Существует два типа противопоказаний к вакцинации против гриппа: постоянные и временные. Постоянные противопоказания включают в себя серьезные побочные реакции на предыдущие вакцинации от гриппа. Известная аллергия на белок куриного яйца также считается постоянным противопоказанием. Временные противопоказания, или переходные состояния, охватывают такие ситуации, как лихорадка или субфебрильная температура, которые могут возникнуть из-за различных инфекционных заболеваний или обострения хронических болезней.
Вакцинация от гриппа 2021
В 19 веке французский химик и микробиолог Луи Пастер сделал важное открытие, которое стало основой для современной вакцинации: «Если снизить токсичность микробов, они сохраняют способность вызывать болезни, но при этом организм вырабатывает защитные механизмы». Вдобавок к открытию вакцин, до их появления, людям приходилось применять не менее странные методы для защиты от инфекционных болезней. Например, кто-то должен был вдыхать порошок из оспенной сыпи или соприкасаться с гнойными выделениями больных, чтобы попытаться выработать иммунитет. Все эти практики имели цель подготовить организм к борьбе с патогенными микроорганизмами.
К счастью, с развитием медицины не требуется больше терпеть такие неприятные процедуры для защиты от заболеваний, включая COVID-19 и грипп. Вакцинация против гриппа, как и вакцинация против многих других инфекций, существенно снижает вероятность заражения и предохраняет от возможных осложнений.
Эффективность вакцинации нельзя переоценить, так как она является самым надежным способом профилактики заражения гриппом. Вакцина содержит аттенуированный (постоянно безвредный) вирус гриппа, который, вводимый в организм, не вызывает заболевания, но способствует образованию защитных антител и стимулирует иммунную систему к активной борьбе с инфекцией. Кроме того, каждое лето, Всемирная организация здравоохранения обновляет состав вакцин в зависимости от выявленных мутаций и наиболее вероятных штаммов вируса, которые могут быть актуальны в предстоящем сезоне.
В России, как правило, сезон гриппа начинается в период с декабря по январь и продолжается до марта. Однако эпидемиологический период 2021-2022 годов также накладывается на продолжающуюся пандемию коронавирусной инфекции, что может непредсказуемо изменить сроки возможного гриппозного вспышки. Совмещение заражения гриппом и COVID-19 может привести к тяжелому течению обоих заболеваний и значительно увеличить риск осложнений, вплоть до летального исхода. Это особенно опасно для детей, пожилых людей и лиц, страдающих от хронических заболеваний.
Как работает прививка от гриппа
Производство вакцины против гриппа основывается на использовании вирусов, которые были предварительно «деактивированы» и размельчены. Это обеспечивает создание иммунного ответа аналогичного тому, который возникает при инфицировании. Заболевание не развивается, но активизируется выработка защитных Т-лимфоцитов и антител – ключевых элементов иммунной защиты организма. Если в дальнейшем в организм попадает новый патоген, иммунная система быстро начинает производить необходимые антитела для его бескомпромиссного уничтожения.
Хотя вакцинация, как правило, безопасна, у некоторых людей могут проявляться легкие побочные эффекты, такие как небольшая лихорадка, чувство усталости и сонливость. Эти симптомы, как правило, не требуют изменения привычного образа жизни и исчезают самостоятельно в течение короткого времени.
На сегодня существуют различные вакцины против гриппа, которые различаются по количеству вирусных компонентов и их соотношения. Современные препараты содержат, как правило, фрагменты трех или четырех наиболее распространенных вариантов вируса. Поскольку защитный иммунный ответ сохраняется лишь до двенадцати месяцев, вакцинацию рекомендуется повторять каждый год.
Куда делают прививку от гриппа
Вакцину от гриппа обычно вводят внутримышечно, чаще всего в дельтовидную мышцу верхней части руки. Возможны и подкожные инъекции в плечевую область или под лопатку. У детей предпочтительнее вводить вакцину в бедро. Существуют также вакцины, благодаря которым возможна интраназальная вакцинация в виде капель или спреев, что также способствует формированию местного иммунного ответа. Важно отметить, что оба метода вакцинации созданы с учетом минимизации боли и дискомфорта для пациента.
Грипп представляет собой высококонтагиозное вирусное заболевание, которое легко передается от человека к человеку. От вируса гриппа инфицируются почти все люди, которые находятся в общественных местах и продолжают контактировать с другими. Таким образом, всегда существует риск заражения, и вакцинирование — это эффективный способ поддержать свою иммунную систему.
Даже у здоровых людей, болезнь может привести к различным осложнениям, среди которых можно отметить синусит, отит, тонзиллит, бронхит, пневмонию (включая вирусную), миокардит, сердечную недостаточность, миозит и многие другие заболевания, включая серьезные нарушения в работе нервной системы. Даже те, кто переносит заболевание без видимых осложнений, часто сталкиваются с необходимостью прерывать свои привычные дела, принимая временные ограничения в работе или учебе.
По статистике, заражение гриппом повсеместно увеличивает уровень смертности у людей с хроническими заболеваниями, такими как гипертония и ишемическая болезнь сердца, особенно среди пожилых пациентов. Основные группы риска включают детей дошкольного и младшего школьного возраста, людей, страдающих от хронических заболеваний, курильщиков и тех, кто регулярно контактирует с другими в общественных местах, включая общественный транспорт.
По состоянию на 2021 год не менее 60% населения будет вакцинировано против гриппа, особенно среди людей, входящих в группы риска — их процент должен достичь 75%. Беременные женщины во втором триместре (после 14-й недели) также должны рассмотреть возможность вакцинации, при отсутствии противопоказаний.
Существует два типа противопоказаний к вакцинации против гриппа: постоянные и временные. Постоянные противопоказания включают серьезные побочные реакции на предыдущие прививки от гриппа. Известная аллергия на белок куриного яйца также считается постоянным противопоказанием. Временные же противопоказания относятся к лихорадке или субфебрильной температуре, возникающим из-за разных инфекций или обострения хронических заболеваний.
Методика введения вакцины от гриппа
Инъекция вакцины от гриппа должна осуществляться исключительно внутримышечно. Это связано с тем, что именно мышцы являются наиболее подвижной частью тела, и именно такой способ лечения обеспечивает быстрое перемещение вакцины и возникающий иммунный ответ. В мышцах сосредоточено максимальное количество кровеносных и лимфатических сосудов, что актуально для скорости распространения препарата по организму.
Подкожные или инъекционные методы, такие как введение в жировую ткань, имеют низкую эффективность и не используются для вакцинации. Наиболее удобные места для внутримышечных инъекций — это ягодицы и верхняя треть руки. Выбор места инъекций основывается на рекомендациях медсестры и индивидуальных особенностях пациента. Важнейший фактор — возраст. Например, детям до года вакцину вводят в бедро (четырехглавую мышцу бедра), так как удерживать ногу ребенка во время инъекции значительно проще, чем контролировать какие-либо другие части тела. Для взрослых, в большинстве случаев, инъекция производится в дельтовидную мышцу руки, что удобно и не создает дополнительного напряжения для пожилых пациентов.
Традиционно большая ягодичная мышца как место для инъекций не используется для вакцинации против гриппа. Причина этому заключается в том, что инъекция в ягодицу может привести к тому, что лекарственное средство будет недостаточно эффективно распределено по мышечной ткани из-за вероятности попадания в жировую ткань, из-за чего снижается эффект вакцинации.
Ранее вакцина от гриппа иногда вводилась и в область под лопаткой. Хотя это место удовлетворяет всем требованиям для инъекции, введение вакцины в эту область может быть довольно болезненным. По этой причине в последние годы вакцинацию в это место проводили реже.
Техника проведения вакцинации от гриппа
Процедура введения вакцины против гриппа выполняется аналогично любой другой внутримышечной инъекции и включает несколько обязательных шагов, которые должны выполняться медсестрой:
- Вакцина подготавливается согласно рекомендациям производителя,
- Выбор места инъекции на бедре или верхней части руки происходит с учетом отсутствия кожных заболеваний и повреждений.
- Инъекция производится на глубину, соответствующую большей части длины иглы,
- Вакцинный препарат вводится в мышцу с помощью давления на поршень шприца с такой скоростью, как рекомендует производитель вакцины,
- После удаления иглы место инъекции обрабатывается антисептиком и слегка массируется для равномерного распределения вакцины,
- Необходимо наблюдение локальной области вакцинации на предмет возможной аллергической реакции на протяжении рекомендуемого времени.
Вакцинации от гриппа касаются и общие требования для инъекций:
- Вакцины должны вводиться исключительно медицинскими специалистами, наделенными необходимыми знаниями,
- Обязательно использовать одноразовые шприцы, если производитель не поставляет вакцины в индивидуальных шприц-тюбиках.
Таким образом, особых требований к выбору места для вакцинации против гриппа нет. Сама процедура не сложная и может осуществляться любой медсестрой. Поэтому не стоит бояться вакцинации — это крайне важный аспект защиты организма и профилактики гриппа, необходимый каждому.
Покидать медицинское учреждение не стоит спешить. Как взрослые, так и дети должны оставаться в здании на протяжении еще полчаса. Это нужно для того, чтобы в случае необходимости пациенту была оказана своевременная медицинская помощь.
Названия лучших препаратов
Успешное использование четырехвалентных вакцин показало их фармакологические, экономические и клинические преимущества. Всемирная организация здравоохранения также поддерживает использование четырехвалентных вакцин. Поэтому, если у вас есть возможность выбора между трех- и четырехвалентной вакциной против гриппа, вам не следует сомневаться в лучшем варианте — вы следует выбирать четырехвалентную. Вот несколько названий четырехвалентных вакцин:
- Ультрикс Квадри (Россия) — противопоказана для детей до 18 лет и должна применяться с осторожностью для вакцинации беременных и кормящих женщин.
- Гриппол Квадривалент (Россия) — противопоказан беременным женщинам и детям до 18 лет.
Если эти вакцины не подойдут, можно рассмотреть трехвалентные вакцины зарубежного производства, такие как «Ваксигрипп» и «Инфлювакс».
К российским трехвалентным вакцинам относятся «Ультрикс» (не рекомендуется для беременных и кормящих женщин) и «Флю-М» (только для пациентов старше 18 лет). Все они содержат антигены в обозначенных дозах, рекомендованных ВОЗ.
Препарат «Совигрипп», предложенный российскими фармацевтическими компаниями, подходит для вакцинации беременных и кормящих женщин, а также детей, так как не имеет противопоказаний для этих групп населения.
4 сентября 2019 года министр здравоохранения России, Вероника Скворцова, объявила о запуске вакцинации новой четырехвалентной вакциной против гриппа. Название новейшего препарата еще не определено. В первую очередь будут вакцинировать людей, относящихся к группам повышенного риска. Согласно планам министерства, к 2023 году существующие трехвалентные вакцины будут полностью заменены новым препаратом.
Как действует вакцина для профилактики гриппа
Чтобы получить полное представление о вакцине, важно понять механизм ее действия. Ниже представлен алгоритм того, как работает вакцина против гриппа:
- Антигены, находящиеся в вакцине, активируют иммунную систему человека, провоцируя выработку Т-лимфоцитов и антител.
- Как утверждают вирусологи, доза антигена в вакцине ничтожно мала и не может быть сравнима с количеством вирусов, вызывающих грипп.
- В процессе выработки иммунитета могут появляться легкие симптомы, такие как лихорадка и усталость, которые являются нормальной реакцией организма.
- Как только «фантомная инфекция» проходит, иммунная система запоминает и сохраняет так называемые «клетки памяти» — трансформированные В-лимфоциты, способные производить антитела, а также обученные Т-лимфоциты, которые готовы противостоять антигенам.
Следует заметить, что вакцина против гриппа гарантирует иммунный ответ только на определенный период времени, поэтому вакцинацию нужно повторять каждый год. Для формирования стойкого иммунитета требуется от 8 до 14 дней.
Как, когда и кому проводится вакцинация
Вакцинация против гриппа рекомендована всем людям, начиная с шести месяцев, при условии отсутствия серьезных противопоказаний. По сути, вакцинация обязательна для здоровых групп людей, входящих в особые категории риска:
- Сотрудники медицинских учреждений и образовательных учреждений,
- Дети, посещающие детские сады и учебные заведения,
- Работники сферы общественного питания и лица, часто находящиеся в скоплениях людей.
Кроме того, необходимо рассмотреть вакцинацию для следующих групп:
- Люди пожилого возраста (от 65 лет и старше),
- Пациенты с хроническими респираторными заболеваниями и другими заболеваниями,
- Лица с иммунодефицитом,
- Женщины, планирующие беременность, и беременные женщины.
Сезонная активность гриппа чаще всего наблюдается с декабря по февраль, поэтому вакцинацию стоит начинать в сентябре. Прививку от гриппа можно сделать и позже, например, в ноябре, если человек пока не заболел. Врачи настоятельно советуют, что вакцинацию лучше сделать даже поздно, чем не сделать вовсе.
Вакцина против гриппа «Гриппол® Плюс» упакована в специально разработанный шприц. Этот шприцевая доза вакцины «Гриппол® Плюс» асептически упакована и удобно транспортируется и хранится. Он снабжен специальной иглой, которая минимизирует болевую реакцию от инъекции. Использование такого шприца исключает возможность его повторного использования.
Прививки от гриппа 2022-2023 в Москве
Сезонная вакцинация в Москве обычно продолжается до конца декабря. Вопросы о том, как и где сделать бесплатную прививку от гриппа 2022-2023 в Москве, а также возможные противопоказания, обсуждаются с инфекционистами.
Прививки от гриппа 2022-2023 в Москве — где можно сделать?
По данным Всемирной организации здравоохранения, в эпидемический период 2022-2023 годов ожидается наибольшая активность четырех основных штаммов вируса гриппа:
- A/Victoria/2570/2019 (H1N1) pdm09,
- A/Darwin/9/2021 (H3N2),
- B/Austria/1359417/2021 (линия B/Victoria),
- B/Phuket/3073/2013 (штамм B/Yamagata).
Три первых штамма рекомендованы для включения в трехвалентные вакцины, а последний штамм добавлен как дополнительный в четырехвалентные вакцины.
Кампания по вакцинации в Москве стартовала 5 сентября. Получить вакцину можно в любой поликлинике после предварительной консультации с терапевтом или дежурным врачом.
Для получения информации о ближайших центрах вакцинации, их графике работы и других подробностях можно обратиться на сайт Департамента здравоохранения города Москвы.
5 наивных вопросов о прививках от гриппа
Существует множество мифов и слухов о прививках. Мы собрали самые распространенные из них и обсудили их с Денисом Хохловым, доктором медицинских наук и терапевтом, и Ильей Акинфеевым, врачом-инфекционистом.
1. «Вакцинация не бесплатна, и нас вакцинируют только самой дешевой, неэффективной вакциной.»
К сожалению, в обществе всегда возникает подозрение по поводу качества государственных действий, в частности относительно оплаты вакцинации. Но экономически более разумно предотвратить массовую вспышку гриппа, чем сохранить деньги на вакцинации. Сложно переоценить значение вакцинации, особенно в Москве, где вакцина «Гриппол плюс» имеет эффективность на уровне импортных аналогов, а цена сопоставима с голландскими вакцинами.
2. «В прошлом году я сделал прививку и сразу же заболел. Какого тогда смысл вакцинации?»
Нет оснований считать, что можно заболеть от вакцинации, поскольку в ней не содержится живого вируса. Исключение составляет живая назальная вакцина, используемая в специфичных случаях. Если после прививки вы начали чувствовать недомогание и проявляются симптомы, такие как насморк или боль в горле, это не связано с вакцинацией, поскольку в это время года высока вероятность подхватить острое респираторное заболевание. Важно помнить, что честное соблюдение всех норм вакцинации не приводит к ухудшению состояния здоровья, в то время как грипп создает значительную нагрузку на защитные силы организма.
3. «Я прочитал, что иммунитет против гриппа сохраняется до трех лет, значит, в этом году я не буду делать прививку.»
Каждый год вирусологи обновляют состав вакцины, чтобы включить наиболее вероятные штаммы. Защита, полученная после вакцинации, сохраняется только в течение одного года. Хотя кто-то, перенесший грипп, может иметь защиту до трех лет, но важно отметить, что никто не гарантирует, что будете заражен тем же штаммом. Неуверенность в штамме и возможность серьезных осложнений делают вакцинацию необходимой.
4. «Грипп приходит зимой, так зачем делать прививку в сентябре?»
Вакцинация с сентября по декабрь даёт возможность сформировать иммунный ответ до начала сезона гриппа. Сезон гриппа может начаться раньше, чем предполагалось. Контингент, который может заболеть должен успеть развить защиту за 2–4 недели после прививки. Если вакцинация откладывается до начала сезона, ситуация может стать критичной, и защита не успевает сформироваться.
