Особенности первых родов и послеродового восстановления. Как прошли ваши роды.

Чтобы развеять все страхи и тревоги, обратитесь в родильный дом «Лелека», который имеет репутацию самого безопасного и доступного частного родильного дома в Украине.

Содержание

Особенности первых родов и послеродового восстановления

2

На ранних сроках беременности женщина задается вопросом, как пройдут ее роды. Существует множество интернет-ресурсов с различными руководствами по беременности, которые помогают женщинам подготовиться к предстоящему рождению ребенка. Кроме того, существуют специальные школы для будущих матерей. Но даже врачи часто не могут предсказать, насколько легкими будут первые роды или как быстро восстановится организм после них. Чтобы впоследствии облегчить процесс родов, многие женщины стараются быть физически активными, например, занимаются плаванием, гимнастикой и ходьбой. Самое главное в подготовке к первым родам — это своевременный выбор родильного дома и позитивный настрой.

Как определить приближение первых родов?

Следующие предупреждающие признаки могут указывать на то, что ребенок вот-вот родится:

  • Живот беременной женщины визуально опускается, а ее контуры заметно меняются.
  • Заметно меняется внешний вид тела женщины, заметно меняется форма ее тела, заметно меняется форма лица ребенка.
  • Двигательная активность плода снижается.
  • В будущей матери пробуждается инстинктивная потребность быть активной — мыть, убирать, готовить вещи для ребенка.
  • Развиваются тренировочные схватки. На 36-38-й неделе беременности (иногда раньше) будущая мама начинает ощущать ритмичное сокращение мышц живота. В отличие от настоящих схваток перед первыми родами, подготовительные схватки безболезненны и не прерывисты.
  • Слизистая пробка удаляется. Слизь представляет собой густой бесцветный секрет, который иногда может содержать кровь. В некоторых случаях пробка удаляется по частям, иногда вся сразу. Обычно это делается за несколько дней до доставки. Однако нередко слизистая пробка выпадает во время родов.

Многие женщины боятся, что не смогут сами распознать начало родов и что ребенок родится по дороге в роддом. На самом деле, трудно принять первые роды за что-то другое. О готовности малыша к появлению на свет свидетельствует начало регулярных, ритмичных схваток, которые имеют тенденцию к увеличению интенсивности и уменьшению интервалов между ними.

Какие вещи необходимо взять в роддом?

Как только время между схватками сократится до 15-20 минут, будущая мама должна собрать все необходимые вещи и отправиться в родильное отделение. Будущая мать должна иметь при себе:

  • Паспорт,
  • паспорт, материнский сертификат,
  • обменная карта,
  • мобильный телефон,
  • тапочки,
  • средства личной гигиены,
  • полотенце,
  • платье, рубашка, нижнее белье,
  • одноразовые подгузники,
  • утварь.

Не стоит откладывать поездку в роддом, потому что даже у тех, кто рожает впервые, могут случиться стремительные роды.

При вторых родах, например, у вас могут быть не безболезненные тренировочные схватки, а болезненные схватки, которые вызывают расширение шейки матки и последующее рождение ребенка.

Когда пора ехать в роддом?

Как правильно вести себя в родах? Учимся рожать быстро и проблем

Роды — это естественное следствие гормональных изменений, происходящих в вашем организме на последнем этапе беременности. Ваш живот опускается, и тяжесть в нижней части тела и спине говорит вам, что ваша история подходит к концу. Иногда возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но они быстро проходят, матка расслабляется и снова становится мягкой. Эти схватки являются предвестниками родов, но это далеко не настоящие схватки.

Вас должно насторожить то, что схватки настолько сильные, что повторяются через регулярные промежутки времени, выделения слизи слегка кровавого цвета из половых путей или появление амниотической жидкости.

Первый период родов: дышим за двоих!

Как только схватки становятся регулярными, начинается первая фаза родов, во время которой сила, частота и продолжительность сокращений матки увеличиваются, а шейка матки раскрывается.

Во время спазматического сокращения мышечных волокон матки сдавливаются кровеносные сосуды, несущие артериальную кровь к плаценте и плоду. Плод начинает ощущать недостаток кислорода, что непроизвольно заставляет вас дышать глубже. Рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений обеспечивает снабжение ребенка кислородом. Природа спроектировала эти процессы так, чтобы они происходили независимо от вашего сознания, но вы не должны полностью полагаться на них.

На ранних стадиях родов следует дышать спокойно и глубоко во время каждой схватки, стараясь не задерживать дыхание при вдохе. Воздух должен заполнить верхнюю часть легких, как будто вы поднимаете грудь. Медленно и равномерно вдыхайте через нос и так же равномерно выдыхайте через рот.

Аутотренинг в предродовой палате

Чтобы ускорить раскрытие шейки матки, следует больше ходить, но не рекомендуется сидеть, это мешает притоку крови к конечностям и вызывает венозный застой в тазу. Время от времени полезно лечь на бок, поглаживать обеими руками нижнюю часть живота от центра к бокам, сосредоточиться на дыхании и сказать себе: «Я спокойна, я контролирую себя, каждая схватка приближает меня к рождению ребенка».

Иглоукалывание спины может помочь облегчить боль. Найдите внешние углы священного ромба в пояснице и помассируйте эти точки сжатыми кулаками.

Следите за частотой и продолжительностью схваток, и если они становятся слабее или сильнее, немедленно сообщите об этом врачу. Если боль сильная, можно попросить анестезию, но помните, что не стоит принимать лекарство слишком часто, так как это может угнетать новорожденного и снижать его способность к адаптации.

Если открытие шейки матки вызвало рефлекторную рвоту, прополощите рот водой, а затем сделайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте слишком много, так как это может спровоцировать повторную рвоту.

Как только время между схватками сократится до 15-20 минут, будущая мама должна собрать все необходимые вещи и отправиться в родильное отделение. Будущая мать должна иметь при себе:

На каком сроке и как начинаются первые роды

Роды считаются срочными — происходящими в положенный срок — если они происходят между 37-й и 42-й неделями беременности. Среднестатистическая мать, имевшая неосложненные роды, рожает ребенка на 39-40-й неделе беременности. Дату важного события можно приблизительно определить по времени последней менструальной полной остановки.

Преждевременные роды без осложнений обычно начинаются с продуктивных сокращений матки или выхода околоплодных вод. На этом этапе следует немедленно обратиться в родильный дом или вызвать скорую помощь.

Если женщина обратится в родильный дом до 37 недель с продуктивными схватками, медицинский персонал будет действовать в зависимости от ситуации. Если есть возможность прервать процедуру и отложить роды, будет использован этот вариант. Считается, что преждевременные роды начинаются между 22 и 37 неделями.

Бывает и так, что после 42 недель ничего не происходит. В этом случае проводится стимуляция, метод которой зависит от состояния пациента.

Сколько длятся

Будущие мамы особенно беспокоятся о том, как пройдут роды. Ни один специалист не может заранее сказать вам, сколько времени потребуется для того, чтобы ребенок появился на свет. Нормальная продолжительность первых родов составляет в среднем от 9 до 12 часов.

Быстрые роды характеризуются более короткой продолжительностью. В этом случае будущая мать рожает в течение 4-6 часов. При таком результате женщине уделяется особое внимание при последующих родах, так как они могут протекать еще быстрее.

Процесс доставки может быть отложен. Такое часто случается при рождении первенца.

В этом случае роды занимают более 12 часов и часто требуют применения стимуляторов. Если процесс затягивается, важно следить за состоянием плода, так как оно может резко ухудшиться.

Это интересно:  Почему после энергетических напитков мы можем испытывать упадок сил. Почему от энергетика хочется спать

Процесс доставки состоит из периодов, каждый из которых имеет среднюю продолжительность. Следует понимать, что нормальное время является приблизительным и может варьироваться от матери к матери.

Как понять, что начались роды

Начало родов может быть отмечено двумя событиями: отхождением околоплодных вод и началом регулярных схваток. Обычно разрыв амниотического мешка не вызывает проблем, потому что это событие трудно спутать с чем-то другим. Так называемое подтекание околоплодных вод — это совсем другое дело. Это состояние, когда целостность плодного пузыря слегка нарушена и амниотическая жидкость вытекает в небольших количествах. По этой причине женщина, заметившая постоянные обильные водянистые выделения, должна срочно обратиться к гинекологу. Существует тест амниоцентеза, который позволяет отличить амниотическую жидкость от других выделений. Такой тест можно приобрести в аптеке, но лучше обратиться к специалисту.

Разница между обычными сокращениями и тренировочными заключается в том, что настоящие сокращения происходят через регулярные промежутки времени и постепенно увеличиваются по частоте и продолжительности. Они не ослабевают при погружении в горячую ванну и при приеме болеутоляющих средств. В этом случае женщина должна записать время начала схватки и ее продолжительность. Если интервал между схватками составляет 5 минут или меньше, пора посетить родильный дом.

Есть еще один серьезный симптом — кровотечение, которое также является поводом для вызова скорой помощи и обращения в больницу, но это уже вариант патологии, в который мы не будем углубляться.

Во втором периоде роженица чувствует потуги. Обычно это происходит, когда пациентку переводят в родильный зал. Некоторые клиники предлагают роды в воде или вертикальные роды. Это время оговаривается заранее.

Что делать, когда начинаются схватки

Если интервал между схватками составляет менее 5 минут, женщину следует как можно скорее доставить к врачу. Если к этому времени мать не испытывает сильной боли, достаточно расслабиться и успокоиться, измерить интервалы и подготовиться к поездке в больницу. Отдых и правильное дыхание играют большую роль в том, насколько легко переносится дискомфорт. Страх боли может усугубить спазмы — это известно уже давно.

Но вы не должны принимать обезболивающие самостоятельно. Первый совет для роженицы — «дышите глубоко». Правильное дыхание и концентрация на выдохе не только предотвращают стресс, но и расслабляют мышцы тазового дна. Также помогает легкий массаж нижней части спины. И самое главное — не перенапрягайтесь. Важно использовать время между схватками для отдыха перед самым важным — родами 3 .

Как уменьшить боль, когда начинаются схватки

Сегодня существуют относительно безопасные методы, позволяющие избавить роженицу от сильной боли во время родов. Однако многие врачи скептически относятся к этим вмешательствам. Причиной этого является не только риск побочных эффектов (которые не являются тяжелыми, но все же существуют), но и то, что препараты могут привести к ослаблению родовых функций.

Когда врач решает, что необходимо обезболивание, выбирается одна из групп препаратов:

1. фармацевтические анестетики. 1.

2. эпидуральная анестезия. Анестетик (лидокаин, ропелокаин и т.д.) вводится под оболочку спинного мозга с помощью тонкой иглы, которую врач вводит между позвонками. Это эффективный метод (болезненность под спиной полностью проходит после инъекции), но он используется только в исключительных случаях из-за некоторых нюансов. Например, в результате такой анестезии женщина уже не может эффективно тужиться, поэтому может потребоваться инструментальное вмешательство.

Желательно, чтобы роды проходили естественно, т.е. без медицинского вмешательства 3 .

Что делать, если схватки не начались?

Возможно также, что срок родов приближается, но роды еще не начались. Это не обязательно повод для беспокойства, но за этим должен следить врач. Предыдущее воспалительное заболевание, нарушение менструального цикла или гормональный дисбаланс могут быть причиной сокращения родовой деятельности.

Роды обычно происходят на 37-40-й неделе. Если этого не происходит, но врач не находит никаких отклонений в плаценте, ребенок получает достаточно кислорода и питательных веществ, а амниотическая жидкость прозрачна, то целесообразно провести естественную индукцию родов. Женщинам следует совершать легкие прогулки и сохранять вертикальную осанку. Секс также может оказать положительное влияние на стимулирование родов: Вещества, содержащиеся в сперме, оказывают смягчающее действие на шейку матки, а сексуальная стимуляция и оргазм являются естественными мышечными стимулами. Самое главное — соблюдать меры предосторожности.

Чего точно не следует делать, так это заниматься народными методами стимуляции. Особенно если в состав входят травы. Они обладают сильным и не всегда контролируемым эффектом, поэтому женщинам в такой ситуации лучше воздержаться от употребления травяных чаев и смесей.

Если врач решает вызвать роды, следует выбрать один из следующих методов:

1. введение простагландинов (если шейка матки не готова к раскрытию).

2. амниотомия (вскрытие амниотического мешка) — используется, если матка не сокращается.

3. инъекция окситоцина (внутривенно или в таблетках) — используется для стимуляции родового процесса 4.

Рождение ребенка — это волнующее и важное событие. И лучшее, что может сделать будущая мама в этой ситуации, — не пугаться сопутствующих симптомов. Постарайтесь воспринимать схватки не как источник боли, а как естественный процесс, который помогает появиться на свет крошечному, милому малышу.

Через несколько минут после рождения мать снова испытает непроизвольные сокращения матки. Это необходимо для того, чтобы плацента могла быть изгнана вместе с плодными оболочками. Обычно это должно произойти само собой, но в некоторых случаях необходимо ручное отделение ребенка.

Вторые роды после кесарева сечения

Кесарево сечение после кесарева сечения не так обязательно, как мы думали. Ведь сегодня наличие рубца на матке не является противопоказанием для последующих естественных родов.

Конечно, это возможно не во всех случаях, а только при отсутствии медицинских противопоказаний, связанных со здоровьем матери и ребенка.

Повторное кесарево сечение рекомендуется если:

  1. Прогрессирующая плацента.
  2. Крупный плод.
  3. Многоплодная беременность.
  4. Существуют анатомические заболевания таза (узкий таз).
  5. Длительный хирургический рубец.
  6. Неправильное представление (t.s., поперечный).
  7. Женщина страдает от болезни глаз.
  8. Эндокринные или сердечно-сосудистые заболевания.

В этих случаях лучше не рисковать и повторить процедуру.

Если во время первой беременности плод находился в поясничной области (прямое показание к кесареву сечению), и ребенок нормально расположен в матке при последующем наблюдении, а состояние послеоперационного рубца удовлетворительное, женщина может родить ребенка естественным путем сама.

Специалисты частной родильной клиники «Лелека» в Киеве напоминают, что все рекомендации по второй беременности касаются только первых 5-7 лет после рождения ребенка. По истечении этого времени организм женщины полностью восстанавливается, и вторые роды проходят так же, как и первые.

Чтобы развеять все страхи и тревоги, обратитесь в родильный дом «Лелека», который имеет репутацию самого безопасного и доступного частного родильного дома в Украине.

Комплексное обслуживание женщин во время беременности, специализированный уход и поддержка во время родов — это основная специализация нашего медицинского отделения, где все будущие мамы получают комплексное медицинское обслуживание с индивидуальным подходом врачей.

Наталья Шемякина

Медицинский директор родильного дома «Лелека», акушер-гинеколог высшей категории 30 лет профессионального стажа.

Все будущие мамы слышали о ложных схватках. Их может быть нелегко распознать у первенца. Многие женщины, испытывающие боль и дискомфорт на 20-25-й неделе, испытывают страх. Они должны быть готовы к тому, что на этом этапе могут возникнуть так называемые «потные штаны» или схватки Брекстона Хикса.

«Самый главный трип в моей жизни»: монологи матерей, которые остались довольны своими родами

В последнее время мы много говорим о родах и о том, как важно не недооценивать их и всегда помнить, что это настоящее чудо. Несмотря на то, что иногда это может быть страшно, трудно и болезненно, мы не хотим, чтобы кто-то боялся этого. Мы публикуем три вдохновляющие истории, которые, как мы надеемся, помогут многим людям преодолеть страх перед родами и подготовиться к лучшему.

Это интересно:  Танец почкой и память эмбриона: как научиться слышать свое тело. Как научиться чувствовать свое тело.

3

Евгения

Беременность у меня была очень легкой: не было утренней тошноты, меня не изнуряли ограничения в питании, а коллеги по работе старались создать мне как можно меньше стресса. Поддержка моего мужа в течение этих 9 месяцев не может быть переоценена. Он возил меня на работу, когда я с трудом передвигалась на метро, завязывал шнурки на моих кроссовках, рассчитывал количество необходимого мне шоколада и вообще делал многое, чтобы я чувствовала себя расслабленной и счастливой. Даже когда я была беременна, она повелась на это и согласилась завести собаку.

Когда мне было шесть или семь месяцев, я поехала в отпуск в свое любимое место — на Бали. Там я получила энергию солнца, собрала свой дзен и вернулась полностью готовой к родам и бодрствованию в течение первых нескольких месяцев после рождения сына. Я думаю, что отдых в «вегетарианском» режиме — это одна из правильных вещей для беременности. Это помогает полностью расслабиться, погрузиться в ничегонеделание и вести диалог с собой или с ребенком — как бы вы это ни называли.

Я начала готовиться к родам во втором триместре. Я очень хотела родить сама, без стимуляции и вмешательства, что в наше время редкость. Я хотела найти такой родовой центр, где я могла бы довериться своему телу и сделать все возможное, чтобы мой организм работал правильно, расслабиться, не паниковать, и все прошло бы гладко.

Вдруг я нашел своего раба. Это была моя подруга Даша Учина. Когда я нашла ее, я нашла все необходимое для родов: акушера, врача, лекции по подготовке к родам, видео о грудном вскармливании, контакты с педиатрами, остеопатами, неврологами, и со всем этим пришло самое главное — душевное спокойствие. Мой муж до сих пор говорит всем своим друзьям, которые планируют завести детей: «Самое главное в подготовке к родам — это найти свою собственную доулу».

За последний месяц я несколько раз была у остеопата, чтобы расслабить бедра и таз. Я не принимала никаких витаминов (кроме фолиевой кислоты в начале месячных), не делала массаж в определенных местах, ела и пила все подряд. Единственное, о чем я немного жалею, — это о занятиях спортом. До беременности я много бегала, а потом резко перестала. Мне не хватало ощущения в мышцах.

Помимо физических аспектов, для меня было важно иметь возможность рожать вместе с мужем и быть с ребенком после родов.

Мы рассматривали только контрактные роды. Надеяться на удачу с командой в день доставки или «прикарманить» ее в частном порядке — это были не наши варианты. Мы выбрали 68-й роддом на Волжской (в Москве — прим. ред.) из-за его хорошей репутации и большого опыта естественных родов, потому что у нас была рекомендация от определенного врача, и особенно потому, что Даша (наша доула) несколько раз присутствовала на родах там и у этого врача.

Я была на 42 неделе, а процесс все еще не начался. Врач сообщила мне, что, к сожалению, согласно правилам родильного отделения, она должна доставить меня в отделение патологии для наблюдения.

За день до обследования я перепробовала дома все сомнительные и менее сомнительные методы стимуляции, и некоторые из них сработали — процедура началась. Когда я пришел регистрироваться, отверстие было небольшим, но оно было. Я вошла в родильный зал, и вскоре начались схватки. Надо сказать, что я не рожала с Дашей, так как мои роды сильно затянулись, а она была в командировке. По этому случаю Даша заранее познакомила меня со своей коллегой Светой, которая подарила мне самую важную поездку в моей жизни.

У меня были легкие схватки в течение 10 часов и сильные схватки в течение 6 часов. В общей сложности можно сказать, что мои схватки длились 16 часов.

Я хочу рассказать вам о своих вторых родах, триумфальных естественных родах после первого экстренного кесарева сечения.

Эта беременность была неожиданной и сложной. В 8 недель из меня вылилось ведро крови, что оказалось перевязкой хориона и внушительной гематомой. Я отдохнула, гематома уменьшилась, но в 18 недель у меня снова началось кровотечение, и это было очень страшно. Это оказалась новая, еще большая гематома, и мне снова пришлось остаться дома, но уже на месяц. В конце концов, добро победило.

Я с самого начала знала, что постараюсь завести собственного ребенка, чего бы мне это ни стоило. Я была одной из тех женщин, для которых кесарево сечение стало настоящей травмой и поводом для бесконечных размышлений. Поэтому я выбирала акушера по одному критерию: возможность нормальных родов после кесарева сечения. К сожалению, в Москве такие учреждения пока редкость, и все дороги ведут в 68-й роддом, главный врач которого специализируется на естественных родах после кесарева сечения. И да, контракт необходим, он стоит больших денег — нам пришлось взять кредит, — но я не пожалел ни об одном центе. Я знала, что наличие собственной акушерки на родах значительно повышает шансы на успешное течение послеродового периода, поэтому я подписала дополнительный контракт с традиционным центром родовспоможения.

Особой подготовки к родам не было: я просто вела очень активный образ жизни (обязательный в течение трех лет), много гуляла, старалась не переедать, пила черничный лист без фанатизма.

В 39 недель я пошла на очередной прием в традиционный акушерский центр, где они похвалили мои активные тренировочные схватки, швы и мою «раздражительную матку» — словом, все было очень радужно. В тот вечер я впервые решила выпить бокал красного вина в компании своей лучшей подруги, а затем еще один. А когда я вернулся домой из кафе, то заметил, что мои ноги больше не помещаются в туфли должным образом, а в ушах стоит радостное жужжание. Манометр показывал 145/110. Я не поехала в родильное отделение, приняла таблетки, как велел врач, и легла спать. Но на следующий день давление было таким же, и все знали, что пахнет беременностью. В итоге, перед родами я провела в акушерской 68-й патологии две неспешные недели.

В 40 недель мне сделали еще одно УЗИ, и вдруг подтвердилась бляшка, которая то появлялась, то исчезала на протяжении всей беременности. Моя врач Ермолова, королева Веры, разрешила мне подождать до 40+5 или 41 недели, а потом начать роды с амниоцентеза: по ее словам, именно многоводие не дало головке укоротиться и роды начались, хотя шейка матки была ужасной. Амниоцентез был назначен на пятницу, а в четверг ночью я проснулась от схватки — процедура прошла сама собой! Схватки шли с интервалом 6-7 минут, и во время них (а также во время перерыва) у меня невыносимо болела спина.

Меня отвели в родильный зал, вошли мой муж и акушерка, а я прогуливалась по красивой комнате, ведя светскую беседу. Около 12 часов дня мы решили проколоть пузырь, так как головка не опускалась, а схватки не усиливались. Раскрытие было 4-5 см, и вскоре после амниоцентеза я начала видеть звезды. По меньшей мере четыре часа я сидел в ванне и не знаю, что бы я делал без нее. Около 6 часов вечера мы снова проверили шейку матки — она была 7-8 см, но в этот момент она остановилась, и шейка матки была очень опухшей. Я уже была совершенно измотана — даже не от боли, а просто физически измотана многочасовыми бессонными родами. Поэтому я согласилась на эпидуральную анестезию, но схватки продолжались без какого-либо облегчения боли. Мне сделали плохую анестезию (отчасти по моей вине, я сильно кричала и извивалась во время родов), и мне дали очень маленькую дозу, которая быстро закончилась, и я снова начала все чувствовать. Но эпидурал помог моей шейке матки, которая быстро полностью расширилась.

Вы и ваш малыш найдете здесь лучшие условия для безопасных родов, удобные и современные номера, профессиональных и опытных акушерок, акушеров, неонатологов, медсестер, вспомогательный персонал, курсы для будущих родителей и, конечно же, постоянный уход со стороны лучшего врача на протяжении всех девяти месяцев беременности.

— Расскажите, пожалуйста, какие роды считаются преждевременными?

Анастасия Владимировна:

Это интересно:  Инструкция от МЧС по действиям, если разбился градусник. Что делать если разбился градусник с ртутью дома на пол в квартире на ламинат.

— В целом, продолжительность беременности женщины составляет 280 дней с первого дня последней менструации. Однако это не означает, что правило строго фиксирует рождение в тот же день, что и первоначальный срок родов.

Вы забираете ребенка в положенный срок (в день родов), если роды произошли в период от 37 недель 0 дней до 41 недели 6 дней. Однако если ребенок рождается после 22 недель 0 дней и до 36 недель 6 дней, это называется преждевременными родами.

Кстати, в России долгое время расчет преждевременных родов начинался с 28 недель. Только с 2012 года в России новорожденные регистрируются с 22 недель, как это принято во всем мире. Теперь дети, родившиеся после этой даты и весящие более 500 граммов, имеют реальный шанс на спасение. Врачи теперь просто должны сделать все возможное, чтобы вытащить этих детей, хотя их выживание и здоровье, конечно, очень трудно предсказать — и это плохая новость.

Хорошей новостью является то, что, согласно статистике, наибольший процент преждевременных родов приходится на период с 34-й по 37-ю неделю беременности, когда прогноз для недоношенного ребенка наиболее благоприятен. Дети вполне жизнеспособны до 34 недель, и некоторые международные медицинские конференции предлагают рассматривать возможность экстренного родоразрешения в 34 недели. Хотя неонатологи вряд ли согласятся с таким решением.

Маргарита Борисовна:

— Да, что касается неонатологии, то такие нововведения не оправданы. Есть известная поговорка: один день в утробе матери для ребенка — минус одна неделя в реанимации. Конечно, в 34 недели ребенок уже достаточно созрел для жизни вне матери и может быстро восстановиться. Тем не менее, эти дети нуждаются в особом акушерском уходе и пристальном внимании. Последние 6 недель беременности очень важны для развития мозга ребенка. Мы призываем ребенка оставаться в утробе матери как можно дольше.

fb083e4e282e0c872f537c6497b5f47e.jpg

— А какими способами можно продлить беременность при угрозе преждевременных родов?

Анастасия Владимировна:

— К сожалению, остановить начавшиеся преждевременные роды не всегда возможно. В некоторых случаях, когда здоровье матери или плода находится под серьезной угрозой, необходимо даже вызвать искусственные роды. Таких экстремальных ситуаций можно избежать, если беременная женщина вовремя обратится к врачу и пройдет все необходимые обследования.

Чем раньше будут выявлены причины преждевременных родов, тем больше шансов, что будущая мать родит вовремя. Пренатальные состояния, такие как инфекции или гормональный дисбаланс, которые могут повлиять на течение беременности, лучше всего лечить задолго до или на ранних стадиях беременности. Схватки могут начаться преждевременно и при дисфункции шейки матки, когда шейка матки из-за дефекта не может удержать плод в матке и раскрывается, вызывая преждевременное излитие вод и запуская механизм родов.

Если диагностика показывает, что длина шейки матки недостаточна для данного срока беременности, ее можно остановить путем наложения швов (в исключительных случаях, если у пациентки было двое или более преждевременных родов) или путем введения специального кольца для поддержки отверстия — родового пессария. Использование микроскопического прогестерона также очень эффективно и может значительно улучшить перспективы беременности у женщин с короткой шейкой матки.

При наступлении родов врачи придерживаются консервативного, выжидательного подхода и стараются продлить беременность как можно дольше. Для этого назначается лечение, снижающее тонус матки и подавляющее ее способность сокращаться, путем назначения токолитиков — веществ, расслабляющих матку. Благодаря этим препаратам можно отсрочить роды как минимум на 48-72 часа.

Маргарита Борисовна:

— Что могут принести нам эти несколько дней отсрочки? Это время поистине бесценно — оно необходимо для срочной подготовки ребенка к родам. При преждевременных родах наибольший риск для таких детей представляет нарушение дыхания. Это проявляется в так называемом респираторном дистресс-синдроме: легкие недоношенных детей плохо развиты из-за незрелости тканей и недостатка сурфактанта, который предотвращает схлопывание альвеол во время выдоха (через которые кислород поступает в легкие). Именно в течение этих 48-72 часов пациентка может получать лечение дексаметазоном, чтобы стимулировать созревание легких плода. Благодаря такому лечению новорожденный лучше адаптируется к жизни вне матери, а его дыхательная система восстанавливается гораздо легче. Однако мы уделяем основное внимание неинвазивной вентиляции легких ребенка: искусственная вентиляция может повредить легочную ткань ребенка, поэтому в современной неонатологии она используется только в самых крайних случаях.

4

— Как проходят преждевременные роды? Какие последствия они несут для матери и для ребенка?

Анастасия Владимировна:

— Мы советуем женщинам, планирующим рожать в нашей клинике, немедленно сообщать в отделение о любых внезапных и подозрительных изменениях в своем состоянии (боли в животе, выделения, схватки). В ожидании прибытия пациента наши специалисты готовят операционную или родильный зал (в зависимости от предварительных показаний) и собирают команду врачей, которые будут присутствовать во время родов. И если беременность не может быть продлена, мы можем действовать быстро. Если роды не нужны, наши врачи могут оказать помощь в женской консультации. Сами роды проходят максимально мягко, с анестезией, в умеренном темпе, а иногда даже с применением лекарств для снижения гиперактивности схваток. Кесарево сечение также имеет свои подводные камни: При такой операции в начале беременности рубец формируется не в нижней части матки, а почти посередине. И, как правило, такие операции являются показанием для особого внимания при последующих беременностях. При извлечении ребенка акушер старается максимально сохранить целостность мочевого пузыря плода — его вскрывают только в последний момент перед передачей новорожденного неонатологу.

Маргарита Борисовна:

— Неонатолог берет ребенка в специальный стерильный пакет, чтобы аккуратно положить его на родильный стол и защитить от экстремальных температур. Чем меньше ребенок, тем важнее для него эта тепловая защита. Наши неонатологи в тесном сотрудничестве с акушерками уже до родов располагают всей необходимой информацией о состоянии плода и готовят инкубаторы с полным мониторингом и климат-контролем, аппараты механической вентиляции легких и другое необходимое оборудование для приема и выхаживания недоношенных детей.

Конечно, очень ранние преждевременные роды имеют очень негативные последствия для детей: 50% детей, родившихся до 26 недель, имеют значительные проблемы со здоровьем — неврологические проблемы, проблемы со зрением и слухом, желудочно-кишечные кровотечения.

Даже согласно шкале Апгар, простой системе, которую неонатологи используют для оценки состояния ребенка в первые минуты жизни, недоношенные дети отстают от доношенных и поэтому нуждаются в особом уходе и наблюдении в отделении интенсивной терапии. Там создаются необходимые условия для набора ребенком веса и окончательного формирования всех органов и систем.

Анастасия Владимировна:

— Мать остается в родильном доме все это время, так как ей также необходим период восстановления после преждевременных родов. В родильном отделении клиники «Скандинавия» пациентки размещаются в отдельных палатах, оборудованных всем необходимым для комфортного пребывания.

Маргарита Борисовна:

— И, конечно, матери могут и должны навещать своего ребенка, даже если он еще слаб и находится в инкубаторе. Малышу важно чувствовать не только заботу персонала, но и любовь родного человека. Благодаря такому эмоциональному контакту ребенок восстанавливается гораздо быстрее — это кажется чудом, но это действительно так.

Оцените статью