Третий триместр беременности представляет собой завершающий период, который готовит организм как матери, так и плода к предстоящим родам. Этот период охватывает время с 28-й недели беременности и длится до самого рождения, которое может произойти как на 42-й неделе, так и позже. К этому времени все системы организма ребенка уже сформированы, внутренние органы функционируют, и критически важным моментом становится процесс набора веса ребенком, в то время как мать физически и психологически готовится к родам.
Подготовка к 3-му скринингу беременности, трактовка результатов
Обследование, проводимое в третьем триместре, нацелено на выявление потенциальных проблем, которые могут значительно повлиять на процесс родов. Поэтому такое скринирование рекомендуется производить всем беременным женщинам в строго определенные сроки. Программа скрининга включает в себя как обязательные, так и дополнительные тесты. Последние проводятся для женщин, находящихся в группе риска, или для тех, у кого предыдущие стандартные скрининговые тесты показали отклонения от нормы. Важно учитывать, в каком возрасте следует пройти скрининг, чтобы его результаты были максимально значимыми и надежными, и как правильно к этому подготовиться.
Сроки 3-го скрининга беременности
Скрининг выполняется у женщин в строго заданные сроки, что позволяет получать достоверные и значимые результаты. Как правило, третий тест осуществляется между 32-й и 36-й неделями беременности. Рекомендуется завершить все обследования до 34-й недели, поскольку именно на этом этапе ультразвуковое исследование оказывается максимально информативным, как и дополнительные биохимические тесты, которые могут быть предложены. Не стоит пытаться провести все тесты в один день, поскольку это может оказаться утомительным для будущей мамы. Однако важно строго следовать рекомендованным срокам, если врач не назначит иное.
Например, биохимические маркеры крови определяются в период с 32-й по 34-ю неделю, а ультразвуковое исследование может быть проведено и позже. Для дополнительных обследований, таких как кардиотокография (КТГ) или допплерография, существует возможность их проведения уже с 28-й недели, если имеются соответствующие показания. В случае каких-либо проблем в ходе беременности, когда женщина испытывает дискомфорт или настораживает своего гинеколога, могут быть назначены дополнительные обследования на 31–32 неделе.
Как подготовиться к 3-му скринингу
Если планируется только базовое обследование, состоящее из УЗИ и допплерографии, то специальной подготовки к этим процедурам не требуется. Главное, чтобы женщина чувствовала себя хорошо. Однако, если необходимы лабораторные исследования, существуют определенные правила их проведения. Прежде всего, необходимо голодать не менее 4-6 часов перед анализом крови. Разрешается употреблять лишь жидкости, такие как вода или чай без сахара. Хотя строгая диета заранее не требуется, на протяжении двух-трех дней перед обследованием рекомендуется избегать острого и жирного, а также копченостей и жареной пищи. Эти ограничения не влияют непосредственно на результаты третьего теста, однако могут изменить свойства сыворотки крови, что, в свою очередь, может сказаться на итоговых результатах.
Исследования показали, что потребление жирной пищи ослабляет липидный состав плазмы крови, что может негативно отразиться на тестах и исказить реальную картину. Если у женщины есть хронические заболевания, требующие регулярного приема пищи, рекомендуется принести с собой легкие закуски или фрукты, чтобы перекусить сразу после теста.
Также, если в тест включена кардиотокография (КТГ), рекомендуется захватить с собой небольшой кусочек шоколада или конфеты. В случае, если ребенок в данный момент спит, данные КТГ могут оказаться неточными. Сладости могут помочь разбудить ребенка, повышая его двигательную активность, что способствует получению более точных результатов исследования.
Точная дата проведения обследования в третьем триместре назначается специалистом и зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и течения беременности. В назначенный день будущая мама пройдет прием у диагноста, где будут осуществлены следующие обследования:
Скрининг 3-го триместра: цена
| Сервис | Услуга предоставляется в согласованное время |
| Цена за процедуру | 3036 |
| Ультразвуковое исследование плода с допплерографией маточно-плацентарного потока | 3300 |
| Ультразвуковое исследование маточно-плацентарного кровотока (Допплеровское УЗИ) | 1980 |
| Ультразвуковое изображение плода 3D/4D | 4092 |
| Допплеровское ультразвуковое исследование 3D/4D фетальное | 5016 |
| Гинекологическое обследование с помощью УЗИ в США | 4320 |
Третий перинатальный скрининг во время беременности обычно выполняется в период между 30 и 34 неделями. Это обследование позволяет выявить осложнения и аномалии на более поздних стадиях беременности.
В некоторых ситуациях может возникнуть необходимость в дополнительном обследовании, если:
- Во время первых двух обследований были выявлены проблемы в развитии плода;
- Беременная женщина старше 35 лет;
- Зафиксированы инфекционные заболевания в первом или втором триместре беременности;
- Происходит прием медикаментов, которые могут негативно отразиться на состоянии плода;
- В семейном анамнезе присутствуют генетические аномалии.
Специалисты клиники KDS настоятельно рекомендуют пройти тестирование в установленные сроки скрининга третьего триместра беременности, независимо от наличия факторов риска, поскольку это поможет предвидеть и предотвратить возможные проблемы.
Преимущества 3-го скрининга
Третий триместр беременности, на протяжении которого проводится скрининг, предлагает множество преимуществ:
- Получение точной информации о состоянии плода;
- Высокая точность результатов тестов, позволяющая получить обоснованные данные о состоянии ребенка;
- Низкий уровень погрешности в диагностике;
- Оптимально короткие сроки ожидания результатов;
- Отсутствие необходимости в инвазивном вмешательстве, что минимизирует риск для здоровья как матери, так и плода.
Подготовка к процедуре
Среди рекомендаций по подготовке к третьему скринингу:
- Употребление сладких продуктов с высоким содержанием глюкозы поможет активизировать движение ребенка, что положительно отразится на результатах КТГ;
- Для проведения УЗИ и допплерографии специальная подготовка не требуется;
- Биохимический анализ венозной крови необходимо проводить натощак, поэтому за 2-3 дня до анализа следует избегать жирной и аллергической пищи;
- Точный перечень необходимых обследований зависит от результатов предыдущих анализов и определяет лечащий врач.
Период беременности включает в себя обязательные и дополнительные параметры обследования, которые необходимо учитывать и записывать. Обязательные измерения охватывают все…
Поэтому гинекологи уделяют особое внимание состоянию будущей мамы. Она должна посещать врача каждые 10–14 дней, а также проходить различные дополнительные обследования в указанный срок.
Скрининг третьего триместра: важная информация для будущих мам
Одним из ключевых обследований, рекомендуемых женщинам в зрелом возрасте, является скрининг третьего триместра. Главный врач клиники «Доктор АННА», Анна Марченко, разъясняет, какие параметры анализов считаются нормальными, на что следует обращать внимание женщине и как правильно подготовиться к процедуре.
Тестирование в третьем триместре обычно назначается на 31–34 недели. Основными целями этого обследования являются:
Состав скринингового исследования
- Оценка состояния развития плода;
- Выявление пороков развития, которые не были замечены ранее или которые наросли к данному сроку,
- Оценка функционирования плаценты — органа, который обеспечивает питание плода;
- Определение готовности матери к родам, учитывая размеры ребенка и особенности родового канала.
Наиболее важными компонентами третьего скрининга являются биохимический анализ крови, кардиотокография (КТГ), ультразвуковое исследование и допплерометрия сосудов плода. Эти методы позволяют выявить возможные хромосомные аномалии и аномалии в развитии ребенка, если они ранее не были обнаружены, а также контролиовать здоровье плода и матери.
Биохимический скрининг
Биохимические тесты предназначены для определения уровня плацентарного лактогена (соматомастропина), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола.
Плацентарный лактоген — это гликопротеин, который синтезируется плацентой и служит важным показателем ее нормального функционирования. Его концентрация в крови возрастает по мере роста как плаценты, так и плода, достигая максимального значения на 36–37 неделе беременности.
Уровень плацентарного лактогена
При плацентарной недостаточности, гипотрофии или гипоксии плода уровень соматомастропина может резко снижаться. С другой стороны, повышенные уровни часто сигнализируют о нефропатии, резус-конфликте, многоплодной беременности или о росте плаценты при диабете.
Плацентарный лактоген отвечает за поддержание роста ребенка и удержание его в матке. Нормальный диапазон уровня ХГЧ составляет от 1880 до 59000 МЕ/мл. Снижение его уровня может указывать на аномалии плаценты и повышает риск преждевременных родов.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
Это важный гликопротеин, уровень которого свидетельствует о том, получает ли плод достаточное количество питательных веществ для нормального развития. Нормальное значение АФП не должно быть ниже 141-423 МЕ/мл. Увеличение этого параметра может указывать на риск наличия аномалий нервной трубки или проблем с развитием органов, таких как почки, или искривления кишечника и пищевода.
Альфа-фетопротеин (АФП)
Этот показатель указывает на вероятность наличия хромосомных аномалий. Нормальные значения свободного эстриола варьируются от 19,5 до 81 нмоль/л.
Свободный эстриол
Снижение концентрации этого гормона может стать одним из признаков, указывающих на наличие аномалий у плода. Для подтверждения диагноза требуются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
Пониженный уровень свободного эстриола может быть симптомом задержки развития плода, гипоплазии надпочечников, преэклампсии, анемии или внутриутробной инфекции плода.
Во время УЗИ осуществляется оценка не только размера и строения внутренних органов ребенка, но и состояния околоплодных вод и плода. Также возможно определение пороков в развитии, требующих немедленного вмешательства после рождения ребенка (например, операций при аномалиях сердца), а также исключение угрозы преждевременных родов за счет контроля за состоянием пуповины.
УЗИ третьего скрининга
Каждая конкретная процедура требует индивидуального подхода, исключение составляют процедуры УЗИ и допплерография.
Подготовка к скринингу
Кровь рекомендуется сдавать натощак, лучше утром. За несколько дней до анализа стоит избегать употребления жирной, острой и жареной еды, а также солений и фастфуда. Очень важно исключить из рациона потенциальные аллергены.
Кардиотокография должна проводиться через 1,5-2 часа после еды, когда ребенок наиболее активен. Статистика о движении плода фиксируется с 9 до 14 часов и с 19 до 24 часов. Перед исследованием лучше воздержаться от курения и физической активности.
Только врач может интерпретировать результаты третьего скрининга. Будущим матерям настоятельно рекомендуется не пытаться самостоятельно анализировать свои результаты, так как обнаружение отклонений нет — это еще не диагноз. Гинеколог обсудит все возможные результаты с пациенткой и при необходимости назначит дополнительные обследования и консультации узких специалистов.
