(2) ОАО «Р-Фарм», Россия, 150061, Ярославская область, г. Ярославль, ул. Громова, 15. Данная компания занимается производством конечной формы вакцин, а также первичной и вторичной (потребительской) упаковкой.
Ревакцинация от коронавируса: кому нужна и как ее правильно сделать
Специалисты и врачи настоятельно рекомендуют выяснить, необходимы ли дополнительные прививки от коронавируса, и предоставить рекомендации по тому, где, как и когда их следует сделать.
С возникновением нового штамма Omicron врачи и исследователи во всем мире вновь начали обсуждать важность бустерной вакцинации. Бустерные вакцины необходимы для обновления иммунного ответа организма, для стимуляции выработки антител против коронавируса и для повышения защиты от новых мутаций штамма SARS-CoV-2. Вот почему эксперты подчеркивают необходимость получения второй прививки. Давайте рассмотрим, как это должно проходить.
Наталья Поленова, семейный врач, врач общей практики, кардиолог и куратор программы «Горячая линия: вакцинация против COVID-19 в поликлиниках и больницах GMS», прокомментировала эту статью.
Нужна ли ревакцинация от коронавируса
Иммунный ответ организма на вакцинацию против коронавируса различается у разных людей. В среднем, защита от вируса сохраняется на протяжении около шести месяцев. На этом этапе, после введения вакцины и перенесенной инфекции, уровень антител начинает постепенно снижаться. Важно отметить, что с появлением новых штаммов вируса, таких как дельта и омикрон, становится актуальным поддержание высокого уровня антител, что может быть достигнуто с помощью повторных прививок.
Кроме антител, организм также защищен благодаря долгосрочному иммунитету, обеспечиваемому Т-клетками или «клетками памяти». Эти клетки отвечают за распознавание и уничтожение инфицированных клеток, тем самым нарушая цепь распространения вируса. В результате работы клеток памяти, некоторые инфекции требуют только одной прививки в детском возрасте (например, при вакцинации против кори), и такая иммунизация может сохраняться на протяжении всей жизни. Однако, к сожалению, это не относится к SARS-CoV-2, который может заражать одного и того же человека более одного раза. Несмотря на это, длительный иммунитет помогает смягчить симптомы и снизить последствия повторного заражения. Если возникает необходимость в лечении после перенесенной болезни, то оно, как правило, относительно простое и требует меньших усилий.
Когда делать повторную прививку
С июля 2021 года Министерство здравоохранения Российской Федерации рекомендует возобновить вакцинацию против коронавируса в России. Врачи подчеркивают, что процедура ревакцинации должна проводиться каждые шесть месяцев. Эти рекомендации поступают от Министерства здравоохранения в интересах обеспечения безопасного и эффективного иммунизации населения.
Врачам следует обратиться к пациентам, если выполняются следующие условия:
- С момента предыдущей вакцинации от COVID-19 прошло более шести месяцев;
- Пациент — гражданин Российской Федерации старше 18 лет;
- Отсутствуют обострения хронического заболевания;
- В течение двух недель перед вакцинацией отсутствуют симптомы ОРВИ;
- Между другими вакцинациями прошло не менее 30 дней.
Врачи настаивают на том, что повторная вакцинация должна проводиться каждые шесть месяцев.
(2) ОАО «Р-Фарм», Россия, 150061, Ярославская область, г. Ярославль, ул. Громова, 15 (производство конечной формы, первичная и вторичная (потребительская) упаковка).
Что означает термин «бустер» в контексте вакцинации?
Бустерная доза (от английского «boost») — это дополнительная доза вакцины, вводимая через некоторое время после первой вакцинации. Этот термин также употребляется при обсуждении ревакцинации, где дополнительная вакцина служит для повторного воздействия на организм с целью повышения уровня защиты. Данная процедура особенно актуальна в случае, если первоначальная вакцинация была сделана давно.
Бустерные дозы применяются для повышения иммунитета против различных заболеваний, таких как грипп, столбняк и коклюш. Обычно эти препараты являются аналогичными оригинальной вакцине, хотя в некоторых случаях бустерные препараты могут быть немного изменены, чтобы обеспечить более эффективную защиту от новых штаммов вируса.
Зачем нужна бустерная доза вакцины?
Бустерные дозы играют важную роль в укреплении иммунной реакции организма на определенные антигены, когда защита, обеспеченная предыдущими прививками, ослабевает с течением времени. Например, в России и других странах мира вакцинация против столбняка рекомендуется каждые десять лет. Это связано с тем, что через десять лет от момента первичной вакцинации специфические клетки памяти начинают снижать свою активность или могут даже умирать.
В каких еще странах используют бустерные дозы вакцины от коронавируса?
Среди стран, где уже используются бустерные дозы или запланирована их внедрение, можно упомянуть Израиль, Францию, Германию, Объединенные Арабские Эмираты, Венгрию и Чили.
Следует отметить, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) на данный момент не рекомендовала проводить повторную вакцинацию и призвала установить мораторий на дополнительные прививки против коронавируса как минимум до конца сентября. Эта рекомендация была озвучена главой организации Тедросом Аданом Гебрейесусом. По словам ВОЗ, необходимость в такой политике основана на стремлении обеспечить адекватный уровень первичной вакцинации в глобальном масштабе, особенно в тех странах, где уровень дохода низкий.
Осадок состоит из 1,21 мг трис(гидроксиметил)аминометана, 2,19 мг хлорида натрия, 25,0 мг сахарозы, 250 г полисорбата 80, 102,0 г гексагидрата хлорида магния, 19,0 г дигидрата ЭДТА, 95% этанола в объеме 2,5 литра и 0,5 мл воды для инъекций.
Когда делать повторную прививку
С июля 2021 года Министерство здравоохранения подчеркивает необходимость возобновления вакцинации против коронавируса в России. Врачи рекомендуют пациентам проходить эту процедуру не реже чем раз в шесть месяцев. Такие рекомендации систематически публикуются Министерством здравоохранения для повышения осведомленности населения о важности вакцинации.
Ревакцинация может быть рекомендована при выполнении следующих условий:
- С момента предыдущей вакцинации от COVID-19 прошло более шести месяцев;
- Пациент — гражданин Российской Федерации старше 18 лет;
- Нет обострений сопровождающих хронические заболевания;
- Не наблюдаются симптомы ОРВИ в течение двух недель перед вакцинацией;
- Промежуток между другими прививками составляет не менее 30 дней.
Где пройти ревакцинацию
Процедуру вакцинации можно сделать в общественных местах, где размещены пункты вакцинации, например, в специализированных медцентрах, клиниках и торговых центрах. Важно отметить, что процедура проводится бесплатно и доступна как по предварительной записи, так и без неё. Например, команда специалистов, занимающихся иммунизацией, принимает людей в порядке живой очереди.
Назначения на вакцинацию можно забронировать или отменить в Москве следующими способами:
- На официальном сайте mos.ru;
- Через мобильное приложение «Госуслуги Москвы» (доступно в App Store и Google Play);
- Также можно воспользоваться мобильным приложением «Моя Москва» (доступно в App Store и Google Play);
- На сайте emias.info;
- Через мобильное приложение «ЕМИАС.ИНФО» (доступно в App Store и Google Play).
Кроме того, москвичи и жители других городов могут записаться на вакцинацию следующими способами:
- Через портал «Госуслуги» (необходимо выбрать «Специалисты» и там выбрать «Вакцинация от COVID-19»);
- В регистратурах и информационных киосках поликлиник;
- В любом пункте вакцинации, предварительно позвонив для уточнения деталей.
Для вакцинации не требуется проверять уровень антител или иммунного статуса относительно коронавируса. Врачи объясняют, что не существует четко установленных параметров для минимального уровня антител. Согласно рекомендациям ВОЗ, наиболее важно своевременно пройти вакцинацию независимо от наличия антител в организме.
Какой вакциной можно сделать бустерную прививку
На данный момент в России зарегистрировано пять вакцин против коронавируса, которые могут применяться для лиц в возрасте 17 лет и старше: «Спутник V», «ЭпиВакКорона», «КовиВак», «Спутник Лайт» и «ЭпиВакКорона-Н». В дополнение к этим вакцинам, еще три препарата находятся на стадии разработки и подготовки к утверждению2. Все перечисленные вакцины подходят для проведения ревакцинации против COVID-19.
По мнению экспертов3, повторная вакцинация может производиться с использованием того же препарата, который был использован для первой иммунизации, что, как правило, обеспечивает хороший иммунный ответ. Однако многие российские разработчики вакцин отмечают, что разные вакцинные платформы могут вызывать различные иммунные реакции, что делает использование различных вакцин возможным.
Среди медицинских рекомендаций врачи часто советуют людям, получившим первую прививку «Спутник V», использовать «Спутник Лайт» в качестве бустера. Оба препарата «Спутник V» рекомендованы для применения у лиц, достигших 65-летнего возраста, а также у пациентов с хроническими заболеваниями, как утверждает Александр Гинзбург, директор Центра имени Гамалеи. В случаях, когда человеку наблюдаются побочные реакции после первичной вакцинации, состав может быть заменен на другой для повторной прививки.
Согласно данным Центра имени Гамалеи, вакцинация препаратом «Спутник Лайт» может продлить иммунитет к коронавирусу как минимум на шесть месяцев. При этом дополнительная вакцинация в 1,6 раза эффективнее, чем после первой вакцинации.4 Кроме того, ревакцинация с использованием «Спутник Лайт» через шесть месяцев демонстрирует 100% защиту от омикрона5.
Процедуру вакцинации можно сделать в общественных местах, где расположены пункты приема, например, в специализированных центрах, клиниках и торговых центрах города. Процедура бесплатна и может быть проведена как по предварительной записи, так и без неё.
Показания к применению
Вакцина предназначена для профилактики новых инфекций, вызванных коронавирусом (COVID-19), среди взрослых в возрасте 18 лет и старше.
- Гиперчувствительность к любому компоненту вакцины или к вакцинам, содержащим аналогичные компоненты;
- Тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
- Острые инфекции и неинфекционные заболевания, а также обострения хронических заболеваний – вакцинацию проводят не ранее чем через 2-4 недели после выздоровления или достижения ремиссии. При нетяжелых острых респираторных инфекциях (ОРВИ), острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта – вакцинацию осуществляют только после нормализации температуры;
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных данных о безопасности и эффективности).
С осторожностью
Вакцину необходимо применять с осторожностью при наличии хронических заболеваний печени и почек, серьезных эндокринных нарушениях (таких как тяжелые заболевания щитовидной железы и диабет), а также тяжелых гематологических болезнях. Также следует соблюдать осторожность при наличии эпилепсии и других нарушениях центральной нервной системы, острых инфарктах миокарда, ишемической болезни сердца и острой коронарной болезни, эндокардите и перикардите.
Из-за недостатка данных вакцинация может представлять риск для следующих категорий пациентов:
- С аутоиммунными заболеваниями (стимуляция иммунной системы может привести к обострению болезни);
- Со злокачественными новообразованиями.
Лицам, которые не были вакцинированы ранее против COVID-19 и не подвергались воздействию вируса, а также людям старше 60 лет, а также людям любого возраста с ослабленным иммунитетом, использование препарата «Спутник Лайт» не рекомендуется. Однако следует отметить, что компонент Gam-Covid-Vac способствует выработке иммунного ответа.
Решения о проведении иммунизации должны приниматься индивидуально, основываясь на тщательной оценке соотношения риска и пользы в каждом конкретном случае.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Вакцина противопоказана для применения во время беременности и лактации, так как доступны данные о безопасности и эффективности вакцины для этой категории не изучены.
Препарат предназначен исключительно для инъекций в мышцу. Внутривенное введение препарата строго воспрещается. Вакцина вводится в дельтовидную мышцу (верхняя треть наружной поверхности плеча). Если невозможно ввести в дельтовидную мышцу, вакцина может быть введена в латеральную мышцу-разгибатель бедра.
После введения вакцины пациенты должны находиться под наблюдением медицинского работника в течение 30 минут для своевременного выявления возможных нежелательных реакций.
Процесс криоподготовки включает несколько этапов.
Перед вакцинацией требуется извлечь флакон, ампулу или шприц с вакциной из морозильной камеры и хранить его при комнатной температуре до полного размораживания. Важно не допускать присутствия крошек льда! Обязательно протрите внешнюю поверхность флакона, ампулы или шприца спиртовым тампоном для удаления влаги. Встряхнуть содержимое не следует, а нужно аккуратно смешать его.
Снимите защитный пластиковый колпачок с флакона и обработайте резиновую пробку спиртовым тампоном. Открыв ампулу, используя одноразовый шприц с иглой, наберите дозу 0,5 мл из ампулы или флакона.
Предупреждение: Доза, вводимая пациенту, не должна превышать 0,5 мл! Шприц готов к введению без дополнительных манипуляций.
Вакцина производится Н.Ф. Центром эпидемиологических и санитарных исследований имени Гамалеи (флаконы) и Винофарм (ампулы и шприцы) Министерства здравоохранения РФ.
Важно не хранить размороженные лекарства более 30 минут! Повторное замораживание не допускается!
При использовании вакцин, произведенных ОАО «ГЕНЕРИУМ» (флаконы), ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА» (флаконы и ампулы) и ЗАО «ЛЕККО» (флаконы):
Внимание! Повторное замораживание флаконов или ампул в растворе категорически запрещено. Общее время хранения размороженных растворов при комнатной температуре не должно превышать 2 часов. Неиспользованные вакцины подлежат утилизации.
Если последующие инъекции необходимы, но откладываются по какой-либо причине, вскрытые или невскрытые флаконы можно хранить при комнатной температуре не более 2 часов.
Созданное содержание открытой ампулы следует использовать немедленно. В случае дальнейших задержек, вакцину можно хранить при комнатной температуре. Открытые ампулы должны быть накрыты стерильным полотенцем в течение одного часа, а невскрытые – в течение двух часов.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Одна ампула содержит две дозы вакцины. Каждая доза составляет 0,5 мл. Однократная доза (0,5 мл) может быть введена лишь одному пациенту.
Содержимое ампулы должно быть использовано безотлагательно. Если следующая инъекция откладывается по какой-либо причине, закрытую ампулу можно держать при комнатной температуре до 2 часов.
При использовании вакцин, произведенных компаниями BIOCAD (флаконы) и R-Pharm (флаконы):.
В случае последующих инъекций, если по каким-то причинам они откладываются, открытый флакон объемом 3 мл может храниться при комнатной температуре до 2 часов. Не храните размороженные препараты во флаконах по 0,5 мл более 30 минут. Запрещается размораживание повторно!
Подготовка жидкости требует особого подхода.
Биолог Георгий Базыкин анализирует, почему Delta продолжает оставаться преобладающим штаммом COVID-19 в России и объясняет, почему в будущем вероятно появление новых штаммов.
Что ожидает российских туристов в 2022 году
На сегодняшний день российская вакцина не признана ВОЗ, ЕМА и CDC. Процесс утверждения «Спутник V» не завершен с декабря 2020 года. По предварительным данным, утверждение должно состояться в первом квартале 2022 года. Согласно данному сценарию, российские туристы, привитые «Спутник V», могут быть допущены к поездкам в большинство стран ЕС, однако срок действия сертификата в странах региона ЕС автоматически считается не более 270 дней (девять месяцев).
Если российская вакцина не будет признана, действие сертификатов на въезд в страны, допускающие «Спутник V», будет возможно, но ограничено девятью месяцами. Напоминаем, что в настоящее время гражданам России разрешен въезд в такие страны, как Австрия, Болгария, Кипр, Греция, Португалия (включая Мадейру и Азорские острова), Словения, Хорватия и Эстония с туристическими целями.
Если вы планируете поездку в Европу летом 2022 года, граждане, которые получили вакцинацию в третьем или четвертом квартале 2021 года, должны пройти повторную вакцинацию, используя только двухкомпонентную вакцину «Спутник V». В этом случае «Спутник Лайт» не будет допустим. Учитывая то, что между первой и второй дозами необходимо соблюдать интервал не менее 21 дня и не менее 14 дней после завершения полного курса вакцинации, повторная вакцинация должна быть осуществлена не менее чем за 35 дней (5 недель) до запланированной поездки.
