10 факторов риска ранней менопаузы. Почему наступает ранний климакс.

Перед началом лечения женщина обязана удостовериться, что ее симптомы действительно являются признаком преждевременной менопаузы, а не свидетельствуют о наличии других заболеваний, таких как дисфункция щитовидной железы или другие эндокринные отклонения.

Менопауза (климакс) у женщин

Менопауза представляет собой естественный и неизбежный физиологический процесс, связанный со снижением репродуктивной способности, вызванный уменьшением функциональной активности яичников. Этот период настигает каждую женщину, как правило, в возрасте от 45 до 60 лет. Тем не менее, многие женщины уже в возрасте 35-38 лет начинают переживать по поводу возможных изменений, связанных с наступлением менопаузы, и задаются вопросом, каким образом этот процесс будет развиваться.

Менопауза — это процесс, который занимает продолжительное время. Чтобы можно было с уверенностью говорить о менопаузе, женщина должна пройти один год без менструаций. В среднем же этот процесс происходит в возрасте около 52 лет, хотя точный возраст, когда наступает климакс, может значительно варьироваться у разных женщин. Хотя менопауза может наступить совершенно естественно и без каких-либо осложнений, иногда она сопровождается негативными проявлениями и последствиями для здоровья.

Классификация

Процесс наступления менопаузы делится на несколько фаз:

Пременопауза: на данной стадии яичники продолжают функционировать, однако у женщины могут наблюдаться нерегулярные менструации. Иногда менструации могут временно прекратиться, в то время как в другие периоды их регулярность может меняться. В этот момент возможны также первые симптомы менопаузы, такие как головные боли, меланхолия, снижение либидо и приливы жара.

Менопауза: эта стадия начинает проявляться, как правило, между 50 и 53 годами. Уровень эстрогена может резко снизиться, и у женщины либо прекращаются менструации, либо они становятся очень нерегулярными и кратковременными. На этой стадии могут появляться и другие симптомы, связанные с дефицитом эстрогена, такие как признаки остеопороза и артериальная гипертензия.

Постменопауза: это период, который начинается после последней менструации и продолжается до конца жизни. Если с момента последней менструации прошло более года, можно с уверенностью утверждать, что менопауза уже наступила. Обычно неприятные симптомы в этот период начинают утихать.

По времени наступления менопаузы можно выделить:

• Преждевременная менопауза: данное состояние вызвано преждевременным истощением яичников и может наступить до 40 лет.
• Отсроченная менопауза: первые признаки этого состояния могут проявиться значительно позже, так что у женщин старше 55 лет менструации могут продолжаться.

В некоторых случаях менопауза может быть спровоцирована искусственными факторами. К подобным причинам относятся: химиотерапия или облучение, полное удаление матки с яичниками, а также первичная недостаточность яичников (это состояние наблюдается примерно у 1% женщин).

Причины и изменения в организме

Менопауза наступает, поскольку с возрастом реакция яичников на гормоны, вырабатываемые гипофизом (такими как ЛГ и ФСГ), уменьшается. Эти факторы вызывают следующие изменения в организме:

• Фолликулярная фаза менструального цикла становится короче.
• Число овуляций уменьшается, что в свою очередь приводит к снижению количества менструальных циклов.
• Снижается производительность менструальных циклов, что может вести к нерегулярной менструации.

Гормональные изменения эти могут привести к ситуации, когда происходит двойная овуляция, преждевременное образование фолликулов и уменьшение числа жизнеспособных фолликулов. В течение примерно 5 лет происходит снижение уровня эстрогена, что в свою очередь приводит к гормональному дисбалансу и фактическому наступлению менопаузы. Пременопауза и менопауза, в течение которых возникают большинство климактерических симптомов, обычно длятся от 5 до 10 лет.

Прежде чем начать лечение, женщина должна тщательно проверить, являются ли ее симптомы проявлением преждевременной менопаузы или других заболеваний, таких как дисфункция щитовидной железы.

Хромосомные аномалии

Современные исследования показывают, что определенные хромосомные дефекты могут быть причиной того, что менопауза начинается раньше, чем предполагается.

• Синдром хрупкой Х-хромосомы — это генетическое расстройство, которое может привести к ряду проблем в развитии, включая недостаточность яичников, что способно спровоцировать преждевременную менопаузу.
• Похожая ситуация наблюдается у женщин с синдромом Тернера, который характеризуется отсутствием одной из половых хромосом. Эти женщины часто сталкиваются с проблемами в функционировании яичников, что также может стать причиной преждевременной менопаузы.

Курение

Курение является одним из факторов риска, влияющим на преждевременную менопаузу. Заболевания, связанные с курением, могут начаться ещё до того, как девушка вступит в период климакса. Исследование, проведенное учеными из Университета Оттавы, подтвердило, что регулярное курение может отодвинуть наступление менопаузы на год.

Существует научное предположение, что полициклические углеводороды, выделяющиеся в организме через сигаретный дым, могут негативно сказаться на регулярности менструации и способности к деторождению.

Хирургические процедуры

Любая хирургическая операция, связанная с удалением репродуктивных органов, может привести к преждевременной менопаузе. Женщины, перенесшие такие операции, как простая оофорэктомия (удаление одного или обоих яичников) или гистерэктомия (удаление матки), чаще сталкиваются с подобными последствиями. Эти хирургические вмешательства зачастую приводят к значительному снижению уровней гормонов эстрогена и прогестерона, что может вызвать отсутствие менструации.

Если же происходит двусторонняя оофорэктомия, это может вызвать мгновенное наступление преждевременной менопаузы.

При планировании таких процедур крайне важно проконсультироваться с врачом. Гинеколог или эндокринолог может назначить заместительную гормональную терапию, а также проводить соответствующие анализы и мониторинг состояния здоровья пациентки после операции.

Хирургические вмешательства на органах малого таза, особенно в случае лечения рака, также сопряжены с определенными рисками для раннего наступления менопаузы, хотя их последствия могут быть менее выраженными.

К ранним признакам менопаузы могут относиться такие симптомы, как приступы одышки, внезапное увеличение частоты сердцебиения, которое сопровождается чувством дискомфорта в области груди, потеря аппетита, тошнота, рвота, а также боли в груди, суставах и мышцах.

Ранний климакс: что важно знать о менопаузе, видео

Компания VERTEX не несет никакой ответственности за точность информации, представленной в данном видеоролике. Источник — AiFvision.

Некоторые распространенные причины преждевременной менопаузы включают следующие:

• Наследственность: если у женщины есть близкие родственницы, страдающие преждевременной менопаузой, существует высокая вероятность того, что такая предрасположенность передастся и ей.
• Раннее половое созревание: у девочек, у которых первая менструация наступила в возрасте 8-10 лет, может возникнуть преждевременное истощение яичников, которое влияет на уровень прогестерона и эстрогена, и, следовательно, на процесс созревания яйцеклеток.
• Хирургические удаления: необходимость удаления матки, яичников или их частей у относительно молодых женщин по медицинским показаниям (например, при наличии опухолей или в случае разрыва кист) может привести к появлению симптомов искусственной менопаузы.
• Общее истощение организма: состояние организма, вызванное стрессом, несбалансированным питанием или голодом, увеличивает риск преждевременной менопаузы у молодых женщин. Постоянное недоедание, строгие диеты и хронический стресс негативно сказываются на здоровье.
• Химиотерапия и радиотерапия: такие методики лечения не только затрагивают опухоль, но и все системы организма. Примерно половина всех курсов химиотерапии может привести к преждевременной менопаузе.
• Курение: женщина, которая выкуривает около пачки сигарет в день, находится в группе повышенного риска и может столкнуться с менопаузой в молодом возрасте.

Симптомы климакса у женщины в раннем возрасте

Симптомы ранней менопаузы можно подразделить на три категории в зависимости от их времени проявления: ранние, средние и поздние климактерические симптомы.

Первые признаки ранней менопаузы у женщин могут включать следующие проявления:

• Учащенное сердцебиение: женщина может неожиданно ощутить прилив жара; покраснение кожи на лице, шее и руках, учащение сердечных сокращений, которое может сопровождаться головокружением и тошнотой. Обычно такой приступ длится не более нескольких минут и проходит самостоятельно.
• Нарушение сердечно-сосудистой системы: может наблюдаться тахикардия, гипертония или гипотония, а также нестабильное артериальное давление. Эстрогены играют важную роль в поддержании тонуса сердца и сосудов, а их недостаток может вызывать боли в сердце и головокружения из-за снижения тонуса сосудов.
• Эмоциональная нестабильность: раздражительность, слезливость и повышенная тревожность являются типичными признаками возможности ранней менопаузы у женщин в возрастной группе 30-40 лет.
• Снижение полового влечения: недостаток эстрогенов может оказывать значительное влияние на либидо и может приводить к затруднениям в интимной жизни, что затрагивает не только женщин, но и их партнеров.

Вторая группа симптомов, указывающих на раннюю менопаузу:

• Проблемы с мочеиспусканием: падение уровня эстрогена вызывает истончение слизистой уретры, что может привести к недержанию мочи, особенно при кашле или физическом напряжении.
• Болезненное мочеиспускание: вызвано атрофическими изменениями, которые затрагивают не только мочевой пузырь и уретру, но и стенки влагалища.
• Сухость во влагалище: снижение уровня эстрогена влечет за собой уменьшение количества естественной смазки, что может привести к болезненности и дискомфорту во время полового акта.
• Изменения состояния кожи, волос и ногтей: снижение уровня эстрогенов приводит к тому, что кожа становится более сухой, появляются морщины, волосы ломаются и выпадают, а ногти становятся хрупкими и начинают расслаиваться.

Отсроченные симптомы ранней менопаузы могут включать различные обменные нарушения, остеопороз, аутоиммунные заболевания и болезнь Альцгеймера. Эти проявления не всегда встречаются, но разумно рассматривать их как потенциальные последствия отсутствия должного лечения при ранней менопаузе.

Чем опасен ранний климакс?

Какие возможные последствия могут возникнуть при отсутствии лечения ранней менопаузы?

• Остеопороз: снижение уровня эстрадиола приводит к уменьшению выработки кальцитонина, гормона, влияющего на обмен кальция. В результате этого кальций постепенно утрачивается из костной ткани, что делает кости хрупкими и подверженными переломам.
• Нарушения обмена веществ: снижение половых гормонов нарушает механизмы метаболизма. Таким образом, в период менопаузы может сохраняться жировой обмен, что приводит к образованию бляшек холестерина на стенках сосудов.
• Аутоиммунные заболевания: такие как аутоиммунный тиреоидит Хашимото и диабет. Процессы, происходящие в гипофизе, могут вызывать нарушения в функционировании щитовидной железы и вызывать новые состояния, которые могут быть связаны с диабетом.
• Климактерический невроз и депрессия: изменения в гипоталамусе и снижение уровня половых гормонов могут привести к эмоциональным расстройствам, таким как раздражительность, плаксивость и резкие перепады настроения. Опасность этой ситуации заключается в том, что молодая женщина, переживающая климакс, может чувствовать себя неполноценной и depresированной, особенно если менопауза наступает раньше, чем она успевает стать матерью.
• Избыточный вес и ожирение: накопление подкожного жира, которое обычно связано с уровнем эстрогенов, становится проблемой при снижении их концентрации. Это может привести к увеличению веса, особенно в первый год менопаузы, когда женщины могут набирать около 2 кг при условии, что уровень потребляемых калорий и диета остаются прежними.
• Развитие патологий в половых органах: снижение уровней эстрогенов придет к потере защитных функций организма, что способствует возникновению хронических заболеваний и новых патологий. В этот период повышается риск различных инфекционно-воспалительных болезней, которые могут затронуть органы малого таза и молочные железы. Молодым женщинам важно быть в курсе этих рисков и регулярно проходить осмотры у гинеколога и маммолога, чтобы выявить такие заболевания, как фибромы, рак молочной железы, эндометриоз и другие на ранних стадиях.

Дополнительно к физиологическим осложнениям ранней менопаузы, данное состояние может вести к развитию психоэмоциональных расстройств, в том числе к депрессии.

Некоторые женщины, имеющие в анамнезе заболевания, такие как эндометриоз, менструальная мигрень или предменструальный синдром, могут отмечать улучшение качества жизни и самочувствия на фоне менопаузального состояния.

Симптомы раннего климакса

Хотя для большинства женщин менопауза проходит сравнительно спокойно и не вызывает каких-то необычных симптомов, резкое снижение функции яичников может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем. У женщин, столкнувшихся с преждевременной менопаузой, могут развиваться различные нарушения в нервной, сердечно-сосудистой и гормональной системах.

Во время менопаузы яичники постепенно сокращают выработку половых гормонов, таких как эстроген, андроген и прогестерон, что часто приводит к различным климактерическим симптомам.

К числу характерных для ранней менопаузы симптомов относятся:

• Нарушение менструального ритма;
• Приливы жара и увеличение потоотделения;
• Психоэмоциональные нарушения;
• Бессонница;
• Увеличение массы тела;
• Изменения состояния кожи;
• Сухость влагалища;
• Расстройства мочевыводящих путей.

Симптомы менопаузы обычно разделяются на три категории:

• Ранние проявления (в первые два-четыре года),
• Симптомы средней тяжести (от пяти до шести лет),
• Поздние проявления.

Нарушение ритма менструации

Изменения менструального цикла у женщин могут проявляться следующими способами:

• Удлинением или укорочением менструального цикла,
• Срывом нескольких циклов, когда менструация отсутствует в течение нескольких месяцев,
• Кровотечениями из матки.

Приливы жара и повышение потоотделения

Приливы жара являются типичным симптомом ранней менопаузы. Некоторые женщины могут испытывать одиночные приступы, тогда как другие могут сталкиваться с многократными приступами, достигая 30-50 раз в день. Приступ начинается с покраснения кожи на лице, шее и груди и сопутствует ощущение жара, за которым следует холодный пот, а также учащенное сердцебиение и чувство беспокойства. Средняя продолжительность таких приступов составляет 4-5 минут.

Степень выраженности климактерического синдрома можно оценить по количеству приливов воды:

• Менее 15 приливов в день указывают на легкую степень климактерического синдрома;
• От 20 до 30 приливов — умеренная степень;
• Более 30 приливов в день считается тяжелым течением состояния.

Факторы, способствующие возникновению приливов жара, включают:

• Стресс;
• Беспокойство и нервное напряжение;
• Употребление острой и соленой пищи;
• Находление в теплых помещениях.

Эстрогены, при нормальной функции которых не наблюдается нарушений, влияют на психическое состояние женщин. Они активно участвуют в выработке нейротрансмиттеров, таких как серотонин и норэпинефрин, отвечающих за хорошее настроение. Снижение уровня эстрогена может негативно повлиять на уровень серотонина и норадреналина, что подразумевает рост психоэмоциональных расстройств, таких как перепады настроения, усталость, раздражительность и депрессия.

Психоэмоциональные нарушения

Хотя невозможно остановить гормональные изменения, происходящие в начале менопаузы, возможно облегчить симптомы, с которыми сталкиваются женщины.

Ранние симптомы климакса у женщин, которые нельзя игнорировать — видео

Женщины, у которых появились ранние симптомы климакса, должны как можно скорее обратиться к гинекологу. Подходящее лечение зависит от специфических проблем, с которыми сталкивается женщина.

Обратите внимание: лечение подбирается индивидуально с учетом различных показаний и противопоказаний.

Прежде чем начать лечение, женщине необходимо уточнить, являются ли ее симптомы результатом преждевременной менопаузы или являются проявлением другого заболевания, например, дисфункции щитовидной железы или других эндокринных нарушений.

Диагностика раннего климакса

Перед началом терапии женщине требуется удостовериться, что ее симптомы на самом деле указывают на преждевременную менопаузу или другие патологии, такие как дисфункция щитовидной железы.

Одним из методов диагностики менопаузы является анализ крови на уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). С наступлением менопаузы гормон эстроген практически исчезает, в то время как уровень фолликулостимулирующего гормона повышается и может достигать высоких значений (выше 20 МЕ/мл).

• Также выполняется анализ крови на уровень эстрадиола. Нормальный уровень данного гормона должен быть выше 35 пмоль/л, однако в период менопаузы этот уровень значительно снижается вследствие уменьшения концентрации эстрогена.
• Анализ на лютеинизирующий гормон (ЛГ) также необходим. Нормальный уровень этого гормона составляет от 14,20 до 52,30 мМЕ/мл. У девушек в период полового созревания уровень ЛГ достигает максимума только во время овуляции. Однако в период менопаузы повышенный уровень этого гормона фиксируется постоянно.
• Так как менопауза сопровождается снижением функции яичников и, в частности, снижением выработки эстрогена, в случаях ранней менопаузы врач может прописать препараты, содержащие женский половой гормон эстроген. Эти препараты назначаются с учетом возраста женщины и наличия или отсутствия менструации.

Заместительная гормональная терапия

Прогестерон, как второй женский половой гормон, также является обязательным компонентом заместительной гормональной терапии, чтобы предотвратить вредное воздействие эстрогена на матку.

Показанием к проведению заместительной гормональной терапии являются:

Следующие менопаузные симптомы, которые могут вызывать приливы жара, перепады настроения, нарушения сна и другие состояния, негативно влияющие на качество жизни:

• Также показана лечебная терапия для женщин с нарушениями мочеиспускания (например, сухость влагалища или недержание мочи),
• Абсолютным показанием к назначению заместительной гормональной терапии является раннее отсутствие менструаций до 40-45 лет.
• Раннее начало заместительной гормональной терапии, назначенной врачом с учетом индивидуальных симптомов и результатов клинических анализов, может эффективно устранить проявления менопаузы.

Вопрос профилактики преждевременной менопаузы требует повышенного внимания, и каждая женщина должна знать о нем, чтобы избежать патологического течения климакса и появления множества гинекологических заболеваний. Многие признаки, которые могут быть ошибочно приняты за симптомы ранней менопаузы, могут указывать на наличие иных серьезных заболеваний, в том числе рака. Поэтому женщинам, находящимся на данном этапе, рекомендуется регулярно посещать врача не реже двух раз в год, как и прежде, даже если они считают себя полностью здоровыми.

Профилактика раннего климакса

Существует ряд мер, которые могут положительно повлиять на состояние женщины в этом переходном периоде:

Регулярные физические упражнения: занятия фитнесом помогают поддерживать здоровье и нормализуют обмен веществ.

• Правильное питание: сбалансированная диета и внимание к своему здоровью также играют значительную роль в профилактике. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, особенно тех, которые помогают укрепить костную ткань и поддерживать гормональный баланс, может снизить риск развития преждевременной менопаузы.
• Активный образ жизни: женщинам рекомендуется чаще заниматься физической активностью на свежем воздухе, выполнять гимнастику, физические тренировки или пилатес. Закаливание организма также считается важным способом профилактики не только ранней менопаузы, но и ряда других заболеваний.

Занятие физической культурой

Правильное питание является ключом к профилактике ранней менопаузы. Следует уменьшить содержание высококалорийных продуктов в рационе для предотвращения лишнего веса. Рекомендуется избегать консервов, сладостей, выпечки и жирной пищи, а также следует сократить объем очищенной соли, мяса и алкоголя.

Правильное питание

Следует также увеличить частоту приемов пищи, что подразумевает 5-6 небольших приемов пищи в день, вместо трех. Рекомендуется включить в рацион

Рыбу и морепродукты,

• Молочные продукты,
• Соевые продукты,
• Фрукты и овощи,
• Семена кунжута.

Хорошая гигиена становится ещё одним важным фактором, способствующим профилактике преждевременной менопаузы. Регулярный уход за кожей и половой системой оказывают весомое влияние на общее здоровье женщины.

Соблюдение личной гигиены

Французские ученые показали, что курение нарушает функцию яичников, и около 15% женщин, страдающих от ранней менопаузы, оказываются заядлыми курильщицами.

Важно отметить, что если у женщины наблюдаются нерегулярные менструации, которые могут продолжаться несколько лет до последней менструации, ей следует обратиться к врачу-гинекологу для определения причин этих нарушений.

Симптомы преждевременной менопаузы, ранней менопаузы и первичной недостаточности яичников

Многие проявления преждевременной менопаузы достаточно схожи с теми симптомами, которые проявляются во время обычной менопаузы. К ним относятся:

• Приливы жара (внезапное ощущение жара, распространяющееся по телу);
• Ночные потоотделения и/или озноб;
• Сухость влагалища и дискомфорт во время полового акта;
• Повышение частоты мочеиспускания;
• Обострение хронических инфекций мочевыводящих путей;
• Проблемы со сном (частые случаи бессонницы);
• Эмоциональные изменения (резкие смены настроения, легкая депрессия, повышенная тревожность);
• Сухость кожи и рта, сухой кератоконъюнктивит;
• Боль в молочных железах;
• Учащенное сердцебиение;
• Боль в мышцах;
• Снижение полового влечения;
• Проблемы с концентрацией внимания, временные провалы в памяти;
• Увеличение веса;
• Истощение или потеря волос.

Каждый из вышеуказанных симптомов может сигнализировать о снижении уровня эстрогена в более молодом возрасте. Это такое состояние, которое само по себе может увеличивать риск возникновения следующего:

Риски преждевременной менопаузы и первичной недостаточности яичников

• Преждевременное старение организма;
• Различные неврологические заболевания (включая повышенный риск деменции);
• Сексуальная дисфункция;
• Сердечно-сосудистые заболевания (например, атеросклероз, артериальная гипертензия, тромбофлебит и тромбоз);
• Депрессия;
• Остеопороз.

Если у женщины менопауза наступает до 40 лет, она направляется к гинекологу для диагностики ранней или преждевременной менопаузы.

Как диагностируется преждевременная менопауза, ранняя менопауза и первичная недостаточность яичников?

Производится сбор анамнеза, включая начало менархе, регулярность менструаций, наличие случаев ранней менопаузы в семье, предыдущие гинекологические операции или химио- и радиотерапию, акушерско-гинекологический анамнез.

1. Гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование для оценки состояния репродуктивных органов.
2. Назначение анализа крови на гормоны (уровень эстрогена и гонадотропинов).
3. Дополнительные анализы для дифференциальной диагностики эндокринных и аутоиммунных нарушений, а также диабета.
4. Если у женщины не было менструации в течение 12 месяцев подряд и она не принимала никаких препаратов для прекращения менструации, можно заподозрить наступление менопаузы.

Все симптомы ранней менопаузы условно можно разделить на три группы в зависимости от времени их появления: ранние, средние и поздние климактерические симптомы.

Симптомы ранней менопаузы можно разделить на три группы в зависимости от времени их возникновения: ранние, средние и поздние климактерические симптомы.

Можно ли вылечить раннюю менопаузу?

Женщине может быть предложена гормональная терапия для борьбы с приливами жара и другими неприятными симптомами менопаузы. Однако следует помнить, что гормоны не способны восстановить функциональность яичников, замедлить потерю оставшихся фолликулов или остановить наступление преждевременной менопаузы. При этом злоупотребление гормонами может быть вредным для организма, что важно учитывать, особенно если у женщины есть желание планировать беременность.

Женщины, которые все еще намерены иметь детей, являются наиболее уязвимой категорией и требуют особого подхода. Преждевременная недостаточность яичников может принимать два вида: у некоторых женщин менструальный цикл нарушается и уровень ФСГ медленно возрастает, при этом в яичниках по-прежнему могут оставаться отдельные фолликулы. У других женщин менопауза находит их внезапно, и в яичниках, как правило, нельзя обнаружить фолликулы.

Что насчет детей?

При раннем обращении за репродуктивной помощью у женщин больше шансов на успешное зачатие. Это подразумевает, что женщине не следует принимать гормоны только ради поддержания овариального резерва. Вместо этого необходимо обсудить с врачом возможности извлечения и замораживания оставшихся яйцеклеток, а также варьирование методов искусственного оплодотворения, если имеется желание стать матерью.

Если женщине не беспокоят приливы жара и нет серьезных проблем, связанных с падением функции яичников, то ей не следует принимать гормоны. Важно вести здоровый образ жизни, заниматься физической активностью и следить за здоровым питанием.

Несмотря на снижение функции яичников, следует отметить, что нет риска «перемены пола» женщины, так как малые фолликулы, которые не видны при ультразвуковом исследовании, продолжают вырабатывать необходимые гормоны.

На что обратить внимание

Возможно ли предотвратить раннюю менопаузу? Индивидуальный подход к каждому случаю существенно важен. Например, врачу следует уточнить у женщин, замечали ли их матери подобные проблемы в период менопаузы. В этих наследственных случаях возможен небольшой тест (уровень ФСГ на третий день цикла) с последующей консультацией у генетика.

В последнее время отмечается увеличение случаев недостаточности яичников, и причина может заключаться в злоупотреблении инвазивными процедурами, такими как лапароскопия. Эти процедуры слишком часто применяются без достаточных показаний, ставя женщин с бесплодием в неудобное положение. Неконтролируемое вмешательство может привести к ранней менопаузе, и поэтому прежде чем осуществить операцию, необходимо тщательно оценить показания, предварительные исследования врача и возможные альтернативные методы лечения.

При наличии различных аутоиммунных заболеваний, таких как аутоиммунный тиреоидит, важно понимать увеличенный риск преждевременной менопаузы. В таких случаях важно следить за состоянием здоровья и контролировать эти заболевания.

Резюме: Берегите свои яичники, зная их строение и функции, чтобы избежать вреда от запугивания со стороны некомпетентных врачей и необоснованных вмешательств.

Преждевременная менопауза — это необратимый процесс; его не следует недооценивать. Это также процесс, который трудно остановить, несмотря на обещания некоторых специалистов. Поэтому, если женщина намеревается иметь детей, ей следует обратиться в репродуктивный центр для разработки четкого плана.

Стоит отметить, что избыточный вес также является предрасполагающим фактором для развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Стоит отметить, что симптомы менопаузы могут варьироваться у разных женщин в зависимости от их общего состояния здоровья и генетических факторов. Исходя из этого, можно выделить три формы менопаузы:

Формы протекания

Легкая форма: женщины могут не замечать изменений в своем состоянии, сохраняя высокую работоспособность; имеющиеся нарушения проявляются незначительно. Приливы жара могут отсутствовать или возникать не более 7-10 раз в день. Такую форму встречают 16% женщин.

• Умеренная: приливы жара происходят ежедневно, их число составляет 10-20. Также наблюдаются нарушения сна, трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью, головокружение и головные боли. Женщины могут ощущать слабость, и это значимо снижает их работоспособность. Эта форма синдрома менопаузы затрагивает 33% женщин.
• Тяжелая: здесь может быть более 20 приливов жары в день, также наблюдаются серьезные психоэмоциональные расстройства, сильные головные боли, головокружение, артериальная гипертензия, а также осложнения в работе сердечно-сосудистой системы, что приводит к значительному снижению трудоспособности. Такой вариант менопаузы наблюдается у женщин более чем в половине случаев.

К счастью, современные медицинские подходы позволяют значительно улучшить самочувствие женщин и снижают риск осложнений. Поэтому при первых же признаках менопаузы, особенно до 45 лет, крайне важно обратиться к специалисту для диагностики изменений и назначения адекватного лечения.

Консультация с врачом также требуется в случаях поздней менопаузы, то есть когда она возникает после 55 лет, поскольку в таких ситуациях увеличивается риск развития рака молочной железы.

Обязательно запишитесь на прием к гинекологу, если:

• вы столкнулись с сильным кровотечением, при котором вам требуется менять гигиеническую прокладку каждые час или чаще;
• наблюдаются кровянистые выделения после полового акта;
• менструации продолжаются более трех суток в течение нескольких циклов;
• кровотечения возникают между менструациями;
• вы не имели менструации на протяжении 3 месяцев;
• ваш менструальный цикл сократился до 21 дня или менее.

Диагностика менопаузы для гинеколога не составляет труда, так как симптомы, указывающие на менопаузу, специфичны – только по их наличию можно точно определить, что репродуктивная функция начинает исчезать. Тем не менее одного лишь выявления симптомов недостаточно для назначения терапии.

Диагностика

Поскольку уровень гормонов может колебаться в значительных пределах, то его точное определение имеет критически важное значение, поскольку именно от этого зависит выбор рекомендованного препарата и его дозировка. Таким образом, для всех женщин будет необходима серия лабораторных исследований для определения уровня:

• Эстрадиола;
• Гормона яичников (ФСГ);
• Мужских половых гормонов;
• ЛГ;
• Инхибина.

Также важно учитывать соотношение гормонов друг с другом. Кроме анализа крови, пациенткам рекомендуется пройти дополнительные обследования для полной оценки состояния и функционирования внутренних половых органов:

УЗИ органов малого таза — позволяет определить количество фолликулов в яичниках, а также состояние матки и фаллопиевых труб.

Цитология cervix мазка — анализирует структуру клеток;

• Остеоденситометрия — помогает определить плотность костной ткани для выявления остеопороза;
• ЭКГ — назначается для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.

В нашей клинике вы также можете узнать подробнее о составе вашего тела и состоянии сосудистой системы, которая значительно вовлечена в кровоснабжение внутренних органов, мышц и мозга. Опытные врачи предоставят объяснения по результатам обследования. Анализ биологической обратной связи позволяет оценить соотношение жировой, мышечной, костной и скелетной массы, общее количество жидкости в организме и базальную скорость метаболизма. Состояние мышечной массы непосредственно пропорционально уровню запланированной физической активности и сбалансированного питания. Эти простые и быстрые тесты помогают выявить нарушения в эндокринной системе и своевременно принять необходимые меры. Также важно знать состояние сосудов для предотвращения таких заболеваний, как инфаркт, гипертония, сердечная недостаточность и диабет.

Трудности, связанные с назначением терапии, зависят от того, находится ли женщина в нормальной менопаузе или столкнулась с ранней менопаузой. В первом случае Женщине назначают лечение, основная цель которого — улучшить самочувствие и устранить элементы менопаузального синдрома. Однако во втором случае терапия будет более сложной и обязательно направлена на устранение патологии, вызванной аменореей.

Учитывая, что основная причина симптомов менопаузы и их преждевременного появления заключается в резком снижении уровня эстрогена и прогестерона, обычно назначается заместительная гормональная терапия. В отдельных случаях могут быть прописаны антидепрессанты, противосудорожные препараты, которые помогут в снижении числа приливов жара, а также гипотензивные средства и транквилизаторы.

Лечение при менопаузе

Заключение медицинского эксперта:

Около 40-60% из каждых 10 женщин, проходящих через менопаузу, сталкиваются с симптомами, связанными с атрофией влагалища, которая известна как постменопаузальный атрофический вагинит. Болезненный половой акт, сопровождающийся повышенной сухостью влагалища, может приводить к нарушению половой функции. Вагинальная гормональная терапия и заместительная терапия менопаузальными гормонами считаются наиболее подходящими методами лечения атрофии влагалища.

Показаниями к применению являются:

Ранняя менопауза (до 45 лет),

Заместительная гормональная терапия

Симптомы менопаузы, значительно влияющие на качество жизни,

• Наличие атрофических изменений слизистой влагалища и расстройства мочеиспускания,
• Остеопороз.

Если имеются абсолютные показания для назначения заместительной терапии, следует тщательно подобрать препарат, режим дозировки и способ приема. Каждой женщине нужна индивидуально подобранная схема терапии, основанная на особенностях состояния ее здоровья.

Например, женщинам может быть назначен препарат, содержащий исключительно эстроген или прогестерон, однако это лечение показано только в тех случаях, когда матка была удалена.

Обычно в этих случаях эстрогенсодержащий препарат назначается на срок от 21 до 28 дней с семидневным перерывом. Тем не менее, иногда назначается постоянный прием препарата. Используемый методом введения гормона может быть различным, среди них могут находиться: пластыри, гели для местного применения или кремы для вагинального введения.

Прогестерон в основном назначается в виде пероральных таблеток или препаратов для вагинального введения, а также может быть предложена внутриматочная гормональная спираль.

Что касается женщин, у которых матка не удалена, предпочтительнее назначить комбинированные препараты с эстрогеном и прогестероном. При этом должен обязательно проводиться динамический мониторинг состояния пациентки с коррекцией дозы или сменой препарата при возникновении индивидуальной непереносимости.