Сонливость может быть вызвана приёмом определённых групп медикаментов. В аннотациях к препаратам обычно упоминается риск данной побочной реакции. Поэтому важно внимательно ознакомиться с рекомендациями и возможными рисками, связанными с их использованием.
Сплю, как все, но все время хочу спать. Я болен? Отвечает сомнолог
Можно ли оставаться жаворонком, если вы ведете ночной образ жизни? Как вернуть нормальный режим сна и справиться с днём, если работа требует бодрствования? Это сложные вопросы, на которые отвечают специалисты в области медицины сна, включая кардиологов и сомнологов, например, кандидат медицинских наук Зульфия Сукмарова.
— Является ли бессонница болезнью, и нужно ли обращаться к врачу?
— На качество сна влияют множество факторов. Одним из основных видов бессонницы является психофизиологическая бессонница. Судя по названию, такую форму бессонницы вызывают сильное или продолжительное психическое напряжение и стресс.
Каждый человек в разные периоды своей жизни испытывает стресс и может сталкиваться с кратковременными нарушениями сна. В большинстве случаев, после преминования стресса, сон восстанавливается. Если же симптомы продолжают проявляться менее месяца, не стоит сильно беспокоиться. Вы можете самостоятельно улучшить свою гигиену сна, минимизировав стресс и соблюдая режим.
Если же нормальный сон не восстанавливается в течение месяца и более, это серьёзный сигнал для обращения за медицинской помощью.
— Что делать, если вы спите всего несколько часов, а проснувшись, чувствуете себя уставшим, как будто не отдохнули?
— Этот вопрос особенно сложен и вызывает много споров в медицинской практике. С одной стороны, подобные симптомы могут указывать на наличие некоторых заболеваний, которые сказываются на процессе сна. Например, одно из наиболее распространенных состояний — апноэ сна, при котором происходит остановка дыхания во время сна.
Кроме того, существуют и другие респираторные нарушения, мешающие глубокому этапу сна. Эти ситуации указывают на необходимость лечения, так как полноценный отдых становится невозможным.
Другой причиной может быть синдром беспокойных ног или синдром перемежающихся движений нижних конечностей. Человек может казаться спящим, но его мышцы могут сокращаться, не позволяя достичь максимального расслабления и глубокого сна. Обычно рекомендуется обратиться к врачу, чтобы получить необходимые рекомендации.
К тому же у некоторых людей может быть естественная потребность в более длительном сне — 10 либо 12 часов. Этот феномен известен как нормальная гиперсомния, когда человеку требуется больше времени на отдых из-за индивидуальных физических или генетических особенностей. Такие люди могут спать, как все, 7-8 часов, но, даже проснувшись, чувствуют себя невыспавшимися и разбитыми.
После консультации с психиатром и исключения психических факторов, следует понять свой долгосрочный циркадный ритм. Нормальным может быть даже 12 часов сна для определенной категории людей с индивидуальными потребностями.
Это весьма распространённое явление. Молодые люди, кажущиеся здоровыми, часто испытывают чувство тревоги и вины, потому что постоянно хотят спать, в то время как их сверстники выглядят бодрыми.
Как только они осознают, что продолжительный сон — это их индивидуальная норма, испытывают огромное облегчение. Некоторые из них могут страдать от этого ощущения на протяжении всей жизни, даже до 30 лет, но осознание того, что это не патология, приходит с опытом. Лечить эту проблему не нужно — достаточно лишь следовать своему собственному режиму.
Тем не менее, в 50% случаев настоятельно рекомендуется пройти обследование у психиатра, особенно если человек чувствует легкую усталость и отсутствие желания что-либо делать после сна.
Признаки депрессии могут включать в себя хроническую усталость, подавленное настроение и апathy — отсутствие желания действовать или заниматься привычными делами.
Жаворонки поневоле и совы-подростки
— Являются ли совы (ночные люди) и жаворонки (утренние люди) плодом наследственности или это миф? Можно ли совам измениться и стать жаворонками и наоборот?
— Люди могут родиться как совы или жаворонки. Тем не менее, в течение жизни, в зависимости от образа жизни и социальной среды, они могут развить привычки, которые отличаются от их биологических склонностей. Однако при длительном отдыхе или на пенсии большинство людей возвращаются к своему естественному типу, бывает, даже без сознательной адаптации.
Это связано с циркадными ритмами — внутренними биологическими процессами, которые зависят от смены дня и ночи. Учёные называют эти ритмы нашими биологическими часами и формируют естественный цикл сна и бодрствования.
— Считается, что пожилые люди обязательно жаворонки, которые рано ложатся спать и рано встают.
— Это не всегда так. Хотя многие пожилые люди действительно рано просыпаются, это чаще связано не с их циркадным ритмом, а с низким уровнем мелатонина — гормона, который регулирует сон и бодрствование. Этот гормон вырабатывается ранним утром и помогает пробуждению. Поэтому многие люди старше 55 лет сталкиваются с бессонницей, но причина не столько в трудностях засыпания, сколько в раннем пробуждении.
— Родители подростков часто жалуются, что их дети не могут нормально спать. Подростки обычно долго ворочаются перед сном и не могут заснуть.
— Это распространенная проблема среди подростков. Они часто испытывают трудности с засыпанием, что связано с восстановлением функций эндокринной системы в этот подростковый период. У них продолжается активный рост, и надпочечники выделяют большое количество стресса, а гормоны, которые также выполняют регуляторные функции в период сна.
Если подросток не страдает другими нарушениями, его сон может быть нормальным даже в случае постоянной сонливости в классе. Это не считается аномальным. Но стоит обратиться к врачу, если возникают патологические симптомы, например, внезапная сонливость в неуместное время.
В здоровой ситуации снов мы не помним
— Если мне каждый раз снятся кошмары, когда я не могу остановиться и боюсь уснуть, смогу ли я справиться самостоятельно с этой проблемой или мне стоит обратиться к врачу?
— В большинстве случаев сны, даже если они кажутся нам назойливыми, играют роль в психологической переработке стресса и эмоциональных переживаний. Обычное дело, когда мы не помним сны, а если и вспоминаем, то только сразу после пробуждения.
Если же кошмары становятся частыми и приводят к тому, что вы каждую ночь просыпаетесь в страхе, это необходимо обсудить с психиатром, поскольку такие сны могут иметь более глубокую психологическую причину. Сомнологи на таком уровне не могут предоставить помощи или полноценного решения, так как они фокусируются на биологических аспектах сна.
Сновидения и кошмары часто возникают на фоне психологических травм, что делает это вопросом психиатрической медицины. Следует учитывать, что мнения о роли сомнологов в трактовке снов иногда могут путать, поскольку их основная задача связана с процессами сна как таковыми.
Если основная причина гиперсомнии заключается в каком-либо физическом заболевании, его следует лечить в первую очередь. Аутоиммунные заболевания, онкологические патологии, хронические инфекции могут вызывать чрезмерную сонливость и ухудшение концентрации в течение дня.
Сколько должен длиться здоровый сон
Каждый человек нуждается в ежедневном отдыхе для мозга. Во время сна наш мозг обрабатывает всю информацию, полученную за день, формируя нейронные связи и упорядочивая данные. В это время он также имеет возможность отдохнуть от постоянного стресса и внешних раздражителей, что способствует восстановлению сил и энергии.
В среднем, для полноценного восстановления и ощущения бодрствования требуется семь-восемь часов сна. Это удовлетворительное количество позволяет организму обработать повседневную информацию, что в свою очередь способствует лучшему восприятию новой информации.
Существует популярный миф о том, что чем больше часов вы спите, тем более отдохнувшим себя ощущаете. Это неверно, так как продолжительный сон, превышающий 10 часов, может приводить к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, диабету и другим метаболическим расстройствам.
Что может влиять на потребность в длительном сне
Если восемь часов сна недостаточно, и вы продолжаете чувствовать себя усталым или сонным, это может сигнализировать о наличии ряда проблем. Неполадки со здоровьем могут проявляться в виде:
— Дисфункция щитовидной железы;
— Текущие инфекционные заболевания;
— Недоедание или переедание;
— Постоянное чувство тревоги или депрессии.
Кроме физических расстройств, на качество и длительность сна могут влиять различные медикаменты, особенно седативные.
Сонливость, как диагноз
Если личность ежедневно ощущает сильную потребность в продленном сне, это может быть признаком идиопатической гиперсомнии. Это состояние характерно тем, что нервная система сбивается с курса, в результате чего человек оказывается уставшим даже после полноценного ночного сна. Часто гиперсомния сопровождается такими симптомами, как головокружение и головные боли, которые напоминают мигрени.
Постоянная сонливость делает невозможным сосредоточение на важных задачах и качественное выполнение работы. Гиперсомния может также убеждать людей в замкнутости, потому что они становятся интровертами, не желая выходить и общаться с друзьями по причине хронической усталости.
Недосыпание может привести к более опасным последствиям, особенно для водителей, чья работа требует быстрой реакции и четкой концентрации в любом момент времени. Хроническая сонливость значительно ухудшает реакцию и может привести к серьёзным дорожно-транспортным происшествиям.
Дозы мелатонина (для адаптации к смене часовых поясов) можно получить без рецепта. Обычно 1-2 дозы совпадают с циркадными часами пройденного участка.
Причины гиперсомнии
Дневная сонливость или длительный сон (гиперсомния) встречается примерно у 2% взрослого населения по всему миру. Обычно такие люди нуждаются не менее чем в 10 часов сна, чтобы чувствовать себя отдохнувшими и энергичными. Однако на их самочувствие это часто не оказывается негативного влияния.
Тем не менее, жизнь в системе ежедневных обязанностей и крепкий график работы не всегда позволяют спать столько, сколько требуется, поэтому эти люди достаточно часто страдают от недосыпа. В выходные дни они могут спать до 15 часов подряд, чтобы восполнить недостаток.
У людей с гиперсомнией часто наблюдаются постоянные пробуждения в течение ночи. Множество пробуждений может происходить в таком мельчайшем масштабе, что они могут даже не помнить их, но именно эти эпизоды прерывают глубокий и качественный сон!
Что вызывает гиперсомнию? Обычно её начало наблюдается уже в подростковом возрасте, однако если у вас никогда не было такой проблемы, множество факторов образа жизни может быть причинами её появления.
Стресс на работе и чрезмерная загруженность,
Регулярные физические нагрузки, недостаток и нерегулярное питание,
Приём некоторых лекарств, приводящих к сонливости.
Гиперсомния также может вызываться определёнными заболеваниями, такими как:
— Нарушения в щитовидной железе (например, гипотиреоз);
— Инфекционные или аутоиммунные процессы.
Тем не менее, чаще всего гиперсомния наблюдается без очевидной причины, считается идиопатической. В этом случае нет определённых заболеваний, вызывающих её, хотя сама болезнь имеет неврологическое происхождение. Учёные обнаружили, например, повреждение адренергических нейронов в мозге и снижение уровня гистамина в спинномозговой жидкости у пациентов с гиперсомнией.
Симптомы идиопатической гиперсомнии
К основным симптомам относятся:
— Длительный путь сна (более 10 часов);
— Очень глубокий сон, при этом возникают трудности с пробуждением;
— Ощущение усталости даже после пробуждения, состояния недосыпания, включая ощущение опьянения или головную боль;
— Частые позывы ко сну в течение дня, однако они не дают ощущения свежести.
— Эпизоды нечёткого сна или сонного паралича, включая.
— Сонливость, обмороки, головная боль; холод по конечностям.
Дизайн Синди Чанг / Beywell
Почему вредно долго спать
Люди с гиперсомнией часто сталкиваются с серьёзными когнитивными проблемами.
— Трудности с сосредоточением;
— Проблемы с памятью.
Длительный сон может также приводить к метаболическим нарушениям и застойным явлениям в сосудах. Люди, которые долго спят, часто страдают от различного рода вазомоторных и суставных заболеваний.
— Боли в суставах и позвоночнике (остеоартрит);
— Сердечно-сосудистые заболевания и прочее.
Кроме того, продолжительное пребывание в постели и отсутствие физической активности значительно нарушают работу эндокринной системы. Люди с гиперсомнией подвержены избыточному весу и ожирению, так как длительное время в горизонтальном положении активирует аппетит и может вызывать переедание. У таких людей снижается иммунная функция, что вдвойне увеличивает риск развития диабета.
— Для тяжело больных родственников или родителей, ухаживающих за маленькими детьми, ночь может стать «золотым временем». Некоторые желают использовать его для себя, однако на следующей день необходимо рано вставать. Из-за этого возникают проблемы со сном. Можете ли предложить несколько методов, как улучшить ситуацию?
Как справляться
Конечно, подобные проблемы необходимо решать. В первую очередь стоит внимание обратить на гигиену сна. Создайте в помещении атмосферу, способствующую сну: допустимо использовать мягкое освещение перед сном и уменьшить влияние экранов устройств. Если же бессонница по-прежнему беспокоит, выделите время на следующие пять успокаивающих практик, которые вы можете использовать в течение дня, чтобы восстановить психическое равновесие.
Также не следует переедать! Все стимуляторы лучше употреблять утром, и, например, кофеин желательно ограничивать после 6-7 вечера.
Если трудности со сном остаются, разумно обратиться к специалисту. Если вы просыпаетесь утром и не чувствуете себя отдохнувшим — это первый признак того, что есть проблемы с психическим здоровьем. Возможно, вы не осознаёте этого и продолжаете жить «на автопилоте». При беспокойствах клиентов по поводу сна следует обратиться за помощью к сомнологу, в случае психических недомоганий — к психиатру.
Не стоит заниматься самолечением. Изучение спящих состояний в этом случае должно проходить под контролем врача, чтобы избежать нежелательных реакций. Приём препаратов, например, на основе мелатонина, может приводить к побочным эффектам, включая кошмары. Такой подход может дать иллюзии, что вы стали чувствовать себя лучше, но на деле это может лишь усугубить существующие проблемы со сном.
В некоторых случаях использование медикаментозных средств может быть оправданным, но для этого необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных реакций и определить степень необходимости в медикаментах.
