Одной из наиболее очевидных причин стремительной потери веса является наличие заболеваний, которые могут обусловить этот симптом. В частности, стоит упомянуть довольно редкое, но серьезное заболевание — целиакию. Это аутоиммунное расстройство возникает в результате употребления глютена, вызывая повреждение тонкого кишечника. Целиакия нередко проявляется такими симптомами, как значительная потеря веса, вздутие живота и диарея, что требует тщательного внимания и диагностики.
Болезнь Паркинсона: стадии заболевания и прогнозы
Болезнь Паркинсона представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, основными причинами которого являются дегенерация нейронов и нарушения в функционировании базальных ганглиев. Первые проявления заболевания часто возникают в возрасте 60-65 лет, однако частота его возникновения увеличивается с возрастом. Примечательно, что у 5-10% пациентов болезнь может проявляться до достижения 40-летнего возраста. Интересно, что риск развития данной патологии у мужчин в 1,5 раза выше, чем у женщин, что может быть связано с различиями в гормональном фоне и генетических предрасположенностях.
В Юсуповской больнице созданы оптимальные условия для диагностики и лечения пациентов, страдающих болезнью Паркинсона. Квалифицированные клинические неврологи применяют максимально эффективные схемы лечения, направленные на достижение оптимальных результатов и улучшение качества жизни пациентов.
Причины возникновения болезни
Болезнь Паркинсона развивается, когда на клеточном уровне нарушаются процессы дыхательной функции митохондрий, что ведет к возникновению окислительного стресса. Эти патофизиологические процессы нарушают синтез нейротрансмиттера дофамина, играющего ключевую роль в передаче нервных сигналов, что приводит к снижению передачи импульсов и, как следствие, к развитию характерных симптомов заболевания. К факторам, способствующим возникновению болезни, относят:
- наследственную предрасположенность;
- ранее перенесенные инфекционные заболевания центральной нервной системы, такие как вирусный энцефалит или клещевой энцефалит;
- сосудистую патологию головного мозга, включая церебральный атеросклероз;
- некоторые опухоли мозга;
- черепно-мозговые травмы;
- долгосрочный прием определенных фармакологических препаратов, например, метилдофа или аминазина.
Специалисты Всемирной организации здравоохранения подчеркивают, что вероятность развития болезни Паркинсона увеличивается в присутствии множества факторов, влияющих на здоровье.
Мнение эксперта
Автор: Ирина Геннадьевна Смоленцева
Руководитель Научно-практического центра болезни Паркинсона, невролог, доктор медицинских наук, профессор.
Согласно последним статистическим данным, около одного миллиарда человек во всем мире страдают от различных неврологических заболеваний. Из этой массы у 3,5 миллионов человек была диагностирована болезнь Паркинсона. С 2009 по 2012 годы наблюдается увеличение влияния данного заболевания на население России, и эта тенденция сохраняется. Также врачами было замечено «омоложение» патологии, что подчеркивает актуальность проблемы. Настоящее время болезнь Паркинсона можно считать самым распространенным нейродегенеративным заболеванием в российской популяции.
Современные лекарственные средства представляют собой эффективный метод лечения болезни Паркинсона. Существуют различные группы препаратов, разработанных для контроля симптомов заболевания. Ожидается, что развитие и применение методов, сочетающих как симптоматические, так и патогенетические подходы, позволит значительно снизить выраженность клинических проявлений болезни.
Врачи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальный план лечения для каждого пациента с нейродегенеративным заболеванием. При этом учитываются все важные аспекты состояния здоровья, и лечение ведется в соответствии с последними европейскими рекомендациями, а назначаемые рецептурные препараты отвечают строгим стандартам качества и безопасности.
Массив (6)< "ID"=>String (5) «26608» «width» => int (1024) «height» => int (500) «src» => string (62) «/upload/sprint.editor/3a7/3e66b860ea29119f1f3f6a19a5aec5fe. => string (62) «/upload/sprint.editor/3a7/3e66b860ea29119f1f3f6a19a5aec5fe.jpg» «description» => string (0) «»
Начальные проявления заболевания
Примерно от 5% до 10% всех случаев болезни Паркинсона имеют прямую моногенную основу. В настоящее время уже идентифицировано более 15 генов, ассоциированных с генетической формой первичного паркинсонизма, что открывает новые горизонты в понимании патогенеза заболевания.
Ключевой характеристикой этого расстройства является проявление мотивации и двигательной активности. Это выражается в замедленных и затруднительных движениях, а также неадекватных двигательных паттернах, в то время как мышечная сила зачастую остается неизменной на протяжении всего заболевания. Из-за этого пациентам может быть ощутимо сложно выполнять простейшие повседневные действия, такие как:
- завязывание обуви;
- застегивание пуговиц;
- бритьё;
- пользование столовыми приборами;
- просовывание руки в рукав одежды;
- выполнение письменных задач: почерк становится мелким (микрография);
- ахейрокинез: нарушается координация движений одной из рук при ходьбе.
Следует отметить, что хотя многие связывают болезнь Паркинсона с тремором, врачи зачастую начинают сталкиваться с более продвинутыми стадиями заболевания, в то время как другие актуальные симптомы либо игнорируются, либо ошибочно воспринимаются как проявление заболеваний суставов. Диагностирование на ранних стадиях зачастую затруднено.
Неврологи выделяют четыре ключевых аспекта неподвижности при данной болезни:
- нарушение моторной инициативы;
- недостаток стратегии обучения движениям;
- изменение кинетической «мелодии»;
- уменьшение амплитуды движений при выполнении повторяющихся задач.
Если тремор все же присутствует в начальных стадиях заболевания, он в обязательном порядке будет односторонним. Классический тремор Паркинсона можно наблюдать в конечностях в состоянии покоя, его интенсивность возрастает при попытках совершить движения, однако он исчезает при активных действиях с пораженной конечностью.
С момента начала заболевания пациент может столкнуться с такими симптомами, как:
- гипокинезия (снижение движения);
- тремор покоя;
- пластическая мышечная ригидность;
- постуральная неустойчивость, которая является характеристикой более поздних стадий болезни.
Кроме того, мотивация и активность проявляются в различных спонтанных движениях и позах, что приводит к специфическим нарушениям:
- пациент может застывать в определенных позах, напоминая статуи (недопустимо путать с истинной «застыванием», который являются осложнением терапии леводопой);
- у пациента возникают трудности с изменением позы и инициацией движений;
- лицо пациента может утратить выражение эмоций (гипомимия), и моргание становится редким;
- речь приобретает монотонный, тихий и низкомодулированный характер, с постепенным затуханием, иногда становятся заметными тремолирующие компоненты;
- может развиться гипофония (снижение громкости речи), брадилалия (замедление речи), а также диспросодия (потеря мелодичности речевого звучания).
Специалисты Юсуповской больницы используют различные тесты для выявления признаков болезни на ранних стадиях:
- тест Фурнье: больному предлагают максимально быстро выполнять серию движений (вставать, садиться, наклоняться, поворачиваться). Замедление темпа движений может быть первым признаком гипокинезии;
- тест постукивания большим и указательным пальцами: пациент поочередно обеими руками постукивает по столу в наибольшем возможном темпе и с максимальной амплитудой. В случае гемипаркинсонизма одна рука будет заметно отставать от другой;
- тест сжимания и разжимания кисти: врач предлагает пациенту максимально быстро сжимать и разжимать кисть, при этом наблюдается, что на стороне, где формируется гипокинезия, кисть будет отставать по темпу;
- тест постукивания носком ноги;
- тест с постукиванием пяткой по полу, где также заметна асимметричность симптоматики.
Звоните по номеру +7 (495) 773-03-43. Врачи предоставляют неотложную помощь при алкогольной и наркотической зависимости.
Перфекционизм чаще мешает
Основной причиной неудач в процессе похудения может быть стремление достигать идеальных результатов, желания все сразу, избегать ошибок и не подходить к задачам с терпением. Это указывает на высокие стандарты, присущие таким людям, которые часто воспринимают мир как черно-белый. Когда такие люди придерживаются диеты, они придерживаются ее строго. И если соблюсти все правила, результаты могут оказаться на высоте. Однако если происходит отклонение от установленных норм, это приводит к психологическому срыву — стартует цикл самокритики. Ведь когда стремление к абсолютному совершенству оказывало влияние на планировку режима питания, оправдания, находящиеся в сознании, создают нагрузку и приводят к неудачам.», что важно помнить и учитывать.
Главное, что стоит понять — не обязательно быть идеальным, гораздо важнее делать то, что правильно и полезно в большинстве случаев. В психологии существует принцип 80/20 (принцип Парето): если вы действуете правильно 80% времени, то оставшиеся 20% не имеют решающего значения. Как правило, эти 20% становятся критичными только в тех случаях, когда вы ставите перед собой более серьезные и значительные проблемы.
Потеря жира — процесс не линейный
На начальных этапах процесса похудения наблюдается довольно впечатляющая скорость снижения веса, однако с течением времени этот темп может существенно замедляться. На данный процесс влияет множество факторов. Во-первых, ошибка может возникнуть в том, что первоначальная потеря веса часто связана с потерей жидкости, а также с опустошением кишечника от его содержимого. Последующая потеря веса, которую человек наблюдает, происходит путем сжигания жира. Кроме того, стоит учитывать, что после достижения определенной массы тела, преодолеть барьер последнего килограмма может стать намного сложнее. Нередко средний прогресс может напоминать шаги вверх по лестнице — с перепадами и периодами стагнации.
Разные люди худеют с разной скоростью
Может быть так, что ваш партнер смог сбросить значительное количество веса за месяц, в то время как ваши собственные результаты могут показаться незадовлетворительными, несмотря на все ваши усилия. Тем не менее, на скорость потери веса может оказывать влияние широкий круг факторов, таких как возраст, генетифторы, базовый обмен веществ и начальный уровень жира в организме перед началом программы снижения веса. В любом случае, безосновательно перетруждать себя, сдерживая гнев и разочарование на себя, нецелесообразно. Постепенное, но уверенное достижение результата намного лучше, чем бездействие.
Следует отметить, что зоны тела, в которых вы теряете вес, зависят от индивидуальной генетики и физиологии человека. У большинства женщин процесс похудения происходит сверху вниз — сначала теряется вес в области лица и груди, затем в области талии, затем в ногах, бедрах и последней в нижней части живота. Однако некоторые люди теряют вес везде, за исключением области живота, или, наоборот, имеют высокий процент жира, но с относительно плоским животом.
Физические упражнения, направленные на определенные проблемные зоны, не смогут непосредственно тем усечением жира в данном участке. Это связано с тем, что脂肪 никогда не связан с мышечной массой, находящейся непосредственно над ним, а сокращения мышц не могут сжечь нежелательный жир в этой области тела. Сжигание калорий до конца тренировки не является показателем того, что жир исчезает — это следствие откладывания продуктов распада углеводов в мышечных клетках (углеводы служат источником энергии для работы). Клетки закисляются — и это химическая реакция, не связанная с жиром.
Кроме того, важно отметить, что массаж не влияет напрямую на потерю жира, хотя и может оказать влияние на уровень жидкости в организме.
Многие ошибочно полагают, что болезнь Паркинсона связана исключительно с тремором. В практике часто наблюдаются случаи более продвинутых стадий заболевания, когда другие симптомы либо игнорируются, либо неправильно интерпретируются как проявление патологий суставов.
Тревожные признаки
Наличие сроковой потери веса должно вызывать особое беспокойство у людей, особенно если оно сопровождается рядом специфических симптомов.
Среди них: лихорадка и ночная потливость;
Одышка, а также кашель с выделением крови или без;
Частая жажда и учащенное мочеиспускание;
Головные боли у людей старше 50 лет, а также боль в челюсти при жевательных движениях и/или нарушения зрения (например, искажение зрительного восприятия, ухудшение зрения или появление слепых пятен).
Если у вас появляются любые из перечисленных признаков, вам следует незамедлительно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и выявления возможных причин.
Причины резкого похудения
Необъяснимая потеря веса у мужчин и женщин может быть связана как с относительными, так и с достаточно серьезными заболеваниями. Причины могут быть как физиологическими, так и психологическими. Например:
Стресс является одним из факторов, способных напрямую влиять на массу тела. Иные люди испытывают набор массы в периоды эмоционального стресса, в то время как другие — могут стремительно терять вес.
Хронический стресс может привести к изменениям в гормональном фоне. Организм активирует реакцию «борьбы или бегства», готовясь к выделению определенных гормонов, таких как адреналин и кортизол. Вот как два гормона действуют:
Адреналин подготавливает организм к воспринимаемой угрозе, что может снизить аппетит. Напротив, кортизол подавляет функции, которые не являются жизненно важными в условиях стресса, такие как пищеварение, иммунные реакции и репродуктивные функции.
Воздействие стресса на пищеварительную систему может вызвать различные расстройства, поэтому повышенный уровень стресса может усугубить эти условия и еще больше снизить аппетит. Стресс может также препятствовать нормальному сну, что негативно сказывается на общем состоянии здоровья. Недостаток отдыха и сна может способствовать выработке кортизола.
Дефицит сна непосредственно воздействует на метаболизм и может увеличить энергетические затраты. Поэтому, если организм не получает достаточное количество калорий и энергии, он может начать использовать свои жировые запасы.
Сбалансированное и здоровое питание — важное условие для поддержания нормального уровня сахара в крови.
Следует выбирать продукты, богатые белками и клетчаткой, избегая добавленного сахара и кофеина, которые могут ухудшать общее состояние здоровья.
Кроме того, диабет также имеет прямую связь с внезапной потерей веса. Исследования показывают, что обезвоживание, потеря мышечной массы и нарушение уровня сахара в крови могут приведить к этому состоянию.
Потеря веса у больных диабетом может быть связана с недостаточной выработкой инсулина, основной задачей которого является обеспечение клеток необходимой энергии (глюкозой), поступающей из пищи.
Когда наблюдается нехватка инсулина, глюкоза накапливается в крови, и почки выводят ее с мочой. Это приводит к выраженной жажде и частым походам в туалет. Таким образом, организм выталкивает глюкозу, которую он не может использовать.
В отсутствие глюкозы организм начинает искать альтернативные источники энергии, а именно начинает использовать жир и мышечные ткани, в результате чего происходит потеря веса.
Научно подтверждено, что недостаток инсулина всегда приводит к снижению мышечного состава и увеличению потери мышечной массы.
К тому же некоторые препараты для лечения диабета могут вызывать нежелательную потерю веса, так как их побочным эффектом является подавление аппетита.
Резкая потеря веса также может быть связана с различными желудочно-кишечными расстройствами.
Так, одной из самых заметных причин внезапной потери веса является целиакия — аутоиммунное заболевание, возникающее в результате употребления глютена, при этом поражается тонкий кишечник. При целиакии помимо резкой потери веса часто наблюдаются симптомы вздутия живота и диарея.
Диагностика причин резкого похудения
Для того чтобы выяснить причину необъяснимой потери веса, врач проведет физический осмотр и задаст ряд специфических вопросов, таких как:
Сколько килограммов вы потеряли?
Когда началось ваше похудение?
Принимаете ли вы какие-либо лекарства?
Изменилась ли ваша диета, и если да, то как?
Вы начали заниматься спортом чаще, чем раньше?
Чувствуете ли вы усталость чаще, чем обычно?
Есть ли проблемы с зубами?
Есть ли трудности с глотанием?
Подвержены ли вы тревожным состояниям?
Если у вас были обмороки, то как часто они происходили?
Чувствуете ли вы жажду в большей степени, чем обычно?
Чувствуете ли вы недостаток интереса к повседневной жизни?
Сколько алкоголя вы употребляете за день?
Ответы на эти вопросы помогут врачу определить, какие дополнительные анализы и исследования нужно провести.
Необъяснимая потеря веса требует выявления первопричины. Если причина не выявляется сразу, врач может предложить выжидательную позицию и специальные рекомендации по диетическому питанию.
Например, врач может предложить увеличить калорийность рациона, включив больше питательных элементов.
В зависимости от типа и стадии заболевания, пациент может испытывать такие симптомы, как тошнота, ухудшение аппетита, трудности с жеванием и глотанием. Эти симптомы могут привести к значительной потере массы тела.
По данным Российской и Международной диабетической ассоциации, для профилактики диабета достаточно всего 150 минут физической активности за неделю. Это не обязательно должны быть занятия спортом, главное — регулярность и получение удовольствия от активности.
Кроме того, отказ от курения также позволяет существенно улучшить состояние здоровья и снизить риски развития диабета. Одной из причин связи курения с диабетом являются различные изменения обмена веществ в организме, что в свою очередь влияет на общую массу тела.
Рекомендуется регулярно контролировать уровень глюкозы в крови — хотя бы раз в год, чтобы гарантировать отсутствие предрасположенности к заболеванию. Для тех, у кем уже есть факторы риска, существует необходимость следить за уровнем инсулина, рассчитывая индекс HOMA-IR*.
Индекс *HOMA-IR — это показатель, помогающий оценить, насколько чувствительны клетки организма к инсулину, и отражающий риск возникновения диабета 2 типа.
В нашем специализированном медицинском центре вы можете узнать о своем риске развития диабета, записавшись на подробную консультацию к эндокринологу. Мы также предлагаем программу «Диагностика диабета», необходимую для полноценного обследования и анализа.
