Непривлекательный внешний вид влияет на восприятие человека окружающими. Причины этого могут быть разные, однако, необходимо учитывать, что прикус оказывает значительное влияние не только на эстетическое восприятие, но и на овал лица, форму и положение губ, а также подбородка. Чем более серьезен дефект прикуса, тем более выраженным оказывается нарушение эстетики.
Как прикус влияет на лицо
Главная > О клинике > Новости > Последствия исправления прикуса с помощью брекетов, которые не раскрываются
В последние годы миллионы людей по всему миру обратили внимание на брекеты как на средство исправления недостатков прикуса. Эта распространенная косметическая проблема вызывает множество нареканий у пациентов, однако стоит задуматься, насколько эффективны брекеты в решении этих проблем и существуют ли у них побочные эффекты?
В соответствии с последними исследованиями в области ортодонтии, применение брекетов приводит к значительным изменениям контуров лица. Два влиятельных эксперта в этой сфере, Эрик Гиббс из США и Майк Мью из Великобритании, на протяжении более 10 лет делятся своим опытом и наблюдениями с пациентами через публикации и различные лекции. Несмотря на полученные научные данные и обсуждаемые аспекты, для большинства людей брекеты остаются основным и предпочтительным методом коррекции неправильного прикуса. В данной статье мы постараемся пролить свет на то, почему попытки улучшить внешность с помощью брекетов могут вызвать неожиданные и даже обратные последствия.
Шокирующие изменения лица
Специалисты в области ортодонтии не всегда охотно признают очевидные негативные последствия ношения брекетов, хотя каждый день сталкиваются с результатами использования этого метода коррекции прикуса. Часто пациенты, оценивая свои изменения, приходят в ужас, когда видят спектр отличий на своих фотографиях до и после лечения. Они выражают недовольство своим лечащим врачам, в то время как врачи либо бездействуют и пожимают плечами, либо рекомендуют пациентам обратиться к психологу. Основная проблема лежит на поверхности — пациенты зачастую не информированы о потенциальных последствиях и о том, как брекеты могут изменить не только здоровье зубов, но и их самовосприятие.
Брекеты оказывают влияние не только на внешний вид, но и на психическое здоровье своих пользователей, поскольку ношение этих устройств может серьезно затруднить уверенность в себе. Это особенно актуально для женщин, которые стремятся сохранить свою привлекательность. Вызывая коррекцию черт лица, брекеты могут даже испортить природную красоту, которая должна была бы оставаться неизменной. Хотя природная красота может не исчезнуть полностью, овал лица часто теряет youthful вид. Такой эффект, как считает известный российский врач А.О. Савинов, может привести к тому, что изменившееся лицо будет напоминать более зрелое или уставшее лицо.
Доктор Гиббс посвятил свою жизнь сбору данных о негативных аспектах использования брекетов на контуры лица, что подтвердило то, что многие люди уже давно подозревали: ортодонтические брекеты способны удлинять лицо в вертикальной плоскости. Также известно, что степень изменения формы лица обусловлена направлением роста самого лица. Люди, у которых наблюдается так называемое горизонтальное развитие лица, чаще выглядят более привлекательно после ношения брекетов.
Главные отличия «до» и «после»
Ниже приведены фотографии, которые демонстрируют разницу в положении верхних челюстей у двух девочек и насколько сильно это влияет на их внешний облик. Верхняя челюсть первой девочки расположена более выраженно и вытянута вперед, в то время как у второй она направлена вниз. Этот контраст в строении верхней челюсти формируется не благодаря генетическим факторам, а под влиянием условий окружающей среды. К факторам, оказывающим влияние на развитие верхних челюстей, по словам доктора Мью, относятся такие аспекты как родовые травмы, отсутствие грудного вскармливания, низкое потребление твердой пищи, привычки сосания пустышки или пальца, а также ортодонтическая хирургия. Первый ребенок имеет более удачные условия для развития лица, соответственно ее черты более гармоничны. На втором фото, где изображена девочка, у которой форма лица стала вытянутой в результате ношения брекетов, можно заметить негативные изменения, которые беспокоят все большее количество людей, подвергающихся такой терапии.
Горизонтально расположенные верхние челюсти, чуть выделяющиеся вперед, являются характерной чертой внешности многих положительных персонажей мультфильмов и комиксов, которых изображают как красивых и привлекательных. Чаще всего линии скул у таких персонажей имеют тенденцию быть параллельными линии носа. Тогда как злодеи, как правило, изображаются с отодвинутыми назад и опущенными нижними челюстями. Похожую художественную технику можно было наблюдать и на предыдущих изображениях.
Правильное формирование зубного ряда у ребенка напрямую связано с направлением роста верхней челюсти. Когда нижняя челюсть растет в горизонтальном положении, зубы располагаются фактически по всей челюсти без образования избыточных пробелов, как это происходит, когда нижняя челюсть вытягивается и располагается в вертикальной форме. Эти выводы были впервые сформулированы и зафиксированы еще доктором Закриссоном из Норвегии, а затем насчет их подтвердили доктор Вудсайд и его коллеги, отметив аномалии в развитии нижнечелюстных клыков у людей с вытянутыми лицами.
Исследования по созданию внутриротовых приспособлений, которые могут стимулировать горизонтальный рост лица, стали проводиться учеными как в Европе, так и в Америке с начала прошлого века. В 1980-х и 1990-х годах в качестве средств для расширения верхней челюсти во всех уголках мира начали применяться новаторские аппараты, такие как ALF и Bioblock. Однако результаты этих исследовательских находок зачастую расходятся с тем, что изучаем овируется в стоматологических учебниках. Несмотря на очевидные преимущества методологии, описанной в предыдущих исследованиях, она остается в значительной степени недоступной и неосвещенной в традиционной науке, находя применение лишь в ограниченных кругах.
Наглядный пример представляют собой результаты, полученные в ходе наблюдения за двумя близнецами, чьи лица были абсолютно идентичны в момент начала лечения. Они прошли два различных терапевтических курса для исправления неправильного расположения и скученности зубов. В первом случае были удалены перекрывающие зубы и установлены брекеты, во втором же — было осуществлено ортопедическое лечение с применением внутриротового аппарата, при этом лишние зубы не удалялись. На фотографии видно, что верхняя челюсть первого близнеца сместилась назад и опустилась вниз — это типичный результат традиционного ортодонтического лечения. У второго близнеца имелось незначительное вытягивание верхней челюсти вперед, что способствовало формированию более привлекательного облика.
Передовое положение нижней челюсти относительно верхней характеризует межчелюстной прикус. Сильный подбородок, возникающий в таких случаях, придает уверенность и силу лицу, однако не всегда воспринимается как привлекательный для женщин.
Как меняется лицо после исправления прикуса на брекетах?
Современная ортодонтия отошла от узкого представления, что ее основная цель — лишь добиться ровных зубов и правильного прикуса. Как ортодонты, так и пластические хирурги обращают внимание на эстетику лица, учитывая параметры его строения при разработке курса лечения.
Мягкие ткани лица, включая губы, носогубные складки, щеки и линию подбородка, поддерживаются костной структурой верхней и нижней челюсти, а также зубами. Параметры эстетики лица могут меняться в зависимости от положения нижней челюсти, формы и ширины челюстей, а также угла наклона зубов. Поэтому не каждое ортодонтическое лечение обязательно будет изменять лицо пациента; это зависит от многих факторов, таких как цель лечения, вид смещения зубов и исходная патология прикуса. В некоторых случаях один и тот же клинический случай может рассматриваться в разных ракурсах и с самым разнообразным влиянием на эстетику лица.
Что может измениться в процессе лечения на брекетах?
Положение верхней и нижней губы
Изменение угла наклона зубов, как вперед, так и назад, может существенно отразиться на расположении губ: они могут выглядеть более полными или, наоборот, менее выраженными. Положение губ играет важную роль в эстетике лица, так как оно меняет носогубный угол и угол между подбородком и губами, в результате чего изменяется и восприятие размера носа и подбородка, что, безусловно, отражается на целом профиле лица.
В некоторых клинических сценариях стоматолог намеренно корректирует угол наклона передних зубов, что может улучшить общий профиль, в то время как в других случаях акцент делается на исправление прикуса без изменения наклона зубов. Эти различия могут быть важными при персонализированном подходе к лечению, основанном на особенностях каждого пациента.
Клинические исследования показывают, что изменение наклона зубов реально влияет на положение губ, причем этот эффект значительно различается у разных людей — тем более у тех, кто имеет тонкие губы, у которых изменение наклона зубов окажет более сильное влияние на внешний вид и, соответственно, на эстетику лица. В то время как при значительном изменении положения зубов у людей с более полными губами этот эффект может не так явно проявляться. * Об этом сообщается в научном исследовании El Asmar R., Akl R., Ghoubril J. и El Khoury E., опубликованном в журнале Am J Orthodon Dentofacial Orthop в августе 2020 года.
Изменение положения губ после ортодонтического лечения также обсуждается в работах Дорофеевой П.А., известного ортодонта.
Некоторые клинические случаи требуют удаления зубов для исправления прикуса. Многие пациенты убеждены, что такая процедура ведет к уменьшению прикуса, изменению угла наклона передних зубов, а также делает губы более плоскими и менее привлекательными в силу изменения профиля лица. Однако широкомасштабные научные исследования не подтверждают этих предположений. Если лечение с использованием брекетов запланировано грамотно, даже при удалении зубов современные ортодонтические практики могут эффективно поддерживать нужный наклон зубов и не приводят к образованию «впалая» губ или искажению профиля. В некоторых случаях, когда изначально наблюдается отсутствие гармонии в профиле или проблемы с замыканием губ, ортодонтическое лечение с экстракцией может оказать отличительный эффект в плане эстетики лица. * Исследование «Долгосрочные изменения профиля у пациентов с экстракцией и без нее» проведено Стивенсом CK и другими, опубликованным в журнале Am J Orthodon Dentofacial Orthop в октябре 2005 года.
Положение подбородка и профиль лица
Местоположение подбородка зависит от размера и положения нижней челюсти. В клинической практике лечение с помощью ортодонтии не приводит к изменению размера нижней челюсти без хирургического вмешательства, однако может изменять ее положение, особенно если челюсть «заблокирована». Это состояние означает, что при смыкании челюсти нижняя челюсть находится в неестественном и вынужденном положении, что связано с патологией прикуса. В момент исправления прикуса и устранения причины «замка» нижняя челюсть занимает правильное и функциональное положение, тем самым изменяя и положение подбородка, а также профиль всего лица.
Подобные изменения также возможны и при терапевтическом лечении суставов: лечение патологий височно-нижнечелюстного сустава приводит к положению нижней челюсти с помощью специальной суставной шины. Эта шина служит для того, чтобы изменить положение нижней челюсти, устраняя неприятные симптомы дисфункции, такие как боль, щелчки или хруст. После завершения процесса ношения шины для поддержания нового, терапевтического положения челюсти назначается ортодонтическое лечение, при котором зубы подгоняются в соответствии с измененным положением нижней челюсти.
