В другом исследовании заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе изучалось использование эстрогена по сравнению с эстроген-тестостероном. В результате либидо, по-видимому, улучшилось в группе комбинированного лечения.
Снижение либидо у женщин
Снижение либидо у женщин встречается довольно часто и не всегда связано с медицинскими отклонениями. Часто это психологические проблемы, хронический стресс, переутомление. Многие общие и гинекологические заболевания могут повлиять на ухудшение качества интимных отношений, спровоцировать потерю интереса к партнеру. Чтобы вовремя разобраться в причинах и улучшить ситуацию, необходимо обратиться к врачу.
Причины снижения либидо у женщин
На уровень либидо влияют многие распространенные заболевания, влияющие на выработку гормонов, нервную регуляцию и кровоснабжение органов:
- Эндокринные заболевания, такие как опухоль гипофиза с повышенным уровнем пролактина, снижение функции щитовидной железы, врожденный или приобретенный гипогонадизм со сниженной выработкой тестостерона.
- Ожирение .
- Сердечно-сосудистые заболевания, гипертония.
- Прием лекарственных препаратов: гормональные контрацептивы, адреноблокаторы, противосудорожные препараты, антидепрессанты, ингибиторы АПФ, диуретики, цитостатики, противодиабетические препараты.
- Хроническое отравление организма алкоголем, тяжелая патология печени, почек.
- Послеродовая депрессия, период после кесарева сечения.
- Применение психотропных препаратов.
Роль гинекологических заболеваний в качестве сексуальной жизни женщин сомнений не вызывает:
- Воспалительные заболевания женских половых органов.
- Атрофия слизистой оболочки влагалища, появляющаяся в основном после наступления менопаузы и связанная со снижением концентрации эстрогенов.
- Опухоли наружных и внутренних половых органов.
- Состояние после удаления яичников, матки, аномалии развития женской репродуктивной системы.
Эти заболевания вызывают ощущение сухости, дискомфорта, боли, контактные кровотечения и всевозможные выделения. Все это способствует нарастанию напряжения, попыткам избежать интимных отношений и неприятных ощущений. При врожденных заболеваниях женских половых органов гормональный фон значительно отличается от нормы, строение и размеры органов также. В этом случае можно исправить аномалию во время операции, принимать гормоны.
Часто причины чисто психологические:
- Негативный опыт в прошлом, сомнения.
- Отсутствие полового воспитания в семье и представления о нормальных отношениях между мужчиной и женщиной.
- Накопившиеся обиды и нерешенные межличностные проблемы.
- Переутомление.
- Насилие, невежливость, агрессия, испытываемые женщиной по отношению к самой себе.
- Психические заболевания, такие как шизофрения, инфантилизм.
- Вагинизм – болезненный спазм мышц влагалища при попытке заняться сексом.
- Страх нежелательной беременности.
Специалисты нашей клиники помогут разобраться в причинах пониженного либидо. Чем раньше станет ясно, что вызвало проблему, тем быстрее можно будет ее исправить. В противном случае женщина может потерять мужа, семью, интерес к жизни, собственную самооценку.
Отсроченная фригидность — задержка полового и психосексуального развития, влечение у этих людей прекращается на эротической или платонической стадиях, отсутствие оргазма сочетается с удовлетворением на эмоциональном уровне без влечения к сексуальной близости.
Что такое либидо у женщин
Когда «голова не болит», скорее всего, с либидо все в порядке. Но мало кто знает, что на самом деле означает это слово. Что такое либидо у женщин?
Например, известный врач Зигмунд Фрейд употребил это слово для обозначения одного из двух основных инстинктов, составляющих основу психики, и определил его как влечение к жизни (второе — Мортидо — влечение к смерти, разумеется).
А что по этому поводу говорят современные специалисты?
— Понятие «либидо» в том смысле, в каком мы его употребляем сейчас, — половой инстинкт, — поясняет врач-гинеколог Вероника Гаврилова. — Проявляется через половое влечение. Это все, что побуждает нас заниматься сексом.
Казалось бы, все просто. Но оказывается, что уровень либидо у женщин не только снижен, но и повышен. А как диагностировать и лечить это явление — очень интересная история…
Показатели либидо у женщин
— «Нормального» либидо не бывает, — говорит доктор Гаврилова. Многие люди считают, что желание должно возникать спонтанно. Но все мы разные, наши тела разные. Это означает, что не существует такого понятия, как «нормальный уровень» сексуального влечения. Но, каждая женщина может заметить снижение или повышение этого самого желания, то есть либидо, у себя.
Одним из самых неприятных симптомов менопаузы является сухость влагалища. Дискомфорт и жжение «там» беспокоят постоянно, любимые штаны становятся неудобными, а секс – болезненным. Но мы это исправим!
Говоря простым языком: секса хочется всегда и везде: уровень либидо повышается, нет желания заводить отношения, даже когда все обстоятельства располагают к сексу, уровень либидо наверняка снижается.
Но чтобы точно знать, есть ли проблема, нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.
Психологическое воздействие сексуальных изменений в этот период бывает разным и может сильно расстраивать женщин и их партнеров. Хотя соотношение дистимии к депрессии у женщин всех возрастов по сравнению с мужчинами достигает 2:1, многие женщины не лечатся от дистимии и вступают в менопаузу с нелеченым депрессивным заболеванием.
Насколько отличается женское и мужское либидо?
Существует множество обзоров и научных исследований, призванных проиллюстрировать разницу между мужскими и женскими половыми влечениями. Тот факт, что наука так занята этим, показывает, что это сложный вопрос, который волнует многих людей.
Но хотя мужчины могут быть биологически запрограммированы реагировать на интимные стимулы более регулярно и быстрее, чем женщины, это не означает, что их либидо всегда выше, чем у женщин.
Рой Баумайстер, социальный психолог из Университета штата Флорида, в ходе исследования, сравнивающего мужское и женское либидо, обнаружил, что мужчины сообщают о более спонтанном возбуждении и имеют более частые и разнообразные фантазии.
Баумейстер также провел опрос нескольких сотен священнослужителей, в котором 62% священников и 49% монахинь признались в половой жизни. Кроме того, мужчины сообщают о большем количестве партнеров, чем женщины.
Однако нельзя забывать, что речь идет о статистике, которая не имеет ничего общего с отдельными лицами и говорит больше об уровне откровенности при обсуждении интимных вопросов с исследователями, чем о реальном положении дел. Есть мужчины с низким либидо, есть женщины с высоким. И об этом не следует забывать.
Каковы физические причины низкого либидо у женщины
Половое влечение девушки может зависеть от множества факторов. Мы уже рассказывали вам о причинах, по которым ваша девушка может внезапно возбудиться. Теперь давайте рассмотрим те физиологические факторы, которые могут снизить ваше желание.
Некоторые женщины сообщают, что их либидо колеблется в зависимости от менструального цикла. Менопауза может влиять или не влиять на половое влечение. Другие гормональные изменения также могут способствовать этому.
Боль во влагалище может играть очень важную роль в желании женщины к близости.
Различные болезни (от артрита и диабета до ишемической болезни сердца), которые могут вызывать страх, дискомфорт или по-разному воздействовать на организм, также могут влиять на привлекательность. Как и лечение, такое как прием антигистаминных препаратов, антидепрессантов или химиотерапия.
Симптомы и страх ЗППП также могут блокировать возбуждение как у мужчин, так и у женщин.
Беременность, а также период лактации могут вызывать как подъемы, так и спады либидо.
Мифы и факты о варикозе. Варикозное расширение вен – это заболевание, которое сопровождается истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием узловатых расширений, похожих на аневризмы.
ТАКИМ ОБРАЗОМ, СУЩЕСТВУЕТ:
Относительная аноргазмия: при которой возможность оргазма крайне редка.
Абсолютная аноргазмия: оргазм не наступает ни при каких обстоятельствах.
Первичная аноргазмия — явление отсутствия оргазма в начале половой жизни женщины.
Вторичная аноргазмия — это потеря оргазма после определенного периода нормальной половой активности. Его можно увидеть при смене половых партнеров или после длительного периода воздержания.
В зависимости от степени тяжести аноргазмии бывает: 1) у женщины нет оргазма, но половой акт сопровождается приятными ощущениями возбуждения, выделяется секрет половых желез; 2) половой акт безразличен, приятных ощущений нет; 3) половые отношения неприятны, отвратительны.
При лечении аноргазмии прогноз во многом зависит от готовности обоих партнеров менять существующий стереотип сексуальной близости.
Диспареуния — болезненный половой акт (распространенное название сексуальных расстройств у женщин). Боль в половых органах до, во время (в процессе) или после полового акта. Наиболее частые причины могут быть связаны с наличием инфекций, воспалительных процессов, отсутствием увлажнения влагалища, аномалиями развития половых органов, повреждением или травмой связочного аппарата матки, а также внутренних или наружных половых органов органов и состояния после гинекологических операций. Способствующими факторами являются отсутствие любви и доверия к партнеру, невротические и соматические заболевания. Эти женщины редко испытывают оргазм во время полового акта и чаще всего остаются неудовлетворенными, чувствуя раздражение и негативное отношение к себе и своему партнеру.При длительно существующей диспареунии отмечается снижение или потеря интереса к половой близости.
ВОЗМОЖНО, ВОЗНИКНОВЕНИЕ ТРЕХ ТИПОВ БОЛИ: 1) ПОВЕРХНОСТНАЯ; 2) ВЛАГАЛИЩНАЯ; 3) ГЛУБОКАЯ.
Поверхностная диспареуния – это боль, возникающая при попытке инициировать половой акт.
Вагинальная диспареуния: боль, возникающая при трении во время полового акта (проблемы со смазкой и измененное возбуждение).
Глубокая диспареуния – боль, связанная с покалыванием во время полового акта (часто обусловлена различными заболеваниями).
Вагинизм — непроизвольное (бессознательное) судорожное сокращение мышц вокруг входа во влагалище при попытке заняться сексом. Непроизвольный вагинальный рефлекс: Спазм гладкой мускулатуры наружной трети влагалища может быть вызван как попыткой полового акта (введение или приближение полового члена во влагалище), так и попыткой проникнуть в другие предметы, например как пальцы гинеколога или даже собственные руки женщины. Происходит сокращение мышц, спазм делает половой акт практически невозможным, возникает сильная боль, партнер не может проникнуть во влагалище через такое сжатое отверстие, а повторные попытки дают обратный эффект боли и дискомфорта,укрепляется уже сложившийся условный рефлекс (организм женщины пытается защититься от болезненного воздействия, отвечая еще более сильным напряжением мышц).
Сознательно женщине очень сложно принять супруга, она просто не может контролировать этот процесс, и возбужденный мужчина сталкивается с «кирпичной стеной», которую он не может преодолеть. После прекращения попыток ввести предмет мышцы возвращаются к нормальному тонусу. Поэтому женщины с этими проблемами начинают сомневаться, есть ли у них вообще вход во влагалище, ведь при спазмах вагинальных мышц заниматься сексом невероятно сложно, кажется, что входа во влагалище нет.
ПК-мышца окружает вход во влагалище и анальную область. Это очень мощная группа мышц, играющая ключевую роль в женской репродуктивной системе, она участвует в акте мочеиспускания и дефекации, а также в половом акте.
Вагинизмом страдают сотни женщин, обреченных на одиночество. Часто проблемы, которые сопровождают таких женщин, это тревога, замкнутость, напряженность, появление разногласий в браке.
Больные жалуются, что у них не может быть полового акта, секс невероятно болезненный и практически невозможный, они чувствуют, что у них маленькое влагалище, а любая попытка протолкнуть половой член во влагалище вызывает резкую боль. Женщины, страдающие вагинизмом, сексуальны и чувствительны, но у них нет возможности вести активную и полноценную сексуальную жизнь.
Факторами, способствующими развитию вагинизма, являются сексуальное насилие, боль при первых попытках половой жизни, строгое религиозное воспитание в семье, сексуальные страхи, перенесенные психологические травмы и другие причины.
Первичный вагинизм – возникает с первых попыток половой жизни, женщина всегда испытывает боль и дискомфорт во время полового акта.
Вторичный вагинизм: у женщины в прошлом был безболезненный половой акт, вагинизм развился позже, по какой-либо причине.
Наряду с этими расстройствами встречается и гиперсексуальный синдром, как одна из форм сексуальных расстройств, это резкое повышение либидо (повышение либидо). Группа людей с чрезвычайно сильным сексуальным желанием, но редко достигающих полного сексуального удовлетворения, несмотря на активную половую жизнь. Так, гиперсексуальность у женщин обозначается термином — нимфомания, а у мужчин — сатириаз.
«Своевременная диагностика и лечение эндокринных нарушений, одним из проявлений которых является нарушение полового влечения у женщин, поможет сохранить здоровье и повысить женское либидо», — напоминает доктор Гаврилова.
ПОЧЕМУ ПАДАЕТ ЛИБИДО?
Основные причины делятся на две группы: психологические и медицинские. Правда, чаще всего они переплетаются между собой, и чтобы помочь больному, врач должен сначала распутать этот клубок. Например, после родов у некоторых женщин ослабевают мышцы тазового дна, влагалище теряет эластичность, растягивается, трение при половом акте становится недостаточным, могут появляться характерные звуки. В результате женщина начинает стесняться, избегает контактов, снижается либидо. В этом случае несколько сеансов интимного омоложения могут исправить ситуацию. Но, вообще, психологические проблемы правильнее решать хотя бы с участием профильного специалиста, поэтому остановимся на медицинской стороне проблемы.
Существует множество медицинских причин снижения полового влечения, от банального переутомления до серьезных гормональных проблем. Женское либидо напрямую зависит от уровня тестостерона и магния: чем ниже эти показатели, тем меньше влечение. Из-за чего падает магний? Одной из наиболее распространенных причин является переутомление или стресс. При этом он вместе с магнием изменяет и уровень кортизола (так называемого гормона стресса), что наносит дополнительный удар по либидо. Также уровень магния может снизиться, если вы злоупотребляете алкоголем, кофе и жирной пищей, если соблюдаете строгую диету и принимаете антибиотики. Кстати, магний является одним из важнейших микроэлементов и влияет не только на уровень сексуального влечения, поэтому его хорошо бы проверять хотя бы раз в год.
Перейдем к тестостерону. Строго говоря, любое изменение гормонального фона может вызвать снижение либидо, но оно напрямую связано с недостатком тестостерона. Дефицит тестостерона может возникнуть, если вы соблюдаете строгую диету, становитесь вегетарианцем или сыроедом, если в вашем меню слишком много углеводов. Следующие пункты в списке – отсутствие или избыток физической активности, ожирение, новообразования в яичниках, уже знакомые нам стрессы и алкоголь и, конечно же, любые гормональные нарушения, даже незначительные.
Не забывайте о естественной причине снижения уровня тестостерона и других половых гормонов: менопаузе. Снижение либидо в данном случае — это только начало. За ним часто следует изменение жирового обмена, быстрый набор веса, быстрое старение кожи – словом, возрастные изменения. Поэтому, если вы заметили снижение либидо с возрастом и считаете, что это неизбежно, забудьте об этом. Во-первых, либидо не у всех снижается с возрастом, а возраст сам по себе не может снизить либидо у здорового человека: как я уже сказал, его можно и нужно поддерживать в 80-90 лет. Во-вторых, самые молодые, лучше всего выглядящие и чувствующие пожилые женщины — это те, кому генетически повезло иметь высокий и стабильный уровень половых гормонов даже в период менопаузы. На третьем месте,Современная медицина может легко сбалансировать гормональный фон, смягчить симптомы климакса или даже отсрочить его появление. Делать это можно, нужно, легко и не опасно, но не использовать современные научные достижения во благо собственного организма – настоящее преступление. Вы отказались от антибиотиков? Поэтому обращайтесь к грамотному эндокринологу при первых признаках климакса – гарантирую, что вы не пожалеете об этом решении.обратитесь к грамотному эндокринологу при первых признаках климакса – гарантирую, что вы не пожалеете об этом решении.обратитесь к грамотному эндокринологу при первых признаках климакса – гарантирую, что вы не пожалеете об этом решении.
Еще одна распространенная причина снижения либидо – прием гормональных контрацептивов. О том, почему не стоит бояться, мы подробно рассказывали в предыдущей статье, но тем не менее у некоторых либидо действительно падает при приеме ГК. И здесь нужно понимать несколько вещей. Во-первых, это снижение временное. Во-вторых, его часто можно исправить банальным курсом микроэлементов. В-третьих, лекарства бывают разные и не все они влияют на либидо, поэтому хорошему врачу не составит труда подобрать подходящий именно вам.
ПОЧЕМУ ЛИБИДО ПОВЫШАЕТСЯ?
Не знаю, обрадует вас эта информация или разозлит, но нет медицинских состояний, повышающих либидо. Так называемая «маточная ярость» или нимфомания – это психическое расстройство, а не эндокринное. Что же касается феномена «женщины после 35», когда, как принято считать, мы достигаем пика сексуальности, то здесь объяснение достаточно простое. Примерно к 30-35 годам гормональный анамнез женщины окончательно выравнивается и становится стабильным: этому часто способствуют роды. Кроме того, в этом возрасте женщина становится более эмоционально устойчивой. Большую часть времени у нее уже есть карьера за плечами, у нее сформировалось свое видение мира, она приняла себя, свое тело и не задумывается о том, как выглядит ее грудь во время полового акта и виден ли целлюлит. Потом,она может просто получать больше удовольствия от процесса. Таково объяснение.
Что же касается способов искусственного повышения либидо (как женского, так и мужского), то вынужден разочаровать: их пока не существует. Даже Виагра не повышает либидо, а только решает проблемы с потенцией. Предполагается, что если больной хотел их разрешить, либидо у него все равно есть. Конечно, есть продукты-афродизиаки, влияющие на выработку дофамина. Это, например, устрицы, тыква, хурма. Но для хоть какого-то заметного эффекта придется съесть столько, что после этого так и хочется таблетку Мезим и ложиться спать.
Так что, если ваше либидо повысилось само по себе, радуйтесь. Это может означать, что ваши гормоны стабилизировались, что вы оправились от стресса или переутомления или что рядом с вами появился любимый человек
И ЧТО В ИТОГЕ?
1. Низкое либидо всегда является симптомом чего-то другого. Если вы это чувствуете, лучше сходите к эндокринологу. Как минимум, сдать анализы не помешает, но со временем он может помочь выявить гормональные проблемы, ранний климакс, неправильно подобранные ГК, неправильный образ жизни, заболевания яичников и многое другое.
2. Либидо — это не только секс. В широком смысле это синоним молодости. Займитесь своим восстановлением, и очень вероятно, что после банального курса витаминов и микроэлементов вы почувствуете совсем другое качество жизни, как физически, так и эмоционально.
3. Снижение привлекательности с возрастом — это миф. У здорового человека либидо сохраняется в любом возрасте.
4. Если вы считаете, что ваше либидо всегда было низким, или вам кажется, что оно снизилось из-за того, что вам стало скучно с партнером, запишитесь на прием к хорошему эндокринологу. Вполне вероятно, что вас ждет много сюрпризов.
5. Способов коррекции гормонального фона и восстановления либидо – много. Это препараты с тестостероном и препараты, влияющие на его выработку, а также БАДы с магнием и многое другое. Но назначать их может только врач, и только после анализов на гормоны и микроэлементы. И, пожалуйста, никогда не пытайтесь интерпретировать результаты анализов самостоятельно. Пределы так называемой «нормы» весьма условны, индивидуальны и зависят от соотношения разных показателей.
В этих условиях заместительная терапия эстрогенами стимулирует выработку ГСПГ и, таким образом, приводит к снижению уровня свободного эстрадиола и свободного тестостерона. Это может вызвать возврат приливов и диспареунии, а также снижение либидо.
Физиологические изменения в менопаузе
Физиологические изменения менопаузы, влияющие на сексуальную реакцию, в значительной степени опосредованы эстрогенами. Наиболее заметное влияние на оргазмическую реакцию оказывает изменение функции нервной системы, которое развивается из-за гипоэстрогенного состояния менопаузы, которое задерживает время клиторальной реакции и приводит к замедлению или отсутствию оргазмической реакции.
Этот эффект негативно влияет на сексуальное поведение. Особенно, если это состояние сопровождается задержкой или отсутствием выделений из влагалища, уменьшенным или отсутствующим накоплением слизи во внешней трети влагалища и болезненными сокращениями матки, которые развиваются у некоторых женщин в постменопаузе.
Расстройства психики в период менопаузы
Психологическое воздействие сексуальных изменений в этот период бывает разным и может сильно расстраивать женщин и их партнеров. Хотя соотношение дистимии к депрессии у женщин всех возрастов по сравнению с мужчинами достигает 2:1, многие женщины не лечатся от дистимии и вступают в менопаузу с нелеченым депрессивным заболеванием.
С одной стороны, депрессия сама по себе вызывает снижение либидо и проблемы в семейной жизни, сочетание депрессии с климаксом осложняет любую сексуальную дисфункцию. С другой стороны, приливы и другие неприятные симптомы климакса усиливают психические расстройства.
Фармакологическое лечение постменопаузальных депрессивных расстройств может влиять на сексуальность и осложнять существующие физиологические изменения, связанные с менопаузой. Например, новые формы антидепрессантов, в том числе селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут вызывать задержку или отсутствие оргазма, а также снижать или устранять либидо у некоторых женщин.
Психические расстройства снижают желание или просто делают нежелательной половую жизнь из-за нехватки энергии или анатомических трудностей, связанных с менопаузой.
Примерно у 1/3 супружеских пар сексуальная дисфункция мужчин способствует снижению частоты половых контактов, остальные 2/3 пар подвержены влиянию физиологических факторов менопаузы у женщины.
Психологические аспекты старения в меньшей степени влияют на снижение активности половых органов и адаптацию супружеских пар к этим изменениям, чем физиологические последствия старения. Пары могут выбрать альтернативу традиционному сексуальному контакту. Например, если у партнера-мужчины проблемы с эрекцией, а у женщины замедленная реакция, может помочь усиление стимуляции полового члена. Пары, в которых есть взаимопонимание, вырабатывают, как следствие, более гибкое отношение к своей сексуальности.
Например, известный врач Зигмунд Фрейд употребил это слово для обозначения одного из двух основных инстинктов, составляющих основу психики, и определил его как влечение к жизни (второе — Мортидо — влечение к смерти, разумеется).
Как лечить отсутствие либидо у женщин тестостероном
На сегодняшний день эта практика все еще находится в стадии изучения, но уже успешно используется для лечения снижения полового влечения у женщин в постменопаузе. Согласно исследованиям, в терапии принимали участие сексуально здоровые женщины, у которых в анамнезе была потеря либидо и лечение эстрогенами. В качестве гормональной поддержки назначают препараты на выбор:
пероральный метилтестостерон 1,5 мг в день;
тестостерон трансдермально по 300 мкг в сутки (используются мужские формы).
Исследования показали, что дополнительная гормональная поддержка тестостероном эффективна, если снижение либидо происходит у женщин, принимающих эстроген, на фоне синдрома преждевременной недостаточности яичников, гипофиза, дисфункции надпочечников, химиотерапии или по невыявленным причинам. Аналогичным образом ожидается положительный эффект терапии у пациенток в постменопаузе, переставших реагировать на ранее действовавшие на них раздражители, половая жизнь которых перестала быть удовлетворительной.
Выявив причины отсутствия либидо у женщин, лечение тестостероном назначают редко, так как долгосрочная безопасность и эффективность его применения еще невелики. Но если его назначают, женщинам должны быть предоставлены полные данные об эффективности, безопасности и клинических наблюдениях. Периодически у пациентов проверяют уровень свободного или биодоступного тестостерона. Если уровни повышаются, лоза препарата опускается. Они также регулярно проверяются на гирсутизм. Перед поступлением женщина проходит маммографию, которая должна стать регулярной, чтобы исключить возможный рак молочной железы. Предварительно также проводятся тесты на гиперлипидемию и нарушение усвоения глюкозы (преддиабет).
Свяжитесь с клиникой Синай, чтобы вернуть себе радость близости и избавиться от хлопот. Мы работаем для вас.
Также читают
Диагностика рака молочной железы
Лучшим способом предотвращения рака молочной железы является ранняя диагностика, включая самообследование.
Мифы и факты о варикозе
Мифы и факты о варикозе. Варикозное расширение вен – это заболевание, которое сопровождается истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием узловатых расширений, похожих на аневризмы.
Кровь в стуле
Кровь в кале – характерный симптом различных заболеваний желудка и кишечника, который может появляться постоянно и периодически. Кровь может быть в виде прожилок, полностью окрашивать кал или лежать на его поверхности.
