Она полагает, что если её внешность изменится к лучшему, это поспособствует её привлекательности и популярности среди сверстников и представителей противоположного пола. Данная мотивация не только соответствует её желаниям, но и может помочь ей нормализовать вес. Рекомендуется использовать рациональный подход к снижению веса, избегая опасных диет, слабительных средств, препаратов для похудения и практик, таких как индуцирование рвоты.
Анорексия: признаки и лечение
Анорексия составляет 5% от всех расстройств пищевого поведения, и её «популярность» в значительной степени обусловлена социальными факторами. Основное влияние на рост заболеваемости анорексией оказывают средства массовой информации. Глянцевые журналы, телевидение, и другие медиа постоянно транслируют установку: тонкость является эталоном красоты и залогом успеха!
Термин «анорексия» в переводе с греческого языка означает «отсутствие желания есть». Это расстройство пищевого поведения (РПП) представляет реальную угрозу для здоровья. Нервная анорексия (anorexia nervosa или AN), также известная как синдром Твигги, была названа в честь модели Лесли Лоусон, которая умерла от последствий, обусловленных подобным расстройством. Это психическое заболевание часто сопутствует другим психиатрическим диагнозам, таким как шизофрения или различные другие психические расстройства.
Основным симптомом этого заболевания является непреодолимое желание похудеть, которое сопровождается сознательной попыткой достичь этой цели через строгие меры, страх перед ожирением, даже если на самом деле масса тела на нормальном уровне, и искаженное восприятие своей нормальной потребности в пище, даже при наличии нормального аппетита.
Уровень смертности людей с анорексией в некоторых странах достигает 18-20%. Расстройства пищевого поведения наблюдаются примерно у 2-3% населения, вне зависимости от культурных или расовых групп. Особо стоит отметить, что 80-90% из них составляют женщины. Пик заболеваемости существенно приходится на возрастную группу 15-20 лет, что составляет свыше 40% всех случаев, тогда как анорексия у мужчин довольно редкое явление. Более чем у половины мужчин, страдающих этим расстройством, болезнь становится хронической, даже после попыток полного выздоровления.
Генетика при анорексии
Этиология заболевания многофакторна, но учёные утверждают, что ключевым аспектом его развития являются генетические факторы. Однако ситуация не столь проста — необходимо сочетание социально-культурных, биологических и других условий, чтобы анорексия развилась.
Некоторые гены, регулирующие нейрохимию расстройств пищевого поведения, могут предопределять вероятность их возникновения. Примером является ген Ntr2A, который кодирует рецептор серотонина; уменьшение выработки серотонина ведёт к развитию депрессии. Также важен ген BDNF, влияющий на активность гипоталамуса, который участвует в регуляции пищевого поведения.
Генетическая уязвимость может также быть связана с определёнными типами личности, такими как эмоциональные нарушения или тревожные расстройства. Возможные генетические предрасположенности связаны с хромосомами 13 (как показали исследования Devlin et al., 2002) и 1p34 (изученные Grice et al., 2002).
Виды анорексии
Клинически выделяются три основных типа расстройства.
- Анорексия с монотематической дисморфофобией — классический тип, представляющий ограничительную форму нервной анорексии.
- Анорексия с периодами булимии — чередование голодания с эпизодами чрезмерного потребления пищи.
- Анорексия, сопровождающаяся булимией и вомитоманией — в дополнение к обжорству наблюдается провокация рвоты, а также использование слабительных и мочегонных средств.
Степень тяжести анорексии определяется с помощью индекса массы тела (ИМТ).
- Легкая анорексия — ИМТ 17–17,99;
- Умеренная анорексия — ИМТ 16–16,99;
- Тяжелая анорексия — ИМТ 15–15,99;
- Критическая анорексия — ИМТ менее 15.
Стоит отметить, что анорексия не всегда является психическим расстройством, оно может проявляться временно. Между тем существует множество других форм расстройства пищевого поведения, возникающих при восстановлении после зависимости:
- Первичная анорексия — развивается в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта и проявляется просто отсутствием аппетита.
- Нервно-психическая анорексия — отказ от пищи наблюдается на фоне паранойи или депрессивных состояний.
- Психическая анорексия — отсутствие аппетита сохраняется, несмотря на нормальное самочувствие.
- Лекарственная анорексия — возникает как побочный эффект от некоторых медицинских препаратов, например, антидепрессантов или стимуляторов.
- Нервная анорексия — это сознательный отказ от пищи, вызванный всеобъемлющей идеей о необходимости похудения.
Булимия или анорексия: в чем разница?
Анорексия и булимия являются различными видами расстройств пищевого поведения. В обоих случаях критический период может охватывать продолжительность от 14 до 27 лет. Общими аспектами между ними являются проблемы с весом, искаженное восприятие своего тела и симптоматика подавленного состояния.
Булимия характеризуется потреблением пищи, неукротимой страстью к еде и стремлением ощущать жизнь во всей её полноте. Напротив, анорексия основана на страхе перед подобным опытом и строгом ограничении себя в еде.
Анорексия и булимия представляют собой две грани одной медали, или, иными словами, это проявления пищевой зависимости. Сама по себе булимия не столь опасна для жизни, в то время как анорексия является более угрожающей, поскольку соотносимый уровень смертности выше, и терапия оказывается более сложной.
Анорексия диагностируется на основании ограничительного потребления пищи на протяжении последних трех месяцев, а также практики очищения организма после потребления пищи. Диагноз «булимия» ставится, если у пациента наблюдаются эпизоды переедания по меньшей мере один раз в неделю, на фоне чего используются меры, как рвота и клизмы для компенсации этих приступов.
Как понять, что у вас анорексия?
При анорексии человека может как полностью, так и частично отсутствовать желание есть, либо он может потреблять крайне малое количество калорий (например, менее 300-500 ккал в день). Болезнь может развиваться в течение нескольких лет, нередко оставаясь незамеченной. Люди, которые голодны, часто не испытывают желания есть и, напротив, ощущают эйфорию от состояния голода. Желание похудеть может перерасти в навязчивую идею, и процесс становится труднопреодолимым.
Явные симптомы анорексии, которые нельзя игнорировать:
- вес ниже 40 кг при росте 165 см, при этом масса тела продолжает падать;
- вес 35 кг, стабильно удерживающийся на протяжении не менее полугода;
- острота во время любых эмоциональных проявлений.
По данным статистики, 98% людей с анорексией — это были яркие студенты, отличники, которые испытывают резкое снижение чувства собственного достоинства. Чаще всего они не получали достаточной поддержки и заботы со стороны родителей, что является одной из возможных причин возникновения расстройства.
Есть определённые привычки в питании: например, анорексики могут придерживаться диеты на уровне 300 ккал в день или же могут потреблять всего одно яблоко, запивая его водой. В то время как здоровая диета, включающая три раза в день салаты и каши, совершенно иная.
Первые признаки анорексии
Под воздействием внешних факторов, таких как постоянная установка на идеальный успех, формируется идея о неполноценности собственного тела. Это может стать причиной перехода к ограничению в питании, что происходит постепенно, но неуклонно. Постепенно уменьшается количество принимаемой пищи, и в конечном счёте отсутствие питания может привести к значительному ухудшению состояния организма и предельному истощению.
На ранних стадиях люди нередко убеждают других в том, что они сыты, долго жуют и создают видимость, что едят слишком много. Постепенно они начинают избегать совместных приёмов пищи, ссылаясь на расстройства пищеварения. На самой последней стадии может наблюдаться полное и окончательное прекращение приёма пищи.
Такие ситуации вызывают не только физические, но и психические изменения. Анорексики теряют интерес к себе, они начинают испытывать негативные эмоции перед каждым приемом пищи. Их личность претерпевает изменения, проявляя раздражительность, обидчивость и неожиданные вспышки ярости.
Нервная анорексия — это не только путь к резкой потере веса, но также и возникновение постоянного беспокойства, связанного с едой. Особенно непросто выявить это расстройство у подростков, так как ярко выраженные эмоциональные изменения могут быть ошибочно истолкованы как нормальные возрастные особенности.
Особенное внимание анорексики уделяют физической активности. У них постоянно возникает потребность двигаться, избегая сидения или лежания на месте. Они занимаются всевозможной работой по дому: убирают, гладят, готовят, постоянно находятся в движении. Подростки могут делать уроки, стоя или перемещаясь по комнате, а молодые матери стараются активно играть с детьми.
Как начинается анорексия
Анорексия может развиваться постепенно, и ни сама пациентка, ни её окружение не всегда могут заметить этот процесс. Обычно всё начинается с разумного и здорового стремления сбросить лишний вес, что может проявляться в установке на режим питания и физической активности. Первоначально форма тела улучшает свою визуальную привлекательность, однако продолжительная потеря веса указывает на неотвратимое развитие анорексии, которая продолжат углубляться, поскольку идея похудения и удовольствие от достигаемых изменений продолжают доминировать.
Как же можно определить грань между естественным желанием похудеть и болезненной навязчивостью?
Девушки, страдающие анорексией, нередко увлекаются спортом, но для них физическая активность становится не способом укрепления здоровья, а исключительно возможностью для похудения. Это также выражается в специфическом отношении к выборам спорта и физических нагрузок. Если у девушки анорексия, то даже в случае плохого самочувствия, она не позволит себе пропустить пробежку — она считает это необходимым для похудения. Особенно сочетание физических упражнений крайне целенаправленно; особенно акцент делается на уменьшение жировой прослойки в области бёдер, в то время как другие мышцы, например, рук, не являются приоритетными.
Распространённым способом снижения веса в этом контексте становится очищение с помощью слабительных средств, а также стремление провоцировать рвоту. Это становится еще более частым, если девушка отправляется в туалет после приёма сладкой пищи. Частое использование рвоты может серьезно повредить зубную эмаль из-за воздействия желудочной кислоты и вызвать воспалительные процессы в горле.
Регулярное употребление слабительных или других препаратов также является распространённым симптомом анорексии. Эти побочные эффекты могут проявляться без должного медицинского надзора, что только увеличивает риск дальнейших осложнений.
С какого веса начинается анорексия?
Определить нормальные пределы веса можно, используя индекс массы тела (ИМТ). Индекс массы тела вычисляется по формуле: ИМТ = m/h², где m — вес в килограммах, h — рост в метрах. Например, вес девушки составляет 50 кг при росте 170 см. Следовательно, её индекс массы тела расчитывается следующим образом: ИМТ = 50 / (1,70 x 1,70) = 17.3.
Нормальные значения ИМТ и рекомендации по его интерпретации следующие:
Низкий уровень веса должен являться основанием для обращения к врачу с целью определения и коррекции причин уменьшения массы тела.
Анорексия чаще всего развивается у девушек в возрастной группе от 14 до 25 лет, однако также диагностируется у более старших женщин и мужчин. Звёзды, такие как Анджелина Джоли, Деми Мур, Виктория Бекхэм, Мэри-Кейт Олсен и Юлия Липницкая, сталкивались с этой проблемой в разные периоды своей жизни. Тем не менее, определить анорексию только по визуальным признакам бывает сложно.
Как похудеть до костей
Все представленные данные в данной статье основаны на реальном опыте работы клиники, посвященной лечению расстройств пищевого поведения.
‘Как возникает анорексия?’ — это один из наиболее часто задаваемых вопросов в поисковых системах, таких как Яндекс и Google. Женщины, страдающие от долгих запоев, коллапсов, компульсивного переедания и булимии, а также те, кто мучается от рвоты, голодания и чрезмерного употребления слабительных, ищут способы столкнуться с анорексией, как бы они ни от неё страдали.
На практике, однако, добиться анорексии намеренно практически невозможно. В большинстве случаев возникает другое расстройство пищевого поведения, отличное от анорексии. Секрет кроется в том, что анорексия, булимия и компульсивное переедание показали, что этих расстройств предшествуют совершенно разные психические, психофизические и эмоциональные факторы. Каждая личность обладает различными особенностями, которые влияют на восприятие своего тела и его потребностей. Таким образом, даже среди спортсменов, таких как боксеры, фехтовальщики или бегуны, можно увидеть разнообразие психофизических и личностных черт.
Это расстройство сложно поддается объяснению, и продолжает вызывать интерес, что приводит к дальнейшему изучению его особенностей. Диагноз «анорексия» нередко ставится девушкам, имеющим индекс массы тела ниже стандартов, установленных Министерством здравоохранения. Например, вес 57 кг для женщины ростом 160 см считается оптимальным и увеличивается в зависимости от роста.
Действительно, существует много женщин с ростом 160 см и весом 57 кг, которые считают свой вес нормальным. Тем не менее, женщины, имеющие нормальный индекс массы тела, не сталкиваются и в большинстве случаев не имеют проблем со здоровьем, связанных с недостатком веса. Критерии здорового веса часто противоречат установкам и представлениям большинства дам. Главным критерием остаётся удовольствие от своего тела, что включает в себя личный комфорт, объединяющий положительные физические и эмоциональные ощущения.
Пожалуй, большинство медицинских работников — психологи, психотерапевты, диетологи, гастроэнтерологи и терапевты — порой не проводят четкое разделение типов расстройства пищевого поведения. Булимия иногда путается с компульсивным перееданием и нервной анорексией. Но это три различия, характеризующие разные группы симптомов и стилей поведения. И степень девиантности, особенности этих расстройств имеют важное значение, подобно различиям между гриппом, ОРЗ, стенокардией и бронхитом. Их лечение также крайне важно, так как игнорирование данного подхода может иметь необратимые последствия.
Диагноз «анорексия», установленный каждому, не отражает профессионального уровня. Потеря веса сама по себе ещё не является показателем заболевания. Каждой из трёх пациенток, которых я консультировала, был поставлен диагноз «анорексия» и назначены антидепрессанты. Сравнивая, к примеру, дружеские звезды и их небольшие щёки, женщины также иногда годами ограничивают себя в пище, чтобы добиться желаемого веса, используя голодание для очистки своего организма.
Несмотря на это, до недавнего времени многие из них не нуждались в дополнительной помощи, таким образом анорексия продолжает оставаться актуальной темой нашего времени, хотя статистически её показатель составляет всего 5% от всех расстройств пищевого поведения. В своей популярности она обязана современному обществу, в котором используются различные клише и обобщения.
Популярные статьи
Что такое расстройства пищевого поведения? Типы расстройств пищевого поведения, причины и симптомы расстройств пищевого поведения, лечение расстройств пищевого поведения, темы расстройств пищевого поведения.
Многие девушки и женщины подвержены стандартам красоты и борьбе с ними, стремясь к воплощению идеального тела и внешности. Часто именно булимия становится следствием подобной социокультурной войны.
Существует распространенное мнение, что рвота после еды может помочь в избавлении от нежелательного веса, особенно если человек «приводит себя в порядок» после очередного приёма пищи. Однако это не всегда так. Чтобы узнать правду о похудении с помощью рвоты после еды, читайте далее.
Женщины и девушки часто попадают под влияние общественных стандартов и могут пытаться изменять себя в поисках идеального образа. Булимия — это частое последствие этой борьбы.
Кто из мужчин альфа-самец, а кто нет?
Мужчины нередко совершают ошибку, считая, что их живот увеличивается, и они теряют сексуальное влечение с возрастом. На самом деле, среди мужчин за сорок и пятьдесят, а также старше, есть и те, кто успешно конкурирует с молодежью в отношениях и остаются активными.
Оказалось, что контролировать уровень тестостерона, главного мужского гормона, вполне возможно!
Не стоит забывать, что уровень тестостерона может снижаться. Исследования показывают, что около 25% мужчин старше 30 лет сталкиваются с низким тестостероном. Поэтому важно обращать внимание на симптомы, которые указывают на возможный дефицит тестостерона, и вовремя обращать на это внимание.
Выпадение волос
Выпадение волос — это один из ключевых признаков низкого уровня тестостерона. У мужчин, кроме того, оно может быть связано с различными факторами, включая генетическую предрасположенность. Научные исследования подтверждают, что тестостерон играет важную роль в росте волос. Поэтому регулирование уровня тестостерона также значит заботу о полноте волос.
На самом деле, тестостерон непосредственно влияет на половое влечение — чем ниже уровень тестостерона, тем меньше возникает сексуальная активность. Возможно, у вас есть сильное желание к своему партнёру, однако старение всё еще может ухудшить стремление к сексу. Но, что важнее всего, низкий уровень тестостерона значительно снижает желание интимной близости. Обратите внимание на изменения и будьте готовы к действиям заранее. Не относитесь к решению проблем с сексуальной активностью исключительно в контексте партнерши — больше тестостерона дает больше возможностей для активности.
Рост груди
У мужчин часто наблюдается развитие грудных тканей, напоминающих женские, что зачастую не приходится по нраву. Данная ситуация возникает как следствие взаимодействия между уровнем тестостерона и эстрогена. Если мужчине хочется иметь грудные мышцы, подчеркнутые рельефом, и избежать появления избыточной кожи, ему необходимо поддерживать высокий уровень тестостерона. Однако не забывайте о важности сбалансированного питания и регулярных тренировок. Достичь идеальной фигуры — это не случайный успех, а плод систематических усилий.
У мужчин с низким уровнем тестостерона жир резко начинает откладываться в области талии и других чувствительных мест. Если мужчина, судя по всему, питается умеренно и старается поддерживать активность, но вместо того, чтобы нарастить мышцы, вдруг замечает, что у него появляется живот, это признак возможного снижения уровня тестостерона. Это может привести к заметному увеличению массы тела.
