Согласно общим медицинским стандартам, диастазом считается отклонение мышц, превышающее 4,5 см или эквивалент ширины двух пальцев пациента. Хотя такие размеры не представляют угрози для здоровья или жизни, они могут значительно повлиять на внешний вид пациента.
После родов — от первых часов до первых недель
Одной из наиболее распространенных иллюзий среди будущих матерей является убеждение, что девятимесячное ожидание завершится мгновенно, и организм женщины сразу вернется в свое нормальное состояние. К сожалению, эти ожидания оказываются ошибочными, и необходимо понимать, что восстановление после родов требует времени и усилий. Возвращение организма к «добеременному» состоянию будет постепенным процессом, в ходе которого мать столкнется с рядом как физических, так и эмоциональных изменений. Подготовившись к этому периоду, вооружившись нужными знаниями, вы существенно облегчите себе переход через этот сложный этап жизни.
Послеродовой период начинается с момента рождения плаценты и продолжается до тех пор, пока все органы и системы, затронутые беременностью и родами, не восстановятся. Это сложный и многоэтапный процесс, который требует внимательного изучения.
Теперь давайте рассмотрим, как развиваются события в первые часы и недели после родов.
Первые 2 часа после родов (до перевода в послеродовую палату)
Первое время после родов женщина находится под внимательным наблюдением медицинского персонала в родильном зале. Этот период критически важен, так как может возникнуть множество потенциальных осложнений, таких как массивное кровотечение, повышение температуры тела, а также изменения в артериальном давлении.
В любой ситуации, ранний этап восстановления после родов включает несколько ключевых процедур.
Во-первых, требуется тщательное обследование матки. После рождения она должна быть упругой и плотной. Если будет установлено, что матка расслаблена, акушерка проведет наружный массаж, чтобы помочь удалить сгустки крови, которые могли накопиться в полости матки, и восстановить её сократительную способность. Этот массаж производится через переднюю брюшную стенку.
Кроме того, на область живота и перинеум прикладывается пакет льда. Эта мера необходима для сокращения мелких кровеносных сосудов и предотвращения возможного кровотечения. Нужно помнить, что ледяные компрессы не должны находиться на коже более 20 минут, чтобы избежать обморожения.
Важно также как можно быстрее опорожнить мочевой пузырь после родов. Это связано с тем, что растянутый мочевой пузырь может помешать нормальному сокращению матки после родов и стать причиной различных урологических инфекций, а также потерей мышечного тонуса у мочевого пузыря. Для этого сразу после родов может быть установлен катетер.
В первые 6-8 часов после родов врачи в родильных домах обычно рекомендуют строгий постельный режим. Даже если вы чувствуете себя удовлетворительно, стоит воздержаться от вставания и передвижения в этот период. Это объясняется тем, что организм женщины испытывает большие нагрузки и нуждается в полном отдыхе. Важно помнить, что головокружения и даже обмороки могут стать частым явлением из-за резких изменений артериального давления, что может привести к падениям и сопутствующим травмам. В некоторых случаях вам даже могут запретить самостоятельно посещать туалет, и возможно, придется использовать поддон. Если вам и разрешили выйти в туалет, обязательно сделайте это не в одиночку.
Следует отметить, что кесарево сечение требует особого подхода. В течение первых 24 часов после операции женщины находятся под постоянным наблюдением медицинского персонала в специальной палате или отделении интенсивной терапии, где контролируется уровень кровопотери, назначается антибиотикотерапия для предотвращения инфекционных осложнений и начинается активная стимуляция.
Основные симптомы, проявляющиеся в первые несколько часов после родов
- Озноб, сильный голод и жажда.
- Легкое повышение температуры тела сразу после родов, что может быть связано с обезвоживанием.
- Выраженная усталость, особенно если роды были долгими и тяжелыми.
- Боль в области шва, а затем и онемение в этой зоне, если было сделано кесарево сечение или выполнена эпизиотомия.
Первый взгляд в зеркало обычно вызывает смешанные чувства — новоиспеченная мама может показаться уставшей, с покрасневшими глазами и множеством коричневых пятен на коже. Это последствие потуг во время второго этапа родов, когда разрывы сосудов могут привести к покраснению глаз и образованию синяков на лице. Это особенно вероятно, если женщина задерживала дыхание, что приводит к резкому повышению сосудистого давления в голове в момент родов. Как же справиться с таким беспокойством относительно своей внешности?
Холодные компрессы для глаз, которые рекомендуется прикладывать по 10 минут несколько раз в день, способны оказать успокаивающее воздействие, способствуя быстрому восстановлению. Обычно такие симптомы проходят в течение 6-10 дней, а покраснение кожи на лице исчезает примерно через неделю.
Выделения после родов, называемые лохиями, представляют собой остатки крови, слизи и тканей из матки. Первые три дня после родов эти выделения могут быть более интенсивными, чем обычная менструация, и их общий объем может достигать 300 мл. В начале они бывают ярко-красного цвета из-за наличия крови из разорванных сосудов на спайках плаценты. Следует знать, что выделения могут усиливаться, когда женщина встает и начинает двигаться.
После родов многие женщины испытывают мышечную болезненность в различных участках тела. Травмами могут быть затронуты те мышцы, которые наиболее активно использовались во время родов. Боли могут ощущаться в груди, спине, ногах или плечах. Если это действительно мышечная боль, то она должна постепенно утихать в течение нескольких дней. Для уменьшения дискомфорта рекомендуются тепловые процедуры.
Спазмы в области живота, возникающие во время грудного вскармливания, объясняются нормальными сокращениями матки после родов. Эти сокращения — важный процесс, препятствующий разрыву кровеносных сосудов при выходе плаценты и возвращении матки в ее «девичье» состояние. Болевые ощущения, связанные с послеродовыми схватками, чаще наблюдаются у женщин, чьи мышцы матки были сильно растянуты, и особенно у тех, кто рожает повторно или ждет двойню. В то время как многие матери, родившие своего первого ребенка, могут не ощущать сильной боли, повторные роды часто сопровождаются более заметными схватками. Эти ощущения особенно остро ощущаются во время грудного вскармливания, так как гормон окситоцин, выделяющийся при этом, стимулирует сокращения матки. Обезболивающие средства помогут справиться с первоначальным дискомфортом, который обычно проходит в течение 2-7 дней. Если же боль оказывается слишком сильной и не утихает, важно уведомить своего врача.
Боли и болезненные ощущения в промежности — это тоже нормальная реакция организма. Роды — процесс тяжелый, и даже если вы избежали повреждений в процессе родов (например, разрывов), это область все равно подверглась растяжению и сжатию, что приводит к травме. Обычно эти неприятные ощущения проходят через несколько дней.
Следует заметить, что размеры диастаза живота чаще наблюдаются после второй беременности, чем после первой. Поэтому планирование второго ребенка требует серьезного внимания.
Как распознать диастаз
При диастазе I степени единственным «признаком» проблемы может быть вздутие живота — выглядит так, словно живот надувается, а у менее выраженных случаев может наблюдаться широкая полость по средней линии. Кроме того, может измениться форма пупка, который становится выпуклым.
По мере прогрессирования данного состояния появляются и другие симптомы:
- боли в пояснице и спине,
- ухудшение осанки,
- метеоризм,
- запоры,
- изжога,
- при выраженном диастазе — боли в верхней части живота после физической нагрузки, дискомфорт после еды.
Эти изменения также могут негативно сказаться на осанке и внешнем виде тела. Мышцы живота и спины становятся менее напряженными, что приводит к нечеткому контуру тела: спина округляется, плечи опускаются, а живот визуально выпячивается вперед, уменьшая общую плоскость. Меняется также походка, которая становится более тяжелой и медленной.
Что будет, если не лечить?
Хотя размеры диастаза не угрожают жизни пациента, они представляют собой анатомический дефект, который, если его не лечить, может сильно ухудшить качество жизни.
Непложные последствия неизбежны — углубление отклонений в мышцах правой половины живота, их атрофия, изменение положения внутренних органов в брюшной полости. Это может привести к:
- усугублению осанки, что может вызвать деформацию позвоночника и острые боли в пояснице,
- выраженным проблемам с пищеварением, включая возможность острого кишечного непроходимости,
- частым приступам тошноты,
- серьезным затруднениям с дефекацией,
- недержанию мочи в случае ослабления мышц таза,
- появлению грыж в области пупочного кольца или белой линии живота,
- развитию варикозной болезни вен.
Также нельзя игнорировать эстетические проблемы брюшной стенки, особенно у тех женщин, которые ранее гордились своим плоским животом и тонкой талией.
При наличии каких-либо симптомов рекомендуется не откладывать обращение к врачу, ведь своевременное хирургическое вмешательство может значительно уменьшить количество необходимых операций и предотвратить развитие тяжелых последствий.
Когда необходима операция?
Оперативное вмешательство необходимо в следующих случаях:
- Диастаз II-III степени, где расстояние между прямыми мышцами живота превышает 5 см.
- Диастаз, сочетающийся с грыжей пупка или белой линии живота. Операция в данном случае одновременно исправляет грыжевой дефект и ушивает расхождение мышц живота.
- Смещение пупка.
- Явное растяжение кожи, приводящее к образованию «кожного фартука».
- Сочетание диастаза любой степени с нарушением функции поддерживающих мышц или изменением талии.
Неизвестно, насколько часто возникают осложнения после операции, так как в большинстве случаев лечение проводится в частных медучреждениях, а осложнения не фиксируются в специализированных реестрах. В среднем, частота осложнений колеблется от 10 до 15%.
Восстановление после родов
Через два-три дня после родов большинство женщин уже чувствуют себя гораздо лучше. Однако для полного восстановления потребуется больше времени. В этот период в организме происходят разнообразные изменения в функционировании органов и систем, потребляющих информацию для дальнейшего понимания.
Кровянистые выделения могут длиться еще два-три месяца после родов. В первые шесть недель женщины больше подвержены инфекциям, передающимся половым путем, поэтому настоятельно рекомендуется воздерживаться от близости.
С уменьшением давления матки на мочевой пузырь снижается и ощущение необходимости мочеиспускания, даже при обычной скорости его наполнения. Для профилактики циститов и других осложнений, связанных с мочеполовой системой, женщинам следует каждый два-три часа следить за тем, чтобы не забыть посетить туалет.
Резкие изменения в гормональном фоне в период восстановления могут привести к развитию послеродовой депрессии, которая может сохраняться продолжительное время. Согласно исследованиям, прием омега-3 полиненасыщенных жирных кислот во время беременности может помочь предотвратить возникновение послеродовой депрессии. Поддерживать нервную систему и положительный эмоциональный фон можно благодаря витаминам B, E и D.
Запоры могут проявляться в первые две-три недели после рождения ребенка и связаны с уменьшением давления матки на кишечник. Чтобы избежать проблем с пищеварением, в рацион следует включить легкотравмирующие продукты, такие как кефир, яблоки, пчелиный подмор и отруби. Тем не менее, стоит быть осторожными, чтобы не спровоцировать у младенца колики или расстройства пищеварения.
ГЕМО — это состояние, вызванное повреждением геморроидальных вен во время родов. Обычно это состояние исчезает само по себе, но в некоторых случаях может проявлять себя долго. В случае возникновения таковой стойкой боли или дискомфорта, рекомендую проконсультироваться с врачом по вопросам лечения.
Кожа, волосы и ногти также требуют времени для восстановления после родов. Постепенно их состояние улучшится, что зависит в основном от гормонального уровня, а также от достаточности питательных веществ в рационе женщины. Некоторые компоненты, такие如 кальций, биотин и витамин В2, необходимые для оздоровления, первоочередно попадают в грудное молоко, обеспечивая тем самым потребности ребенка. Женщинам рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы после родов; при этом беременные женщины могут продолжать принимать их во время лактации, поскольку такие комплексы содержат важные вещества как для матери, так и для малыша.
С чего начать восстановление после родов?
Первым шагом для женщин, которые желают начать восстановление после родов, является выделение времени для себя. Лучше всего будет, если кто-то из родных поможет в уходе за малышом, чтобы у вас была возможность отдохнуть.
Следующий важный этап — это физическая активность. Обсудите свои планы со своим врачом, принимая во внимание ваш актуальный вес, возможные изменения в области живота и общее состояние здоровья. На основе этого вам будут даны рекомендации по оптимальной физической активности.
Третий и очень важный аспект — грудное вскармливание. Оно помогает постепенно нормализовать уровень эстрогена и тем самым снизить резкие изменения в фоне гормонов, что делает восстановление smoother.
Грудное вскармливание не только ускоряет восстановление после родов, но и способствует другим положительным эффектам. Например, оно может снижать риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Однако стоит отметить, что утверждение, что грудное вскармливание позволяет женщине быстрее сбросить лишние килограммы, научно не подтверждено — всё зависит от индивидуальных особенностей организма.
Во время лактации дыхание важно питаться полноценно. Все полезные вещества, которые получает кормящая мама, в первую очередь идут в молоко, чтобы обеспечить потребности ребёнка в витаминах и минералах для его нормального развития. Однако организме матери тоже нужны эти элементы в большом количестве в процессе восстановления. Приём витаминно-минерального комплекса для кормящих может восполнить недостаток микроэлементов, которые необходимы для правильного функционирования организма.
С дополнительной поддержкой женщина будет чувствовать себя бодрой и энергичной, наслаждаясь материнством и атмосферой общения со своим малышом.
После операции на брюшной полости вам необходимо оставаться в больнице в течение 24 часов, но вы можете вставать и двигаться уже в день операции. Швы будут сняты на 8-й день, а через две недели разрешается физическая активность. Около месяца потребуется на возвращение к привычному образу жизни.
Фото «До» и «После»
Как определить диастаз живота самостоятельно
Чтобы оценить состояние своего живота и определить размеры, лягте на ровную поверхность и согните колени. Одну руку можно разместить за головой. После этого выдохните и аккуратно поднимите верхнюю часть тела, подобно выполнению упражнения на пресс. Это облегчит ощущение правой границы брюшной полости. Одновременно следует пальпировать середину живота между мышечными стенками. Размеры в области пупка особенно заметны, так как анатомически белая линия расширена.
Не пугайтесь, если обнаружите расхождение — если расстояние между мышцами не превышает 3 см, это считается нормой. Если оно больше, вам стоит обратиться к специалисту, который сможет оценить состояние и предложить возможные методы лечения. Решение о хирургическом вмешательстве будет принимать врач на основе тщательного наблюдения и диагностики.
На изображении слева показан размер белой линии, а справа — нормальный, здоровый живот.
Если вашему ребенку больше шести месяцев, то без хирургического вмешательства уменьшить размеры диастаза будет невозможно. Ни массаж, ни вакуумные процедуры не помогут в этом деле. Никакие методы не смогут спонтанно исправить ситуацию — со временем она может лишь усугубиться.
Комментарий эксперта:
Физические упражнения не способны устранить размеры диастаза живота. Соединительная ткань белой линии живота не является мышечной тканью.
Тем не менее, умеренное и правильное напряжение в области белой линии живота во время физических упражнений может способствовать ее частичному восстановлению и сокращению. Однако это не столь важно, как непосредственно «закрыть» расхождение. С другой стороны, чрезмерные физические нагрузки могут привести к повышению внутрибрюшного давления и еще большему растяжению белой линии живота.
Категорически запрещено проводить силовые тренировки для мышц живота после кесарева сечения, так как это может привести к смещению иглы шва.
Хирургия остается единственным действительно эффективным способом восстановления эстетичного и функционального состояния тканей после родов. Существует несколько вариантов решения данной проблемы при хирургическом вмешательстве.
Индивидуальная консультация
Благодарим вас за оставленный запрос. Оператор свяжется с вами в пределах времени с 08:00 до 22:00. Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны в следующий день.
В ближайшем будущем после операции вам потребуется носить компрессионное белье и ограничивать физическую активность как минимум на два-три месяца. Механические воздействия, такие как массаж, ультразвуковая терапия, индукция гидрокортизоном и другие физиотерапевтические процедуры, могут ускорить процесс восстановления. Окончательные результаты процедур по коррекции станут заметными примерно через год.
Если после родов ваш живот стал обвисшим и появились некрасивые растяжки, не беспокойтесь слишком сильно. Мы готовы прийти на помощь. Специалисты клиники «СМ-Пластика» предложат эффективные решения для устранения этих недостатков, позволяя вам вернуть прежнюю красоту. Чтобы записаться на прием к одному из наших пластических хирургов, позвоните по телефону +7 (495) 777-48-05.
