Единственным признаком задержки менструации является то, что она не приходит вовремя или вовсе отсутствует. Случаи непостоянства в этом аспекте вполне нормальны, и в них нет ничего предосудительного, если вы следите за своим состоянием.
Почему нет месячных.
Отсутствие месячных может вызывать значительное волнение и тревогу. Самым очевидным объяснением становится возможность беременности, однако в гинекологии существует множество других причин, которые могут спровоцировать задержку. Замедление менструального цикла часто становится мотивом для обращения к специалистам, таким как гинекологи или эндокринологи. Почти каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой менструации, и данное явление может быть как физиологическим, так и связанным с различными органическими или функциональными нарушениями. Важно разобраться в причинах, за которыми скрываются функциональные отклонения, какие анализы следует сдать при отсутствии менструации и как лечатся эти нарушения у женщин.
С точки зрения современной гинекологии, задержка месячных определяется как отсутствие регулярных циклических кровотечений из матки более 35 дней. Иначе говоря, если менструальное кровотечение не происходит после 35 дней с момента последней менструации, это уже считается задержкой. Когда у женщины отсутствуют как минимум три менструации подряд, данное состояние классифицируется как аменорея.
На самом деле, задержка менструации — явление довольно распространенное, но не все женщины понимают, почему это происходит. У большинства женщин задержка менструации может быть вызвана вполне нормальными факторами, такими как беременность, грудное вскармливание, или же естественные процессами возрастного изменения, такие как менопауза. Однако в большинстве случаев задержки менструации обусловлены патологическими причинами, что нередко связано с женским бесплодием. Можно сказать, что менструация служит своего рода «зеркалом», отражающим общее состояние здоровья женщины. То есть любые проблемы с менструальным циклом, включая сбои, связаны с состоянием здоровья как репродуктивной системы, так и всего организма.
Причины задержки месячных
Менструальный цикл представляет собой совокупность последовательных изменений в репродуктивной системе женщины, способствующих циклическим трансформациям в слизистой оболочке матки и, как результат, наступлению менструации. Между определенными структурами мозга и яичниками существует тесная связь, позволяющая этой системе функционировать бесперебойно на протяжении всех лет репродуктивной активности от менархе до менопаузы.
В норме продолжительность менструального цикла у женщин в возрасте от 18 до 45 лет составляет от 28 до 35 дней, начиная отсчет от первого дня последней менструации до первого дня следующей. Этот биоритм, с допустимыми колебаниями в 3-5-7 дней, поддерживается в течение всего репродуктивного периода. Однако, если по различным причинам этот механизм нарушается, это приводит к сбоям в цикле и проявляется в жалобах на задержку менструации, ранние менструации или отсутствие менструации в течение более длительного периода. Пренебрежение такими симптомами и игнорирование своевременного обследования могут привести к серьезным последствиям для здоровья женщин.
Причины задержки менструации и других нарушений цикла можно классифицировать как нормальные и патологические. Исключение составляют ситуации, когда задержка вызвана гормональными изменениями в связи с возрастом или процессом грудного вскармливания; в других случаях нормальная задержка не должна превышать 5-7 дней. Как только этот срок превышен, следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования!
Физиологические причины
- Беременность — наиболее распространенная физиологическая причина задержки менструации у женщин детородного возраста;
- Задержка менструации может возникать в результате сильных эмоциональных или физических перегрузок;
- Постоянные задержки менструации возможны при существенных изменениях в образе жизни, таких как смена работы, резкое изменение климата или часового пояса;
- Нарушения цикла могут возникать в период гормональных изменений, как, например, при половом созревании или в перименопаузе;
- Состояние после прекращения приема гормональных контрацептивов также может привести к отсутствию месячных;
- Спонтанные изменения менструального цикла могут быть вызваны применением экстренных контрацептивов;
- Прием ряда лекарств может также привести к устойчивым нарушениям цикла на срок от 5 до 7-10 дней и более;
- Задержка менструации в послеродовом периоде обычно связана с выработкой гормона пролактина, который необходим для выработки молозива и угнетает циклическую функцию яичников.
Признаки задержки месячных
Разные клинические формы нарушений менструального цикла можно классифицировать по их причинам, среди которых можно выделить: аменорею, дисменорею, дисфункцию яичников и другие. Одним из факторов, способствующих нарушению менструального цикла, становится (внутриматочная или внематочная) беременность. Все эти состояния имеют общую черту — они приводят к задержке менструации на различные промежутки времени (от 1-2 недель до нескольких месяцев).
1. Беременность
Процесс терпимости к существующим условиям очень прост. Если у вас не началась менструация, и тест на беременность показывает отрицательный результат, скорее всего, есть два возможных сценария. Во-первых, возможно, произошло зачатие, но тест не смог отразить этот факт из-за ранних сроков, о неисправности теста или из-за ошибки в проведении тестирования. Я рекомендую вам приобрести новый тест в аптеке или обратиться в медицинское учреждение для анализа крови на ХГЧ — данный тест более чувствительный и его точность достигает 99,99%. Если результат теста положительный, и менструация не началась в течение 5-7 дней, это может свидетельствовать о том, что беременность достигла сроков примерно 3-4 недели.
2. Внематочная беременность
Следует отметить, что существует маленькая вероятность того, что отсутствие менструации связано с внематочной беременностью. Если менструация проявляется слишком рано или не наступает в установленный срок, тест может показать ложный отрицательный результат. Общие симптомы внематочной беременности могут включать спазмы в области живота, боль в плече, слабость, головокружение, тошноту и болезненные ощущения в груди. У некоторых женщин отсутствуют месячные, в то время как другие могут испытывать вагинальные кровотечения или темные выделения.
3. Дисменорея
Дисменорея — это состояние, которое зачастую наблюдается у молодых женщин. Оно характеризуется болезненными менструациями. Симптоматика обычно начинается с момента прихода менструации и может сохраняться до 24-48 часов. Интенсивные схваткообразные боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, мигренями и тянущими болями в животе, могут быть следствием сокращений маточных мышц, возникающих в начале «критических дней».
4. Аменорея
Аменорея — это отсутствие циклических менструаций у девушек в возрасте от 17 до 18 лет или отсутствие предыдущих менструаций. Это состояние делится на нормальную и ненормальную, истинную и ложную, первичную и вторичную аменорею.
- Первичная аменорея — это полное отсутствие менструаций, которых не было никогда;
- Вторичная аменорея — это отсутствие менструаций в течение более трех месяцев.
Дополнительно в гинекологии существует гипоменструальный синдром, который характеризуется неожиданными и нерегулярными скудными менструациями. Вторичная аменорея может давать возможность забеременеть; однако гипоменорейный синдром обычно начинает проявляться в возрасте 30-35 лет, а у 75% женщин старше 40 лет отмечается вероятность развития преждевременной менопаузы.
Вопросы — ответы по теме
1. Что мне делать, если у меня нет месячных? Прежде всего, если у вас недавно был незащищенный половой акт, сначала стоит провести тест на беременность. Это можно сделать в аптеке, как только наблюдается задержка менструации, или обратиться в медицинский центр для анализа крови или УЗИ. Если месячные продолжают задерживаться или вы замечаете необычные симптомы, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Обратите внимание на такие симптомы как усиление головной боли, нарушение зрения, тошноту, рвоту, повышение температуры, выпадение волос, выделения из молочных желез, набухание наружных половых органов или усиленный рост волос.
Как лечить задержку месячных
Задержку менструации не следует игнорировать, независимо от ее причины. Важно понимать, что задержка месячных может быть вызвана как незначительными изменениями, например, сменой погоды или неожиданной радостью в ожидании материнства, так и серьезными заболеваниями. Консультация с врачом может помочь устранить ненужные переживания и предотвратить ухудшение состояния. Важно, чтобы в семьях, где есть подрастающие девушки, был проведён правильный половой воспитательный процесс, объясняющий, что отсутствие менструации в установленные сроки — это проблема, требующая совместного обсуждения с матерью и детским гинекологом.
Что касается лечения задержки менструации, то в нашей клинике мы применяем комплексный индивидуальный подход к лечению нарушений менструального цикла. Для пациенток с задержкой менструации, в зависимости от причины, для инициации и стабилизации цикла может быть предложена медикаментозная корректировка, физиотерапия и многие другие новейшие методики.
Наиболее важный аспект — это устранить первопричину задержки менструации, а не лишь действовать на симптоматику! Поэтому не ждите, пока длительное нарушение цикла обернется серьезными проблемами, такими как кисты, фибромиомы, мастопатия или бесплодие. Выберите врача из приведенного ниже списка и запишитесь на консультацию к специалисту как можно скорее!
В зависимости от показаний и противопоказаний при нарушениях менструального цикла могут быть рекомендованы следующие подходы к лечению:
- Медикаментозная терапия;
- Препараты и терапевтические методы;
- Гинекологический массаж;
- Физиотерапия;
- Лечение с применением лечебной грязи;
- PRP-терапия и другие инновационные методы.
Мы предлагаем наилучшие возможные методики лечения в гинекологии, которые касаются причин и последствий нарушений менструального цикла.
Если у вас возникают трудности с менструальным циклом, наши квалифицированные врачи ждут вас в клинике:
Трифонова Елена Сергеевна.
Гинеколог, эндокринолог. Специалист по ультразвуковой диагностике. Область профессиональных интересов включает гормональные нарушения, заболевания шейки матки и инфекции, передающиеся половым путем, а также реабилитацию и репродуктивные проблемы.
Лаура Валентиновна Безюк.
Гинеколог, эндокринолог. Специализируется на нарушениях менструального цикла у подростков. Освещает аспекты воспалительных процессов, ультразвуковой диагностики и патологий шейки матки. Говорит по-английски!
Ирмияева Виктория Борисовна.
Гинеколог/гинеколог, специалист по эндокринологии, а также проводит ультразвуковые исследования. Устойчиво лечит эндокринные патологии, эрозии шейки матки, воспалительные процессы и бесплодие. Также специалист в области физиотерапии и плазмотерапии.
