Потеря сознания в ряде случаев обусловлена серьезными неврологическими расстройствами: инсультом, транзиторной ишемической атакой, синдромом подключичного обкрадывания (нарушение кровоснабжения вследствие сужения или закупорки просвета подключичной артерии), тяжелой мигренью.
Первая помощь при обмороке
Обморок или обморок – это приступ внезапной кратковременной потери сознания, возникающий в результате кратковременного нарушения кровотока в головном мозге. Продолжительность затемнения длится от 15-30 секунд до 3-5 минут. Чаще всего через небольшой промежуток времени человек приходит в себя самостоятельно. Обморок не считается болезнью, но может быть важным симптомом серьезного заболевания. При оказании первой помощи необходимо распознать обычное обморочное состояние эпилептического припадка.
Обморок обычно является симптомом основного заболевания. К патологическим состояниям, сопровождающимся обмороком, относятся: заболевания, возникающие на фоне синдрома низкого (малого) сердечного выброса (аортальный стеноз, ишемия, брадикардия, инфаркт миокарда, стенокардия, тахикардия, нарушение функции сердца, стеноз легочной артерии, нарушения сердечного ритма); состояния, возникающие в результате недостатка кислорода в крови (анемия, гипоксия); при нарушении нервной регуляции сосудов (приступ обморока при быстром вставании с постели или проглатывании пищи).
К кратковременному «отключению» функций сердца и сосудов, которые регулируются вегетативной нервной системой, могут привести самые разные причины. При обмороке отмечается кратковременное уменьшение числа сердечных сокращений, а также снижается артериальное давление. При одновременном и очень сильном расширении вен к сердцу перестает поступать нужное количество крови, в результате чего мозгу не хватает кислорода. Под влиянием многих факторов и процессов, происходящих в организме, развивается обморок.
Причины синкопального состояния
Причиной обморока могут быть сильные нервные переживания, испуг, испуг, острый болевой синдром. Эти состояния приводят к мгновенному падению давления в артериях, уменьшению кровотока, прекращению кровоснабжения мозга и обморокам. Если человек питается нерационально, сидит на постоянных изнуряющих диетах, часто занимается тяжелыми видами спорта, не спит, чувствует слабость, нервозность, в этих случаях также резко падает артериальное давление, наблюдаются обмороки.
Человек может заболеть, находясь в плохо проветриваемом помещении, например, при нарушении вентиляции и отсутствии вытяжек вероятность обморока возрастает. Также, если вы долго готовите еду на кухне или находитесь в помещении, где находится большое количество людей, вы можете легко потерять сознание и нуждаться в срочной первой помощи от окружающих.
При длительном нахождении в положении стоя, например, на школьном правиле или собрании, гиповолемия вызывает застойные явления в нижних конечностях, вследствие чего уменьшается количество крови, притекающей к мозгу, и возникают обмороки. Другие причины обморока включают: истерия; нарушение обмена веществ; воздействие медикаментов.
Для вывода человека из состояния обморока в течение многих лет широко применяли нашатырный спирт, вдыхание паров которого приводило больного в сознание. Сильный запах препарата рефлекторно возбуждает нервную систему. Для этой цели можно использовать духи с резким запахом.
Три основных типа обморока
1. Рефлекторный (нейромедиаторный) обморок возникает вследствие сбоя в работе нервной системы и, как следствие, вазодилатации и урежения частоты сердечных сокращений (брадикардия). Падает системное артериальное давление, в результате чего нарушается кровоснабжение головного мозга. Различают два типа рефлекторного обморока:
- Вазовагальный (нейрокардиогенный) обморок возникает при нарушении работы вегетативной нервной системы, регулирующей артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это самый распространенный вид обморока, особенно среди спортсменов, молодежи и вообще здоровых людей. Вазовагальный обморок обычно возникает у человека, который стоит или сидит. При этом обычно наблюдается состояние, предшествующее обмороку: головокружение, предобморочное состояние, приливы, бледность, тошнота, рвота, боли в животе, повышенная потливость. Вазовагальный обморок обычно не вызывает беспокойства. Такой обморок может возникнуть после сильного кашля, чихания, смеха, испуга, сильной боли, при виде крови, а также нахождения в людном месте, в жарком помещении, на солнце, после физической нагрузки, мочеиспускания, дефекации, и т.д.
- Обморок каротидного синуса, возникающий при надавливании на каротидный синус (увеличенную часть общей сонной артерии). Это может произойти, например, при движении шеи (в частности, когда мужчина бреется и поворачивает голову), а также если воротник рубашки слишком тугой.
- от обезвоживания (в том числе на фоне сахарного диабета);
- при болезни Паркинсона;
- после приема антиаритмических или антигипертензивных препаратов (особенно у лиц пожилого возраста в жару), противорвотных средств, антидепрессантов и нейролептиков;
- злоупотребления наркотиками и алкоголем;
- вследствие внутренних кровотечений в результате нарушения целостности внутренних органов после травм или вследствие осложнений различных заболеваний;
- после длительного стояния, особенно в людных и плохо проветриваемых местах.
3. Кардиогенный обморок связан с нарушением работы сердца. Это может произойти даже тогда, когда человек лежит. Обычно приметы нет – человек резко теряет сознание. Этот вид обморока свидетельствует о серьезной угрозе жизни и здоровью. Это чаще встречается у людей с семейной историей внезапной необъяснимой смерти или раннего сердечно-сосудистого заболевания. Причиной обморока может быть:
- аритмия;
- ишемия (недостаток кровоснабжения) вследствие резкого сужения коронарных сосудов, а также опухоли или тромба, нарушающего проходимость крупного сосуда;
- структурные изменения (тампонада сердца, расслоение аорты, врожденная аномалия коронарных артерий, гипертрофическая кардиомиопатия и др.).
Иногда обмороки могут быть связаны с гипогликемией (слишком низким уровнем глюкозы в крови) при сахарном диабете, паническом или тревожном расстройстве и т д.
Бессудорожный эпилептический припадок тоже может выглядеть как обморок, но длится он дольше, чем обычный обморок, и после этого человек не сразу приходит в себя. Также во время приступа больной может прикусывать язык, иногда возникает недержание кала или мочи.
Потеря сознания в ряде случаев обусловлена серьезными неврологическими расстройствами: инсультом, транзиторной ишемической атакой, синдромом подключичного обкрадывания (нарушение кровоснабжения вследствие сужения или закупорки просвета подключичной артерии), тяжелой мигренью.
Когда при обмороке следует обратиться к врачу?
Если вы потеряли сознание, это не всегда повод для обращения к врачу. Например, если раньше ничего подобного не было, если это первый обморок за несколько лет, скорее всего, у вас нет опасного для жизни заболевания. Однако есть «красные флажки» для самого человека и для тех, кто стал свидетелем обморока, указывающие на то, что следует обратиться за медицинской помощью:
- обморок длится более 2 минут;
- часто повторяются обмороки;
- Вы впервые потеряли сознание в 40 лет;
- Вы получили травму во время обморока;
- у вас диабет;
- Ты беременна;
- имели или имеют сердечные заболевания;
- перед тем, как вы потеряли сознание, у вас была боль в груди, учащенное или нерегулярное сердцебиение;
- во время обморока возникало недержание мочи или кала;
- если вам трудно дышать.
Синкопальное состояние кратковременно и сопровождается непродолжительной потерей памяти, снижением мышечного тонуса. При обмороке дыхательные, глотательные и другие защитные рефлексы не исчезают, поэтому опасность удушья (удушья) отсутствует).
Причины потери сознания
Потеря сознания является опасным для жизни событием. Человек без сознания может казаться спящим, но может не реагировать на внешние события, такие как громкие звуки или прикосновения, внезапные движения (если его потревожить).
Обморок — это другой тип потери сознания, который возникает внезапно и может длиться всего несколько секунд. После обморока оживить человека сравнительно легко. Бессознательное состояние может длиться намного дольше, а жизненные показатели человека могут перейти в глубокую кому. К частым причинам потери сознания относятся:
- злоупотребление алкоголем или наркотиками;
- некоторые лекарственные препараты (в том числе отравление ими);
- эпилепсия (судорожные припадки);
- низкий уровень сахара в крови (гипогликемия ниже 2,5 ммоль/л);
- нарушение мозгового кровообращения (как ишемического типа, так и кровоизлияние в мозг — геморрагический инсульт);
- недостаток кислорода в головном мозге (гипоксия и асфиксия).
Другие возможные причины измененного сознания включают:
- кровоизлияние в головной мозг и его оболочки;
- деменция, включая болезнь Альцгеймера;
- травма головы;
- опухоль головного мозга;
- пороки сердца с острыми нарушениями кровообращения;
- тепловой удар;
- болезнь печени;
- уремия или терминальная стадия почечной недостаточности;
- различные виды шока.
Первая помощь при потере сознания
Когда кто-то теряет сознание, важно, чтобы окружающие знали, что делать. Некоторые простые шаги по оказанию первой помощи, такие как проверка показателей жизнедеятельности и признаков серьезной травмы, могут помочь пострадавшему до приезда скорой помощи. Если человек не дышит, может потребоваться СЛР.
Если человек без сознания или не отвечает, вызовите скорую помощь.
Когда вам кажется, что кто-то без сознания или ведет себя не совсем правильно, первое, что вы должны сделать, это спросить его, все ли с ним в порядке (вслух); затем осторожно встряхните плечо (если нет подозрения на травму спинного мозга или другую травму). Если человек не отвечает, выполните следующие действия в следующем порядке:
- убедиться, что дыхательные пути открыты, нет признаков обструкции, таких как одышка или высокие звуки, хрипы, одышка;
- ищите признаки того, что человек дышит;
- у вас нет пульса или только слабый пульс;
- без дыхания;
- не отвечает или не приходит в сознание в течение 1 минуты;
- возможно серьезно ранен, или видно кровотечение.
Проверьте запястья, карманы, грудь и шею человека. Если человек серьезно болен, он обычно носит с собой карточку или значок первой помощи, так как это может дать некоторое представление о том, почему он потерял сознание. Поделитесь информацией на этикетке со службами экстренной помощи.
Первая помощь – это комплекс мероприятий, которые должны быть оказаны пострадавшему на месте происшествия до приезда врачей. Рассмотрим наиболее распространенные аварийные ситуации и меры, которые необходимо предпринять
Прежде чем действовать, важно определить, дышит ли человек без сознания, так как это поможет вам понять, что делать дальше.
Если человек все еще в сознании, но кажется подавленным, задайте простые вопросы, например, его имя и день рождения или какое сегодня число. Неправильные ответы или полное отсутствие ответов могут означать изменение вашего психического состояния. Поделитесь этой информацией со службами экстренной медицинской помощи.
Если похоже, что у человека может быть травма позвоночника, оставьте все как есть. Примите меры, чтобы голова и шея оставались зафиксированными и неподвижными.
Если человек дышит и у него маловероятно травма позвоночника, перекатите его в боковое положение для восстановления. Отрегулируйте ноги человека так, чтобы его бедра и колени находились под прямым углом. Аккуратно наклоните голову назад, чтобы убедиться, что ваши дыхательные пути открыты.
Если человек без сознания не дышит, может потребоваться осторожно перевернуть его на спину, защищая шею, чтобы выполнить сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Позвоните по номеру 911 перед выполнением сердечно-легочной реанимации. Такие симптомы, как движение, кашель или дыхание, являются хорошими признаками. Если этих признаков нет, продолжайте сердечно-легочную реанимацию до прибытия скорой помощи.
Если у человека, находящегося без сознания, сильное кровотечение, определите местонахождение травмы и сильно надавите на нее, чтобы уменьшить кровоток. Если возможно, наложите жгут на область кровотечения, чтобы замедлить кровотечение, пока не приедет скорая помощь. Чтобы наложить жгут, плотно оберните шнур или бинт вокруг пораженной конечности.
Если человек все еще в сознании, но кажется подавленным, задайте простые вопросы, например, его имя и день рождения или какое сегодня число. Неправильные ответы или полное отсутствие ответов могут означать изменение вашего психического состояния. Поделитесь этой информацией со службами экстренной медицинской помощи.
Как предотвратить потерю сознания?
Если вы вынуждены долго стоять в плохо проветриваемом помещении или в транспорте, время от времени напрягайте и расслабляйте мышцы. Это стимулирует кровообращение.
В том случае, если вы чувствуете приближение обморока, постарайтесь сесть и максимально опустить голову; если возможно, положите его на колени. Делая это, сделайте несколько глубоких вдохов.
Если вы или член вашей семьи склонны к обморокам, примите профилактические меры. Необходимы регулярные физические упражнения, снижающие уровень возбудимости вестибулярного аппарата. При артериальной гипотензии принимать общеукрепляющие средства и препараты, повышающие артериальное давление.
Пульс медленный и его трудно обнаружить, а кровяное давление ниже нормы. Дыхание становится редким и поверхностным. При обмороке эпизод потери сознания кратковременный — не более 1 минуты. Слабость может сохраняться до часа.
Правила оказания первой помощи
Когда пострадавший теряет сознание, визуально определить причину такого состояния достаточно сложно. Поэтому нужно проверить наличие пульса на сонных артериях и дыхания. Это убедит вас в том, что жизненно важные функции человека не затронуты.
Далее пострадавшему следует лечь на спину и приподнять ноги. Для этого можно подложить под них одежду или любой предмет, который окажется под рукой. Такое положение обеспечит приток крови к голове и устранит гипоперфузию головного мозга.
Также необходимо обеспечить доступ воздуха, особенно в плохо проветриваемом помещении. Для этого нужно открыть окно или окно, расстегнуть тесную одежду, воротник рубашки. Вы можете ослабить пояс брюк.
В предобморочной стадии, если есть под рукой нашатырный спирт, можно смочить ватный тампон и поднести его к носу пострадавшего. Если человек уже потерял сознание, то ему не следует прибегать к такой манипуляции, так как это может вызвать ожог слизистой оболочки носа.
Такие актуальные мероприятия проводятся не только для детей, но и для взрослых. После того, как ребенок придет в сознание, не берите его сразу на руки. Лучше всего дать ему полежать и полностью восстановиться. А потом можно пить сладкий чай или обычную воду.
Стоит отметить несколько распространенных ошибок, которые не только бесполезны, но и могут навредить окружающим:
- 1. Похлопывания по щекам. Этот метод не поможет пострадавшему прийти в себя. Дело в том, что легкие удары никак не помогут, а более сильные могут вызвать кровоподтеки мягких тканей.
- 2. Распылите на лицо воду. В теплое время года этот способ просто бесполезен, а в холодное может навредить человеку.
- 3. Принимайте лекарства. Запрещается вводить какие-либо таблетки пострадавшему без сознания до оказания специализированной медицинской помощи.
Итак, помощь человеку, потерявшему сознание на улице, сводится к тому, что необходимо придать ему горизонтальное положение, а также обеспечить доступ свежего воздуха. Если человек не приходит в сознание более 5 минут, ему следует позвонить и дождаться скорой помощи.
Потеря сознания после черепно-мозговой травмы также не может быть названа обмороком; в этой ситуации следует обязательно обратиться к врачу для оценки степени тяжести повреждения.
Лечение
Суть лечения этого состояния заключается в купировании обморока и лечении основного заболевания, вызвавшего этот симптом.
Для вывода человека из состояния обморока в течение многих лет широко применяли нашатырный спирт, вдыхание паров которого приводило больного в сознание. Сильный запах препарата рефлекторно возбуждает нервную систему. Для этой цели можно использовать духи с резким запахом.
При выборе лечения пациентов с обмороками важно помнить о следующих принципах:
- у вас нет пульса или только слабый пульс;
- без дыхания;
- не отвечает или не приходит в сознание в течение 1 минуты;
- возможно серьезно ранен, или видно кровотечение.
Что делать после обморока?
Не все случаи обморока являются серьезными. Но для некоторых обмороки могут быть признаком проблем со здоровьем. Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если:
- имеют повторяющиеся эпизоды обморока;
- вам потребовалось более нескольких минут, чтобы прийти в себя;
- они были ранены в обмороке;
- ты беременна;
- страдаете диабетом или сердечными заболеваниями;
- испытывали боль в груди или нерегулярное сердцебиение до или после обморока;
- потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
Есть ли способы предотвратить обморок?
Есть ряд шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить обмороки:
- Не пропускайте приемы пищи. В течение дня лучше есть меньше и чаще.
- Пейте много жидкости. Обморок может произойти даже из-за обезвоживания.
- Узнайте, есть ли какие-либо внешние факторы или триггеры, которые могут вызвать у вас обморок. Это может быть вид крови, укол булавкой или сильная боль. По возможности избегайте их.
- Не торопитесь, когда вы встаете. Это может привести к падению артериального давления и препятствовать притоку достаточного количества крови к мозгу.
- Избегайте тесной одежды, например рубашек с узкими воротниками.
Обморок – это всегда тревожный сигнал организма, игнорировать который категорически нельзя. В зависимости от причины обморока старайтесь соблюдать рекомендации по профилактике такого состояния, чтобы сохранить свое здоровье на долгие годы!
Doc.ua рекомендует: Если эта проблема возникла у вас не в первый раз, вам следует обратиться к неврологу.
