На вопросы из интернета всегда отвечают наши стоматологи. Но в этот раз они не сразу получили ответ. Мы сидели в операционной, пили чай, и из разговора родилась эта небольшая заметка для наших пациентов.
Что такое дентофобия и как избавиться от страха перед лечением зубов?
Как избавиться от страха перед стоматологом и преодолеть страх перед лечением зубов? Этот вопрос волнует каждого десятого человека в мире. Почти все боятся идти к стоматологу. Кто-то боится больше, кто-то меньше, но и взрослые, и дети не всегда могут преодолеть свой страх.
Мы поговорим о том, почему и когда возникают такие страхи, насколько сильными они могут быть и — самое главное — как с ними справиться, что советует психолог и что делает в этом случае стоматолог.
Что такое дентофобия?
Страхи бывают разных форм. У одних людей страх сдерживается, и они способны преодолеть его, успокоить и контролировать с помощью рациональных аргументов. Другие испытывают настоящие приступы паники и падают в обморок при одной мысли о посещении стоматолога.
Ученые называют этот вид страха по-разному — дентофобия, одонтофобия или дентофобия. Все это разные названия одного и того же явления, когда человек по каким-то причинам боится стоматолога и общения с ним.
Помочь преодолеть страх может психолог, сам врач или пациент, убедив себя в необходимости и осмысленности лечения. Прежде всего, необходимо понять природу и интенсивность страха и тип ожидаемого лечения.
Что такое стоматофобия или дентофобия?
Так обстоит дело, если вы боитесь стоматологического лечения. Возможно, вы боитесь не самого лечения, а стоматолога, медицинских инструментов, открытия рта перед незнакомцами, которые хотят причинить вам боль. Или любого другого элемента в стоматологическом кабинете — от запаха до звука.
Физиологические явления совершенно нормальны, как и любой другой страх. Например, если у вас нет стоматологической фобии, вы можете выпрыгнуть с парашютом и вспомнить ощущения в самолете. Здравомыслящий человек должен иметь иррациональный страх такого же рода.
Стоматологическая фобия характеризуется следующими реакциями:
- Повышение артериального давления. Очень удобно, когда вам нужно убежать от врача или подраться с ним.
- Повышение тонуса мускулатуры — это тоже повышает ваши шансы в бою с врачом с точки зрения эволюции.
- Расширение зрачка (побочный эффект активации симпатической нервной системы, изначальный смысл реакции уже почти утерян).
- Дискомфорт в ЖКТ: потому что нужно срочно забрать ресурсы на другое, и эта система бросается без управления. К слову, если вы ещё и начнёте ужасно пахнуть, это повысит ваши шансы в битве. И ещё бежаться будет легче, поэтому эффект тоже эволюционно полезный.
- Деградация до уровня натренированных быстрых решений, часто рефлекторных — без участия сложных сознательных процессов.
Существует также реакция «замирания». В этом случае пациент неподвижно сидит на стуле и выглядит бледным. Обычно в такой ситуации поры отводятся с периферии, чтобы улучшить снабжение мозга, поэтому реакция «замирания» менее проблематична. Пациент осознает, что все происходит так, как должно происходить, он просто чувствует себя некомфортно. Особенно полезным здесь является то, что пациент может восстановить контроль над происходящим благодаря очень подробному объяснению происходящего и возможности контролировать процедуру в целом. Об этом я расскажу ниже.
Еще более интересной формой реакции является дентальная фобия, когда страх вызывает не сама процедура, а мысль о том, что ее придется пройти. В результате пациент систематически избегает посещения стоматолога, потому что боится лечения. Со временем потребность в таком лечении возрастает, но пациент понимает, что объем лечения также увеличится, и соответственно боится его еще больше. В конечном итоге это приводит к описанной выше ситуации, когда мужественный человек терпит до невероятных пределов, которые порой удивляют даже опытных хирургов. А в стоматологии достаточно сложно довести свое состояние до угрожающего уровня. Приходится прилагать реальные усилия и терпеть довольно длительные периоды боли, которые поставили бы на колени даже самых сильных из нас. Но мужчины справляются, и тогда мне приходится ставить новую челюсть — ну, или вызывать хирурга для удаления гноя из межклеточных пространств черепа.
Хорошая новость: страх нормален
Боязнь чего-либо — это нормальное физиологическое состояние. Это не считается психиатрическим диагнозом до тех пор, пока вы можете преодолеть свой страх. Если вы не можете, это вызывает вопросы (но еще не является диагнозом).
Предполагается, что с вами все в порядке, если вы прошли лечение, даже если вы его боялись, и что вы достойны называться сапиенсом. Если нет, то с этим нужно что-то делать. Например, патологический страх перед стоматологом — не искусственная зубная фобия, а так называемая врожденная, которая, как правило, вообще не поддается контролю — или приобретенная, например, в раннем детстве — можно скорректировать, назначив на день седативные препараты (бензодиазепинового ряда). Они не устранят страх полностью, но, по крайней мере, позволят вам обратиться в клинику и получить лечение. Истинная дентальная фобия является патологическим состоянием и требует лечения. Без амбулаторного приема лекарств или профилактической поведенческой терапии вылечить человека невозможно.
Часто пациенты боятся не врача, а боли. В этом случае не нужно пытаться преодолеть страх. На самом деле, это вполне нормально, боль редко кому нравится, хотя и случается. Дело в том, что мы можем предложить различные методы лечения, от боевого коктейля викингов (азот) и местной анестезии до сумеречного сна и наркоза.
Почему люди боятся стоматологов
Страх, особенно панический, травмирует не только пациента — он передается и врачу.
«Я сам ужасно волнуюсь рядом с такими пациентами, и мне гораздо труднее работать, но лечение, например, зубных труб — это самая настоящая микрохирургия!
Судя по всему, в России стоматологическая фобия более распространена и устойчива, чем в других странах. По данным французских ученых, в группе пациентов, участвовавших в исследовании, которая состояла из 1300 человек, наибольшее беспокойство вызывали процедуры лечения зубной полости и местной анестезии. А после визита к стоматологу уровень тревоги значительно снизился при повторном тестировании.
Что это такое, как не страх перед неизвестным? Люди боятся не вещей, а того, что, как им кажется, они знают =). У пациентов, впервые идущих к стоматологу, страх может быть спровоцирован самим стоматологическим кабинетом и видом медицинских инструментов. Страх боли перед посещением стоматолога формируется в очень раннем возрасте и, будучи интериоризированным, трудно поддается коррекции.
Что нужно сделать, чтобы не бояться стоматологов и как избавиться от боли
В идеале страх перед стоматологом должен быть снят родителями. Простое отвращение к физическому контакту со стоматологом, который неизбежен, не должно перерастать в живой страх. Здесь очень важен первый прием у стоматолога, который не должен травмировать маленького пациента. В этом смысле работа с уже сформировавшимися страхами взрослого пациента и процесс лечения ребенка очень похожи =).
Посмотрите на пример лечения ребенка Дианой Левчук, это поднимет вам настроение:
Тревогу можно снять простым вниманием врача к маленькому (или пожилому) пациенту. Это внимание может выражаться в простых вещах:
- заранее рассказывать, что и с какой целью будет выполняется;
- пояснять значимые действия непосредственно в процессе работы;
- предупреждать о возможной боли.
Вот почему так важно общаться со своим врачом и строить с ним доверительные отношения! Если этого не происходит по причине психологической несовместимости, стоит подумать о выборе другого специалиста для консультации и лечения, ведь лучшее, что вы можете дать себе и врачу — это доверие. Доверие — это очень хорошее обезболивающее =).
Что касается боли, то современная стоматология сегодня предлагает широкий выбор вариантов индивидуальной анестезии — от успокаивающего коктейля (настойка валерианы с яблочным пирогом) с премедикацией до общей анестезии при серьезной необходимости.
Сегодня наименее травматичным методом местной анестезии считается двухэтапная процедура, которая полностью исключает боль: Сначала обезболивается место инъекции, а затем проводится сама инъекция. Благодаря низкой токсичности и отличной переносимости местных анестетиков (случаи аллергических реакций редки), дополнительные анестетики не требуются.
Совет: если у вас сильные боли и вы опасаетесь, что анестетик не подействует в вашем случае в достаточной степени, или если у вас уже был негативный опыт его применения, примите таблетку ибупрофена за час до посещения стоматолога.
При правильной анестезии стоматологическое лечение может быть проведено всего через 2-3 минуты. Поэтому лучше преодолеть страх и не откладывать визит к врачу. Тогда вы оцените новейшие технологии современной стоматологии и выйдете от стоматолога с улыбкой, без страха, который отделял вас от первого и самого важного шага.
Запишитесь на бесплатную консультацию, узнайте своего стоматолога и приготовьтесь к безболезненному лечению. А преодоление страха перед стоматологами входит в стоимость =).
Как диагностируют дентофобию?
Диагноз в этом случае сложный. Пациента осматривают несколько специалистов — стоматолог, семейный врач, невролог и эндокринолог. Основную задачу по диагностике выполняет психотерапевт. Врач собирает анамнез и выясняет, страдает ли человек хроническими заболеваниями, есть ли у него алкогольная или наркотическая зависимость, перенес ли он психологическую травму в детстве.
Существуют различные методы, которые помогают если не полностью избавиться от стоматологической фобии, то хотя бы забыть о ее наиболее вопиющих проявлениях. Методы коррекции зубофобии у детей, подростков и взрослых могут быть медикаментозными и психотерапевтическими:
- медикаментозное лечение. Базовое лекарство для коррекции тяжелой формы дентофобии- антидепрессант. Препарат помогает побороть нервозность и панику, нормализует выработку сератонина в организме. Непосредственно перед стартом терапии врач может посоветовать прием седативных средств и натуральных препаратов, которые демонстрируют успокаивающий эффект;
- психотерапия. Этот подход в лечении стоматофобии базируется на выявлении причин нарушения и преодолении страха самим человеком. Основная роль в терапии отводится психологу, который находит индивидуальный подход к больному и определяет инструменты, которые помогут человеку избавиться от боязни. Методика позволяет посмотреть на проблему иначе и подготовиться к походу к стоматологу заранее.
Независимо от формы заболевания в конкретном случае, основной целью является нормализация эмоционального состояния человека. Чтобы уменьшить чувство тревоги, в арсенале народных средств есть множество рецептов.
К наиболее эффективным травам для восстановления душевных сил относятся:
- ромашка;
- лаванда;
- зверобой;
- мята;
- душица;
- валерьяна.
Отвары этих трав можно пить вместо чая. Однако следует помнить, что экстракты трав обладают аддитивным эффектом. Принимать травяные экстракты в качестве лечения следует за 10-14 дней до запланированного визита к врачу.
Методы седации в стоматологии
В зависимости от способа приема, седация может быть ингаляционной или инъекционной. Ингаляционная седация с помощью оксида азота используется в детской и взрослой стоматологии. При инфузионном методе препарат вводится внутривенно, что позволяет ускорить процесс введения. Этот метод используется при лечении взрослых.
Метод ингаляции обеспечивает легкую (поверхностную) седацию — пациент расслабляется на короткий промежуток времени. Внутривенное введение лекарств — это глубокая седация. Этот метод позволяет лечить сильный страх и тревогу.
Как действует закись азота?
Закись азота или «веселящий газ» при введении в организм оказывает седативное действие. Он вызывает состояние почти сна — человек чувствует себя вялым, вялым и испытывает чувство покоя. В то же время пациент может слушать врача и выполнять его указания.
В каких случаях есть потребность принимать транквилизаторы?
Одним из методов снижения психоэмоционального напряжения перед началом лечения является прием транквилизаторов из группы бензодиазепинов (феназепам, оксазепам и др.). Эти препараты обладают антифлогистическими, седативно-гипнотическими, противосудорожными и мышечными релаксантами.
Как лечить зубы без анестезии и не бояться?
Если у вас аллергия на конкретный анестетик, стоматолог позаботится о том, чтобы подобрать анестетик, который не вызовет побочных реакций у пациента. Современная стоматология предлагает широкий спектр безопасных анестетиков. Выбор анестетика основывается на тестах на аллергию, проводимых перед лечением.
Как побороть страх взрослому?
Чтобы лечение или удаление зуба прошло успешно, человеку с зубной фобией следует изучить и применить на практике советы психолога, который занимается различными фобиями:
- разрешите себе бояться. Попытки «забить страх внутри себя» рано или поздно проявятся усиленной реакцией нервной системы. Гораздо правильнее будет признать, что страх есть, и это нормально. Только после принятия чувства страха его будет проще контролировать.
- осознайте, что больно не будет. Если сильно волнуетесь, стоит поговорить с лечащим врачом, рассказав о своих переживаниях. Доктор сразу применит обезболивающий гель или спрей и только потом введет анестезию;
- назовите для себя последствия отказа от систематических визитов к стоматологу. Подумайте, чем для вас чревато промедление: ухудшением здоровья, внешнего вида и масштабными финансовыми затратами в дальнейшем;
- самостоятельно выбирайте клинику, где собираетесь вылечивать или рвать зуб. Помимо поиска информации в Интернете, попробуйте посетить несколько стоматологий лично. Оцените атмосферу в клинике, соблюдение санитарных норм, оснащение кабинетов и пр.;
- запишитесь на первичную врачебную консультацию. При первом визите к доктору расскажите ему о своей проблеме, решите для себя вопрос доверия к специалисту. Хороший врач будет тактичен, терпелив, станет охотно отвечать на ваши вопросы и с пониманием отнесется к сложившейся ситуации. Опытный дантист поможет развеять часть страхов и снизить градус волнения;
- подготовьтесь к лечению заранее. Не пренебрегайте советами врач по питанию, режиму дня, уточните время приема накануне, не забудьте спросить о продолжительности терапии;
- примите успокоительное. На предварительной консультации врач, вероятно, порекомендует вам принять седативные препараты накануне процедуры. Не стоит игнорировать этот совет;
- замените мозг делом. Если в кресле стоматолога вас начинает одолевать приступ паники, принудительно займите тревожный мозг решением какой-нибудь логической задачки или повторением навязчивых песенных строк.
Один из самых эффективных способов успокоиться перед визитом к врачу — практиковать дыхание. Наше дыхание ускоряется, когда мы испытываем стресс, и становится ровным, когда мы расслаблены и спокойны. Обратный эффект также работает: Попробуйте ритмично и глубоко дышать, и вы почувствуете, как успокаивается ваша нервная система. Самые известные техники — это брюшное дыхание, счет и пульсовое дыхание. Вы можете научиться им у психотерапевта.
Как побороть страх ребенку?
Дети часто боятся стоматологов, и для этого всегда есть причина. Чаще всего страх вызван неизвестностью: Ребенок никогда не был у стоматолога, но слышал от сверстников, каково это — ходить к стоматологу.
Чтобы подготовить ребенка к посещению стоматолога, психолог рекомендует поиграть с ним в дантиста и рассказать об интересной форме зубов, вредных бактериях, населяющих полость рта, и мерах защиты от микробов, к которым относятся регулярные визиты к стоматологу. Хорошее влияние на детей может оказать совместный просмотр образовательных фильмов о работе стоматологов. Важно, чтобы фильмы были рассчитаны на детскую аудиторию.
