С увеличением числа людей, прошедших вакцинацию и ревакцинацию, риск передачи инфекции от вакцинированных людей к невакцинированным будет существенно снижаться. В перспективе можно ожидать появления исследований, которые окончательно определят, насколько эффективно предотвращают вакцины передачу вируса, учитывая высокие объемы их применения в различных странах.
Заразен ли человек после прививки
Массовая вакцинация против COVID-19 в России стартовала почти год назад. Однако многие люди все еще относятся к вакцинации с недоверием и не спешат воспользоваться этой возможностью. По мнению многих экспертов, одной из основных причин такого поведения является недостаток информации среди населения. Владимир Круглый, заслуженный врач Российской Федерации и член Комитета по социальной политике Совета Федерации, выступил в интервью газете «Парламентская газета» с разъяснением распространенных мифов о вакцинации и поделился решениями, которые могут способствовать снижению недоверия к прививкам.
Заразен ли привитый
— Владимир Игоревич, многие люди боятся вакцинироваться, потому что опасаются, что вакцина может вызвать инфекцию COVID-19 у них самих. Действительно ли это возможно?
— Абсолютно нет. Вакцины против COVID-19 не содержат живых инфекционных агентов и не могут вызвать заболевание даже теоретически. Например, вакцина Sputnik V включает только спайковые белки коронавируса, а CoviVac — убитый вирус. Заражение может произойти в редких случаях сразу после вакцинации, когда организму просто еще не успела выработаться защита. Следовательно, в течение нескольких недель после прививки рекомендуется соблюдать привычные меры предосторожности, такие как ношение масок, поддержание социальной дистанции и избегание многолюдных мест, что актуально и для непривитых.
— Может ли вакцинированный человек заразить своих невакцинированных членов семьи или друзей?
— Да, это возможно, однако это не связано с самой вакцинацией. Вакцинированные люди все еще могут быть носителями вируса и представлять опасность для окружающих. Иначе говоря, человек может быть заразен только если он уже имел контакт с вирусом до или после получения прививки.
Иммунитет после прививки
— Существует ли вероятность, что вакцинация ослабляет иммунную систему, в результате чего человек может легко заразиться COVID-19?
— Это не соответствует действительности. Вакцинация не ослабляет иммунный ответ организма; она всего лишь направляет иммунную систему на выработку антител. Основная цель вакцинации – это введение в организм компонентов, способствующих распознаванию инфекции, что позволяет иммунной системе заранее подготовиться к борьбе с нежелательным агентом. Таким образом, вакцинация тренирует иммунитет, а не повреждает его.
— Может ли вакцина сама по себе привести к тромбозу, инсульту, инфаркту или другим серьезным проблемам со здоровьем?
— Определенно нет. До сих пор нет научных доказательств того, что вакцинация вызывает такие заболевания. В редких случаях некоторые иностранные вакцины действительно были связаны с определенными побочными эффектами, например, вакцина от AstraZeneca была связана с очень низким риском миокардита, однако на данный момент не было сообщений о подобных случаях для вакцин, использующихся в России.
С увеличением числа людей, которые прошли вакцинацию и ревакцинацию, будет наблюдаться дальнейшее снижение риска передачи инфекции от вакцинированных к невакцинированным, и, в последующем, можно ожидать появления и публикаций исследований, подтверждающих, действительно ли вакцины настолько эффективны в условиях массового применения.
«Зацепиться за нос»
Носить медицинские маски нужно и после вакцинации против COVID-19, поскольку вакцинированные люди могут продолжать быть носителями коронавируса. Евгений Тимаков, специалист по вакцинации, рассказал «Газете.Ru», что современные вакцины не создают местного иммунитета на слизистых оболочках, что означает, что если вирус попадает в нос привитого человека, он может размножаться. Таким образом, существует возможность передачи SARS-CoV-2 через чихание или выдох вакцинированного человека.
«Вакцинация не предотвращает попадание вируса в организм, а лишь затрудняет инфекцию, прежде всего, в легких. Однако, вакцина не усиливает местное иммунное реагирование в носоглотке, что делает человека потенциальным распространителем инфекции», — поясняет Тимаков.
Привитые люди не должны заболеть COVID-19; врач-аллерголог и иммунолог Владимир Болибок отметил, что «вакцинация защищает от заражения, что подразумевает, что если вирус попадет в нос, у человека не возникнет клиническая форма заболевания, но он все равно может быть носителем».
К тому же вакцинированные могут быть особенно опасными распространителями инфекции, поскольку они могут испытывать ложное чувство безопасности, как отметила доктор Ивонн Мальдонадо из Американской академии педиатрии в интервью газете New York Times.
С целью снижения риска передачи SARS-CoV-2 в общественных местах наиболее целесообразно применять мукозальные вакцины, так как они способны развивать местный иммунитет в дыхательных путях, сообщила профессор Марион Пеппер из Университета Вашингтона. В настоящее время три страны — Индия, Китай и Россия — разрабатывают такие вакцины в виде назальных капель. В России разработкой занимается научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор». Прототип таких капель, согласно данным Роспотребнадзора, прошел различные лабораторные и доклинические испытания, однако точная стадия их разработки не разглашается.
Несмотря на отсутствие таких вакцин, врачи рекомендуют вакцинированным россиянам проводить промывание носа физиологическим раствором и регулярно мыть руки с мылом, что поможет защитить своих близких от COVID-19. «Промывание носа способствует удалению вируса из слизистой, а мытье рук с мылом позволяет избавиться от патогенов, попавших на руки», — добавляет вакцинатор Евгений Тимаков.
Не только передать, но и заболеть
Тем не менее, некоторые люди, получившие прививку и имеющие вирус в носу, могут не только передавать COVID-19, но и сами заболеть. В соответствии с данными клинических испытаний, эффективность вакцины «Спутник V» составляет 91,4% через семь дней после второй инъекции в ходе прививочной кампании и 95% через три недели после второй дозы, сообщил Центр имени Гамалеи Минздрава России. Это означает, что около 10% привитых людей могут заболеть через неделю после вакцинации. К сожалению, состоит в том, что мы не можем знать, кто именно из вакцинированных заболеет. Поэтому, пока количество вакцинированных не достигнет значительных уровней, ношение масок остается обоснованным, — подчеркивает Тимаков.
Кроме того, на текущий момент в мире существуют различные мутации вируса SARS-CoV-2, от которых существующие вакцины могут не обеспечивать полноценную защиту, указал иммунолог. «Это поднимает вопрос о том, должны ли маски носить вакцинированные и инфицированные лица. Пока пандемия не будет под контролем, это остается необходимостью», — отметил эксперт.
Можно ли проверить силу иммунитета
Иммунный ответ к COVID-19 формируется в организме примерно через 21 день по окончании курса вакцинации; однако измерить его стойкость сложно, отметил Болибок. «Для выявления наличия антител к COVID-19 необходимо сдать анализ, однако вы не сможете «почувствовать» наличия антител. К сожалению, сложно установить, насколько именно высок уровень этих антител, поскольку разные клинические учреждения применяют отличающиеся тест-системы, что не позволяет выработать единые стандарты», — поясняет он.
По мнению эксперта в области вакцин Евгения Тимакова, проверка иммунитета на основании титров антител является неразумной. «Необходимо провести всестороннее тестирование, которое не доступно в обычной лаборатории. Для этого нужны комплексные, интегрированные тесты, которые охватывают клеточный иммунитет, а не только уровень антител против SARS-CoV-2», — добавляет специалист.
Научное сообщество лишь начинает изучать долговременные особенности иммунного ответа на новый коронавирус; это невозможно из-за недостаточной продолжительности существования SARS-CoV-2, как рассказывает «Газете.Ru» Иван Коновалов, доцент кафедры детских инфекционных болезней Российского медицинского университета имени Н.И. Пирогова. «Изучение специфических клеток иммунной памяти оказывается значительной задачей. Кроме того, наличие антител не всегда будет указывать на наличие защитной реакции на определенные инфекционные процессы. Несмотря на то что за время пандемии коронавирус действительно проявляет свою активность более шести месяцев, данный вирус все еще остается одним из самых изучаемых и наименее изученных», — говорит он.
Научное сообщество еще не начало исследования по изучению устойчивости иммунного ответа на новый штамм коронавируса. В силу краткосрочности наблюдения на данный момент это представляется невозможным, как отмечает Иван Коновалов, доцент кафедры детских инфекционных болезней Российского медицинского университета имени Н.И. Пирогова.
Сколько действует эффект от прививки?
На данный момент исследование длительности иммунного ответа на COVID-19 после вакцинации все еще продолжается. Врач отмечает, что данный срок может существенно варьироваться в зависимости от индивидуальный особенностей организма и может составлять от 6 до 8 месяцев по имеющимся данным.
Если у вас уже была коронавирусная инфекция, будь то на фоне симптомов или бессимптомно, и если антитела остаются в организме более шести месяцев, врач советует пройти вакцинацию. Это поможет поддерживать уровень иммунитета и снизит риск повторного заражения.
Можно ли заболеть после прививки от коронавируса?
К сожалению, вакцинация не является 100% гарантией против заражения COVID-19. Риск заболевания зависит от множества факторов, включая состояние иммунитета. Например, иммуногенность вакцины GAM-COVID-VAC (возможность вызывать иммунный ответ) достигает 92%. Однако, в некоторых случаях, этот иммунный ответ может быть недостаточным для защиты, что может касаться людей с аутоиммунными заболеваниями (такими как ревматоидный артрит или системная красная волчанка), онкологическими заболеваниями или состоянием после трансплантации органов. Другими факторами также могут быть прием иммуносупрессивных препаратов или индивидуальная непереносимость определенной вакцины.
В целом на риск заболевания влияют множество факторов, включая общее состояние организма. Обострение хронических заболеваний или недомогания могут повысить вероятность заболевания в случае контакта с вирусом, даже если вакцинация была проведена всего недавно.
Учитывайте, что вакцинация против COVID-19 не только снижает вероятность заражения, но и существенно уменьшает риск развития тяжелых форм заболевания.
Может ли человек, сделавший прививку, заразить других?
На данный момент неясно, может ли вакцинированный человек быть бессимптомным носителем коронавируса. Важно отмечать, что как меры защиты против COVID-19, так и сам вирус продолжают эволюционировать.
Даже после успешной вакцинации крайне важно продолжать придерживаться защитных мер. В общественных местах и общественном транспорте необходимо надевать маски, регулярно мыть руки и соблюдать дистанцию. Согласно исследованию китайских ученых, ношение масок и соблюдение социальной дистанции от 1,5 до 2 метров позволяет снизить риск передачи вируса на 25 %.
