Статья доктора Юлии Олеговны Егоровой была написана литературным редактором Юлией Липовской, научным редактором Сергеем Федосовым и главным редактором Ладой Родчаниной.
Отсутствие эмоций и чувств
Оказание помощи людям, испытывающим недуг, связанный с ощущением полного отсутствия эмоций и чувств, является важной задачей. Лечение утраты чувств и эмоций может быть осуществлено через сочетание психологической и медикаментозной терапии. Наша команда специалистов работает круглосуточно, чтобы обеспечить необходимую поддержку и помощь.
В рамках стационарного лечения стоимость включает все необходимые услуги: диагностику, лечение, предоставление комнаты, а также питание, что позволяет пациентам сосредоточиться на восстановлении.
Стандартная палата
Размещение в палате представлено в нескольких вариантах:
- Общие палаты: Варианты размещения от 2 до 5 человек.
- Возможность проживания с родственником: Нет, но допускается при дополнительной плате (80% от стоимости проживания).
- Питьевая вода в номере: Не предусмотрена, возможна только за дополнительную плату (80% от стоимости).
Также возможны варианты размещения в одиночных палатах:
- Варианты размещения: 1 человек.
- Возможность проживания с родственником: да, с дополнительной платой (80% от стоимости номера).
- Питьевая вода в номере: доступна за дополнительную плату.
Также предлагаются индивидуально оформленные палаты:
- Варианты размещения: 1 человек.
- Возможность проживания с родственником: да, за дополнительную плату (80% от стоимости номера).
- Питьевая вода в номере: предоставляется.
Можно ли представить, чтобы у человека не было чувств и эмоций, которые формируют базу его личности и позволяют ему проникаться повседневным опытом? Психиатрическая практика указывает на возможность подобного состояния, когда может произойти утрата не только радостных ощущений, грусти и сопереживания, но даже и таких базовых чувств, как обоняние и осязание. Эти чувства могут исчезать или значительно искажаться.
Полное отсутствие чувств и эмоций является симптомом, который часто упоминается людьми с тяжелыми психическими расстройствами, такими как деперсонализация и десенсибилизация. Это состояния, при которых внутреннее восприятие себя и окружающего мира сильно искажено.
Причины этих нарушений скрыты в глубинных механизмах работы человеческого организма. Из-за определенных изменений в функционировании человека может произойти сбой в связи между рецепторами и участками мозга, что отвечает за формирование эмоций. Это может быть вызвано такими состояниями и заболеваниями, как:
- Интоксикация центральной нервной системы (ЦНС);
- Дисбалансы химических веществ, таких как серотонин и дофамин;
- Органические заболевания головного мозга;
- Эпилепсия в анамнезе;
- Эндокринные расстройства;
- Депрессия;
- Новообразования в головном мозге;
- Хроническое употребление алкоголя или наркотиков;
- Инсульт;
- Травмы головы.
Иногда, как реакция на стресс или психологическую травму, наблюдается так называемая эмоциональная анестезия. Это состояние может временно лишать человека способности испытывать обычные эмоции и воспринимать жизнь в ее ярких цветах. Однако такой симптом может со временем исчезнуть без необходимости в строгом лечении, поскольку он служит защитным механизмом для психики от меланхоличного влияния стресса.
Тем не менее, если полное отсутствие чувств и эмоций наблюдается без очевидной причины или предшествующей травмы, это может указывать на наличие физического заболевания или психического расстройства.
Отсутствие базовых чувств, эмоций и желаний может принимать различные формы, зависимо от того, какая часть мозга затронута и не может выполнять свои функции. Например, изменения могут варьироваться от потери физических ощущений, таких как обоняние и вкусовые приятности, до более сложных эмоциональных и когнитивных нарушений. Это включает в себя ощущение, что человек не способен сопереживать даже самым близким людям; более того, притупление чувства охватывает не только положительные эмоции, такие как радость, но и отрицательные, включая гнев и досаду, угнетая внутренние переживания и чувства.
Статья доктора Юлии Олеговны Егоровой была написана литературным редактором Юлией Липовской, научным редактором Сергеем Федосовым и главным редактором Ладой Родчаниной.
Общие сведения
Термин «ангедония» был введен в практику психиатрии в 1896 году французским клиницистом Теодюлем Рибо. Этот термин объединяет греческое слово, означающее «удовольствие», с отрицательной приставкой «а». На сегодняшний день клиническая картина ангедонии не имеет своей уникальной кодировки в Международной классификации болезней, однако с 1992 года она признается как часть симптоматики больших депрессивных расстройств. Учитывая, что клиническая депрессия затрагивает более 260 миллионов человек по всему миру, ангедония представляет собой довольно распространенное явление.
Причины ангедонии
Ангедония является наиболее характерным симптомом, наблюдаемым при эндогенной депрессии. Данные показывают, что данный симптом встречается у 40-75% всех пациентов с депрессивными нарушениями, с учётом повышенной распространенности (до 90%) среди пациенток-женщин. В соответствии с классификацией DSM-V, разработанной Американской психиатрической ассоциацией, это состояние признается одним из самых значимых диагностических критериев для установления депрессии. К другим возможным причинам ангедонии относятся:
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). В этом случае ангедония, связанная с испытываемым стрессом, может развиваться и усиливаться после того, как человек пережил серьезную травматическую ситуацию. У пациента с ПТСР наблюдается недуг, выражающийся в неспособности испытывать радость и известное счастье, утрате интереса к излюбленным занятием и социальной отстраненности.
- Злоупотребление психоактивными веществами. Во время наркотической абстиненции злоупотребление наркотиками часто ведет к выраженной ангедонии, сопровождающейся ощутимой тягой к следующей дозе вещества. Наиболее тяжелые последствия данного состояния наблюдаются у людей, злоупотреблявших кокаином и опиоидами.
- Шизофрения. В этом контексте ангедония, наряду с снижением экспрессивности эмоций, представляется одним из ключевых негативных симптомов у пациентов с расстройствами шизофренического спектра. Здесь расстройства, касающиеся удовольствия, могут быть связаны с галлюцинациями, бредом и другими психическими расстройствами.
Патогенез
С точки зрения научной психиатрии, процесс развития ангедонии представляет собой сложный механизм, который затрагивает генетические, биохимические и нейробиологические аспекты. Ключевую роль в процессе формирования этого синдрома играют нарушения в работе нейромедиаторной системы головного мозга, ответственной за «систему вознаграждения». В этом процессе активно участвуют такие вещества как дофамин и серотонин, а также и другие биологически активные элементы, которые регулируют эмоциональное состояние человека.
Недавние исследования продемонстрировали, что резистентность к инсулину и повышенный уровень гликозилированного гемоглобина имеют важное значение в формировании ангедонии. Тем не менее, точные патофизиологические механизмы взаимосвязи между этими состояниями требуют дополнительных исследований. Существует высокая вероятность возникновения аффективных расстройств в условиях хронического повышения уровня провоспалительных медиаторов, нарушений липидного обмена, а также изменений концентрации нейротрофического фактора BDNF.
Развитие коморбидных расстройств настроения (депрессивное расстройство, биполярное аффективное расстройство) или тревожных расстройств (генерализованное тревожное расстройство, агорафобия, социальное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство) переносится пациентами гораздо тяжелее и требует специального внимания со стороны психиатров.
Причины
Согласно статистике, от 40 до 75 % людей, страдающих от депрессии, также испытывают симптомы ангедонии. Тем не менее, существуют и другие условия, способствующие возникновению этого состояния:
- Посттравматическое стрессовое расстройство (развивается ангедония, связанная со стрессом),
- Злоупотребление наркотическими веществами (в частности, абстиненция во время отмены),
- Шизофрения,
- Черепно-мозговая травма.
Проявления ангедонии
Одним из основных проявлений ангедонии является резкое снижение интереса к межличностным отношениям. Это может проявляться в нежелании заводить новые знакомства, отказе от общения с родственниками, друзьями и даже членами семьи. Такие изменения зачастую приводят к социальной изоляции и потере поддержки.
Физическая ангедония затрагивает органы чувств и может проявляться в снижении сексуальной активности, нежелании слушать приятную музыку или вкушать любимые блюда. Это явление указывает на глубокую эмоциональную засушливость.
- Интеллектуальная и эстетическая ангедония также присутствует в отечественной литературе. Она проявляется в снижении интереса к хобби, увлечениям и искусству. Например, ранее смешные шутки перестают вызывать смех, а способность рассказывать шутки и ценить юмор значительно уменьшена.
Стоит отметить, что социальная и физическая ангедония могут присутствовать одновременно, в результате чего у человека наблюдаются затруднения в нескольких сферах жизни. Кроме того, снижение интереса может быть частичным; к примеру, пациент может отказаться от определенного блюда, в то время как остальная часть жизни остается без изменений.
Оценка ангедонии
Существует множество различных шкал и опросников для оценки ангедонии, однако ни один из этих инструментов не является универсальным или идеальным, поскольку важно применять только индивидуальный подход. Например, если человеку не интересно проводить время с семьей и друзьями — это может показаться постоянной характерной чертой. Но если в анкете будет задан вопрос о снижении интереса к общению с близкими, ответ, вероятно, будет утвердительным, что станет одним из критериев для диагностики ангедонии. При постановке диагноза необходимо сравнить текущий уровень интереса с предыдущим состоянием пациента, чтобы выявить изменения.
