В отличие от множества пороков развития, которые обусловлены внутриутробными аномалиями, основная причина появления опущенных ушей имеет наследственный характер. Это довольно распространённая аномалия, встречающаяся у многих детей.
Лопоухость у детей
Согласно статистическим данным, примерно каждый второй новорожденный ребенок сталкивается с медицинским состоянием, известным как лопоухость, когда уши находятся в опущенном положении. В этом случае форма и размер ушной раковины могут варьироваться от нормальных до выраженно деформированных. Наиболее важным критерием является угол, под которым уши расположены относительно черепа, который превышает 30 градусов. Уши, которые выступают, – это не просто косметический дефект; они могут вызвать серьезные психологические проблемы, включая неуверенность в себе, замкнутость, а также нежелание взаимодействовать со сверстниками. Имеет значение и факт, что уши продолжают расти и развиваться у детей в возрасте от шести до семи лет, однако их окончательная форма и угол прикрепления к голове могут стабилизироваться лишь к пятнадцатилетнему возрасту. Поэтому, если у ребенка наблюдаются признаки лопоухости, что вызывает ему неудобства или дискомфорт, оперативное вмешательство может быть рассмотрено только после достижения им шестилетнего возраста. Важно отметить, что у новорожденных наличие подобного дефекта можно скорректировать без хирургического вмешательства с помощью специальных ушных корректоров, которые удерживают ухо в правильном положении. Это также может быть полезно для детей старшего возраста и для взрослых, хотя в таких случаях нельзя ожидать полного устранения проблемы.
В большинстве ситуаций неправильное положение ушного прохода формируется в процессе внутриутробного развития плода, а также может возникать в результате стискивания ушного хряща во время рождения, когда на него оказывается давление (например, это может произойти, если плод не проходит родовые пути должным образом и акушер нажимает на живот матери для исправления ситуации). К тому же, иногда травмы, полученные ребенком из-за небрежности родителей, также приводят к формированию опущенных ушей. При этом изменения могут проявляться как в обеих мочках уха, так и только в одной из них.
Основные причины врожденной лопоухости:
- Анатомическая аномалия антинуклеуса – это расширение складки внутри уха, которая в норме обеспечивает прижатие ушной раковины к черепной кости;
- Гипертрофированный (увеличенный) хрящ ушной раковины;
- Выпячивание мочки уха;
- Неровный или асимметричный завиток;
- Увеличенные размеры плавников (части уха);
- Наследственная предрасположенность к потере мочек ушей, которая не проявляется в каждом поколении.
Лопоухость у детей: видео
О том, что ребенок родился с оттопыренными ушами, можно легко заметить визуально. Если угол между ушами и головой составляет от 30 до 45 градусов, это считается первой степенью лопоухости; при угле от 45 до 90 градусов – второй, а третья степень, самая серьезная, фиксируется, когда мочка уха выступает более чем на 90 градусов от головы.
Что делать, если у ребенка торчат уши – хирургические методики коррекции дефекта
Хирургия, применяемая для коррекции опущенных ушей, позволяет «сплющить» уши и навсегда устранить этот дефект. Операция, известная как отопластика, в большинстве случаев благоприятно переносится молодыми пациентами. Врач может использовать либо скальпель, либо лазерный луч для выполнения операции.
При использовании традиционного скальпеля делается разрез на коже за ухом, обеспечивая доступ к хрящу. Избыточная часть хряща аккуратно удаляется, а оставшиеся фрагменты соединяются косметическими швами. После завершения процедуры рана очищается и на уши ребенка накладывается повязка для создания давления. К этой операции необходимо накладывать швы, однако они обычно почти незаметны. Данная операция занимает до часа времени и проводится под общей анестезией. По общепринятой практике операцию по удалению избыточного хряща скальпелем не рекомендуется проводить детям младше шести лет, и предпочтительно дождаться, когда ребенку исполнится восемь лет.
Лазерный метод не только разрезает ткани, но и одновременно сшивает их. Энергия лазера позволяет уничтожать болезнетворные бактерии, что обеспечивает дополнительное дезинфицирование обрабатываемой области и снижает риск возникновения осложнений. Лазерная отопластика практически бескровна, а восстановление поврежденных тканей происходит значительно быстрее. При этом окружающие ткани остаются неповрежденными. Швы после лазерного удаления этой аномалии у детей, как правило, совсем не остаются. В некоторых случаях операцию можно провести под местной анестезией у пациентов, которым исполнился четыре-пять лет.
Важно знать: существуют определенные противопоказания к проведению хирургического лечения лопоухости у детей, например, операцию следует отложить при заболеваниях крови и наличии предрасположенности к образованию келоидных рубцов.
«Хочу выразить благодарность за всё, что вы сделали в клинике. Я очень довольна результатами! Операция на ухе прошла успешно. Условия пребывания и уход были на высшем уровне. Желаю клинике пластической хирургии ‘Абриэль’ успехов и процветания.» — Анна, 37 лет.
Популярно об отопластике: виды операции
Частым показанием для выполнения отопластики является расшатанность уха, что представляет собой врожденную анатомическую аномалию мочки, при которой уши находятся под увеличенным углом к поверхности головы, что создает иллюзию их выступания.
Самая большая проблема, связанная с опущенными ушами, заключается в том, что она может привести к серьезным социальным и эмоциональным последствиям даже в молодом возрасте. Психологи и медики отмечают, что это часто становится источником дискомфорта для ребенка, понижая его самооценку и способствуя возникновению комплексов. Поэтому многие пластические хирурги рекомендуют предпринимать шаги по планированию операции для детей до достижения ими школьного возраста. Оптимальный возраст для операции составляет от семи до девяти лет. При этом нет каких-либо возрастных ограничений: отопластика может проводиться и взрослым, если у них отсутствуют противопоказания по состояни здоровья.
Когда операция осуществляется с целью изменить форму ушной раковины, это называется косметической отопластикой. Вместе с тем существует также реконструктивная отопластика, которая рекомендуется пациентам с частичным или полным отсутствием мочек уха, т.е. для восстановительных процедур. Это может случиться у спортсменов или активных людей, чьи уши подверглись травмам. В случае травм, ожогов, обморожений и прочих заболеваний деформация может быть восстановлена хирургическим путем. Следует отметить, что такую процедуру лучше всего проводить не ранее, чем через год после полученной травмы.
Сбор анамнеза: показания и противопоказания к операции
Как упоминалось ранее, одним из показаний к проведению операции является желание пациента внести изменения в свою внешность. Однако следует понимать, что отопластика не всегда является возможной. Существуют как временные, так и постоянные противопоказания к её проведению.
К временным противопоказаниям можно отнести ухудшение здоровья пациента, поскольку операцию проводят только при условии, что он полностью здоров. Таким образом, инфекционные, вирусные или хронические заболевания, находящиеся на стадии обострения, служат веской причиной для отказа от отопластики. Однако после выздоровления можно будет запланировать операцию.
А какие состояния делают операцию вовсе невозможной? Наличие онкологических или аутоиммунных заболеваний в анамнезе, а также сахарный диабет. К противопоказаниям также можно отнести пороки развития внутренних органов, предрасположенность к образованию келоидных рубцов и плохую свертываемость крови. В таких случаях рекомендуется обращаться к психологу, чтобы помочь пациенту справиться с комплексами и изменить его отношение к проблеме.
Подготовка к операции: работа с пластическим хирургом
Если вы приняли решение о хирургическом вмешательстве, стоит сначала назначить встречу со своим врачом. В ходе первой консультации пластический хирург проведет беседу о вашей проблеме и об изменениях, которые вы хотели бы увидеть. Будет собрана история болезни и проведены необходимые медицинские анализы. На основании данных, полученных на консультации, специалист примет решение о целесообразности операции и методах пластической коррекции:
- Коррекция хряща с последующим моделированием желаемой формы,
- Сшивание тканей, при этом разрез делается на задней стороне уха, чтобы изменить форму мочки уха.
Метод сшивания тканей при отопластике считается менее травматичным, и восстановление после такой операции проходит легче. Тем не менее, наиболее востребованным методом на сегодняшний день является лазерная формовка ушей. Эта методика обладает множеством преимуществ перед традиционной отопластикой, включая повышенную точность работы лазера и возможность «тонкой настройки» хряща, а также значительное сокращение времени операции до 30 минут и более короткий период восстановления.
Пластический хирург работает в тесном сотрудничестве с ЛОР-врачом для выбора наиболее подходящей хирургической техники, что зависит от анатомических характеристик и степени деформации уха.
Во время первой консультации обязательно уточните, как будет проходить операция, возможные осложнения, которые могут возникнуть во время и после процедуры, и возможные пути их устранения. Не стесняйтесь задавать любые интересующие вас вопросы, чтобы морально подготовиться к отопластике и полностью оценить все связанные с ней риски. Каждая пластическая операция – это серьезное испытание для организма.
