Эндопротезы с полиуретановым покрытием являются оптимальным выбором для повторной пластической операции или после экстракции полиакриламидного геля. Это позволяет предотвратить смещение протеза и минимизировать риск возникновения осложнений.
Какие бывают грудные импланты и как их подобрать
Каков лучший вариант имплантатов? Стоит ли выбирать самые дорогие из них? Насколько надежна продукция разных производителей? Какую форму предпочесть — анатомическую или круглую?
Веб-пространство полнится противоречивой информацией. Некоторые данные устарели, другие — просто не соответствуют действительности. Множество статей пишется с намерением поднять продажи конкретного бренда, а не предоставить читателям нейтральную и полезную информацию.
Каждый день я сталкиваюсь с вопросами о выборе имплантатов для своих пациентов. Я отвечаю на их запросы и даю советы, и могу с уверенность сказать, что только опытный пластический хирург способен на основе индивидуальных особенностей и предпочтений сделать правильный выбор модели и размера грудных имплантатов. Если вы на этапе подготовки к операции, рекомендую записаться на консультацию, чтобы обсудить все детали на месте.
Для тех, кто пока не готов к хирургическому вмешательству, я подробно расскажу о грудных имплантатах. Это информация содержит честный и беспристрастный взгляд на грудные имплантаты от пластического хирурга с более чем 20-летним опытом в области увеличения груди.
Какие грудные импланты лучше?
Сегодня в Москве доступно множество имплантатов различных производителей, таких как Polytech, Mentor, Silimed, Eurosilicone и Motiva. Все эти продукты, несмотря на их происхождение из разных стран (Германия, Бразилия, Франция и США), имеют схожие формы и размеры, которые легко сопоставимы и в основном не отличаются. Грудной имплантат представляет собой силиконовую оболочку, заполненную специальным силиконовым гелем. Наиболее распространены имплантаты с твердой (шероховатой) оболочкой, которая снижает вероятность смещения.
Грудные имплантаты — это высокотехнологичные изделия, состоящие из прочной силиконовой оболочки и наполнителя. Их оболочка настолько крепка, что можно проехать по ней на автомобиле. При этом наполнение гелем не нарушает целостности оболочки. Кроме того, благодаря своей памяти формы, имплантат может возвращаться к первоначальному состоянию.
Обеспечивается использование специального когезивного геля, который наполняет силиконовый имплантат. Этот гель гарантирует сохранение идеальной формы груди на долгое время. По своей консистенции он схож с мягким джемом. Он предотвращает утечку содержимого даже в случае ненормального повреждения оболочки, что значительно повышает уровень безопасности.
Как выбрать лучшие импланты? Грудные импланты, срок службы
При планировании хирургического вмешательства многие задаются вопросами о необходимости замены грудных имплантатов. Краткий ответ: нет! Ведущие производители предоставляют пожизненную гарантию на свои изделия. Это означает, что замена грудного имплантата не требуется. Тем не менее, чтобы избежать ошибок при выборе, лучше всего обращаться к проверенным и надежным производителям. Рекомендую обратить внимание на компании, такие как Polytech, Silimed, Motiva и Mentor. Даже если имплантат будет поврежден или деформирован по каким-то причинам, эти производители готовы бесплатно предоставить новый.
Все производители предлагают грудные имплантаты в двух основных формах: анатомической (каплевидной) и круглой (полусферической). Широкий диапазон доступных размеров и моделей позволяет легко подобрать нужные импланты под индивидуальные пожелания пациента. Для того чтобы определить правильную форму и размер имплантатам, пластическому хирургу необходимо учитывать некоторые особенности. Важно, чтобы пациент подробно описал ту форму и размер груди, которую хочет получить после операции.
Следует учитывать строение тела, включая грудь, как ключевой фактор при проведении мастопексии. Это поможет достичь желаемого эстетического результата и минимизировать риски возможных осложнений.
Состав наполнителя: ключевая характеристика
Первое, на что нужно обратить внимание, — это именно наполнение имплантата. В качестве наполнителей могут использоваться физраствор, силиконовый гель или карбоксиметилцеллюлоза. Кроме того, есть имплантаты, которые имеют комбинированный состав — внешний слой выполнен из силикона, а внутренняя часть заполняется физраствором.
Солевые импланты
Солевые имплантаты можно считать «прошлым веком» в эстетической медицине, так как они обладают определенными недостатками. Во-первых, у них короткий срок службы. Соленый раствор, находящийся внутри импланта, со временем может проникать через плотный слой. Несмотря на то, что компоненты солевого раствора не наносят вреда организму, их постепенное «вымывание» приводит к уменьшению размеров имплантатов. Имеется риск, что через 4-5 лет понадобится повторная коррекция.
Еще одним недостатком солевых эндопротезов является то, что жидкость может растягиваться и «разбухать» во время активных движений. Кроме того, солевые имплантаты могут значительно отличаться на ощупь от тканей груди, что снижает общий эстетический результат маммопластики. Единственное преимущество солевых наполнителей заключается в их низкой стоимости по сравнению с силиконовыми или биосовместимыми гидрогелями, поэтому такие имплантаты все еще можно встретить в некоторых клиниках эстетической медицины.
Силиконовые эндопротезы
Сегодня силиконовые эндопротезы считаются важнейшим инструментом в арсенале пластического хирурга. Они заполнены силиконовым гелем, который не вытечет и не проникает через мембраны, обладая той же плотностью, что и ткани молочной железы. Это касается имплантатов третьего поколения и выше, поскольку ранее использовавшиеся жидкости могли стать проблемой при капсульном разрыве.
Силиконовый гель может классифицироваться как когезивный или высококогезивный. Когезивный гель соответствует всем основным требованиям качества, но не обладает памятью формы. В отличие от него, высококогезивные силиконовые комбинации производятся с дополнительной вулканизацией полимера, что делает их более эластичными и устойчивыми к деформациям. Силикон возвращается к первоначальному состоянию независимо от силы воздействия (растяжение, удар, давление).
Биоимпланты (гидрогелевые)
Биоимплантаты, также известные как гидрогелевые имплантаты, заполнены гелем, основанным на природном полимере — карбоксиметилцеллюлозе. Они обладают физическими свойствами, аналогичными силиконовым имплантатам — их заполнение не жидкостное и имеет ту же плотность, что и естественная ткань пациента.
Преимущество органических имплантатов заключается в их малом весе. Они легче силиконовых, что крайне важно при увеличении груди в сочетании с мастопексией (усилением груди). Легкие имплантаты не создают дополнительного давления на кожу и её связки, что снижает вероятность провисания груди через 5-10 лет.
Как и силиконовые имплантаты, биоимплантаты имеют пожизненную гарантию от производителя, обеспечивающую бесплатную замену при появлении косметических или медицинских проблем. Однако недостатком гидрогелевых имплантатов является их высокая стоимость, что может значительно превышать цену силиконовых вариантов без влияния на качество результата операции.
Какие импланты лучше?
При сравнении эндопротезов по множеству факторов, включая их стоимость, представляется, что наилучшим выбором служат силиконовые импланты, содержащие высококогезивный гель с памятью формы. Они имеют долгий срок службы и аналогичную плотность с тканями молочной железы. Обязательно учитывайте, что силиконовые имплантаты должны соответствовать всем стандартам безопасности.
- Они не вызывают аллергических, аутоиммунных или воспалительных реакций,
- Не нарушают функции лактации,
- Не повышают риск возникновения злокачественных образований в молочных железах,
- Не влияют на гормональный профиль женского организма.
Даровай штайНДегисддук пиКефизность. Гидрогелевые имплантаты удовлетворяют вышеуказанным требованиям безопасности, однако их высокий ценовой диапазон стоит учитывать. Солевые продукты не обладают длительным сроком службы, и реальных преимуществ (кроме низкой цены) данных имплантатов быть не может.
Оболочка импланта: фактор долговечности
Цель увеличения груди заключается в поддержании эстетики тела на длительное время. Результат мастопексии — упругая, высокая и привлекательная грудь — должен радовать женщину не на протяжении 2-3 лет, а десятилетий. Может ли пластический хирург гарантировать это? Ответ зависит как от типа наполнителя, так и от конструкции оболочки импланта.
В имплантатов, произведенных ведущими мировыми компаниями, силикон окружен непроницаемым барьером, предотвращающим диффузию геля («потение»). Сам по себе когезивный гель не подвержен диффузии, а использование многослойной оболочки снижает скорость диффузии до нуля. Наличие барьерного слоя гарантируется, что объем имплантата останется неизменным даже спустя 10 или 30 лет. Единственный случай, когда силикон может стекать, связан с травмой груди и разрывом оболочки эндопротеза.
Одной из важных характеристик является внешний материал оболочки, который может быть гладким или структурированным (шероховатым и пористым). Структура наружной оболочки критична, потому что она непосредственно контактирует с тканями молочной железы. Установлено, что после имплантации в ткани молочной железы формируется фиброзная ткань, которая ограничивает инородное тело.
Шероховатая текстура оболочки способствует равномерному образованию фиброзной «капсулы» и снижает вероятность развития капсулярной контрактуры как в краткосрочной (до 2 лет после операции), так и в долгосрочной перспективах (после 2 лет). Производители гарантируют, что по характеру оболочки частота развития этого осложнения составляет не более 1-2%. В случаях с гладкой оболочкой вероятность возникновения капсулярной контрактуры разной степени выраженности составляет 10-15%.
В свете этих результатов оптимальным выбором являются имплантаты с непроницаемым барьером и структурированной пористой оболочкой. Они демонстрируют максимальную долговечность и минимизируют риски капсулярной контрактуры и других эстетических осложнений (ротация, смещение, потеря формы).
Для заполнения имплантатов используется 9% раствор хлорида натрия, известный как физраствор. Эта концентрация соответствует уровню солей в крови и лимфе, следовательно, она не может повредить ткани даже в случае нарушения их целостности.
Из каких материалов производятся грудные импланты
Что касается самих типов грудных имплантатов, их обычно классифицируют по материалам, из которых они изготовлены. Эти материалы оказывают влияние на характеристику таких изделий, как эластичность, физиологическая внешность, способность сохранять или восстанавливать форму при движении и, самое важное, безопасность и приживаемость.
Совершенно ясно, что солевые имплантаты стали прошлым и маммопластика вступила в эру гелей. Многие производители разрабатывают запатентованные гели и вещества, полученные в ходе научных исследований. Тем не менее, в большинстве случаев в качестве наполнителей используются гелевые соединения на основе силикона.
Основываясь на используемых материалах, можно выделить следующие категории грудных имплантатов:
- Силиконовые имплантаты — это самые распространенные и популярные варианты. Силикон характеризуется высокой плотностью и мягкой эластичностью, также он абсолютно безопасен. Силиконовые имплантаты выглядят и ведут себя, как натуральная ткань груди.
- Заполненные когезивным гелем. Данный наполнитель представляет собой вид силикона с гелеобразной текстурой, гарантируя естественный внешний вид и тактильные ощущения. Имплантаты с когезивным гелем практически невозможно различить на ощупь с настоящей тканью груди.
- С высококогезивным гелем. Это также подкатегория силиконового наполнителя, но с высокой плотностью и эластичностью. Они хорошо поддерживают форму и устойчивы к деформациям.
- Soft touch filler — этот материал напоминает высоковязкие гели, однако он мягче и более приближен по ощущениям к ткани молочной железы, имитируя ее поведение при движении.
- Гидрогель — карбоксиметилцеллюлоза, представляющая собой натуральный полимер, полностью совместимый с тканями человеческого организма. В случае повреждения оболочки материала он разлагается на воду, глюкозу и углекислый газ, которые естественным образом выводятся из организма, такие имплантаты часто именуют биоимплантатами.
- Силикагелевые имплантаты — это эндопротезы, заполненные маленькими силиконовыми шариками. Они отличаются легкостью, естественностью и комфортом при использовании. Они идеально подходят для большего размера, так как благодаря меньшему весу протезы не вызывают дискомфорта, не образуют растяжек на коже.
Важно отметить, что все гели обладают вязкой, эластичной и нежидкой структурой. Таким образом, даже при повреждении оболочки имплантата они не могут протекать и проникать в другие ткани, оставаясь на своем месте. Все это обеспечивает отсутствие осложнений, деформаций и дискомфорта в груди у пациентки.
Объем импланта: чем больше – тем лучше?
Среди женщин, не проходивших процедуру увеличения груди, распространено мнение, что чем больше размер грудных имплантатов, тем больше станет грудь. Это заблуждение. На самом деле, размер груди после хирургического вмешательства зависит от множества факторов:
- Исходного размера груди,
- Рост и вес пациентки,
- Состояние кожи и её эластичность,
- Ширина груди и другие анатомические аспекты,
- Объем, диаметр и профиль имплантата.
* На фотографиях представлены результаты до и после увеличения груди с использованием имплантатов Motiva объемом 345 и 450 куб. см.
Обычно силиконовые имплантаты одинакового размера выглядят по-разному у женщин с различными формами тела и другими индивидуальными особенностями. Так, для достижения желаемого увеличения груди недостаточно ориентироваться только на размер и объем имплантата.
Как выбрать лучшие эндопротезы, на что следует обращать внимание
Современный рынок грудных имплантатов предлагает широкий ассортимент — десятки брендов, сотни моделей и вариаций в зависимости от формы, объема, профиля и других диспаритетов.
Форма, размер, профиль
Наиболее важным моментом в выборе идеальных грудных имплантатов является консультация со специалистом. Подбор формы, размера и объема силиконового имплантата осуществляется индивидуально для каждой пациентки и основывается на медицинской истории и анатомии тела. Правильный выбор сложно совершить самостоятельно, и это часто связано с множеством запутанных решений.
Тип поверхности
Поверхность грудного имплантата имеет критическое значение. Наилучшими к выдаче для современных ситуаций мастопексии являются имплантаты с нанотравмированной поверхностью. Благодаря своей микропористой текстуре имплантат надежно фиксируется, и процесс заживления протекает быстрее и с минимальными осложнениями.
Вокруг имплантата с нанорельефной поверхностью образуется тонкая капсула соединительной ткани. Ключевым является слово «тонкая». Формирование тканевой оболочки вокруг имплантата (капсулы) — обычный процесс, защищающий организм от инородного тела. Тем не менее, иногда толщина соединительной ткани может превысить нормальные пределы, что приводит к капсулярной контрактуре и становится осложнением после установки имплантата.
Чрезмерно толстая капсула создает давление на имплантат, что может вызывать его деформацию и смещение. В результате может потребоваться повторная операция с заменой имплантата. В то время как нанорельефная поверхность значительно минимизирует риск возникновения капсульной контрактуры.
Оболочка имплантов
Также важно учитывать прочность и защитные характеристики оболочки импланта. Например, имплантаты Motiva, помимо нанорельефной поверхности, имеют дополнительный защитный слой Bluseal, который ликвидирует риск потоотделения и утечки геля в ткани.
Материал
Когда речь идет о том, какие грудные имплантаты являются наилучшими с точки зрения материала, следует руководствоваться изделиями на основе силиконового геля. Силикон является наиболее безопасным и универсальным материалом, который гарантирует выдающиеся эстетические результаты по разумной цене.
Каплевидные имплантаты с большей вероятностью сохраняют свою форму при изменениях в положении тела, чем круглые имплантаты. Это свойство более заметно у имплантатов с толстой оболочкой и наполнителем.
Оболочка имплантов для груди
Поверхности грудных имплантатов могут быть гладкими или текстурированными (шероховатыми).
Текстурированная поверхность имплантов
Такое покрытие включает множество микроскопических неровностей и пор, что делает поверхность имплантата шероховатой. Эти неровности способствуют тому, чтобы имплантат намертво фиксировался и срастался с окружающими мягкими тканями, что обеспечивает его стабильно неподвижное положение.
Имплантаты с текстурированной поверхностью обладают рядом преимуществ:
- Снижение вероятности формирования фиброзной капсулы,
- Надежная фиксация без смещения.
Гладкие импланты для груди
Гладкие имплантаты для груди не применяются в российских клиниках, однако они все еще могут быть найдены в операциях, проводимых в США. В России гладкие имплантаты используются в основном для эстетической хирургии ног и ягодиц. У гладких имплантатов много известных недостатков, из которых можно выделить:
- Обычно через некоторое время после операции они смещаются,
- Часто приводят к сильной капсулярной контрактуре.
Импланты для груди с полиуретановым покрытием
Полиуретановое покрытие представляет собой современную разработку, пропонованную ведущими производителями имплантатов. Дело в том, что данный протез имеет двойную оболочку: шероховатую силиконовую и шероховатую полиуретановую сверху.
Поскольку полиуретан является натуральным материалом, поры на его поверхности расположены асимметрично и имеют разную глубину. Благодаря естественной пористости поверхности имплантата фиброзная капсула, образующаяся в организме как реакция на инородное тело, прочно фиксирует имплантат, исключая его смещение и скручивание, при этом не сжимая его или не деформируя. Со временем волокнистая капсула прочно соприкасается с шероховатой силиконовой оболочкой, а полиуретановое покрытие полностью рассасывается в течение 2 лет.
Эндопротезы с полиуретановым покрытием — это наилучший выбор для повторной операции или после удаления полиакриламидного геля. Это существенно сокращает риск смещения имплантата и развития осложнений.
Преимущества полиуретановых имплантатов заключаются в следующем:
- Хорошая фиксация, предотвращающая смещение и проскальзывание в тканях,
- Они способствуют предотвращению капсулярной контрактуры,
- Снижен риск контурирования,
- Нет пульсации, что приводит к естественности внешнего вида.
Несмотря на это, у имплантатов с полиуретановым покрытием также есть свои недостатки:
- Чаще всего их можно устанавливать только через подмышечный доступ. Установка через ареолу возможна только если её размер позволяет, так как подобный подход затруднен,
- Подвижность и «естественность» груди становятся заметными только через 4-6 месяцев после операции. Сразу же после процедуры грудь, хотя и мягкая на ощупь, может казаться неподвижной.
Пластические хирурги рекомендуют использовать для выполнения мастопексии имплантаты с текстурированной или полиуретановой оболочкой, поскольку они имеют меньшую предрасположенность к осложнениям.
Для узкой груди наиболее подходящими являются высокопрофильные имплантаты любого проявления, обеспечивая устранение «тазового» эффекта груди после мастопексии.
Материалы оболочек имплантов: преимущества и недостатки
Первоначальные имплантаты для коррекции груди были созданы из силикона и имели гладкую поверхность. Однако вскоре они показали серьезные недостатки: их легко смещали в поперечном кармане, также часто вызывали контрактуру — чрезмерное увеличение фиброзной ткани, что портила форму импланта, приводя к визуальным недостаткам молочной железы.
В результате технологию удачно усовершенствовали, и стали использовать текстурированные оболочки. Их шероховатая структура препятствует смещению, создавая плотное сцепление с окружающей тканью. Такой структурированный подход достигается вследствие возникновения аномалий в оболочке.
Современные оболочки пламптропедов также могут включать полиуретановое покрытие. Данная оболочка состоит из двух слоев: внутреннего силиконового и верхнего полиуретанового. Микросферы на её поверхности располагаются несимметрично, имеют различные ширины и глубины. Эта характеристика обеспечивает надежную фиксацию имплантата и исключает возможность контрактуры. Двухслойная технологии высокая и предотвращает потоотделение, обеспечивая отсутствие утечек наполнителя. Если конечно имплантат имеет такую поверхность, результатам «эффект стиральной доски» не грозит.
Имплантат с полиуретановой оболочкой может быть установлен только сублатерально. Также существует ряд трудностей с подглазничным размещением таких имплантатов, которые ожидают под железой. В некоторых случаях протез вводится через сосок, если его размер позволяет. Это следует считать недостатком дефекта. Еще один недостаток полиуретановой поверхности — это то, что грудь не может выглядеть естественно и двигаться в течение шести месяцев после операции.
Нанотекстурированные имплантаты представляют собой «новинку», у которых поверхность имеет матовую текстуру. Эти имплантаты известны мягкостью, максимально приближенной к молочной железе. Однако они относятся к категории нерассасывающихся имплантатов и могут со временем терять объем, поэтому их рекомендуется устанавливать в более плотные ткани.
Виды имплантов в зависимости от наполнителя. Преимущества и недостатки
На текущий момент используются четыре основных типа наполнителей, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.
Солевые (салиновые)
В качестве наполнителя используется 9% раствор хлорида натрия, известный как физраствор. Эта концентрация соответствует уровню солей в крови и лимфе, поэтому не повреждает ткани даже при нарушении их целостности.
Солевые наполнители применяются при ревизионной маммопластике, то есть для увеличения груди. Эти эндопротезы имеют встроенный клапан, через который наполняются после установки протеза. Преимущества заключаются в возможности установки через маленький разрез.
Но имплантаты с таким наполнителем менее надежны и нередко ведут к рискам осложнений.
Силиконовые
Плотное наполнение производится когезивным силиконовым гелем. Этот заполнитель давно используется и хорошо изучен. Плотность таких протезов может варьироваться от самой мягкой, soft-touch, до средней и высокой.
К их плюсам можно отнести отсутствие утечек при повреждениях оболочки и близость пропорциональнотия тактильным ощущениям к естественным тканям молочной железы.
Недостатками же служат необходимость больших разрезов во время операции и сложность в выявлении повреждений имплантатов — их, как правило, можно обнаружить только с помощью МРТ.
Гидрогелевые (биоимпланты)
Это современные биополимерные наполнители, которые распадаются на воду, углекислый газ и глюкозу во время разрушения оболочки, являясь абсолютно безопасными для организма.
По своей консистенции и эластичности они напоминают ткани молочной железы и очень редко вызывают капсулярную контрактуру.
К недостаткам следует отнести отсутствие одобрения FDA, которое выдает Управление по контролю за продуктами и медикаментами. Это значит, что опыт использования таких наполнителей до конца не известен.
Силикатные (B-Lite)
Заполнители состоят из геля и силикатных шариков. Их легкость примерно на треть меньше, чем у имплантатов с физраствором или силиконовыми. Эта особенность позволяет устанавливать большие имплантаты без избыточного давления на позвоночник и спинные мышцы, снижая риск выпадения.
Однако представлены недостатками недостаточная изученность материала, так как это новейшие разработки, и не проводились долгосрочные клинические испытания, поэтому нет информации о их поведении через пятнадцать лет после коррекции.
Производители имплантов
Эндопротезы молочной железы создаются многочисленными зарубежными компаниями, которые занимаются разработкой инновационных технологий и совершенствования имплантатов, имея в своем арсенале собственные лаборатории.
Импланты Eurosilicone
Одна из особенностей имплантатов Eurosilicone заключается в наличии инновационной 13-слойной оболочки толщиной 450 микрометров, обеспечивающей надежную защиту от растрескивания. Барьерные свойства Nusil предотвращают потение наполнителя.
Ассортимент бренда включает следующие категории эндопротезов:
- Paragel — полусферическая форма с 139 модификациями и двумя сериями Cristalline и Sculpturale. Под поверхностью находится непроницаемая подкладка.
- Aptex — анатомичная форма с когезивным наполнителем и оболочкой Nusil.
- Vertex — каплевидная форма с дополнительной пластиной для надежной фиксации к плоской грудной мышце.
- Komuro — это плоский протез каплевидной формы, вводящийся через эндоскопический разрез в подмышечной области.
Каждому эндопротезу присваивается серийный номер и уникальный идентификационный номер, который хранится в базе данных для последствий отслеживания. Также компания предоставляет пожизненную гарантию на свою продукцию.
Импланты Sebbin
Имплантаты марки Sebbin отличаются двойной оболочкой, состоящей из восьми слоев, что обеспечивает дополнительную защиту наполнителя от пота. Эти эндопротезы доступны как с гладкой, так и с макро- и микротекстурированной поверхностью, а также имеют три типа наполнителей: SoftTouch (мягкий), классический и высокой плотности.
Имплантат сопровождается техническим паспортом, подписанным всеми специалистами, участвующими в его производстве. Этикетка маркируется лазерным маркером, который после операции наклеивается на карту пациента.
Импланты Polytech
Ассортимент имплантатов бренда включает более 800 модификаций с тремя параметрами внешней оболочки и другими характеристиками.
Особые черты имплантатов этой марки:
- Microthane® — силиконовая оболочка, покрытая микрополиуретановой пеной (MPPU).
- DiagonGel® 4Two® — имплантаты с двумя оттенками геля, различающимися по плотности для комфортной усадки в ткани молочной железы.
- B-Lite® — легкие эндопротезы с силиконовыми шариками.
Линейка Polytech® включает три типа покрытий имплантатов: микротекстурированное, макротекстурированное (POLYtxt®) и микротекстурированное (MESMO® sensitive™).
Каждый пациент получает пожизненную гарантию на эндопротезы, согласно программе Polytech® «Имплантаты высокого качества».
В сложных случаях эндопротезы могут быть изготавливаемы на заказ с использованием 3D-моделирования согласно программе Custom Made Implants.
Импланты BellaGel
Протезы BellaGel представляют собой грудные имплантаты с многослойной надежной оболочкой, которая препятствует потоотделению наполнителей. Они изготовлены из PDMS, силикона, одобренного FDA. Эндопротезы с гладким покрытием состоят из пяти слоев, а с текстурированным — из шести слоев. Наполнитель формируется на 95% из когезивного геля высокой плотности, что обеспечивает хорошую «память формы», быстро восстанавливая контур после сжатия.
Данные указания носят общий характер. При планировании тактики аугментационной маммопластики (выбор подхода, имплантата и помещения кармана для его размещения) хирург учитывает множество нюансов, которые выходят за пределы понимания неспециалиста. Это критично важно:
Заключение
Мастопластика — это серьезное хирургическое вмешательство, поэтому выбор имплантата следует делать с полной ответственностью, чтобы бюст выглядел не только объемным, но и естественно сочетался с фигурой. Следовательно, необходимо тщательно выбирать имплантат, принимая во внимание все объктивные условия.
Когда пластический хирург, основываясь на своем многолетнем опыте и мнении коллег, принимает решение о выборе имплантата, это взвешенное и продуманное решение. Ведь успех процедуры мастопексии в значительной степени зависит от доверительных отношений между пациенткой и врачом.
Чтобы принять окончательное решение относительно выбора имплантатов груди, лучшим вариантом будет провести онлайн-консультацию с использованием фотографии или Skype. Не стоит тратить время на поездки или бесконечные поиски информации в Интернете. Позвольте получить информацию непосредственно от опытного специалиста.
Профиль
Профиль имплантата представляет собой одну из важнейших характеристик формы и определяется как процентное соотношение между шириной основания имплантата и величиной его выступа. Чем меньше основание и больше выступ, тем выше профиль имплантата. Величина профиля напрямую влияет на его «выпуклость» (высокий профиль) или «плоскостность» (низкий профиль).
У каждого производителя имеются собственные представления о высоком и низком профиле, так как они применяют разные виды оболочек и наполнителей с разнообразными параметрами плотности и другими свойствами.
По этой причине различные производители используют имплантаты различной способности к сохранению профиля.
Например, предложение McGhan охватывает несколько категорированных типов, различающихся по высоте профиля:
- Низкопрофильные имплантаты (до 32%),
- Умеренные профильные имплантаты (32-38%),
- Высокопрофильные имплантаты (более 38%).
Как выбрать правильные импланты
Круглые имплантаты создают больше заполнения в верхнем полюсе и меньше в нижнем полюсе молочной железы, что отделяет их от анатомических имплантатов при прочих равных условиях. Это становится очевидным, особенно когда используются более плотные оболочки и материалы наполнителя. Более того, верхний контур круглых имплантатов более заметен у пациентов с тонким покрытиями ткани, чем у анатомических имплантатов. Круглые имплантаты чаще подвергаются скручиванию или образованию морщин, но это явление менее характерно для моделей с толстым композитным материалом оболочки и сердцевины.
Анатомические имплантаты имеют большее заполнение нижнего полюса и меньшее — верхнего. Это становится наиболее заметным при применении моделей с высокими и меньшими высотами, а также плотными оболочками и наполнителем. Эта особенность создает эффект «подтяжки груди», что делает анатомические импланты подходящими для коррекции обвисшей груди.
Каплевидные имплантаты, как правило, лучше сохраняют свою форму при изменении положения тела, чем круглые имплантаты. Это свойство особенно выражено у имплантатов с более толстыми оболочками и наполнителем.
Каплевидные имплантаты, как правило, стоят дороже, чем круглые.
Определенные формы груди характерны для различных типов телосложения и могут варьироваться.
Нормостеники, как правило, имеют округлую форму груди, где ширина примерно равна высоте, однако существуют исключения.
Женщины с избыточным весом часто имеют ширину груди больше, а те, кто имеет тонкое телосложение, наоборот — с большей высотой. В таких случаях, когда имеется потребность в максимальном увеличении груди, предпочтительнее использование каплевидных имплантатов, модели которых могут быть как «высокими», так и «широкими», в отличие от круглых, которые имеют одинаковую ширину и высоту.
При выборе профиля важно помнить, что чем выше профиль, тем выраженнее визуальный эффект от имплантата, но он может быть менее самоединим. Средний профиль имплантатов обеспечивает наилучший форм-фактор молочных желез. Однако в некоторых случаях применение высокопрофильных имплантатов оказывается неизбежным: например, когда необходимо заполнить значительный объем избыточной кожи в обвисшей груди для создания лифтингового эффекта. Высокопрофильные имплантаты также оптимальны для женщин с узкой грудной клеткой, желающим максимизировать объем груди.
В Московском институте эстетической и пластической хирургии мы проводим 3D моделирование результата пластической операции с помощью системы CRISALIX, позволяя пациентам увидеть разные варианты и помочь в принятии решения!
Итак, невозможно однозначно определить идеальную форму имплантатов. Каплевидные имплантаты по общему мнению более универсальны и лучше всего соответствуют требованиям критерия «естественность» для корректировки асимметрии груди. Напротив, круглые имплантаты оптимальны для максимального заполнения верхнего полюса груди, а также предпочтительные для маммопластики с доступом подмышечной впадины.
Фотографии до и после операции
На фотографии представлена пациентка до и после (через 1 год) установки круглых имплантатов Allergan Natrelle TRF365.
На снимке изображена пациентка до и после (через 1,4 года) выполнения увеличения груди анатомическими имплантатами MM320. Параметры рост пациентки составляют 168 см и окружность груди 71 см, имплантаты были установлены через нижнюю ареолу под грудной мышцей.
