Другими глазами: как меняется зрение человечества. Как видят мир люди с плохим зрением.

Но потом человечество изобрело алфавит, научилось печатать книги, придумало лампочку, компьютер, смартфон — и люди стали осознанно смотреть на вещи вблизи. Дорошева пишет, что по мере того, как зрительная система адаптируется к нашему образу жизни, постепенно развивается близорукость.

Как видят мир люди с плохим зрением

Способы улучшения зрения при близорукости

Близорукость — это заболевание глаз, при котором нарушается преломление зрения, и человек начинает плохо видеть вдаль, в результате чего появляется «минус». Причин для этого может быть много. Близорукость часто связана с быстрым ростом и удлинением глаза, в результате чего свет проецируется перед сетчаткой, а не на нее. Поэтому человеку необходимо поднести предмет близко к глазу, чтобы получить четкое зрение.

Чтобы оценить масштабы, давайте обратимся к официальным цифрам:

• В 2019 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала доклад о состоянии зрения, в котором говорится, что к 2020 году около 2,6 миллиарда человек всех возрастов будут страдать от той или иной степени близорукости. А к 2050 году это число возрастет до 4,8 миллиарда человек — половины населения Земли.
• «Национальный научно-практический центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации опубликовал данные, согласно которым зрение в детском возрасте ухудшается все чаще: около 10% воспитанников детских садов имеют проблемы со зрением, а к третьему классу школы это число увеличивается до 49%. В результате более 60% выпускников школ страдают близорукостью.

Глаз при близорукости

При близорукости глаз имеет аномальный размер — его длина превышает норму, в результате чего проецируемое изображение находится перед сетчаткой, а не падает на нее. А для того, чтобы видеть четко, то есть чтобы изображение достигло сетчатки, предмет нужно поднести близко к глазам.

Поэтому коррекция близорукости направлена на изменение фокуса. Изображение должно быть точно спроецировано на сетчатку глаза, для чего необходимы очки, контактные линзы или операция по изменению формы роговицы, чтобы лучи преломлялись правильно.

Степени миопии

В зависимости от величины минуса выделяют 3 степени миопии глаз:

1. Слабая (до -3 дптр)

2. Средняя (от -3,25 до -6 дптр)

3. Высокая (более 6 дптр)

Офтальмолог может определить вашу близорукость. Этот тест проводится с помощью диаграммы Сивцева или специальных приборов. Острота зрения измеряется в диоптриях — они показывают, насколько далеко фокусная точка (изображение) находится от сетчатки. Чем дальше находится фокусная точка, тем больше близорукость и тем больше минус.

Но потом человечество изобрело алфавит, научилось печатать книги, придумало лампочку, компьютер, смартфон — и люди стали осознанно смотреть на вещи вблизи. Дорошева пишет, что по мере того, как зрительная система адаптируется к нашему образу жизни, постепенно развивается близорукость.

Что считать плохим зрением?

Критерии определения слепоты и слабовидения в разных странах различны. В России и Великобритании они схожи. Слепота определяется как острота зрения 0,02 или менее. Человек не может правильно измерить расстояние более одного метра. Острота зрения от 0,02 до 0,2-0,3 считается низким зрением. Если очки или контактные линзы улучшают остроту зрения, считается, что это лучший результат.

По данным The Lancet Global Health, в настоящее время в мире насчитывается около 36 миллионов слепых и 217 миллионов слабовидящих людей. В ближайшем будущем население Земли будет расти. По мере увеличения продолжительности жизни будет расти и число пожилых людей. Следовательно, ожидается, что к 2050 году их число утроится. Около 115 миллионов слепых и 218 миллионов слабовидящих людей будут нуждаться в поддержке окружающих.

Глазные болезни​ в Африке и Азии

Согласно статистике ВОЗ, 90% людей с нарушениями зрения живут в развивающихся странах. Наиболее распространенной причиной слепоты является катаракта (65 % случаев). На долю глаукомы приходится 17 %. Трахома, онхоцеркоз и кератомаляция, вызванные недоеданием, являются менее распространенными причинами слепоты.

Трахома — опасное инфекционное заболевание, распространенное в тропических и субтропических регионах. Характеризуется острым воспалением конъюнктивы с последующим рубцеванием. Частым последствием является помутнение роговицы, что приводит к постоянной слепоте. Своевременное лечение приводит к полному выздоровлению. К началу 2000-х годов заболеваемость трахомой сократилась почти вдвое.

Онхоцеркоз широко распространен в Центральной и Западной Африке. Это заболевание также называют речной слепотой, поскольку его носители живут на берегах рек. Возбудителем заболевания является гельминт. Личинки паразита попадают в организм через комаров-переносчиков. Здесь они растут и начинают нереститься. Именно личинки микрофилярий наносят наибольший вред человеку.

Они поражают кожу, глаза и лимфатические узлы больного человека. Под кожей личинки образуют узлы до 7 см в диаметре. Микрофилярии попадают в глаз с кровотоком. Здесь личинки могут вызвать гипотоническое воспаление, отслоение сетчатки или массивное внутриглазное кровоизлияние. Все эти состояния приводят к слепоте.

Макулярная дегенерация роговицы может развиться у детей в условиях недостаточного питания и дефицита витамина А. Это тяжелое изменение роговицы, которое проявляется сначала иссушением, а затем размягчением и перфорацией. Лечится образованием грубого, плохого зрения.

Таким образом, основной причиной слепоты в развивающихся странах является катаракта, которую можно успешно лечить хирургическим путем. Онхоцеркоз, трахома и авитаминоз также не являются проблемой для современной медицины. Примерно в 80% случаев слепоту в этих районах можно вылечить или предотвратить. Эти печальные цифры можно объяснить только состоянием развития экономики и здравоохранения в развивающихся странах.

Как видит цивилизованный мир?

Основными причинами слепоты в Западной Европе и Америке являются заболевания заднего сегмента глаза. Наиболее распространенной причиной является возрастная макулярная дегенерация. Офтальмологи называют это центральной зоной сетчатки, которая обеспечивает четкое зрение. Чуть менее распространенными причинами слепоты являются глаукома и диабетическая ретинопатия. На четвертом месте — травмы глаз. Часто встречается катаракта. Однако обычно это заболевание лечится хирургическим путем и не приводит к слепоте.

В России ситуация аналогичная. Основной причиной ухудшения зрения является глаукома. За ним следует травма глаза, а высокая близорукость всегда на третьем месте. В последнем случае причиной амблиопии является не само заболевание, а его осложнения.

При близорукости глазное яблоко растет вперед и назад. Сетчатка значительно расширена. Происходят серьезные структурные изменения. Это приводит к значительному ухудшению остроты зрения и часто к отслоению сетчатки.

Это приводит к тому, что две трети (или более) детей становятся слабовидящими к четвертому или пятому классу. И это происходит не только в России. Проблема близорукости обострилась во всех странах, где население активно использует компьютеры, планшеты, смартфоны и другие гаджеты. Мир, к сожалению, становится недальновидным.

Что и как видят при зрении минус 2

При остроте зрени я-2 диоптрии человек может достаточно хорошо видеть близко расположенные предметы, а при хорошей коррекции зрения даже нет необходимости носить очки. Обычно офтальмолог выписывает очки для зрения вдаль.

Некоторый дискомфорт заметен при просмотре телевизора: Мелкие детали хуже видны, а глаза напрягаются. При работе на компьютере некоторые детали также не видны. В сумерках зрение ограничено.

Минус 3

Особенности зрения при данной степени близорукости

• Человек видит только первые строки графика Сивцева,
• Все удаленные объекты выглядят размытыми,
• Просмотр телевизора затруднен; мелкие детали и телетекст вообще не видны,
• Из-за размытости мелких деталей близорукий человек вынужден читать книгу на небольшом расстоянии,
• Сумеречное зрение нарушено, и человек видит силуэты предметов.

Минус 4

Происходит дальнейшее ухудшение зрения:

1. пациент вынужден постоянно моргать, чтобы лучше видеть,
2. Маленькие объекты не видны даже с относительно небольшого расстояния,
3. Управление компьютером затруднено, и человек не может распознать мелкие буквы,
4. Пациент с трудом узнает знакомых ему людей, поскольку контуры лица четко размыты.

Минус 5

При близорукост и-5 больной может четко видеть предметы только на расстоянии 10 метров или менее. Все остальное как в тумане. Пациент может распознавать силуэты и их движение.

Человек с близорукость ю-5 может узнавать людей по голосу. У них острый слух: эта способность помогает им лучше ориентироваться в пространстве.

Минус 6

При близорукост и-6 диоптрий человек может видеть только близко расположенные предметы. Остальные зафиксированы в виде больших размытых пятен, силуэтов.

Причины возникновения

Разве вы не знаете, как недальновидны люди? Фотография в этой статье демонстрирует возможности их зрительной системы.

Близорукость вызывается

• Наследственная предрасположенность.
• Активная фаза развития, вызывающая внезапное растяжение мышц задней части глаза.
• Травмы головы во время родов.
• Чрезмерное использование в школе.
• Длительное время, проведенное перед телевизором, компьютером, планшетом или смартфоном.
• Длительное чтение книг без хорошего освещения.

Существуют следующие факторы, которые могут привести к ухудшению зрения:

• Работа на компьютере, частый просмотр телевизора и общение с экраном телефона становятся все более распространенными причинами ухудшения зрения. Особенно если это сопровождается плохим освещением и неудобной позой. Кроме того, чтение, вождение и езда в автомобиле создают нагрузку на глаза. Фокус смещается, и естественная способность видеть вдаль страдает.
• Наиболее распространенной причиной развития близорукости является наследственность. Около 50% случаев близорукости встречается у детей младшего школьного возраста с генетической предрасположенностью. У девочек он развивается несколько быстрее и прогрессирует до 20-22 лет.
• Еще одним фактором является неправильный выбор оптики, который ускоряет процесс ухудшения зрения.
• Менее распространенными, но частыми причинами приобретенной близорукости являются неправильное или неполноценное питание, недостаток микроэлементов и витаминов, а также недостаток свежего воздуха.

Другими причинами могут быть различные травмы глаза, изменения в хрусталике и роговице.

Почему при близорукости плохо видны предметы

Зрение ухудшается, когда преломляющая сила глазной линзы — хрусталика, роговицы — не соответствует длине передней и задней оси глаза. При близорукости глазное яблоко больше, чем у здорового человека. Его нормальная длина составляет 2,3-2,4 см.

При близорукости этот показатель иногда увеличивается до 3 см. Если длина глазного яблока увеличивается на 1 мм, то степень близорукости увеличивается на 3 диоптрии. Поскольку светочувствительная часть сетчатки не получает фокусирующих лучей, все объекты кажутся размытыми.

Основной причиной близорукости является увеличение глазного яблока. Иногда затуманенное зрение вызвано повреждением структур глаза. Люди с близорукостью иногда имеют большую кривизну хрусталика.

Что происходит с глазами

Близорукость связана с увеличением глазного яблока. Это, в свою очередь, приводит к увеличению сетчатки. Патологические изменения происходят в задней части глаза.

Иногда близорукость приводит к патологическим изменениям в хрусталике глаза. Его кривизна увеличивается, и лучи света фокусируются перед сетчаткой. Снижается способность четко видеть удаленные предметы.

При осмотре глаз обнаруживается увеличение глазного яблока. Миопический конус имеет форму четко очерченного полумесяца. При близорукости происходит поражение макулы — центральной точки сетчатки. Хороидальная неоваскуляризация развивается при тяжелых степенях близорукости.

Упомянутые патологии опасны тем, что не всегда имеют характерные симптомы. Диагностировать их может только врач. Вероятность слепоты возрастает, если больной не обращается к врачу или пытается самостоятельно приобрести очки. Сама арматура

Беспрецедентный рост близорукости сегодня является тревожной тенденцией во всех развитых странах. Например, исследование Лондонского королевского колледжа показало, что близорукостью страдают 25% населения стран Европейского союза, причем половина из них — в возрастной группе до 30 лет.

Симптомы близорукости

Человек с близорукостью видит окружающий мир без четких очертаний. Поэтому основным симптомом близорукости является размытость очертаний предметов на заднем плане.

Кроме того, близорукость может сопровождаться следующими симптомами

• Быстрая утомляемость глаз,
• головные боли,
• страх перед светом,
• жжение и боль в глазах.

Как видят люди с близорукостью разной степени?

Нарушения, возникающие при близорукости, приводят к изменениям в глазном яблоке, а точнее, к его увеличению. Чем больше увеличивается глазное яблоко, тем сильнее ухудшается зрение.

При близорукости глазное яблоко увеличивается на 1-7 мм и более. Каждое отклонение в 1 мм приводит к ухудшению зрения на три диоптрии.

Существует три степени близорукости:

• Первая (или легкая) — зрение снижается д о-3 диоптрий,
• Вторая (или умеренная) — зрение снижено о т-3,25 д о-6 диоптрий,
• Третья (высокая или тяжелая) — зрение снижено более чем н а-6,25 диоптрий.

Как видят люди с близорукостью? При незначительном ухудшении зрения, т.е. при диагностировании первой степени заболевания, человек видит 90% времени. В повседневной жизни это проявляется в виде легкого дискомфорта. Например, трудно увидеть номер дома на другой стороне улицы или прочитать вывеску магазина на расстоянии. Тем не менее, увидеть или прочитать что-то вблизи не составляет труда. Иногда изображение телевизора может быть размытым, если он находится на большом расстоянии. Например, вы можете определить, есть ли у ребенка проблемы со зрением, по тому, как он видит записи на доске. В этом случае можно не носить очки. Однако если определенная деятельность требует особой концентрации, лучше использовать корректирующие приспособления. Например, при вождении автомобиля следует надевать очки.

Следует отметить, что даже если у вас небольшая близорукость, не стоит выбирать только очки. Неправильно подобранная оптика может усугубить проблему. Вы также можете испытывать головную боль или боль в глазах. Как нетрудно догадаться, зрение ухудшается по мере увеличения степени близорукости. При близорукости средней степени страдающим приходится щуриться, чтобы разглядеть предметы вдалеке. Даже на расстоянии нескольких метров все становится размытым. В этом состоянии трудно распознать лица на улице, они выглядят размытыми, а черты лица неразличимы. Чтобы понять, как люди с близорукостью видят мир, представьте себе размытую фотографию. На расстоянии 20-30 см люди с близорукостью по-прежнему видят хорошо. При высокой близорукости люди могут видеть предметы только на расстоянии нескольких метров. Зрение составляет всего 1-2%. Текст виден только тогда, когда перед лицом держат лист бумаги.

В целом, близорукость характеризуется плохим зрением на дальних расстояниях, в то время как люди с близорукостью хорошо видят предметы на близком расстоянии. То, как слабовидящий человек видит предметы, проверяется в кабинете окулиста с помощью специальных карточек. Наиболее известным из них является график Сивцева. Многие люди до сих пор знают этот тест из своего детства. Он состоит из 12 строк. Сверху вниз размер шрифта уменьшается.

В зависимости от того, видит ли человек все буквы или только ошибки, определяется острота его зрения.

Лечение близорукости

После диагностики близорукости пациенту назначаются очки или контактные линзы. Оптические изделия помогут вам лучше видеть в повседневной жизни. Но они не решают проблему плохого зрения. Для коррекции близорукости требуется медицинское вмешательство. В настоящее время существует три основных метода лечения:

• Медикаменты,
• Физиотерапия,
• хирургия.

Препараты для лечения близорукости улучшают приток крови к органам зрения, расслабляют цилиарные мышцы и способствуют обменным процессам. Они выпускаются в форме капель и таблеток. Дозировку и курс медикаментозной терапии определяет врач. Следует отметить, что лекарство только останавливает развитие близорукости и предотвращает осложнение. Полностью устранить патологию только с помощью медикаментозного лечения невозможно.

Среди лекарств, которые могут быть назначены:

• Капли «Ирифрин» — препарат способствует сужению кровеносных сосудов, расширению зрачка и снятию спазма цилиарной мышцы,
• Таблетки Strix — биологически активные добавки, улучшающие кровоснабжение сетчатки глаза,
• Тауфон капли — препарат содержит аминокислоту, которая положительно влияет на обменные процессы в органах зрения.

Вы не можете сами выбирать лекарства. Любое лечение, даже если это витамины или пищевые добавки, должно быть рекомендовано специалистом.

Одним из наиболее эффективных методов лечения близорукости является физиотерапия. Процедуры проводятся в медицинских учреждениях. К ним относятся:

• Электростимуляция — воздействие слабым электрическим током на структуру глаза через веки. Процедура улучшает кровообращение и способствует поступлению питательных веществ.
• Лечение органов зрения инфракрасным лазером. Этот метод улучшает микроциркуляцию внутриглазной жидкости и кровообращение.
• Интраназальный электрофорез. В нос вставляются специальные электроды с лекарством, через которые пропускается слабый электрический ток. Таким образом, лекарства достигают задней стенки глаза.

Выбор метода лечения зависит от степени близорукости и общего состояния здоровья пациента. Сегодня самым современным и эффективным методом устранения близорукости является лазерная коррекция. Этот метод безопасен и имеет короткий период восстановления. Лазерная хирургия может быть проведена как при низкой, так и при высокой близорукости. Почти в 100% случаев этот метод гарантирует полное восстановление зрения. Этот метод рекомендуется для большинства пациентов. Однако существуют некоторые противопоказания.

Например, лазерная коррекция не используется в следующих случаях:

• Снижение зрения более чем н а-8 диоптрий,
• осложнения со стороны сетчатки,
• прогрессирующая близорукость,
• беременность и грудное вскармливание.
• Офтальмолог может определить вашу близорукость. Тест проводится либо с помощью диаграммы Сивцева, либо с помощью специальных приборов. Острота зрения измеряется в диоптриях — они показывают, насколько далеко фокусная точка (изображение) находится от сетчатки. Чем дальше находится фокусная точка, тем больше близорукость и тем больше минус.

Офтальмолог может определить вашу близорукость. Этот тест проводится с помощью диаграммы Сивцева или специальных приборов. Острота зрения измеряется в диоптриях — они показывают, насколько далеко фокусная точка (изображение) находится от сетчатки. Чем дальше находится фокусная точка, тем больше близорукость и тем больше минус.

Реально ли замедлить процесс миопии?

«Адаптационный спазм лечится глазными каплями, физиотерапевтическими процедурами и комплексом упражнений, — говорит Владимир Агеев, — но если не прекратить злоупотреблять приборами, болезнь будет прогрессировать. Со временем у ребенка разовьется настоящая, а не ложная близорукость.

Еще 10-15 лет назад молодым пациентам прописывали очки с черными дырами для улучшения зрения — сегодня доказано, что они не оказывают никакого влияния на зрение. Но периферические очки, которые помогают глазу равномерно распределять свет на разные участки сетчатки для поддержания нормального зрительного баланса, работают хорошо.

Ни электрофорез, ни тренировка глаз не могут замедлить развитие близорукости, но и не могут ухудшить ее, — говорит Анна Самойленко, — Склеропластика раньше была очень популярна, но сейчас уходит в прошлое, так как она мало помогает остановить прогрессирование близорукости.

Офтальмолог Андрей Демидов предлагает создать правильные условия для обучения детей: Приучите их заниматься за столом в комнате с достаточным дневным и искусственным освещением. Учитывая плотный учебный график, важно, чтобы родители регулярно делали перерывы.

«Хорошо бы разнообразить свободное время ребенка, заняв его чем-нибудь активным, хотя бы в саду или на детской площадке», — советует врач.

Офтальмологи часто рекомендуют детям есть больше черники и моркови, но важно помнить, что это не панацея. Они содержат бета-каротин и лютеин, которые полезны для глаз, но только в очень малых количествах. Они не улучшат ваше зрение, но вы легко можете заразиться аллергией. Анна Самойленко добавляет, что в принципе чудодейственного лекарства не существует, хотя витамины вполне могут улучшить состояние структур глаза — сосудов сетчатки и глазного яблока.

«Но если «структурный элемент» организма больше не нужен — например, зрение — витамины не могут его восстановить», — объясняет Демидов.

В зависимости от степени близорукости врач подбирает лечение для пациента индивидуально. При слабой близорукости (в предела х-3,0 диоптрий) достаточно очков, физических упражнений для глаз и регулярных осмотров глаз несколько раз в год. При миопии средней (о т-3,25 д о-6,0 диоптрий) и высокой (-6,25 диоптрий и выше) степени коррекция зрения с помощью очков и обследование у офтальмолога (включая осмотр задней поверхности глаза с широким спектром действия) являются обязательными.

Очки и контактные линзы

Некоторые люди предпочитают носить линзы, которые гораздо удобнее очков, например, во время дождя, солнца, гололеда или во время занятий спортом. Существуют контактные линзы с разным содержанием влаги и сроком ношения — но за ними нужно правильно ухаживать, мыть руки перед надеванием и соблюдать график ношения, чтобы не повредить роговицу. Самым безопасным типом линз являются одноразовые, поскольку за ними не нужно ухаживать и меньше риск инфекции, которая может развиться, например, в конъюнктивит.

Кроме того, в последнее время стала популярна ортокератология, которая предполагает ношение жестких контактных линз, которые пациент надевает ночью во время сна. Затем линзы восстанавливают способность глаз отлично видеть в течение дня.

«Но здесь есть много нюансов, например, важен режим сна. А состояние самой роговицы необходимо диагностировать заранее, чтобы предотвратить ее разрушение», — предупреждает Самойленко. Противопоказаниями к ортофакическому лечению являются, например, инфекционные и воспалительные заболевания глаз, кератоконус, сахарный диабет и некоторые другие системные заболевания.

Наталья Коваль отмечает, что есть шанс остановить прогрессирующую близорукость у детей с помощью ортезов.

В течение многих лет пациентам с близорукостью удавалось вернуть нормальное зрение с помощью хирургического вмешательства. Существуют различные виды лазерной хирургии.

Какие операции есть?

Наиболее распространенная техника LASIK основана на операции кератомилеузиса, при которой для вырезания лоскута роговицы используется «электрический» скальпель — автоматизированный микрокератом. Это делается для того, чтобы испарить излишки материала изнутри роговицы.

Существует персонализированная версия процедуры — Super LASIK. Во время диагностического обследования используется бутометр для регистрации всех отдельных деформаций глаза, роговицы, хрусталика, стекловидного тела, слезной пленки и обеих камер оптической системы.

Еще одна хирургическая процедура, выполняемая с помощью эксимерного лазера, — Фемто-ЛАСИК. Это стало возможным после того, как Жерар Муру и Донна Стрикленд разработали метод усиления чирпированных импульсов, за который в 2018 году они были удостоены Нобелевской премии по физике. Благодаря этой разработке необходимость в микрокератоме отпала. При операции Femto-LASIK усовершенствованный лазер посылает множество высокочастотных импульсов в слои роговицы, мягко отшелушивая роговицу без перегрева места разреза. Технология Femto-LASIK позволяет проводить лазерную коррекцию для пациентов с аномалиями роговицы, синдромом сухого глаза и другими сложными патологиями.

Существует также ReLEx SMILE — разновидность фемтосекундного LASIK, при котором в роговице делается небольшой разрез, а не лоскут. Лазер используется для создания бифокальной линзы в роговице, которая затем удаляется через разрезы с помощью тонких инструментов. Эта процедура подходит для пациентов, занимающихся активными видами спорта, где существует высокий риск травмы глаза. Однако она противопоказана пациентам с тонкой роговицей, так как необходимо удалить больше ткани, чем при Фемто-ЛАСИК.

Офтальмолог может определить вашу близорукость. Это проверяется либо с помощью диаграммы Сивцева, либо с помощью специальных приборов. Острота зрения измеряется в диоптриях — они показывают, насколько далеко фокусная точка (изображение) находится от сетчатки. Чем дальше находится фокусная точка, тем больше близорукость и тем больше минус.

Офтальмолог может определить вашу близорукость. Этот тест проводится с помощью диаграммы Сивцева или специальных приборов. Острота зрения измеряется в диоптриях — они показывают, насколько далеко фокусная точка (изображение) находится от сетчатки. Чем дальше находится фокусная точка, тем больше близорукость и тем больше минус.

Излучение опасно для глаз!

Различные виды излучения — от ультрафиолетового излучения солнечного спектра до электромагнитных лучей, попадающих в наши глаза в течение 12-14 часов в день, если вспомнить рабочий день за компьютером, а затем — долгие часы просмотра телевизора, компьютерных игр и «блуждания» в интернете и социальных сетях оказывают негативное влияние на сетчатку глаза.

Источник: shutterstock.com

Что делать. Правильно подобранные солнцезащитные очки могут защитить вас от вредного излучения: Солнцезащитные очки с УФ-защитой и специальные компьютерные очки с линзами, обеспечивающими 12 степеней защиты от электромагнитного излучения.

Не следует пренебрегать основными мерами предосторожности для защиты зрения! Возьмите за правило каждые сорок — сорок пять минут (особенно за компьютером) отводить взгляд и фокусироваться на точках, расположенных на расстоянии половины, трех, шести, тридцати, ста и пятисот метров от глаз. Регулярные осмотры глаз — не реже одного раза в шесть месяцев — включая проверку зрения, оценку остроты зрения, проверку приборов и раннее выявление нарушений зрения.

К сожалению, не существует национальной государственной программы по профилактике глазных заболеваний, поэтому качественное зрение — это вопрос личной заботы. Состояние этого уникального биологического органа зрения, дара природы, во многом зависит от нас. И от родителей зависит, какое видение будет у их детей, когда они вырастут.

Перевод: Татьяна Гольцман

Татьяна Александровна Гольцман Образование: Казанский государственный университет (Казанский государственный университет, ныне — Казанский федеральный университет, факультет журналистики, социологии и психологии, с отличием). Лаборатория написания рекламы (МГУ).

журналист, репортер и редактор, который пишет о вопросах медицины и здоровья уже более 20 лет. Главный редактор научно-популярного журнала «Столетник» и сайта Stoletnik.ru.

Существует индивидуализированный вариант операции — супер LASIK. Во время диагностического обследования с помощью абберометра создается карта, на которой отображаются все отдельные деформации глаза, параметры роговицы, хрусталика, стекловидного тела, состояние слезной пленки и двух камер оптической системы.

Еще одна хирургическая процедура, выполняемая с помощью эксимерного лазера, — Фемто-ЛАСИК. Это стало возможным после того, как Жерар Муру и Донна Стрикленд разработали метод усиления чирпированных импульсов, за который в 2018 году они были удостоены Нобелевской премии по физике. Благодаря этой разработке необходимость в микрокератоме отпала. При операции Femto-LASIK усовершенствованный лазер посылает множество высокочастотных импульсов в слои роговицы, мягко отшелушивая роговицу без перегрева места разреза. Технология Femto-LASIK позволяет проводить лазерную коррекцию для пациентов с аномалиями роговицы, синдромом сухого глаза и другими сложными патологиями.

Витамин С и витамины группы В,

• Мидриатики для снятия адаптационного спазма (например, Ирифрин или Мидтон),
• Соединения кальция (например, внутривенные инъекции хлорида кальция),
• Офтальмологические средства (например, кортексин, ренилаланамин, внутримышечные инъекции алоэ вера),
• препараты для оптимизации мозгового кровотока (пирацетам, пентоксифиллин и др.).
• Важную роль в общем лечении играют различные методы рефлексотерапии стоп и физиотерапии (магнитная, лазерная, электротерапия, массаж шейного отдела и т.д.).

Подходящие очки или контактные линзы определяются не только собственными предпочтениями (например, эстетикой), но и множеством клинических факторов, показаний и противопоказаний. Только квалифицированный офтальмолог может полностью оценить ситуацию, учитывая историю болезни, вид патологии и прогноз в каждом конкретном случае, и очень неразумно игнорировать его рекомендации.

Очковая и контактная коррекция близорукости

Выбор между очками и контактными линзами также очень индивидуален. Некоторые пациенты считают контактные линзы решением всех своих проблем и столь необходимым избавлением от «ненавистных очков» — и носят их бесконечно долго без особых трудностей. Для других контактные линзы являются привычной, незаменимой и очень важной частью их образа, вызывая при этом аллергические реакции, раздражение и воспаление (кератит). Оба метода коррекции, очки и линзы, имеют свои преимущества и недостатки.

Важно подчеркнуть, что в обоих случаях обычно требуется уменьшенная, несовершенная коррекция, чтобы не дать цилиарной мышце полностью «расслабиться» и заставить ее максимально выполнять возложенные на нее функции.

Инновационным изобретением последних лет являются так называемые ортокератологические линзы или линзы ночного видения. Как следует из названия, эти линзы изготавливаются из композитных материалов, надеваются пациентом только во время сна и напоминают обычные корректирующие линзы. Однако разница заключается в уникальных свойствах материала линз: их можно снять утром, а роговица сохраняет оптически правильную форму до 24 часов. Ортокератологические линзы не вызывают аллергии или гипоксии роговицы и подходят для пациентов от 6 лет с 1-2 степенью близорукости. Подход, основанный на исправлении геометрической формы роговицы, похож на лазерную коррекцию зрения, но линзы, как уже говорилось выше, являются лишь паллиативным, временным решением проблемы.

Очень важны методы, в том числе аппаратные, направленные на тренировку цилиарной мышцы и стимуляцию нейронов зрительного нервного пути. Такие методы особенно необходимы для предотвращения развития амблиопии («ленивый глаз», постепенное отключение больного глаза от зрительного процесса). Для этого используются различные адаптационные тренажеры, цветовые импульсы и глазные лазеры.

Хирургия глаза показана при быстро и неуклонно прогрессирующей близорукости, которая не поддается другим методам лечения. Так называемая склеропластика проводится, когда защитная белковая мембрана увеличивается более чем на 1 мм в год. При тяжелой близорукости назначается экстракция хрусталика с последующей имплантацией искусственной интраокулярной линзы с той же функцией, но с правильными рефракционными параметрами. Существуют и другие методы хирургической коррекции, но в последние годы эксимерлазерная коррекция стала предпочтительным методом.

Хирургическое лечение миопии

Фоторефракционная кератэктомия (PRK) была первой лазерной методикой, использованной для коррекции близорукости. Скальпель использовался для удаления слоя эпителия с роговицы, а затем лазерный луч использовался для выпаривания необходимого количества ткани, чтобы придать роговице более нормальную геометрию. Этот метод требовал постоянного использования контактных линз и был связан с определенным риском осложнений, в частности, послеоперационного роговичного астигматизма.

Метод лазерного эпителиального кератомилеузиса (более известный как LASEK) отличается тем, что эпителий удаляется не полностью; после высокоточной лазерной обработки и анатомически правильного формирования роговицы эпителиальный слой возвращается на свое место. Этот метод обеспечивает более быстрое заживление и менее болезненные или дискомфортные ощущения.

Современная методическая модификация LASIK (Laser Keratomileusis Insitu) заключается в том, что эпителиальный слой остается на месте — он просто вытравливается микрокератомом и складывается обратно в лоскут. После лазерного удаления (вапоризации) лоскут принимает точно такое же положение. Не требуется наложения швов, разрез быстро закрывается и, конечно, болевые ощущения сведены к минимуму. Использование контактных линз также не обязательно. Однако существуют некоторые противопоказания к проведению LASIK — например, слишком тонкая роговица.

Новейшим и самым быстрым методом лазерной коррекции зрения является фемто- или интраласик, при котором результат абляции достигается за чрезвычайно короткое время: Приставка «фемто» означает 10-15 секунд. Эта техника, безусловно, наименее травматична и наименее рискованна с точки зрения возможных осложнений или побочных эффектов.

Следует отметить, что частота осложнений довольно низкая для всех методов лазерной коррекции зрения.

Наиболее известные и наиболее изученные побочные эффекты включают:

Психоптический дискомфорт, вызванный «необычным» нормальным зрением,

1. Чрезмерная или неадекватная коррекция, например, из-за ошибок в точных расчетах,
2. роговичный астигматизм,
3. сухая глазная пленка (около 20% случаев),
4. воспалительные процессы в результате инфицирования или обострения хронической инфекции (кератит, конъюнктивит).