Сиамских близнецов можно разделить только с помощью хирургического вмешательства. В некоторых случаях эта процедура оказывается сравнительно простой, если тела сформированы должным образом и соединены лишь небольшим участком кожи. Однако во многих других ситуациях медицинские специалисты сталкиваются с серьезными и непростыми проблемами, связанными с анатомическими и физиологическими особенностями таких близнецов.
Сиамские близнецы: одна жизнь на двоих
Каждый человек рано или поздно оказывается перед вопросом о природе близнецов. Какие эмоции могут вызывать у нас два абсолютно одинаковых человека? Это может быть удивление, радость, смех или просто интерес. Вероятно, многие из нас в детстве мечтали или представляли, насколько интересно было бы иметь брата или сестру-близнеца. Некоторые люди позже начинают мечтать о том, чтобы стать родителями близнецов, полагая, что это даст им двойное счастье. В то же время другие надеются увидеть на первом УЗИ только одного малыша, так как понимают, какие трудности могут возникнуть при воспитании близнецов.
К сожалению, иногда у родителей появляются сросшиеся близнецы, что может стать серьезным испытанием для семьи, и такое положение вещей эмоционально тяжело воспринимается. Самим сросшимся близнецам порой приходится тяжелее всего, поскольку они сталкиваются с физическими страданиями и эмоциональными проблемами, пытаясь вести полноценную жизнь. В данной статье MedAboutMe подробно рассматривает вопрос появления близнецов и сложностей, связанных с их жизнью.
Как часто появляются на свет сиамские близнецы?
В европейских странах многоплодные беременности составляют лишь 1,5% от общего числа всех беременностей. Близнецы могут возникнуть в результате оплодотворения одной яйцеклетки, которая затем делится на две, что приводит к появлению однояйцевых близнецов, при этом они всегда имеют одинаковый пол и идентичную генетическую информацию. В случае оплодотворения двух различных яйцеклеток могут возникать разные по половой принадлежности близнецы, которые могут сильно отличаться друг от друга.
Существует также третий вариант, при котором оплодотворенная яйцеклетка делится на две части очень поздно, после 13 дней с момента зачатия, что может привести к образованию сиамских близнецов. Эта патология встречается крайне редко и составляет примерно 1 случай на 30 000-100 000 беременностей (что эквивалентно 1% от общего числа однояйцевых близнецов). При этом сиамские близнецы рождаются гораздо реже, чем данная аномалия определяется во время беременности, что, в свою очередь, объясняется частыми абортами, как спонтанными, так и по желанию родителей. Таким образом, частота появления таких близнецов составляет около 1 на 10 миллионов рождений.
Какими бывают сросшиеся близнецы?
Сиамские близнецы, которые также известны под названием «пажи», всегда являются однояйцевыми и, как правило, имеют один пол, причем среди таких случаев чаще встречаются девочки. Они образуют одну плаценту и общие эмбриональные оболочки, несущие идентичную генетическую информацию. В зависимости от типа соединения между ними можно выделить несколько их категорий:
- Пигопагус: сращение происходит в области крестца.
- Торакопагус: имеется соединение в грудной области.
- Umbilicopagus: близнецы соединены в области пупка и пястного отростка грудины.
- Thoracoomphalopagi: сращение в области живота и грудной клетки.
- Краниоцефалия: близнецы соединены в области головы.
- Ишиопаги: сращение происходит в области таза, что включает часть позвоночника.
- Стереопаги: такие случаи наблюдаются у одной из десяти пар сросшихся близнецов. Каждый из близнецов имеет полностью независимые внутренние органы от органов другого.
- Несовершенная дивергенция близнецов: в таком случае сращение происходит только в одной определенной части тела или области ребенка.
Если ситуация не изменится, шансы на долгую жизнь для таких близнецов существенно снижаются. Большая часть сросшихся близнецов, к сожалению, не доживает до первого года жизни из-за аномального развития органов и систем.
Чанг и Энг Банкеры
Сиамские близнецы получили свое название в честь Чанга и Энга Банкера, которые родились в Сиаме в 1811 году и стали знаменитыми цирковыми артистами. Их история известна многим.
Чанг и Энг Банкеры жили вместе на протяжении целых 63 лет.
Братья были соединены в области груди и, вопреки своим физическим ограничениям, прожили долгую и плодоносную жизнь, создав свои семьи и завев потомство. У Чанга было десять детей, в то время как у Энга их оказалось одиннадцать. Оба брата скончались в разницу всего в несколько часов: Чанг умер от пневмонии или, согласно другой версии, от инсульта. Врач, который обещал провести операцию по разделению, чтобы спасти жизнь выжившему брату, опоздал на вызов. Энг не пережил своего брата и скончался всего через несколько часов после его смерти.
Чанг и Энг со своими женами и детьми.
Милли и Кристина Маккой
Сиамские близнецы Милли и Кристина Маккой появились на свет в США в 1851 году в семье, находившейся в рабстве. К сожалению, их судьба была весьма трагична: они подвергались обмену между разными хозяевами и иногда даже похищению.
Милли и Кристина Маккой в детстве.
Когда они подросли, стали известны благодаря своим выступлениям, исполняя песни и танцы в шоу. На сцене они выступали под именем «Двухголовый соловей», представляя собой девушку с двумя головами, четырьмя руками и ногами. Эти сестры прожили долгую жизнь, как и братья Банкеры, и скончались в 1912 году с разницей всего в 61 час.
Близнецы Маккой во время своего выступления.
Роза и Жозефа Блажек
Сиамские близнецы Роза и Йозефа Блажек из Богемии (modern-day Чехия) родились в 1878 году и были соединены в области бедер. Они также выбрали себе карьеру артистов, однако их финансовое положение оставляло желать лучшего. В 1910 году одна из сестер стала матерью, но отец ребенка так и остался неизвестным. Когда широкой общественности стало известно об этой беременности, её восприняли как неправдоподобную историю, поскольку врачи считали, что роды могут стать смертельными не только для одной из близнецов, но и для другой. Однако обе сестры благополучно родили и прожили еще какое-то время, прежде чем умерли почти одновременно в 1922 году.
Дейзи и Вайолет Хилтон — американские сиамские близнецы британского происхождения, также добились известности, гастролируя по Европе и США в 1930-х годах.
Виолетта и Дейзи Хилтон в детстве.
Эти девушки, родившиеся в 1908 году, соединены в области таза, но, к счастью, не имели общих жизненно важных органов. Мать-хозяйка быстро избавилась от своих дочерей, продав их владельцу цирка. Сестры начали свои выступления в возрасте трех лет. В 1931 году они наконец подали в суд на своих «владельцев» и в итоге добились желаемой свободы, а также справедливой компенсации. Дейзи и Вайолет дожили до преклонного возраста — Дейзи умерла от осложнений, вызванных гриппом, а Виолетта пережила её всего на несколько дней, погибнув в результате отказа от медицинской помощи.
Виолетта и Дейзи Хилтон, 1927 год.
Утверждать, что жизнь сросшихся близнецов полна трудностей, будет очень мягко сказано. На протяжении долгого времени эти люди сталкивались с единственной альтернативой — представлять свои тела на ярмарках или в цирках. Однако в настоящее время они получают социальную поддержку на уровне, близком к тому, как заботятся об остальных людях с ограниченными возможностями. Но возможно ли подарить им полноценную человеческую жизнь благодаря хирургическому разлучению?
Столкнулись и срослись
В 19 веке была распространена теория случайного «столкновения» двух эмбрионов в утробе матери, согласно которой предполагалось, что эмбрионы могут сталкиваться друг с другом, в результате чего ткани срастаются. Известный ученый Чарльз Дарвин высказывал подобные предположения.
К тому времени уже проводились операции на сросившихся близнецах. Примером тому являются сестры Радитсу и Додитсу, которые родились в 1888 году в индийском штате Орисса и были соединены областью груди и живота. Их удачно разлучили благодаря проведенной хирургической операции.
Все болезни от нервов
В 2009 году ученые из Института анатомии человека во Франкфурте высказали гипотезу о том, что у женщин, страдающих от депрессии, вероятность рождения сросшихся близнецов возрастает. Для проверки этой теории были проведены эксперименты на обезьянах: беременным самкам предоставлялись условия, вызывающие постоянное раздражение и подавленное состояние. В результате количество случаев рождения сиамских близнецов значительно возросло.
— Сиамские близнецы, как и другие аномалии развития плода, значительно чаще наблюдаются у женщин старше 40 лет, — отмечает Рем Волков, который является старшим гинекологом в Новосибирской области. Он имеет опыт индивидуального ведения беременности Вероники Игнатьевой, матери сиамских близнецов Алины и Алисы, которые родились в июне 2016 года.
По его мнению, с возрастом женщины нарушается работа естественных механизмов очистки организма, что увеличивает вероятность появления «неправильных» клеток — в том числе и те, которые могут привести к образованию сиамских близнецов.
Гинекологические проблемы
— Развитие плода во многом зависит от здоровья матери, — продолжает Ирина Молчанова, старший акушер-гинеколог Алтайского края. — Половые инфекции, нарушения кровообращения в малом тазу, а также недостаточное питание могут являться факторами-рисками, сообщающимися с образованием пороков у плода.»
— Примерно через 2-4 недели после зачатия некоторые органы начинают уже формироваться, в то время как другие только начинают возникать. В этот период эмбрион может отделиться по различным внешним причинам, возможно, из-за спаек в матке или иных заболеваний репродуктивных органов, — добавляет эмбриолог и уролог Тарас Ашитков. На практике его утверждения показывают, что здоровье матери крайне важно для нормального развития ребёнка.
