Нет возможности увидеть наши лица, однако ни один из нас не схож с другим. Мы стремимся создать близость между собой. Мы не забываем о том, что в настоящее время количество рожениц значительно уменьшилось, что связано с инфекционным профилем родильных отделений, — утверждает Глеб Павлович Якунин.
Родиться в короне: как рожают женщины с COVID-19
Согласно официальным данным, заболеваемость COVID-19 в России начинает снижаться, но количество госпитализаций неуклонно увеличивается. Это увеличение является более достоверным индикатором продолжающейся эпидемии. За последние 24 часа в больницы поступило около 3000 человек. Беременные женщины находятся под особым риском, так как любые осложнения в их состоянии могут привести к крайне тяжелым последствиям, включая преждевременные роды или внутриутробную гибель плода. Особенно тяжело происходит процесс родов у тех женщин, которые заболели COVID-19 непосредственно перед родами. Однако, к счастью, в России существуют специализированные родильные дома, где для таких вакцинированных женщин созданы все необходимые условия для безопасного рождения. О специфике родов в этих учреждениях рассказывается в статье, опубликованной в издании «Нож».
Этот месяц был самым тяжелым в моей жизни. Я чувствовала, как моё сердце замирает, когда фотографировала свою новорожденную дочь в реанимации для новорождённых. Я не имела возможности находиться рядом с ней. Процесс родов был сложным, и я не смогла держать её на руках.» — делится своими переживаниями Арпи Мирзоян из Москвы.
Арпи Мирзоян, заболевшая вагинитом на 38-й неделе беременности, смогла увидеть свою дочь лишь спустя три недели после родов. У новорожденного было два отрицательных ПЦР-теста (в настоящее время требуется только один). Однако выезд из больницы задерживается, пока не истечет установленный двухнедельный срок изоляции. В результате этого ситуация привела к переполненности детских больниц, где здоровые новорожденные ожидали встречи с матерями.
Однако разлука с ребенком — это не единственное страдание, с которым сталкиваются женщины, родившие детей в инфекционных госпиталях.
Эпизод 1. Ожидание — реальность
Роды обычно рассматриваются как часть системы экстренной медицинской помощи. Психологический настрой матери играет критически важную роль в этом процессе, отмечает Глеб Павлович Якунин, акушер-гинеколог из роддома №15 имени О.М. Филатова.
В ситуации, когда неизбежно приближается процесс родов, единственное, что может сделать женщина для себя, это попытаться обеспечить себе комфорт: выбрать врача и иметь поддержку в процессе родов.
Каждая женщина мечтает о своем идеальном сценарии первой встречи с ребенком. Как правило, этот сценарий включает в себя позитивный результат теста ПЦР на коронавирус.
Когда мой муж заболел, я впала в истерику. Я немедленно поняла, что в роддоме, который я выбрала, не смогу находиться в одной палате с ребенком или грудным вскармливанием. Прошло пять дней, и у меня поднялась температура. Моё тело болело, как будто я пыталась толкать трактор, словно мои конечности были сломаны. Я была «доставлена» в родильный дом, где мне поставили диагноз «умеренная полая гравитация», — вспоминает Арпи Мирзоян.
Эпизод 2. В больнице
Несмотря на все усилия врачей и медсестер по нормализации атмосферы, обстановка в инфекционной больнице остается подавляющей. Пустые коридоры, медицинский персонал в защитной «космической униформе», регулярные обследования, мониторинг уровня кислорода и непрерывное ултразвуковое исследование, а также кардиография, необходимых для наблюдения состояния плода.
На самом деле, жизнь в изоляции не так страшна для ребенка после его рождения. Однако мама может подвергнуться инфекции только непосредственно после родов. В то же время плод испытывает те же чувства, что и заболевшая женщина: тревогу, страх и равнодушие — объясняет доктор Глеб Павлович Якунин. — Другим фактором риска является старение плаценты. Это может произойти, когда в мелких сосудах развиваются микротромбы. Воздействие коронавируса на беременных женщин может затрагивать легкие и плаценту, что приводит к кислородному голоданию у плода.
Ситуация может быстро ухудшаться. По статистике, половина всех рожениц направляется на кесарево сечение.
«Если срок беременности на момент родов уже доношенный, это хорошо. Но если роды происходят на 28-30 неделях, когда новорожденный весит всего 1-1,5 килограмма, в таких случаях мы извлекаем новорождённого в целом плодном пузыре. Такой подход позволяет ребенку легче адаптироваться к новым условиям жизни», — объясняет врач.
Женщины шепчутся о случаях, когда у пациенток возникает острая недостаточность дыхания. Такие ситуации тоже имеют место: когда кислородная поддержка перестает быть эффективной, консилиум врачей может принять решение о кесаревом сечении и переводу на вспомогательную дыхательную аппаратуру. Известно, что спустя 50 дней медикаментозного сна матери, женщины снова встретились со своими детьми; некоторые же так и не смогли этого сделать.
Мы не можем увидеть друг друга, никто из нас не похож на другого. Но мы пытаемся поддерживать друг друга в эти трудные моменты. Мы помним, что birth rate сейчас значительно ниже, что связано как раз с инфекционным профилем в родильных отделениях, — подчеркивает Глеб Павлович Якунин.
Водитель снял на видео внезапные роды своей жены
Как это часто бывает в сюрреалистических ситуациях, пара направлялась в родильный дом, когда оказалось, что ребенку больше не терпится ждать. Мужчина даже не успел снять ногу с педали акселератора, когда его жена сначала закричала, а уже через несколько секунд закричала, что ребенок родился.
Мальчик появился на свет абсолютно здоровым, его вес составил 4,5 килограмма. Примечательно, что для женщины это были не первые роды, у супругов уже есть двое детей.
Официальные аккаунты НТВ
© НТВ, 1993-2022. Все права защищены. Использование материалов телеканала НТВ должно сопровождаться ссылкой, а для веб-сайтов – гиперссылкой на www.ntv.ru.
Издание медиасети «НТВ.RU» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77-69486 от 25 апреля 2017 года.
Учредитель (соучредитель) НТВ.РУ среднего «ntv.ru»: Société Anonyme «Телекомпания НТВ». Редактор СМИ сети «НТВ.РУ»: Демков К.С. Номер телефона редакции сети «НТВ.РУ»: +7 (495) 287-72-00. Электронный адрес редакции сети «ntv.ru»: www@ntv.ru.
— Сегодня в продаже имеются разовые дозы вакцины «Спутник Лайт». Если с момента предыдущего цикла комплексной вакцинации или бустерной дозы прошло более шести месяцев, советуем вам обновить защиту, — советуют эксперты.
Когда отправляться в роддом и к чему быть готовым?
Опытные матери рекомендуют заранее готовить пакет для родов и обращаться в акушерскую клинику при появлении следующих симптомов:
- Интервал между схватками составляет 7-10 минут, их продолжительность около 20 секунд;
- Отошли или подтекают амниотические воды;
- Отошла слизистая пробка (ее может быть видно как коричневатый сгусток).
Крайне важно знать точный адрес клиники или роддома, в котором планируется родить. Это будет полезно в ситуациях, если муж или другие близкие не смогут подвезти вас в родильный дом. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь или, при отсутствии такой возможности, такси, и обязательно сообщить адрес больницы.
Родовый процесс: инструкция для первородящих
В родильном отделении женщину должен ожидать первичный осмотр, который может включать в себя осмотр внутренних органов и, в некоторых случаях, анестезию перед родами (это не во всех роддомах практикуется). После физического осмотра женщину переводят в родовую палату, где начинается сам процесс родов.
В процессе родов можно выделить несколько основных этапов:
- Схватки. Каждый организм индивидуален, и у каждой женщины разный болевой порог, однако все согласны на том, что схватки могут быть весьма болезненными — это самый длительный и, как правило, первый этап.
- Потуги. Это рефлекторные сокращения мышц, возникающие с целью изгнания плода из матки. На этом этапе происходит непосредственное рождение ребенка.
- Изгнание последа. После появления младенца следует выход плаценты и плодных оболочек.
Период первый: как поддержать себя во время схваток и когда начнет открываться шейка матки?
От момента первой настоящей схватки до момента, когда начинаются потуги, может пройти от 6 до 20 часов. Важно находить время на отдых между схватками и восстанавливать силы. Если у вас запланирован сопровождающий, уточните у персонала, когда можно пригласить вашего близкого человека в родильный зал.
Самые болезненные и интенсивные схватки можно легче переносить, если использовать фитнес-мяч или глубоко дышать. В это время вам не позволяется есть и пить. Можно прополоскать рот водой и сосать кубик льда.
При осмотре акушер может проводить оценку состояния плода с использованием современного оборудования. Также могут быть предложены различные обезболивающие инъекции, поддерживающие капельницы и медикаментозные инъекции, кроме этого, возможно применение стимуляции родительной деятельности.
У первородящей женщины длина латентной фазы шейки матки обычно длинная, начиная с раскрытия на 4 см. После активной фазы, раскрытие может достигать 8 см. Во время этой фазы часто происходят отложения вод, и процесс родов идет значительно быстрее. Когда шейка матки раскрывается до 6 см, женщину переводят в родовую палату.
Период второй: на что похожи потуги и как помочь ребенку пройти по родовым путям?
Успешное завершение второго этапа родов зависит от двух ключевых факторов: координации действий матери и помощи медицинского персонала в процессе.
Процесс потуг у первородящих матерей, как правило, занимает от 1 до 1,5 часов. В отличие от схваток, эти сокращения более контролируемы. Во время потуг женщина ощущает давление головки плода на тазовые кости, это явный знак скорого рождения младенца. В ходе потуг сокращаются матка, диафрагма и брюшные мышцы одновременно.
Чтобы помочь ребенку родиться, важно консультироваться со своим акушером. Он подскажет, когда нужно надавить, а когда лучше воздержаться от усилий. Правильное дыхание и тужение, направленное на промежность, также играют важную роль в облегчении процесса родов (подробный анализ можно найти в статье: Как правильно дышать и тужиться во время родов?). Ниже приведено видео, посвященное правильному дыханию во время родов.
| Тип дыхания | Как дышать | Когда |
| Полное очищающее | Медленно глубоко вдохнуть носом и выдохнуть ртом. Соотношение вдоха и выдоха 2 к 3, губы должны быть расслаблены. | В начале и в конце схватки. |
| Полное замедленное | Медленно вдохнуть носом и выдохнуть через рот. Соотношение вдоха к выдоху — 1 к 2. | В период схваток. |
| Ускоренное | Быстрый вдох носом и выдох ртом («фух»). Соотношение выдоха к вдоху 1 к 1. | Во время сильной схватки. |
| С задержкой | Глубокий вдох ртом. Задержать дыхание на 15–20 секунд, медленно выдохнуть через рот. | Во время потуг. |
| Поверхностное | Шумный вдох и выдох ртом с постепенным увеличением продолжительности. | Во время рождения головки. |
Какие возможны осложнения?
Роды представляют собой серьезное испытание для женского организма. Наиболее распространенными осложнениями в процессе родов, которые фиксируют врачи, являются:
- Травмы мягких тканей промежности и родовых путей;
- Преждевременная отслойка плаценты;
- Трудности с выходом крупного плода из-за узкого таза;
- Кровотечения;
- Эмболия околоплодными водами;
- Нарушения в физиологии отслоения тканей после рождения плаценты;
- Послеродовые воспалительные процессы.
Что касается плода, возможная острая гипоксия, инфекция при родах или пренатальные травмы могут привести к органической недостаточности. Кроме того, возможными отдаленными последствиями осложненного течения родов могут быть опущение матки или влагалища, деформация шейки матки (у матери). У ребенка могут встречаться такие состояния, как церебральный паралич и другие проблемы с центральной нервной системой.
Субъекты хозяйствования теперь могут заключать контракты на транспортную экспедицию без полноценного соблюдения установленных законодательством процедур закупок. Об этом сообщается в Telegram-канале «Правительство Беларуси».
«Шерлок Холмс и доктор Ватсон». Почему Василий Ливанов вел себя на съемках вызывающе, и чем это закончилось
Василий Ливанов периодически проявлял вызывающее поведение во время съемок еклассического фильма «Шерлок Холмс и доктор Ватсон», что привело к угрозам его замены другим актером. Более подробную информацию вы можете найти в статье корреспондента агентства «Минск-Новости».
О чем кино
В первой части советского телесериала знаменитый британский сыщик Шерлок Холмс знакомится со своим новым знакомым доктором Ватсоном, который становится его верным компаньоном в захватывающих приключениях. Вместе они спасают даму по имени Хелен Стоунер, которая находится в бедственном положении, когда речь идет о ее отце, Рое Лотто, и его опасной профессии, сталкиваясь с ядовитыми змеями. В дальнейшем начинается расследование двойного убийства Энека Древера и Станжерсона в США, в ходе которого Холмс обнаруживает, что за этими преступлениями стоит Джефферсон Хоппе, нарушивший закон в своих действиях к мормонам, стремясь восстановить свои права.
Артур Конан Дойл.
История содержит белорусские корни через Веалары Фрида и привычные соратники Юлии Дунского. Это обеспечило создание оригинального сюжета, а также вносили все необходимые корректировки в классические зарубежные романы и повести для ценителей кинопроизводства. Исследования о сыщике Артуре Конане Дойле о Шерлоке Холмсе и его друге докторе Ватсоне, «Пурпурный фильм» и роман «Исследования Порфироса» свидетельствуют о том, что писатели имели богатый опыт в создании захватывающих историй, наполненных действием и конфликтами, что требовалось для кино. Ожидалось, что фильм будет иметь успешный прием у публики.
В конце 1950-х годов, еще до начала своей карьеры в кино, режиссер Игорь Маслеников работал на Ленинградском телевидении. Его работа заключалась в организации пенсионного обеспечения для молодежи, поэтому он был отправлен в Лондон на изучение опыта. Этот интересный факт об уходе на покой в итоге стал основным событием его жизни. В то время он знал английский как родной и отлично ориентировался в культуре Викторианской эпохи, став почти британцем. Позже, в 1978 году, когда он возглавил компанию «Dansky and Fried Script», Игорь понял, что должен начать заниматься своим собственным бизнесом, чтобы иметь возможность исследовать все тонкости жизни супостатов периода конца XIX века. Персонаж Артура Конан Дойла стал широко известным и признанным во всем мире читателей. Ожидалось, что фильм будет пользоваться большим успехом.
Ребята, я с вами
Игорь Маслеников.
Когда в более раннем фильме Масленикова (1978) о королеве Франции Ярославне, Василий Ливанов исполнил роль монаха Бенедиктуса, режиссер не выделялся своим пафосом. У актера проявлялись определенные недостатки в плане дисциплины, и он был довольно рассеян. Однако именно директор проекта и постановщик фильма Ленфильм увидели в Ливанове перспективного кандидата для воплощения образа детектива, подобного тому, каким его представлял Конан Дойл. Ливанов выделялся своим характерным, легко узнаваемым голосом, который не мог быть спутан с кем-либо другим. К слову, эта особенность не всегда была у него на протяжении всей карьеры. Она появилась после того, как во время съемок фильма «Неотосланное письмо» (1959) он потерял свой голос, который был восстановлен лишь спустя две недели, после чего тембр стал другим. Актер позже осознал, что это выдающееся измененное звучание стало для него ключом к успеху.
Несмотря на представления, администрация «Ренфильма» настояла на том, чтобы Ливанову пройти полный кастинг на роль Холмса вместе с другими актерами. Были среди них актеры, как Александр Кайдановский, Олег Янковский и Сергей Ярский. Следует отметить: у этих актеров не произошло никаких ярких совпадений, которые запомнились бы публике. Однако они так и не смогли убедить комитет в целесообразности выбора Ливанова.
Появление Ватсона в первоисточнике никогда не объяснялось. Фотопробы проводили такие актеры, как Олег Василашвили, Юрий Богатырев и Леонид Куравлев. Маслеников случайно увидел в архиве фотографию Соломина и интуитивно почувствовал, что лучшего кандидата для роли врача ему не найти.
Борислав Брондуков, также обладавший способностями к самокритике, в итоге отказался от роли инспектора Лестрейда. Он считал, что было нелепо изображать шотландского детектива, говорящего по-русски с ярко выраженным украинским акцентом. Съемочная группа всячески уговаривала его принять предложение, и, наконец, Борислав пришел к компромиссному решению: он сыграет роль сам, но его представят замечательная актриса Игоря Гемфимова. Тем временем на роль Лестрейда рассматривались кандидаты, как Лев Дуров и Александр Ширвиндт.
Не менее важной фигурой был и персонаж миссис Хадсон. Эта роль была передана Рине Зеленой, которой на момент съемок было 77 лет. Однажды, когда она ехала вместе с Ливановым на вокзал в маленьком автобусе студии, они попали в аварию. Актриса пересекла кабину, упала на пол рядом с водителем и уверенно произнесла: «Дети, я все еще с вами!»
«У моего врача Феликса Лернера были такие глаза…», — вспоминает Арпи Мирзоян. «Сразу стало ясно, что он готов взять на себя ответственность и оказаться в сложной ситуации.»
Третий период родов — последовый
Третий период родов, также известный как послеродовой, начинается с момента рождения ребенка и продолжается до момента отделения плаценты и удаления послеродового материала. Во время беременности плацента и ее оболочки отделяются от стенок матки, и этот процесс происходит за меньшее количество сокращений. Все роженицы испытывают сокращения матки во время профилактики возможного послеродового кровотечения. После родов как мать, так и новорожденный проходят тщательное обследование на предмет возможных родовых травм. При нормальном течении послеродового периода кровь не теряется больше чем на 0,5% от массы тела (в среднем 250-350 мл). Это количество считается нормальным и не оказывает негативного влияния на организм женщины. После родов матка начинает сокращаться. Когда она сокращается, ее кровеносные сосуды пережимаются, что помогает остановить возможное кровотечение.
Новорожденный подвержен различным заболеваниям, таким как фенилкетонурия, гипотиреоз, муковисцидоз и нарушения работы молочной железы. После завершения родов информация о особенностях родов, состоянии новорожденного и рекомендации от родильного дома передаются акушеру. Также при необходимости мать и новорожденный могут быть проконсультированы другими специалистами. Документация о новорожденном передается педиатру, который будет наблюдать за развитием ребенка.
Следует отметить, что в ряде случаев для подготовки к родам может потребоваться предварительная госпитализация в родильный дом. В этом учреждении проводятся все необходимые клинические, лабораторные и инструментальные обследования с целью выбора подходящего времени и метода родов. Для каждой будущей матери разрабатывается индивидуальный родильный план, который затем обсуждается с женщиной. Получено их согласие на предполагаемые манипуляции и вмешательства во время родов, такие как стимуляция, амниотомия или кесарево сечение.
Следует отметить, что кесарево сечение не является безопасным вмешательством, и не проводится исключительно по желанию женщины, а только на основании медицинских показаний (абсолютных или сопутствующих). В нашей стране роды проводятся только в медицинском учреждении под этимталим наблюдением врачей, поскольку это необходимо для обеспечения безопасности как для матери, так и для плода. Врач ведет процесс родов, а акушерка, находясь под его руководством, предоставляет ту необходимую помощь, которая нужна для успешного завершения родов и выполнения медицинских манипуляций с новорожденным. Репродуктивные органы матери обследуются и восстанавливаются под наблюдением врача в случае их повреждения.
УЗИ сканер WS80
Это идеальный инструмент для проведения пренатального тестирования. Он обеспечивает уникальное качество изображения и полный спектр диагностических программ для осуществления специализированной оценки состояния женского здоровья.
