Некоторые люди чувствуют дискомфорт в ногах в течение дня. Длительное сидение, например, во время путешествий, работы за компьютером или театральных представлений, также может вызвать такой дискомфорт в виде давления или судорог, что и является признаком кризиса.
Беспокойный сон: почему он возникает и как с ним бороться?
Главная→Статьи→Пациенты→Тематические темы→Анксиозный сон: почему он возникает и как с ним справиться?
Сон является естественным процессом, когда тело и мозг человека временно находятся в состоянии покоя. В этот период происходит снижение реакции на различные внешние раздражители, что позволяет организму восстанавливаться. Однако в случае, если мозг остается активным даже в процессе сна, это может привести к тревожным сновидениям и нарушению покоя. В результате такого беспокойного сна, кажется, что человек не спит, а продолжает бодрствовать, что приводит к недосыпанию. Утром такой человек может ощущать усталость и отсутствие энергии, что затрудняет нормальную работу и деятельность в течение дня.
Сегодняшняя реальность складывается так, что подобные проблемы со сном касаются значительного числа людей, и это стало нормой в нашей жизни.
Тем не менее, для человека важен полноценный и здоровый сон, который способен восстанавливать клетки мозга, а также обеспечивать необходимый прилив энергии и бодрости. Плохой ночной отдых или его нехватка негативно сказываются на здоровье, в конечном итоге провоцируя слишком быстрое старение организма.
Источники проблемы
Исследования показали, что существует множество факторов, провоцирующих такое состояние, включая определенные болезни и заболевания. К числу penyakit, которые могут усугубить ситуацию, относятся:
- Ревматизм и астма, которые мешают полноценному дыханию и могут вызывать дискомфорт.
- Расстройства пищеварения и хронический алкоголизм, несомненно, оказывающие разрушительное действие на сна.
- Психические заболевания и нарколепсия, представляющие собой специфические расстройства сна.
- Храп и апноэ, нарушения дыхания во сне, которые могут привести к частому пробуждению.
- Синдром беспокойных ног и бессонница, которые вызывают чувство дискомфорта и мешают нормальному отдыху.
- Простатит и ночная одышка, которые также могут нарушить качество сна.
- Эпилепсия и артрит, имеющие аналогичное влияние на состояние здоровья.
Подобные заболевания мешают людям расслабиться и насладиться полноценным отдыхом. Кроме того, нарушения сна могут быть вызваны чрезмерной умственной или физической нагрузкой, непредвиденными переменами в жизни, а также сильным стрессом или шоком. Также подобный тип нарушения сна может возникнуть после перенесенного гриппа или хирургического вмешательства.
Клиническая картина
- Физиологическая подвижность: Вздрагивание и резкие мышечные толчки во сне, когда спящий может вскрикивать или совершать внезапные движения.
- Зубной скрежет: Бруксизм, при котором наблюдаются изменения в дыхании и могут возникать сердцебиения с повышением давления.
- Внезапное волнение и тревога: Это состояние может проявиться в возбуждении психики и страхах в ночное время.
- Несознательное мочеиспускание: Также известное как энурез, это состояние может беспокоить в ночное время.
- Расстройства нервной системы: Они могут проявляться в виде прерывистого дыхания во сне.
Что касается того, что можно сделать для устранения подобных проблем, начните с соблюдения нескольких простых правил и предписаний. Это может помочь улучшить качество сна и вернуть ощущение бодрости.
Когда вы проснетесь, попробуйте сознательно задержать дыхание на минуту или две, прежде чем продолжить дыхание как обычно. Это может быть аналогично технике, используемой при плавании. Однако во время сна организм должен именно самостоятельно справляться с данной задачей.
Снижение внимания и работоспособности
Мария Зуборева, «АиФ-Белгород»: Какие проблемы изучают субнологи?
Татьяна Полякова: В случае, если вас беспокоит бессонница, храп, апноэ сна, синдром беспокойных ног, зубной скрежет (можно заметить трещины на зубах) и другие проблемы со сном, крайне важно как можно быстрее обратиться к врачу, занимающемуся расстройствами сна. Не откладывайте визит к специалисту, если вы чувствуете, что ваша работоспособность снижается, или вы чувствуете себя сонным даже за рулем. Опасными являются также случаи высокого кровяного давления ночью или утром, и наличие зависимости от гипнотиков.
— Является ли бессонница причиной или следствием какого-либо события в жизни?
— Нарушения сна могут возникать в результате изменения рабочего графика, синдрома джетлага, чрезмерного потребления кофеина, нехватки витаминов и микроэлементов, гормональных изменений, ожирения и множества других факторов.
— Лично я слышал, что депрессия и неврологические расстройства могут приводить к бессоннице — так ли это?
— Долгие годы мужчины могли спать безмятежно, если чувствовали себя в безопасности. Риск всегда был надежным предохранителем. Чтобы выжить перед лицом опасности, им не следует уснуть. Таким образом, когда опасность активирует систему тревоги, мозг продолжает оставаться активным и не дает возможности перейти в состояние покоя. Эти механизмы действуют и сегодня. Стресс, как правило, является признаком угрозы, опасности и дискомфорта.
«Проблемы со сном могут возникнуть у любого»
— Какие последствия могут возникнуть из-за расстройств сна? Какие наиболее распространенные расстройства сна наблюдаются у ваших пациентов?
— Как уже было упомянуто, бессонница приводит к снижению активности в течение дня, и, что особенно печально, она способна ухудшать общее настроение и ограничивать физическую активность. Одним из наиболее опасных состояний является апноэ сна, поскольку оно существенно увеличивает риск внезапной смерти во сне в результате сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт или сердечный приступ. К сожалению, такие случаи наблюдаются даже у молодых людей.
Недавно в одной из клиник Белгорода было проведено ночное кардиопульмональное обследование. Тяжелое апноэ сна было выявлено у пациентов в возрасте 35-40 лет, и, что странно, многие из них не имели никаких жалоб, кроме как их супруги, ставшие свидетелями ночных симптомов, побуждали их обратиться к врачу.
— Существуют ли определенные группы людей, у которых могут возникнуть подобные проблемы?
— Нарушения сна могут затронуть каждого. Мы живем в условиях стресса, и наш организм очень уязвим, что делает его восприимчивым к различным заболеваниям и хроническим болям, мешающим полноценному отдых. В последнее время множество людей начали страдать бессонницей после перенесенного COVID-19.
— Какова степень риска, связанного с храпом?
Храп является одним из ярких симптомов апноэ сна. Данное расстройство дыхания проявляется в периодическом полном закрытии дыхательных путей на уровне глотки. Чтобы восстановить проходимость, мозг вынужден будить себя и посылать сигналы мышцам глотки, чтобы они открыли дыхательные пути и предотвратили удушье. Это может повторяться множество раз за ночь, однако, как правило, человек утром не помнит о своих ужасных ночных приключениях. В результате он может жаловаться на усталость и вялость в течение дня.
Если вы храпите, это может означать, что ваш организм не получает достаточного количества кислорода. А нехватка кислорода может приводить к серьезным проблемам с сердцем. Статистика демонстрирует, что наличие апноэ увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в пять раз. Храп, как правило, обуславливает высокое кровяное давление, что в свою очередь приводит к хронической гипертонии, которая часто становится результатом приступов. Таким образом, такой контингент клиентов подвергается повышенному риску инсульта.
— А что насчет постоянной сонливости у людей? Что это может означать?
— Постоянная дневная сонливость — это тревожный сигнал. Она может указывать на наличие серьезного заболевания, вроде нарколепсии, либо быть следствием апноэ. Она также может быть признаком эндокринных расстройств, например, недостаточно активной щитовидной железы.
Кофе, энергетики и ужастики на ночь
Правда ли, что просмотр фильмов ужасов перед сном может негативно сказаться на качестве сна?
— Для здорового сна, и особенно для успешного засыпания, крайне важно учитывать два аспекта: полное физическое расслабление и контроль за психоэмоциональным состоянием перед сном. Я сомневаюсь, что кто-то с нормальным психическим состоянием может расслабиться при просмотре фильмов ужасов.
— Как можно сделать сон более качественным? Назовите наилучшее время для сна.
— Человек — единственное существо, которое сознательно лишает себя сна. Необходимо осознать, как организовать свое время, чтобы можно было полноценно спать. Основной проблемой в современном мире является наша зависимость от гаджетов, которые отвлекают нас не только от сна, но и от рабочего процесса. Многие люди спят всего пять или шесть часов, вместо предполагаемых семи или восьми.
Также важно не оставаться в постели после пробуждения. Почему? Если вы остаетесь в постели, возникает инерция сна. Такие пробуждения не являются качественными, хотя еще не доставляют явного неудобства. Если вы хотите действительно пробудиться, процесс пробуждения должен быть целенаправленным.
— Что делать, если я постоянно испытываю недостаток сна? Действительно ли кофе и энергетические напитки могут помочь в таком случае?
— Кофе и энергетические напитки не способствуют качественному сну. Если у человека есть проблемы со сном, врачи рекомендуют немедленно отказаться от кофе, чая, шоколада и спортивных витаминов, поскольку все они содержат стимулирующие вещества.
— Может ли избыточный сон также навредить здоровью? Поделитесь советами о том, как правильно подготовиться ко сну.
— Важно, чтобы разница между дневным сном и сном в выходные дни не превышала часа. Если это правило нарушается, могут возникнуть дискомфортные состояния. Качество сна во многом зависит от того, как проходит ваш день. Рекомендуется включать в свой распорядок не менее 30 минут кардионагрузок, предпочтительно либо утром, либо за три часа до сна. Упражнения должны вызывать увеличение пульса, согласно формуле «180 минус ваш возраст». Такой вид физической активности — эффективный способ сжигания гормонов стресса.
Кроме того, следует уделить внимание гигиене сна. Обязательно проветривайте помещение, следите за отсутствием яркого света и громких источников, создайте оптимальные условия, включая подходящий уровень температуры и влажности. Оптимальная температура в спальне должна быть в диапазоне 20-23°C. Перед сном имеет смысл полежать без одеяла, чтобы температура постепенно понизилась — это помогает уснуть быстрее. Как правило, хорошими средствами для засыпания служат книги.
Научные исследования IRLSG также разработали специальную анкету, помогающую врачам проводить клиническую диагностику. Она состоит из 10 вопросов, в которых пациент должен выбрать один из нескольких предложенных вариантов.
Симптомы синдрома беспокойных ног
Данное расстройство имеет обширный спектр симптомов. Пациенты могут ощущать дискомфорт в ногах, включая жжение, покалывание, онемение и «скручивание» конечностей. Они также могут жаловаться на отеки, чувство давления, «покалывание» и другие виды дискомфорта. Многие отмечают постоянные боли в ногах, которые являются раздражающими.
Дискомфорт, как правило, локализуется в нижних конечностях, но может также распространяться на бедра, туловище, пах и иногда руки. Симптомы обычно симметричны, однако наблюдаются случаи асимметричных или односторонних проявлений.
Синдром беспокойных ног чаще всего проявляется в вечернее и ночное время, когда люди находятся в горизонтальном или сидячем положении. Дискомфорт утихает при движении, поэтому пациенты прибегают к различным действиям, чтобы облегчить состояние — они могут вертеться в постели, подниматься, ходить, сгибать ноги, делать массаж, растирать болезненные участки. Как только они прекращают двигаться, симптомы могут вернуться.
Проявления синдрома беспокойных ног, как правило, зависят от времени суток. Наиболее выраженными они становятся между полуночью и 2-4 часами ночи. При тяжелых формах расстройства такие симптомы могут проявляться уже после 8 вечера. Поэтому у пациентов часто наблюдаются нарушения сна, такие как бессонница, которая выражается в проблемах с засыпанием, беспокойством и недостаточностью сна, что приводит к сонливости и усталости в течение дня. Бессонница негативно сказывается на работоспособности и может привести к депрессии и тревожным расстройствам.
У большинства пациентов с синдромом беспокойных ног иногда возникают преднамеренные, ритмичные, кратковременные сокращения в ногах. Обычно они появляются в первой и второй фазах медленноволнового сна, поэтому пациенты и их близкие могут не наблюдать этих движений. Симптомы обычно выявляются с помощью полисомнографии — специального исследования, проводимого в лаборатории сна.
Патогенез синдрома беспокойных ног
Исследования указывают на то, что у пациентов с синдромом беспокойных ног наблюдается пониженное поступление железа в мозг, что приводит к выраженным симптомам и головокружению. Недостаток железа приводит к дефициту дофамина и миелина, а также снижению синтеза энергии в нейронах. Общее мнение среди исследователей заключается в том, что нарушения в распределении дофамина в центральной нервной системе являются основной причиной изменения состояния при синдроме беспокойных ног. На данный момент пока не выработано единой теории о механизмах, ведущих к возникновению первичного синдрома беспокойных ног.
Явная зависимость симптомов от суточного цикла объясняется тем, что пациенты с синдромом беспокойных ног имеют самые низкие уровни дофамина и его метаболитов в спинномозговой жидкости и межклеточном пространстве в вечерние часы. Более того, четкий круговой ритм данного состояния может указывать на участие гипоталамуса. Эта часть среднего мозга представляет собой эндокринный центр, регулирующий циркадные циклы различных нормальных процессов в организме.
Наиболее важным подтверждением теории о недостаточности дофаминергической системы как причине первичного синдрома беспокойных ног служит высокая эффективность дофамина и его аналогов в лечении данной патологии.
Классификация и стадии развития синдрома беспокойных ног
В зависимости от клинической картины расстройства можно выделить три степени тяжести:
- Легкая степень: неприятные ощущения в ногах беспокоят эпизодически, существенных нарушений сна не наблюдается, и качество жизни пациента практически не страдает;
- Умеренная степень: неприятные ощущения в ногах беспокоят менее двух раз в неделю, что умеренно нарушает сон и качество жизни;
- Тяжелая степень: неприятные ощущения в ногах беспокоят два раза в неделю или чаще, что значительно ухудшает качество сна и жизнедеятельности.
Что касается продолжительности, синдром может проявляться остро, ипохондрически или хронически. В остром виде симптомы длятся не более двух недель, в скрытом — до трех месяцев, а хронический синдром продолжается более трех месяцев. В целом же течение расстройства имеет тенденцию к хроническому течению; фаза рецессии симптомов может варьироваться от нескольких дней до нескольких лет.
Первичные синдромы, которые возникают независимо от других заболеваний, как правило, проявляются в возрасте 30-40 лет и имеют длительное течение без увеличения симптомов. В случае возникновения расстройства в пожилом возрасте, оно может оказаться более тяжелым и менее поддающимся лечению.
— Мы рекомендуем обращаться к альтернативным методам. Всё, что вы упомянули, считается ритуалом сна. Каждый человек выбирает свой, наиболее подходящий ему метод. Обычно это может быть медитация или практики созерцания. Их цель — отвлечь ум от проблем, которые мешают засыпанию, чтобы не терзать себя ими.
Что происходит в организме при приступе апноэ?
Когда вы просыпаетесь, вы можете осознанно задержать дыхание на минуту или две, прежде чем вернуться к спонтанному дыханию, как это делается, например, при плавании. Во время сна же организму необходимо самостоятельно регуляровать этот процесс.
При приступе апноэ мозг получает сигналы о критически низком уровне кислорода в крови. Вследствие этого человек резко пробуждается. Уровень кровяного давления неожиданно повышается, что создает риск стенокардии и инсульта. Наряду с недостатком кислорода ткани становятся менее восприимчивыми к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара в организме. Это объясняет, почему организму не хватает сил.
Остановка дыхания негативно сказывается на всех органах нашего тела. Без кислорода человек не может прожить более 10 минут. Чем дольше продолжается эпизод апноэ, тем чаще это происходит во время ночного отдыха, что приводит к серьезным последствиям для состояния здоровья пациента.
Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения
Апноэ сна может привести к разнообразным последствиям, начиная от относительно доброкачественных симптомов, таких как сухость во рту и головные боли, и заканчивая серьезными состояниями, угрожающими жизни, из-за длительных периодов дыхательной остановки без пробуждения. Пациенты, не получающие должного лечения, оказываются под угрозой следующих заболеваний:
- хронической усталости;
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- сахарного диабета II типа;
- различных заболеваний печени;
- аритмии, стенокардии и сердечной недостаточности;
- гипертонии;
- бронхиальной астмы;
- инфаркта, инсульта, кровоизлияния в мозг — это одни из самых серьезных последствий кислородного голодания и резкого повышения артериального давления;
- в крайне редких случаях может произойти полная остановка дыхания, что может привести к летальному исходу.
Кто поможет в диагностике?
Если вы или ваш близкий человек заметили такие симптомы, как храп или прерывистое дыхание во время сна, рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту. Если возможность обращения к врачу-сомнологу отсутствует, вы можете посетить невролога или ЛОРа. Эти специалисты способны выявить и корректировать причины, приводящие к апноэ сна.
Родственники могут оказаться полезными в том, чтобы измерить продолжительность периодов дыхательной остановки, что поможет врачу в диагностике. Во время общего медосмотра необходимо проверить кровяное давление и выяснить наличие заболеваний сердца.
Наиболее надежные методы диагностики включают полисомнографию, суточную электрокардиографию и пульсоксиметрию. Эти методы позволяют отслеживать все изменения в организме, включая дыхательные процессы, частоту сердечных сокращений, нервную активность и электрическую стимуляцию.
Умеренное количество (30 мл) алкоголя способствует расслаблению. Однако при превышении дозы в 300 мл (в терминах этанола) возникает стимулирующее действие, что приводит к неглубокому и беспокойному сну.
Резюмируем: вредно ли спать днем?
Существующие исследования показывают, что как полноценный ночной сон, так и короткие (5-15 минут) дремоты в течение дня могут быть полезны. Даже просто лежа с закрытыми глазами, вы можете значительно повысить свою продуктивность. Тем не менее, такое состояние как усталость и недосыпание не должно становиться нормой. Лучше всего установить свой график сна и стараться придерживаться его — просыпайтесь в одно и то же время каждый день, но позволяйте себе короткие дневные сны продолжительностью до 30 минут.
Правильная организация распорядка дня положительно скажется на вашем здоровье, а регулярное ощущение усталости может существенно влиять на функциональность сердечно-сосудистой системы. Если вы заметили симптомы болезней сердца, испытываете дневную сонливость или страдаете от бессонницы, стоит незамедлительно обратиться к кардиологу. Вы сможете пройти качественную диагностику и лечение в Чеховском сосудистом центре в Московской области.
