаление жировых «мешков» под глазами, что значительно улучшает общий вид даже у человека, который на первый взгляд выглядит отдохнувшим.
Классический подход к блефаропластике верхнего века предполагает выполнение низкого разреза, который располагается вдоль естественной складки века. Далее хирург определяет точную высоту разреза, чтобы обеспечить косметически приемлемое закрытие глаза. Важно, чтобы этот разрез был выполнен на должном уровне. После этого доктор удаляет избыточные ткани и осуществляет устранение грыжи, причем существуют различные методики: в некоторых случаях грыжу просто погружают внутрь и зашивают. Вопрос о количестве удаляемых грыж также вызывает много споров среди специалистов. Например, некоторые опытные офтальмологи утверждают, что пластические хирурги могут предлагать удаление слишком большого количества жировых грыж, что не всегда является оправданным. Ведь жировые грыжи имеют важное значение, действуя в качестве подушки и придерживая глаз на своем месте, из-за чего их следует удалять с особой осторожностью.
Нижняя блефаропластика может осуществляться через боковой разрез или методом клиренса. При боковом разрезе хирург разделяет кожу и мышцы, удаляет жировую грыжу, проводит удаление избыточной кожи и мышечной ткани, а затем зашивает разрез косметическими швами. Иногда в процессе операции проводится покрытие, что помогает защитить глаз и минимизировать риск его травмы. Это показано пациентам с птозом или сильно обвисшими веками. На время операции на ранних стадиях вялость нижнего века является абсолютным противопоказанием.
Весь процесс оперирования верхних и нижних век занимает от одного до двух часов. Большая часть времени выделяется на коагуляцию сосудов и капилляров, чтобы предотвратить образование гематом и синяков. Операция на верхних веках обычно довольно быстрая и занимает около 40 минут; всё здесь определяется заранее. В то время как операция на нижних веках требует большего времени — более одного часа.
На протяжении более 20 лет, проводя операции на веках, могу с уверенностью сказать: для этой процедуры нет ничего более эффективного, чем скальпель, особенно в отношении разрезов кожи. Около 90% хирургов выставляет аналогичную точку зрения. Лазер или радионож способен «закрывать» мелкие кровеносные сосуды, что весьма удобно для хирурга, поскольку область разреза не кровоточит. Однако использование такого оборудования может иметь негативное влияние на качество рубцов. Для уменьшения видимости послеоперационных шрамов многие специалисты все же предпочитают применять скальпель как основной инструмент во время выполнения разрезов.
Лазер следует использовать лишь в допустимых рамках и при осветляющих процедурах, где разрезы проходят через слизистую оболочку. Конечный эффект в таких ситуациях не зависит от действия врача, а больше от удобства с точки зрения проведения процедуры.
Липофилинг при пластике век
Липофилинг используется для заполнения слезных канавок, что делает их менее заметными. Обычно данная процедура применяется для области нижнего века. Следует отметить, что липофилинг является непростой процедурой — его необходимо проводить не менее трех-четырех раз, поскольку жировая ткань имеет тенденцию к резорбции и рассасыванию по неравномерному графику. Поэтому вместо жирных инъекций иногда прибегают к введению рассасывающегося материала. Жировая грыжа, удаленная с нижнего века, может быть перераспределена для заполнения слезного канала — эта методика известна как замещение жировой грыжи.
К тому же, важно понимать, что блефаропластика верхнего и нижнего век представляет собой два отдельных процесса, которые могут реализовываться как раздельно, так и совместно.
Процедура забора жира, как правило, осуществляется из внутренних или внешних областей бедер или живота, где достаточно запасов жировой ткани. Для этого используются специальные канюли, проводится липосакция, и затем полученная жировая ткань разделяется на фракции для дальнейшего введения в определенные зоны.
Блефаропластика трансконъюктивальная, коррекция век
Менее травматичная процедура — это операция по удалению век через минимальные разрезы. Однако такая процедура может быть неуместна для пожилых пациентов из-за возрастных изменений кожи и её общего старения. Для таких случаев актуальна при необходимости классическая методика операции.
Этот вид операции проходит без наружных разрезов, где всё действие заключается в создании небольшого прокола слизистой оболочки. Таким образом, достигается доступ к краю века, не оставляя следов хирургического вмешательства.
Операция по коррекции век, выполняемая через слизистую, имеет смысл только при условии полного отсутствия избытка кожи или минимальном её количестве, что наблюдается крайне редко. Обычно такие процедуры рекомендуются для молодых пациентов. То есть технически сама операция достаточно проста и проходит без внешних разрезов. Если присутствует избыток кожи, которая несомненно нуждается в устранении, используется лазерная шлифовка для придания векам необходимой прозрачности. Однако стоит обратить внимание на то, что эффект от лазерного вмешательства может быть менее предсказуем — отличия в объёме удаляемых тканей зависят от кожи, национальности и других факторов.
Перед операцией каждый пациент проходит полное обследование. Результаты анализов используются для определения целесообразности хирургического вмешательства. Операция запрещается при наличии острых и гиперемированных заболеваний, воспалительных процессов в операционной области, психических расстройств, а также во время беременности и лактации.
Виды блефаропластики
Многих пациентов беспокоит вопрос о ходе и стоимости операций по офтальмопластике. Эти параметры зависят от выбранной методики. В клинике «Клазко» в Москве предлагаются возможности не только классического, но и современных методов блефаропластики.
Классический метод. В зависимости от проблемы и локации нарушения может быть выполнена как пластика верхних, так и нижних век. В среднем, каждая операция занимает около одного часа и проводится под общей анестезией.
- Блефаропластика верхних век. Этот метод используется, когда у пациента наблюдается опущение верхнего века (птоз), которое может быть вызвано возрастными изменениями или недостатком функционирования внутреннего нерва. В ходе операции хирург делает разрез по линии естественной складки верхнего века. Благодаря такой методике послеоперационные рубцы будут практически незаметны. Используя небольшой разрез, врач удаляет избыточные ткани и накладывает швы. Если, помимо птоза, требуется устранение жировых грыж, они также извлекаются через тот же разрез. В этом случае доктор обязан рассчитывать оптимальный объем жировой ткани для удаления, чтобы избежать неестественного эффекта впалых глаз.
- Блефаропластика нижних век. Этот метод применяют для коррекции опущения кожи нижнего века и удаления «мешков» под глазами. В ходе операции производится разрез вдоль края нижнего века, вплотную к линии роста ресниц. Если задача состоит в устранении избытка жира, то линия разреза, как правило, сдвигается чуть ниже.
Трансграничная хирургия век. В настоящее время в Москве возможно проведение пластики век по более современному и безопасному методу. Это называется «бесшовной» блефаропластикой, так как после данной операции рана оказывается практически незаметной. В процессе хирург вмешательства разрез делается лазером вдоль нижнего века, но изнутри. После завершения процедуры рана заживает самостоятельно, без необходимости в дальнейшем наложении швов. Таким образом, данная операция имеет множество преимуществ: быстрый период восстановления, отсутствие значительного кровотечения или послеоперационной боли, а также возможность сравняться с кожей для устранения неглубоких морщин, связанных с возрастом. По всей видимости, этот вид хирургии предпочитается большинством пациентов, но сопровождается ограничениями, поскольку не все могут подходить для этой процедуры. Поэтому, в случаях сильного нависания век может потребоваться использование классического метода коррекции верхних и нижних век.
Как подготовиться
Как и при любой другой операции, подготовка к операции на веках требует особого внимания. Хирург проведет тщательный осмотр и задаст вопросы о вашем здоровье, возможной аллергии на медикаменты или наличии страхов. Важное внимание уделяется состоянию глаз. Помимо этого, необходимо будет сдать общий и биохимический анализы крови, исследование на свертываемость крови, тесты на гепатиты B и C, RW, СПИД, общий анализ мочи, ЭКГ и рентген.
Важно отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, за неделю до процедуры. Обычно врачи рекомендуют начать принимать сосудосуживающие препараты за две недели перед операцией, а также прекратить употребление аспирина и его производных. Можно употреблять пищу до восьми часов непосредственно перед операцией (но не позже). Если у вас нет намерения оставаться в клинике долго в процессе восстановления, убедитесь, что у вас есть друг или родственник, который сможет встретить вас и сопровождать домой. Для женщин, планирующих процедуру, полезно учитывать свой менструальный цикл — идеальным будет провести операцию за четыре дня до начала менструации и в течение четырех дней после её завершения.
Как проходит реабилитация
Как правило, после операции на веках в клиниках Москвы, таких как «КЛАЗКО», пациенты остаются под наблюдением от двух часов до одного дня. Если состояние пациента стабильное и не вызывает опасений, его могут отпустить домой, с обязательной записью на повторный визит к врачу, чтобы контролировать процесс заживления. Обычно первый контрольный визит назначается на следующий день после операции.
Сразу после процедуры на области глаз накладывают холодный компресс для минимизации отеков. Швы снимаются через два дня, если не используются саморассасывающиеся швы. Отдельные специалисты могут назначить специальный капли для промывания глаз, чтобы предотвратить возможные осложнения. Всем пациентам рекомендуется придерживаться следующих простых правил:
- использовать назначенные антисептики для предотвращения инфекций;
- в первые три дня после операции находиться в покое, пить много жидкости и ограничить физическую активность, особенно не выполнять работы в наклоненном положении;
- в первую неделю спать с приподнятой головой, на спине или немного на боку, избегая давления на прооперированную область;
- на улице носить солнцезащитные очки;
- обеспечивать минимальную гигиену вокруг глаз, не затрагивая область вмешательства;
- избегать использования контактных линз на всё время заживления;
- выполнять рекомендованные врачом упражнения для ускорения восстановления тканей;
- в период от 7 до 10 дней отказаться от применения декоративной косметики;
- снизить нагрузку на зрение — максимально ограничить время на просмотр телевизора, работу за компьютером и чтение книг.
