Вы должны внимательно следить за потреблением жиров. Максимально допустимая доза составляет 50 граммов, и эта норма должна быть равномерно распределена на все приемы пищи в течение дня. Различные виды жиров могут использоваться лишь во время приготовления пищи; использование жирной пищи в её чистом виде противопоказано.
Диета при панкреатите: что можно и нельзя есть. Советы врача
За последние десятилетия статистика заболеваемости панкреатитом в мире увеличилась почти вдвое. Это серьезное заболевание может проявляться эпизодически и приводить к осложнениям, вплоть до онкологических заболеваний. Ограниченное питание считается основным методом лечения панкреатита. В этой статье мы обсудим особенности таких диет, а также выясним, почему одни продукты разрешены, а другие – под запретом.
- Александра Разаренова – врач-диетолог, нутрициолог и терапевт, член Российского союза диетологов и специалистов пищевой промышленности.
- Врач-гастроэнтеролог клиники GMS, кандидат медицинских наук.
Что такое панкреатит
Панкреатит представляет собой заболевание, которое возникает в результате воспалительных процессов в поджелудочной железе. Под воздействием различных факторов пищеварительные ферменты не выделяются в двенадцатиперстной кишке, а активируются непосредственно в железе. Это приводит к повреждению ткани органа, а проще говоря, к самоперевариванию.
Существуют два основных типа панкреатита: острый и хронический. Острый панкреатит может возникать неожиданно или развиваться в течение нескольких дней, и его характерными признаками являются:
- ощущение тошноты или рвота;
- повышенная температура (выше 38 градусов);
- интенсивные боли в области живота;
- диарея.
Наиболее частыми причиной острого панкреатита считаются желчнокаменная болезнь и злоупотребление спиртными напитками.
Функции поджелудочной железы включают выработку пищеварительных ферментов и гормонов, например, инсулина.
Хронический панкреатит развивается на протяжении долгого времени и часто вызывает необратимые изменения в поджелудочной железе. Это состояние сопровождается следующими симптомами:
- боль в животе, от легкой до интенсивной;
- потеря веса без видимой причины;
- тошнота и рвота;
- диарея;
- желтушность кожи и слизистых оболочек;
- периодические обострения воспалительного процесса;
- снижение выработки инсулина и ферментов.
Причинами хронического панкреатита зачастую служат не только длительное употребление алкогольных напитков и табакокурение, но также аутоиммунные процессы и генетические предрасположенности, такие как муковисцидоз.
Лечение легкой формы болезни может быть ограничено специальной диетой и ферментной поддержкой. В тяжелых случаях могут понадобиться стероиды или операция, включая полное удаление поджелудочной железы.
На начальной стадии острого панкреатита в первую неделю назначается диета № 5а. Пища должна подаваться в жидком виде или быть максимально измельченной. Рекомендуется есть маленькими порциями до 7 раз в день. Также следует ограничить потребление соли. Продолжительность такого режима питания должна составлять не менее семи дней.
Особенности диеты при панкреатите поджелудочной железы
Поджелудочная железа играет критически важную роль в процессе пищеварения. Без её нормального функционирования невозможно эффективное усвоение пищи и питательных веществ. Орган вырабатывает специальные ферменты, которые расщепляют продукты на более простые компоненты, что обеспечивает их дальнейшее усвоение. Однако при воспалительных процессах в поджелудочной железе потребление жирных, острых и тяжелых блюд значительно увеличивает нагрузку на орган и нарушает функционирование пищеварительной системы.
При возникновении панкреатита, независимо от его клинической формы, важно не только выбирать разрешенные продукты, но и следовать определенным рекомендациям:
Питание следует организовать небольшими порциями, стараясь есть 5-6 раз в день. За один прием пищи лучше не употреблять более 300 граммов пищи.
При приготовлении всех блюд акцент следует делать на бережный подход к органам пищеварения. Это означает, что все продукты должны быть тщательно обработаны, поэтому из рациона исключаются все, что может раздражать поджелудочную железу. Рекомендуется готовить блюда на водяной бане, запекать или отваривать.
Важно соблюдать механическую обработку пищи: она должна быть тщательно измельченной или протертой. Кроме этого, следует ввести контроль над употребляемыми жирами. Максимально допустимое количество жиров составляет 50 г в сутки; это количество должно быть равномерно распределено между всеми приемами пищи. Различные жиры разрешены лишь в процессе приготовления, тогда как жирная пища в чистом виде должна быть исключена.
Суточная норма белка животного происхождения должна составлять около 60% от общего потребления, что равняется примерно 200 г.
Необходимо полностью исключить продукты, способствующие метеоризму, так как они могут усугубить симптомы панкреатита.
Кроме этого, диета также предполагает ограничение соли и соленых продуктов. Суточная доза соли не должна превышать 3 г.
Следует с осторожностью относиться к сладостям и чистому сахару. Его суточная норма не должна превышать 40 г, а общее количество углеводов в рационе должно составлять около 350 г. Возможно использование подсластителей.
Что можно кушать при панкреатите
При наличии воспалительного процесса поджелудочной железы можно употреблять следующие продукты:
Каши, приготовленные исключительно на воде: гречневая, рисовая, манная и овсяная.
Супы – жидкие овощные и супы-пюре.
Нежирные молочные продукты: кефир, творог, сыр.
Рыба и диетическое мясо, приготовленное на пару или запеченное.
Овощи: картофель, тыква, морковь, помидоры, огурцы, кабачки, капуста.
Уместны некислые и не слишком сладкие фрукты: яблоки, груши, сливы, бананы.
Разрешенные сладости: мед, печенье, зефир.
Использование растительного масла в процессе приготовления.
Вареные яйца без желтка.
Несвежая выпечка (то есть, выпечка, которая уже постояла и не является свежей).
Домашние овощные соки, минеральная вода, некрепкий листовой чай.
Панкреатит – это заболевание, которое развивается из-за воспаления поджелудочной железы. Пищеварительные ферменты не выделяются в двенадцатиперстной кишке и активируются непосредственно в железе, что приводит к самоперевариванию тканей.
Что можно кушать?
Во время обострения панкреатита нужно отдавать предпочтение продуктам, которые максимально облегчат работу воспаленного органа и снизят выработку пищеварительных ферментов. Выбор продуктов не должен провоцировать газообразование или болезненные ощущения.
Вместо свежего хлеба выбирайте печенье.
В период обострения диета при панкреатите включает в себя такие продукты:
- сухари, сухое печенье и сухой хлеб;
- вегетарианские супы с овощным пюре. Основу могут составлять кабачки, тыква, картофель, морковь;
- мясо кролика, курица, говядина, индейка, телятина. Исключайте кожу и жир. Лучше готовить котлеты, тефтели или мясные суфле;
- нежирная рыба в отварном виде;
- гречка, овсянка и манка. Этими крупами можно готовить рагу или пудинги;
- обезжиренные молочные продукты: йогурт, простокваша;
- белковый омлет на пару;
- растительное масло;
- замоченные молотые орехи;
- цветная капуста, горох, тыква, картофель, свекла;
- некислые фрукты в виде желе, мусса или компота;
- чай с лимоном, негазированная вода, отвар шиповника.
После уменьшения острых симптомов рацион постепенно расширяется, однако цель диеты продолжает заключаться в максимальной разгрузке органа.
Следует помнить, что правильное питание при панкреатите в период обострения способствует избавлению от болей в области живота.
Попробуем рассмотреть несколько диетических рецептов, которые можно использовать во время рецидива.
Картофельные шарики с курицей
Для приготовления этого блюда вам понадобятся следующие ингредиенты: картофель, куриная грудка, зелень, лук, морковь и оливковое масло. Куриное мясо отваривается с луком и морковью, затем пропускается через мясорубку или блендер. Параллельно отваривается картофель, который следует превратить в пюре.
Из картофельного пюре формируются шарики, в центр которых помещается мясной фарш. Затем заготовки помещаются в морозильник на полчаса. Противень нужно смазать растительным маслом, выложить шарики и выпекать в духовке около 30 минут. Перед подачей блюдо можно украсить зеленью.
Перловая каша с томатами
Для приготовления гарнира необходимо взять перловку, морковь, помидоры и пол литра воды. Сначала отваривается перловка, масла добавляем в самом конце. На сковороде тушим лук, морковь и помидоры около 10 минут. Поскольку перловая каша должна быть измельчена в блендере, в нее следует добавить тушеные овощи.
Домашняя колбаса
Для приготовления домашней колбасы вам потребуется куриная грудка, сметана, куриные белки, зелень и немного соли. Сырую курицу следует мелко нарезать, а затем измельчить в блендере до получения однородной массы. Далее в массу добавляются белок, соль и зелень, затем стоит добавить сметану. Полученную смесь выкладываем на пленку и формируем колбаски, которые будут вариться в кастрюле. Чтобы колбаски не всплывали, накройте их небольшой тарелкой.
Овощное рагу
Огнеупорные овощи, такие как очищенный картофель, нарезанный кубиками, натертая морковь и нарезанный лук, входят в состав овощного рагу. Также допускается добавление помидоров и тыквы. Лучше всего готовить данное блюдо на пару, но при его отсутствии можно тушить ингредиенты на сковороде с небольшим количеством воды. Готовое блюдо можно украсить зеленью.
Запрещенные продукты
При хроническом панкреатите нужно отказаться от изделий, которые могут стимулировать повышенную выработку соляной кислоты и панкреатического сока. Запрещенные продукты следующи:
молочные супы, а также жирные грибные, мясные или рыбные бульоны:
- щи, борщ, окрошка, свекла;
- жареные блинчики с мясом, свежая выпечка и хлеб;
- субпродукты, свинина, колбасы;
- горох, чечевица, фасоль;
- жареная, копченая, соленая рыба и рыбные консервы;
- жирная сметана и сыры;
- некоторые виды круп: просо, пшеница, кукуруза;
- жареные и сваренные вкрутую яйца;
- некоторые овощи: чеснок, лук, шпинат, редис, сладкий перец, баклажаны;
- кондитерские изделия;
- сырые ягоды и фрукты;
- финики, бананы, виноград;
- специи и соусы;
- жиры.
При остром панкреатите нельзя употреблять лук и чеснок.
Создание таблицы разрешенных и запрещенных продуктов поможет вам легко определить, что можно есть, а что лучше исключить. В качестве примера предлагаем меню на неделю для диетического питания при данном заболевании.
Особенности специального рациона
Что допустимо есть при воспалении поджелудочной железы? В рационе пациента, страдающего панкреатитом, должно быть концептуально достаточное количество белка, поскольку он служит строительным материалом для восстановления структуры поджелудочной железы. При этом потребление жиров должно быть ограниченным. Это поможет оптимизировать функционирование как поджелудочной железы, так и желчного пузыря. Растительные жиры могут быть применены, но лишь в минимальных объемах.
Диета при панкреатите.
Также важно значительно сократить уровень соли в рационе. Это связано с тем, что при панкреатите поджелудочная железа отекает, что вызывает болевые ощущения. Уменьшение уровня соли в рационе в течение трёх недель помогает нормализовать ее функционирование. Во время обострений рекомендуется употреблять исключительно протертую, легкую и умеренную пищу. Основная еда в таком случае должна подаваться теплой, чтобы не вызывать раздражения и лучше усваивалась. Вся еда должна быть свежей, без добавления приправ и специй. При этом предпочтение стоит отдавать качественным и свежим продуктам.
В дальнейшем рацион можно обогатить мясными блюдами, рыбой, яичными белками и сухарями. Основные приемы пищи во время диетического питания должны быть небольшими по объёму, однако частыми. Идеальный вариант – 5-6 раз в день.
Когда назначается диета при панкреатите?
Диета должна быть изменена сразу после диагностики панкреатита. Особое внимание следует уделить режиму питания в период обострения. Главное – обеспечить больному три основных принципа: голод, холод и покой. Во время обострения рекомендуется пить негазированную минеральную воду, различные отвары и некрепкий чай. После того как острые симптомы утихнут, можно постепенно вводить в рацион овощной бульон и овсянку.
Как правильно питаться при воспалении поджелудочной железы.
В последующий период необходимо сохранить дробное питание. Желательно продолжать его в течение 6-12 месяцев. Этот срок будет достаточным для восстановления поджелудочной железы. В это время пациент тоже сможет адаптироваться к новому режиму и образу жизни. Диетические ограничения вне обострений не являются слишком жесткими. Соблюдать их относительно легко, и результат превзойдет все ожидания. Правильное питание позволит не только сократить потребление медикаментов, но и избежать необходимости в оперативном вмешательстве.
Важно помнить! Все лечебные мероприятия, независимо от старости, пола и степени тяжести состояния, обязательно должны обсуждаться с врачом. Он способен оптимально подобрать препараты и назначить лучший план диеты. Только он имеет четкую информацию о состоянии поджелудочной железы пациента на основе дополнительных исследований и анализов.
Если вам пришлось соблюдать диету при панкреатите, будьте предельно внимательны к правилам питания, чтобы избежать осложнений в будущем.
Все материалы, размещенные на сайте, предназначены только для ознакомления и не могут заменить профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за последствия и убытки, которые могут возникнуть в результате использования материалов сайта.
Поэтому диета при хроническом панкреатите является скорее поддерживающим и профилактическим мерами. При ее соблюдении человек не испытывает физического дискомфорта и не замечает значительного ухудшения качества жизни. Несмотря на это, некоторым людям необходимо время, чтобы привыкнуть к строгим ограничениям на потребление определенных продуктов и блюд.
Питание в острой стадии панкреатита
Во время выраженной фазы заболевания, сопровождающегося сильными болями и расстройствами пищеварения, иногда может потребоваться короткое периодическое голодание. Эта рекомендация была широко известна в прошлые века, когда медики предписывали пациентам с острым панкреатитом «голодать» и обеспечивать себе холод на область воспаленного органа. В этот период рекомендуется употреблять нераздражающие щелочные и витаминизированные напитки, а в крайних случаях назначать парентеральное (внутривенное) питание. Однако назначение ферментов в этот период нецелесообразно, так как в кишечник не поступает никакая пища, которую нужно переваривать.
Голодание при остром панкреатите обычно длится от 2 до 3 дней. С течением этого времени симптомы исчезают, и появляется возможность постепенно перейти на диетическое питание:
- В первые дни после голодания прием пищи низкокалорийный и максимально легкий. Подаются блюда-пюре, полужидкие, переработанные. Их готовят на пару или варят и подают при температуре тела. Это меню преимущественно углеводное и не предполагает использования сложных рецептов или приправ.
- После уменьшения выраженности симптомов панкреатита питание немного разнообразится и становится более калорийным. При этом меню постепенно расширяется, ориентируясь на самочувствие и уровень усвоения пищи. На 4-5 день можно вводить легко усваиваемые белки (творог, нежирное отварное мясо, яйца), затем небольшое количество сливочного масла. Растительные масла пока не используются. Блюда все еще должны готовиться на пару или вариться. Их не натирают, а подают в виде супов, суфле или тушеных блюд.
- В течение следующих 8-12 месяцев рацион остается достаточно скромным, но и не таким строгим. На этом этапе диета напоминает пищу при хроническом панкреатите. Позволяется вводить растительные масла, меню становится разнообразнее.
С первых дней после окончания голодания можно добавлять ферментные препараты, такие как Микразим®. Это поможет компенсировать нехватку собственных ферментов поджелудочной железы и поможет избежать её перегрузки. Это особенно важно, если вы потребляете продукты, содержащие жиры.
Соблюдение диеты при панкреатите является критически важным в период обострения. Ее соблюдение содействует нормализации ферментов поджелудочной железы и общего состояния пищеварительного тракта. Назначенные медикаменты помогают справиться с симптомами, уменьшая нагрузку на пораженный орган и компенсируя недостаток ферментов.
Примерное меню при панкреатите обычно состоит из 3 основных приемов пищи (завтрак, обед, ужин), 2 перекусов между ними и кисломолочного напитка незадолго до сна.
Завтрак желательно готовить из вязких каш, сваренных на воде. По мере улучшения состояния можно использовать разбавленное молоко для приготовления каш. Сначала их следует перемалывать или подавать в виде суфле, после чего достаточно хорошо отваривать. Завтрак можно дополнить ежедневным бутербродом из сухарей с небольшим количеством сливочного масла (не более 10 г в день). Разрешается также кусочек нежирного сыра или ветчины.
Второй завтрак может состоять из творожного или мясного суфле, печеного яблока с добавлением творога или меда, подслащенного творога, парового или запеченного омлета. На десерт можно предложить компот или настой шиповника.
Обед составляется из различных супов, основного блюда и напитка. Супы варят на втором бульоне, иногда добавляя небольшое количество сметаны. Во второе блюдо обязательно добавляется белковое блюдо, которое можно усложнить овощным или крупяным гарниром.
Перекус может включать те же блюда, что и на первый завтрак. Это могут быть желе, печенье, иногда бананы.
Ужин нужно делать легким для переваривания, но с содержанием достаточного количества белков и углеводов. Это могут быть суфле, рагу, мясные и творожные кнели, мясные рулетики в омлете или отварное мясо/рыба, которые дополняются гарниром.
Перед сном можно выпить кефир или другие нежирные кисломолочные продукты.
Соблюдение диеты при панкреатите помогает эффективно улучшать и поддерживать стабильное состояние. Лечебная диета № 5р сбалансирована, обеспечивает организм всеми необходимыми нутриентами и максимально щадит поражённую поджелудочную железу, а также способствует ее нормализации.
При отсутствии нарушений в питании панкреатит может оставаться долгосрочно компенсированным и не вызывать дискомфорта, а дополнение к рациону ферментных препаратов может предотвратить проблемы с усвоением пищи.
Важно: Перед использованием препарата проконсультируйтесь с врачом или внимательно ознакомьтесь с инструкцией.
Вы должны внимательно следить за потреблением сахара и сладких продуктов. С учётом этого, суточная норма сахара не должна превышать 40 г, а общее количество углеводов в рационе – около 350 г. Возможно использование различных подсластителей.
Диета при панкреатите: разрешенные и запрещенные продукты
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которая вырабатывает ферменты, участвующие в расщеплении белков, жиров и углеводов, а также инсулин для регулирования уровня сахара в крови. Нарушения в питании, предпочтение острой и жирной пище, курение, злоупотребление алкоголем, бесконтрольный прием медикаментов – все эти факторы способствуют развитию панкреатита.
Как определить наличие панкреатита и какой режим питания необходимо соблюдать больным, будет изложено далее в статье.
Как понять, что у вас панкреатит?
Панкреатит может проявляться в острой или хронической форме, причем симптомы варьируются в зависимости от типа заболевания.
При остром панкреатите человек ощущает сильные боли в опоясывающей области в верхней части живота. Боль возникает, часто после употребления жирной пищи или алкоголя. Наблюдаются также тошнота, рвота и расстройства стула.
В то время как при хроническом панкреатите боль пульсирует в верхней части брюшной полости и может иррадиировать в спину, левую половину грудной клетки или низ живота. Неприятные ощущения также могут возникать после приема жирных и тяжелых блюд, спиртного, а также на фоне стрессов.
Симптомы острого панкреатита:
- Опоясывающая, сильная и постоянная боль;
- Повышенная температура тела;
- Скачки артериального давления;
- Серый или бледный цвет лица;
- Тошнота, рвота без облегчения;
- Запоры и метеоризм, слюнотечение.
Симптомы хронического панкреатита:
- Боли в области живота после еды. Локализованные или опоясывающие боли, иррадиирующие в спину;
- Обострение боли при нагревании и облегчение – при охлаждении;
- Больной обычно принимает вынужденную позу: коленно-локтевую или сидит с наклоном вперед;
- Рвота и диарея;
- Потеря веса.
Не имеет значения, хроническая у вас форма или острая. В любом случае необходимо уделять внимание выбору продуктов и строго следовать диете.
Неправильно думать, что людям с панкреатитом запрещено все вкусное и разнообразное. На самом деле список разрешенных для употребления продуктов достаточно широк.
Плюсы диеты при панкреатите
Панкреатит – это серьезное заболевание поджелудочной железы, при котором происходит воспаление тканей этого важного органа. Эта железа участвует в процессе пищеварения, вырабатывая панкреатический сок, который нейтрализует кислую среду желудка и помогает расщепить пищу, способствуя усвоению питательных веществ. При нарушении оттока панкреатического сока из поджелудочной или его рефлюксе в двенадцатиперстную кишку, ферменты могут переваривать окружающие ткани, что приводит к воспалению самих протоков и самой поджелудочной.
Причины панкреатита самые разнообразные, но на первом месте стоит неправильное питание: голодание, нерациональные диеты, переедание жирной и острой пищи, алкогольные отравления, некоторые воспалительные заболевания (например, гастрит и цирроз печени). Иногда к панкреатиту могут способствовать и гормональные сбои, инфекции и наследственность. Обычно заболевание проявляется в среднем и пожилом возрасте, поэтому в это время важно внимательно следить за правильным питанием и по возможности избегать новых заболеваний.
Люди, подверженные риску заболевания, и уже больные должны следовать строгим рекомендациям по питанию. В противном случае поджелудочная, находясь в воспаленном состоянии, может не справиться с нагрузкой, что приведет к ухудшению её состояния.
Минусы диеты при панкреатите
Необходимость постоянно контролировать свой рацион и ограничения в отношении продуктов могут оказывать негативное влияние на психоэмоциональное состояние больного. Из-за отличий в рационе от рациона близких людей, может возникнуть необходимость готовить отдельно, и любое нарушение этих ограничений может вызвать обострение заболевания, которое проявляется болями в животе, вздутием, отрыжкой, рвотой или диареей. Регулярное употребление запрещенных продуктов может привести к развитию хронической формы панкреатита, что неминуемо вызывает ухудшение самочувствия, проблемы с пищеварением, анемию и снижение массы тела.
Терапия, дополненная строгой диетой, является важной частью лечения для предотвращения обострений. Просто применение медикаментов иногда может быть неэффективным, если неправильное питание продолжает вызывать воспалительные процессы в поджелудочной железе.
В остром периоде заболевания пациента обязательно госпитализируют и в течение нескольких дней ничего не дают есть. При хроническом панкреатите во время ремиссии все усилия направлены на снижение нагрузки на железу, что означает потребление только легкоусвояемой диетической пищи. Таким образом, соблюдение диеты становится необходимостью на всю жизнь.
Приведенные ниже продукты и меню предназначены для состояния ремиссии, поскольку при остром панкреатите пациенты находятся под строгим наблюдением медицинского персонала. После стихания острых симптомов врач даст рекомендации, как и что постепенно вводить в рацион.
