Несмотря на все старания, человек может отказаться воспринимать предложения о помощи, отмечает доктор Кантор. Это действительно может вызвать чувство бесполезности и безнадежности, однако такая реакция не означает, что ваши слова не приведут к ожидаемому результату. «Не стоит ожидать, что поведение вашего друга или близкого человека изменится немедленно, но вы уже положили семена в почву,» — поясняет он.
«Ты режешь себя»? Как правильно говорить с близкими о селфхарме
По определению Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), самоповреждение является нездоровым способом справляться с эмоциональным напряжением. В этом контексте важно отметить, что данный тип поведения считается довольно сложным и многогранным.
Наиболее часто люди прибегают к самоповреждению с целью преодолеть сильные эмоции, которые они не могут выразить другими способами. Национальная медицинская библиотека США указывает на то, что самоповреждение может возникнуть в результате стремления выйти из состояния эмоционального оцепенения, избавиться от болезненных воспоминаний, привлечь внимание к своим страданиям, наказать себя или увеличить чувство контроля над своей жизнью.
Так как каждый случай самоповреждения уникален, сложно дать универсальные рекомендации. Подход каждого человека к своим проблемам будет сильно зависеть от множества факторов, включая его эмоциональное состояние и жизненные обстоятельства. Тем не менее, специалисты в области психического здоровья могут предложить несколько советов о том, как правильно начать разговор на эту деликатную тему и какие ошибки лучше избежать.
Прежде чем что-то сказать, важно выбрать соответствующий момент и место для такого разговора. Это не должно происходить в неподходящей обстановке, где собеседник может чувствовать себя некомфортно.
«Никогда не стоит подниматься на разговор, пока горячо,» — советует Илайна Зендеги, доктор философии, сотрудник Школы медицины Икан при Медицинском центре Маунт-Синай. Это означает, что не следует поджиматься к близкому человеку сразу же, как только они пришли домой после утомительного рабочего дня или если они явно не в настроении. Не менее важно также подумать о месте, где будет проходить беседа: «Выберите такое место, которое будет подходить для спокойной беседы, поскольку этот разговор может оказаться очень непростым», — добавляет она.
Когда вы обнаруживаете, что ваш близкий человек действительно причинил себе вред, первая реакция может быть шокирующей, тревожной или даже безнадежной. Однако для тех, кто хочет предложить поддержку, важно не демонстрировать чрезмерные эмоции, не драматизировать ситуацию и отвечать спокойно. Джоан Фриман, магистр психологии и основатель некоммерческих центров, специализирующихся на предотвращении самоубийств и членовредительства в Ирландии и Нью-Йорке, подчеркивает важность такой реакции.
В качестве конструктивного подхода вы можете сказать следующее:
1. «Я заметил язвы на твоей руке, и это вызывает у меня беспокойство. Я волнуюсь за тебя. Ты в порядке?»
Если ваш близкий человек еще не обсуждал с вами свои проблемы самоповреждения, но вы подозреваете, что это происходит, начинайте разговор напрямую и честно, советует Зендеги. «Опишите то, что вы заметили, объясните свои чувства о том, что вас беспокоит, и задайте прямой вопрос.» Если вам не комфортно задавать этот вопрос напрямую, используйте более общее выражение, например: «Что происходит?» Это может открывать возможность для близкого человека поделиться своим опытом и переживаниями. Несмотря на то, что они могут не захотеть открываться сразу или ответить неправдой, важно дать им возможность говорить о своих переживаниях в безопасной и ненавязчивой обстановке. Это может стать первым шагом на пути к их выздоровлению, как отмечает Памела Кантор, клинический психолог и бывший президент Американской ассоциации суицидологии.
Двадцатидевятилетняя Меган С., проходившая через период самоповреждения, делится своим опытом, утверждая, что испытывала облегчение, когда ее близкий друг спросил ее, не практикует ли она членовредительство. «Наверное, я в глубине души ждала, что кто-то спросит меня о том, что происходит,» — говорит она.
2. «Я вижу, что ты испытываешь большую боль. Хочешь рассказать, что произошло?»
По словам Зендеги, вы можете обозначить страдания вашего близкого, не делая акцента на самоповреждение. Вы также можете сказать что-то вроде: «Я не знаю, что именно происходит с тобой, но вижу, что тебе сейчас очень тяжело».
3. «Почему ты желаешь причинить себе боль?»
Если ваш близкий человек готов к разговору, задайте несколько дополнительных вопросов, чтобы понять его переживания. «Попытайтесь выяснить, что именно вызывает у него эмоциональную боль и что предшествует его действиям по самоповреждению,» — поясняет Зендеги. «Важно признать их чувства, но при этом не осуждать их поступки». Как отмечает Фриман, такие вопросы, как «Какие эмоции подводят к самоповреждению?» и «Как ты себя чувствуешь после этого?», могут оказаться полезными. Они не только помогут вам разобраться в переживаниях человека, но и предоставят им возможность выразить то, о чем они до этого не говорили.
4. «Я сделаю все от меня зависящее, чтобы помочь тебе, но ты сам не сможешь справиться. Почему бы нам не обратиться за помощью?»
Насчет самоповреждения важно понимать, что это комплексная проблема, которая часто сопутствует другим поведенческим и психическим расстройствам, таким как злоупотребление запрещенными веществами, депрессия и многих других. Для борьбы с таким поведением и изучения новых методов справления требуется помощь специалиста, поэтому первая задача – убедить человека обратиться за медицинской помощью.
Тем не менее, бывает так, что близкий отказ берется от лечения, и тогда можно упомянуть знакомых, которые имели схожий опыт и готовы о нем поговорить, если они дадут согласие.
Некоторые люди боятся самого слова «психотерапия», потому что это может показаться угрожающим. Возможно, имеет смысл использовать метод, который Зендеги называет «заходить с ноги в дверь», предлагая близкому человеку позвонить кому-то для того, чтобы получить информацию о возможной помощи, или попробовать пойти на первичную консультацию. Это может быть лишь один раз, а не обязательством на всю жизнь.
5. «Нормально, если ты не хочешь говорить об этом сейчас. Я всегда буду рядом, если понадобится помощь».
Ваш близкий человек может быть не готов к развёрнутому разговору или не желает сразу обращаться к врачу. В таких случаях эксперты рекомендуют уважать их выбор и ожидания, проявляя при этом сочувствие и готовность оказать помощь. Действительно, это может занять много времени, однако заставить кого-либо сделать что-то не получится.
Меган упоминает, что благодаря предложению подруги поговорить в другой раз, она почувствовала некоторое облегчение. «Я не уверена, что этот разговор когда-либо произойдет, — говорит она, — но мне стало легче поделиться своими переживаниями с кем-то».
В качестве исключения, говорится о том, что опасение по поводу самоповреждения может указывать на наличие суицидальных намерений. Национальная медицинская библиотека США утверждает, что, как правило, самоповреждение не является попыткой самоубийства, но такая привычка значительно увеличивает риск самоповреждения у людей, которые не получили надлежащей помощи. В тех случаях, когда наблюдаются симптомы угрозы для жизни, важно обратиться за поддержкой к специалистам или в кризисные центры, а также быть готовым доставить человека в медучреждение или уведомить его семью.
Фразы, которые ни в коем случае не следует произносить:
1. «Покажи!»
Чрезмерное любопытство – неуместно, как предупреждает Фриман. Хотя вам может быть интересно, это не является способом оказания помощи, и существует риск, что такая реакция может спровоцировать негативные чувства, что, в свою очередь, заставит человека испытывать неловкость.
Важно понимать, что в любой ситуации не стоит принижать человека или его причины для самоповреждения. Не знать, что сказать — это нормально. Главное, не произносить ничего из вышеперечисленного:
Что такое селфхарм?
В привычном понимании, самоповреждение подразумевает целенаправленное причинение себе физического вреда, то есть преднамеренное членовредительство. Примечательно, что это не идентично самоубийству. Самоповреждение не всегда связано с желанием покинуть мир живых, однако в ряде случаев может отвлекать от суицидальных мыслей. Эта форма поведения является болезненной и рискованной, так как обстоятельства могут выйти из-под контроля и привести к тяжелым последствиям.
Стремление нанести себе вред распространено среди людей с проблемами психического здоровья, включая расстройства, такие как неврозы, психозы, апатия, шизофрения, депрессия и расстройства личности. В современном мире данное явление несомненно стало более заметным среди молодежи, которые испытывают чувства вины, агрессии и самоненависти к себе, а также к окружающим.
Самоповреждение, начиная с использования современного термина, стало более распространенным среди подростков, когда стал использоваться термин, хоть и сложный для произношения, но более точно отражающий сущность явления, а именно «несуицидальное самоповреждение» (НССИ). Это обозначает самоповреждение без намерения лишить себя жизни. Большинство из этих понятий стали популярны только с начала 21 века.
Вместе с прочими психическими расстройствами, эта тенденция значительно возросла в связи с развитием социальных сетей, романтизаций душевных страданий. Однако в большинстве случаев такие проявления часто являются имитацией, а не реальной проблемой.
Современное название, заимствованное из английского языка, нашло свой аналог в русском языке как «членовредительство». Этот термин звучит менее привлекательно, при этом отражает суть происходящего, что невыгодно как для пациента, так и для тех, кто просто желает шутить с психическими отклонениями ради популярности. Термин также охватывает психолого-управленческое понятие, известное как самоагрессия. Это действительное поведение, нацеленное против себя, принимающее форму физических или эмоциональных страданий.
Различаются различные типы самоповреждений, включая порезы на коже, проколы, ожоги, химические ожоги, удары, вырывание волос, ссадины, укусы животных и насекомых, а также татуировки. Предложено также рассматривать алкоголь и наркотики, а также курение и иные зависимости как способы нанесения вреда собственному организму.
Самоповреждение является последствиями, которым психология уделяет особое внимание. В зависимости от степени влияния и формы проявления, можно выделить два основных типа: прямое и косвенное. Косвенные проявления включают в себя такие вещи, как переедание или голодание, а прямое — это физический вред, наносимый различными способами.
Кто это делает?
На вопрос о том, кто именно совершает самоповреждение, можно ответить довольно просто: это любой, кто наносит себе физическую боль. По мнению экспертов, это форма зависимости, которая затрагивает скорее всего людей всех возрастов и полов, но со временем подобные шаблоны стали ассоциироваться как типичные среди молодежи. Возможно, такие стереотипы возникли из-за того, что мальчики и девочки чаще говорят о своих переживаниях, в то время как многие страдающие скрывают свои шрамы как нечто позорное.
Самоповреждение среди подростков обусловлено социальной фрустрацией. Они испытывают давление со стороны общества, окружающих, учебных заведений и семьи, что в свою очередь приводит к образованию различных комплексов. Эти факторы могут способствовать стремлению «наказать» себя или избавиться от суицидальных мыслей. Даже дети дошкольного возраста могут на неосознанном уровне причинять себе вред, что нередко происходит как реакция на устные reprimands или как попытка наказать себя за неудачи.
Важно понимать, что такие болезненные действия, как правило, не направлены на завершение жизни, а скорее представляют собой способ снять эмоциональное напряжение или привлечение внимания. Однако иногда самоповреждение может иметь фатальные последствия по ряду факторов, например, инфекции, неправильной оценки глубины пореза или силы удара, а также степени и глубины ожогов.
Признаки самоповреждения зачастую выражены последовательно. Шрамы, как правило, находятся на руках, ногах и животе.
Шрамы располагаются в местах, которые легко доступны и могут быть скрыты под одеждой. Дети иногда бьют себя по лицу или голове в состоянии бессознательного гнева.
Виды селфхарма
Существует множество основных категорий самоповреждений. Этот список не исчерпывающий, но основан на исследованиях, проведенных Сансоне и Видермана в 1995 году, которые публиковали свои выводы, основанные на полученной информации о формах самоповреждений. Тем не менее, результаты демонстрируют, что люди используют различные формы физического и психического вреда, чтобы навредить себе.
Наиболее распространённые формы самоповреждений включают:
- Царапины, порезы (примерно 70-90% случаев),
- Причинение боли через удары, ушибы, синяки (около 20-45%),
- […]
- […]
- […]
- […]
- […]
- […]
- […]
- […]
- […]
- […]
- […]
[…] […]
Через пять лет меня отдали бабушке и отцу. Отец решил сделать из меня талантливого каратиста или пловчиху, в зависимости от универсального подхода. Я решила использовать свое тело как экспериментальную площадку: ножи, остриё, ножницы, лезвия. В моем пенале всегда находился небольшой кусочек стекла. Скандалить можно было, но кому от этого было хуже? Учителя и родители владеют властью над вами.
Причины
Самоагрессивные действия осуществляют как психически здоровые люди, так и индивидуумы, находящиеся на лечении в психиатрических учреждениях. Причиной самоповреждающего поведения являются сильные негативные эмоции, которые не находят своего должного выхода. Специалисты выделяют несколько факторов, способствующих увеличению вероятности самоповреждения:
- Разрушительные отношения в семье. Это может включать физическое и сексуальное насилие, враждебность, постоянную критику со стороны родителей, а также такие изменения в жизни, как разводы, уход близкого человека, конфликты.
- Агрессивное поведение со стороны сверстников. Часто самоповреждение наблюдается у подростков, страдающих от травли, недопонимания или социокультурного давления. Иногда саморазрушительное поведение может проявляться и у подростков в окружающей среде, вынуждая их следовать подобному примеру.
- Дезадаптивные черты личности. Важной составляющей предрасположенности к самоповреждению являются неадекватное восприятие собственных состояний, неспособность к их адекватному выражению, склонность подавлять негативные чувства и мысли. Эти качества в свою очередь могут сопровождаться низкой стрессоустойчивостью, повышенной импульсивностью и недостаточной самоконтролируемостью.
- Психические расстройства. Здоровье, период неоднородности заболеваний, таких как депрессия и аутизм, а также последствия злоупотребления алкогольными и наркотическими веществами, могут увеличивать риск самоповреждения. Такие люди часто демонстрируют высокую эмоциональную нестабильность и менее способны строго оценивать происходящие ситуации и свои поступки.
- Макросоциальные проблемы. В редких случаях на желание причинить себе вред могут повлиять значимые социальные события, такие как экономические кризисы, войны, теракты. Резкое ухудшение жизненных условий может стать причиной значительных эмоциональных переживаний.
Патогенез
Поведение, связанное с самоповреждением, преследует две основные цели: уменьшить негативные эмоции, провоцирующие стресс, и восстановить способность чувствовать и действовать в рамках своего существования. В обоих случаях человек пытается вернуть контроль над своими переживаниями и действиями. Позаимствованный нормально распространенный механизм заключается в том, что самоповреждение отвлекает внимание от тревоги, депрессии и чувства вины на физическую боль.
Самоповреждение может стать стратегией преодоления стресса. Когда человек испытывает физическую боль, это позволяет избежать гнетущих переживаний. Это поведение подтверждается как успешное и становится зависимостью, подкрепляющейся выбросом бета-эндорфинов после акта самонаказания.
Такое поведение также может служить символом желания избавиться от чувства внутренней пустоты, потери чувств и эмоций. Эти симптомы характерны для депрессивных расстройств или тяжелых заболеваний, которые могут возникнуть после физического или эмоционального насилия. Телесные травмы вызывают боль и беспокойство, выступая в роли проявления решительности и силы. В редких случаях самоповреждение может являться уникальным способом самовыражения и получения нового опыта.
Классификация
Развернутая классификация самоповреждений была предложена американским исследователем М. Стронгом. Он выделил два основных типа самоповреждений. Первый тип зависит от определенного культурного статуса (выполнение ритуалов, традиций). Второй тип — это девиантное, патологическое, саморазрушительное поведение, которое включает три категории самоповреждения:
- Значительное. Наблюдается при острых психотических эпизодах, маниакальном синдроме и тяжелой депрессии. Пациенты уничтожают свои конечности или гениталии, удаляют глаза, зачастую объясняя такие действия религиозными, сексуальными или моральными мотивами.
- Стереотипное. Это поведение характеризуется монотонностью и иногда ритмичностью, как, например, битье головой о стену или кусание пальцев. В данном случае невозможно определить символическое значение поведения, и такие действия можно наблюдать у пациентов с аутизмом, синдромом Туретта и умственной отсталостью.
- Поверхностное. Данный тип поведения свидетельствует о психических расстройствах или признаках пограничных состояний, включая депрессивные и тревожные реакции. На долю этого типа приходятся большинство случаев самоповреждающего поведения, включая поведение вводящее в легкий шок, вырывание волос или голодание.
Следующий шаг — попытаться поговорить и открыть сердце, внимательно выслушая об источнике боли. Важно остаться в пределах разумного— «не старайтесь сразу давать советы или сравнивать их с личным опытом».
Что такое селфхарм и почему у человека возникает желание сделать себе больно?
Документальный фильм Якова Раскалова «Мое самоповреждение», который исследует опыт людей, сознательно причиняющих себе вред, выйдет на экраны осенью. Самоповреждение зачастую проявляется в том, что человек наносит порезы на свои руки, ноги или тело. Тем не менее, существует множество других форм членовредительства — так, например, просто обжигание рук сигаретами, удары по голове или попытка задушить себя также рассматриваются как формы самоповреждения. Крайний трудоголизм, когда человек буквально истощен физически и эмоционально, алкоголизм и татуировки также могут восприниматься как самоповреждение. Семь людей поделились своими историями с Аленой Агаджиковой, рассказав о том, как и почему они совершают самоповреждение и как справляются с этой потребностью.
Удушье, порезы рук и ног
Мишель. Фото Алены Агаджиковой для TD.
Многие полагают, что самоповреждение является проблемой, связанной только с молодежью, однако это ложный стереотип. Самоповреждение может возникать у людей всех возрастов. Я занималась самоповреждением, включая порезы на руках, страдала от расстройства пищевого поведения и наносила ущерб своему организму разными способами, включая удушения. Большинство людей считает, что самоповреждение сразу видно и что оно оставляет на теле видимые рубцы. Это порождает еще один опасный стереотип, так как те, чьи страдания скрыты, остаются без должной помощи и поддержки.
Иногда мои действия становятся способом напомнить себе о последствиях своих поступков, это также помогает контролировать сильные эмоции. Бывают ситуации, когда мне нужно наказывать себя за ошибки, но облегчение приносит только способ переключить себя на физическую боль. Нередко такие действия становятся выходом из состояния стресса или апатии. Я понимаю, что в основном действовала из страха, одиночества и отчаяния, даже желая сделать хоть что-то, чтобы изменить текущее состояние. В этом случае я сама решала, как именно причинять себе боль, и это давало мне иллюзию контроля: только я формулировала, как я сделаю это и какие меры предприму.
Фото.
Самое пугающее не то, что я причиняю себе вред, а то, что однажды это может перестать работать. И тогда потребуется больше боли, чем прежде, может происходить несчастный случай.»
С одной стороны, у каждого из нас есть право на самостоятельный выбор, как проживать свою жизнь, как обращаться с собой и как умереть. Однако концепция «свободного выбора» весьма иллюзорна. Большинство моментов, когда можно помочь человеку отказаться от самоповреждения, связано с разбиранием проблем, которые к нему приводят. Учитывая, что причины самоповреждения никогда не бывают однозначными, их можно сравнить с зависимостями, особенно по типу наркотиков. Наркотики представляют собой опасную субстанцию, из которой следует извлекать уроки; важно предлагать помощь людям, стремящимся избавиться от зависимостей. Но когда выхода нет, иногда просто целесообразно сделать «чистый выстрел».
Замечено, что меня поддерживали близкие, их обещания серьезно улучшили мою ситуацию, и ключевой момент в этом — освобождение от самых сложных внутренних состояний. Лучшая поддержка — это именно и помощь других людей, и их боль. Когда люди, о которых вы заботитесь, страдают от ваших действий, вам становится непросто, и это становится катализатором изменений. Разница между «я хочу, но мне не нужно» и «мне больше не нужно» заключена в том, что преимущества могут быть найдены через рисование на коже, пение вслух, битье дешевыми посудами, роспись стен, разрыв ткани или разгуливание. На данный момент мне удалось справиться с этой проблемой, и на данный момент я не нуждаюсь в помощи психиатра или лекарств. Бывают трудные моменты, и иногда психика все еще выдает «сигналы тревоги», но при этом всем с этим можно справиться.
Порезы рук и ног, шрамирование
Настя
Медицинская боль, боль во время секса, татуировки
Настя. Фото.
Я никогда не занималась явным самоповреждением, таким как порезы, поэтому даже не осознавала, что причинила себе вред, пока не начала проходить психотерапию. Работа и напряжение доводили меня до изнеможения, а период трудоголизма сменялся длительными фазами заболеваний. Кроме того, мне было больно во время интимной жизни. У меня периодически появлялось наслаждение от посещения стоматолога и от того, что мне делали уколы, разрезы или устанавливались брекеты. Когда мои волосы обесцвечивали и жгли кожу головы, я терпела это, уверенная, что такое терпение будет вознаграждено. Три года назад я сделала первую татуировку, после чего последовала целая серия. Мой первый большой настенный татуаж был портрет Маяковского и занял шесть часов. В общей сложности это был катарсис, и я была счастлива, хотя в итоге очень больно. Тем не менее, на протяжении двух недель я ходила в хорошем настроении, прихрамывая на одну ногу. За этой татуировкой последовали и другие. В тот период я страдала от биполярного расстройства и тревожного расстройства; такая боль отвлекала меня от внутренней тревоги.
Настя. Фото.
Мы с психологом провели много сеансов, чтобы исследовать мое стремление к самоповреждению. На протяжении этого времени я прорабатывала старые травмы и находила скрытые мысли и страхи. Психолог мне сказал, что желание причинить себе повреждения сильно связано с установками на страдание ради «себя», с такой как «жертвой» в религиозно-героическом смысле, с отношений, которые сформированы на переносимости боли. Долгое время я не осознавала, что не чувствую своего тела и самой жизни, как будто была «мертвой». Стремление причинить самоповреждение возвращало меня к ощущениям, позволяя стать вновь живой, чувствуя истинное существование.
Порезы рук и ног, ожоги, секс с малознакомыми людьми, алкоголь
Лиза. Фото Алены Агаджиковой для TD.
Я начала практиковать самоповреждение в возрасте семнадцати лет, и в этот же период мне диагностировали биполярное расстройство. В это время я столкнулась с депрессивным состоянием. Чтобы заглушить боль, я начала курить. Моя младшая сестра страдает от этого же расстройства и начала заниматься самоповреждением ранее, чем я. Я часто задавалась вопросом, действительно ли это помогает. Точный момент вызова я не помню, все как будто в тумане, но это произошло пять лет назад. Я провела время в трёх психиатрических учреждениях, прошла курс психотерапии и посещала различные группы поддержки. В настоящее время я живу в ремиссии и продолжаю принимать препараты.
Самоповреждение включает в себя не только домогательства к своему телу, но и другие формы поведенческой аномалии, такие как неумеренное употребление алкоголя или незащищенные половые связи с незнакомыми людьми. В моменты депрессивной фазы возникают состояния физической боли. Вам так больно, что невозможно сдвинуться с места. Все сводится к единственной точке в груди, которая практически невыносима. И в такие моменты забывается все — включая людей, которые вас любят, и, что важно, трудности не вечны. Вы только хотите избавиться от этой боли. Когда я обжигаю сигареты, физическое воздействие отвлекает меня от душевной боли, и становится немного легче.
Стася
Выщипывание волос, бровей и ресниц, удары по голове
Стася. Фото.
Я начала заниматься самоповреждением в школьные годы. Позже мне поставили диагноз «невроз», после чего мне назначили транквилизаторы и антидепрессанты. Девушка, с которой я встречался в то время, просила меня не бить себя по голове, но я не имела возможности контролировать это. Я была полна недовольства, когда не могла справиться с собой, и справедливо ругала себя за самые незначительные ошибки. Главной причиной моего поведения было чувство вины и стыда за то, что я не соответствую собственным и чужим ожиданиям, что в свою очередь укрепляло установка о том, что это все является моей виной.
Когда мне было 22 года, я провела месяц в клинике неврозов, получая медикаментозное лечение. Сегодня я каждую неделю хожу к психологу, который беседует со мной, но он, к сожалению, назначает только снотворные.
Не стоит путать самоубийство и самоповреждение. Попытки самоубийства направлены на полное прерывание собственного существования, в то время как самоповреждение как таковое не имеет этой цели.
Стася. Фото.
Я не уверена в том, что знала бы о многих методах, помогающих избежать самоповреждений. То время, когда я не заботилась о своих бровях и ресницах, связано с тем, что я боялась начать их выщипывать, он взорвет в свете в зиму. В данный момент я почти не трогаю ресницы и крашу их с умеренностью, потому что нашла альтернативные способы самоповреждения.
Самоповреждение редко приносит мне физическую боль, но я не стремлюсь к этому. Это для меня скорее способ избавиться от ненужного стресса. Некоторые виды самоповреждения порой до ужаса пугают меня. К примеру, мне страшно занести инфекцию, если выдергивать ноготь, или повредить мозг, ударив головой. Некоторые действия выглядят просто некрасиво; например, когда я понимаю, что останусь без ресниц или бровей.
Порезы рук и ног, ожоги, алкоголь
Лиза. Фото Алены Агаджиковой для TD.
Требования к самоповреждению начали проявляться под исключительно давлением чувства вины. Я полагаю, что это началось в раннем возрасте. Я проводила летние каникулы у бабушки и дедушки. Однажды я сильно напилась, и бабушка увела меня купаться в Волгу, сказав: «Не говори ничего деду. Он не может купаться пьяным, у него проблемы с сердцем.» Я так и сделала. Он любит купаться именно в том месте, где обычно пришвартованы лодки. Мы долго плавали, но в какой-то момент, дойдя до берега, я увидела его одежду — его рубашку, брюки и шорты, и вдалеке что-то белое», — восклицает бабушка, — «это дедушка утонул!» И вдруг бабушка начинает плакать. Тогда я еще не понимала, что такое смерть, и пыталась отвлечь бабушку рассказами и шутками. В определённый момент она замолчала и произнесла: «Лиза, останавливайся. Естественно, тебе сейчас очень тяжело». С тех пор я поняла, что горевать о смерти естественно, но с того момента я начала ощущать ответственность за все происходящее.
Каждый год ситуация становилась всё более напряжённой. Когда я ругалась с другом или накричала на кого-то, чувство вины заставляло меня порезаться. Вначале это были булавки, затем в школе — лезвия, а когда я поступила в ветеринарную школу — я перешла к скальпелям и канцелярским ножам. В основном я порезала запястья, пряча шрамы под браслетами. Будучи подростком, я несколько раз пыталась покончить с собой.
Эмоциональные переживания и почти депрессивное состояние побудили меня к самоповреждению. Мой разум каким-то образом сработал: «Если я не проснусь, все будет не так уж плохо».
Письмо с угрозами
Что происходит, если человек угрожает в письменной форме — отправляет письмо по почте, оставляет или передает сообщение с угрозами? Если вы обратитесь в полицию, этот документ будет представлен на экспертизу — профессиональные эксперты проверят его на наличие следов преступника, возьмут отпечатки пальцев и образцы почерка.
Современные технические средства позволяют в большинстве случаев установить личность преступника, поскольку следы остаются на каждом документе. Письмо с угрозами, после изучения, приобщается к уголовному делу и считается доказательством.
Как вести себя при угрозах?
Что делать, если вам угрожают расправой? Сначала необходимо оценить характер угрозы, осмыслить, насколько она реальна, в чем она выражается, какие дополнительные мотивы и требования выдвигает угрожающий. Важно помнить, что даже длительное знакомство с человеком не исключает потенциальной опасности, если данный человек намерен привести свои угрозы в действие.
Что может грозить тому, кто угрожает? Прежде всего, при каких обстоятельствах угрозы могут привести к ответственности. Согласно закону, вам может грозить ответственность, если угроза касается следующих характеристик:
— она сопровождается демонстрацией оружия или других подобных предметов;
— угрозы реальны и представляют опасность для жизни или здоровья, что очевидно из слов или действий нарушителя;
— убедительная угроза раскрыть информацию другим лицам, которая может негативно отразиться на вас.
Если вам написали письмо с угрозами о причинении ущерба имуществу, взыскание невозможно. Тем не менее, факт повреждения имущества и ценностей считается уголовным преступлением; даже если угрозы реальны, вас не привлекут к ответственности, пока фактическое уничтожение имущества не будет фактом.
Как правило, угрозы всегда содержат требования сделать или не делать что-либо. Угрозы физического насилия могут быть использованы для совершения кражи, например, в форме грабежа. Угрозы могут быть сделаны как онлайн, так и по телефону, в случае невыплаты долга вовремя и так далее.
Даже если просьба выполнить что-либо является законной, это не дает вам права угрожать применением силы или чем-либо еще. Подтвержденная угроза будет нести уголовно-правовые последствия.
Что делать, если вам угрожает опасность?
Наиболее опасными являются угрозы, касающиеся физического насилия, угрозы уничтожением имущества, наведением оружия и т. д. Вы можете столкнуться с такими незаконными действиями совершенно неожиданно — на улице или в общественном месте, или даже в частном порядке. Важно помнить, что угрозы наказуемы не только в отношении вас, но и в отношении ваших родственников, друзей или коллег. Не пытайтесь ответить насилием, так как за нанесение даже легких телесных повреждений вас могут привлечь к ответственности.
Если вам угрожают физической расправой, старайтесь любой ценой избежать эскалации конфликта. Если угроза высказывается или демонстрируется при непосредственном контакте, старайтесь привлечь внимание окружающих. В любом случае не вступайте в дискуссию, поскольку разозленный злодей может поддержать свои слова действиями и причинить вам серьезный вред. Что касается родственников, если они выражают угрозы, в большинстве случаев не стоит ожидать их исполнения — даже условное наказание по Уголовному кодексу может предотвратить насилие.
Что делать, если угрожают физической расправой?
Если вам поступила угроза смерти и вы действительно чувствуете опасность, вам необходимо срочно сделать письменное заявление в полицию или немедленно сообщить об этом преступлении устно. Если вы делаете устное заявление, ваш рассказ будет занесен в протокол, который вам необходимо будет просмотреть и подписать. Обратите особое внимание на следующие моменты в письменном заявлении:
— место, время и характер угрозы (лично, по почте, по телефону, в Интернете и т.д.);
— характер угрозы (угроза убийства, увечья вам или вашему близкому, распространение порочащей информации и т.д.);
— контактные данные лиц, которые могут подтвердить нарушения вплоть до устных угроз;
— ссылки на письменные документы, аудиоизображения, видеозаписи и так далее;
— информация о потенциальном заявителе, если вам известна личность угрожаемого или любая информация для его идентификации.
[…]
[…]
[…] […] […]
[…] […]
[…] […] […] […]
Выдергивание волос на голове или теле также негативно познается на самочувствии человека. Это со временем становится настоящей зависимостью, от которой трудно избавиться. Страдает от этого не только прическа, но и брови, ресницы или любые другие части тела.
Что такое селфхарм?
Самоповреждение — это намеренное нанесение себе травм. Главное здесь — это преднамеренное причинение вреда своему организму. Чаще всего это проявляется в порезах, синяках или различных ушибах. Однако на самом деле список самоповреждения далеко не ограничивается этим.
Травмы, которые человек наносит себе под воздействием наркотиков или алкоголя, не считаются самоповреждением, поскольку их действия являются непреднамеренными. В большинстве случаев самоповреждение часто сопровождается различными психическими расстройствами и отклонениями.
Виды селфхарма
Международная классификация болезней включает различные виды самоповреждений:
— Злоупотребление алкоголем, наркотиками и лекарствами;
— Отказ от пищи или воды;
— Навязчивое выдергивание волос на голове и теле (трихотилломания);
— Царапание кожи (дерматилломания);
— Контакты с горячими предметами;
— Прыжки с высоких мест;
— Укусы животных (которых человек не пытается избежать).
Самоповреждение — гораздо более широкое явление, нежели просто причинение себе физических повреждений. К примеру, многие врачи и исследователи также включают в это понятие сильный потерю веса вплоть до анорексии. Модификации тела, такие как татуировки или пирсинг, перестали рассматриваться в категории самоповреждения. Другой подход делит самоповреждения на прямые и косвенные, где расстройства пищевого поведения и злоупотребление психоактивными веществами относится к последней категории.
Самоповреждение — явление, подразумевающее гораздо более широкий спектр, чем простое причинение себе физического вреда.
Почему люди себе вредят?
Существует множество причин, по которым люди наносят себе увечья; остановимся на самых распространенных из них:
Реакция на сильную эмоциональную боль.
Когда человек наносит себе увечья, он начинает испытывать физическую боль, в результате чего психологическая боль на время отступает на второй план. Это позволяет временно избавиться от депрессии, чувства вины, страха и стресса. К тому же, при физических травмах выделяются эндорфины, которые способствуют облегчению боли и улучшению эмоционального состояния. Со временем эта жажда облегчения формирует привычку.
Реакция на внутреннюю пустоту.
Многие люди прибегают к самоповреждению потому, что чувствуют внутри пустоту, и физическая боль заставляет их чувствовать себя живыми.
Самонанесение как средство наказания.
В этом случае самоповреждение происходит как следствие чувства вины и служит в качестве наказания самого себя. Один из пациентов описывал ситуацию: «Я делала себе больно, чтобы наказать себя за то, какой я ужасный человек, а еще чтобы вторично очистить свой разум. После самоповреждения я вновь ощущала контроль, как будто в голове настал перезагрузка».
Привлечение внимания.
Основная часть молодых людей наносит себе увечья, чтобы обратить на себя внимание. Человек, стремящийся вызвать реакцию окружающих, скорее всего оставляется порезы в открытых местах, например, на запястье, чем скрытых, что меньше заметно.
Ритуалы и преданность.
Действия, связанные с самоповреждающими поведениями, могут являться проявлением ритуалов и убеждений. К примеру, широко известная книга о ритуальном самоповреждении в Марокко «Ярко-красный крик» Мэрили Стронг. В ней рассказывается о народных целителях, которые вводят себя в транс и наносят себе глубокие раны на голове.
