В этом случае должностное лицо, осуществляющее прием на работу, фиксирует отказ, и повестка считается врученной (статья 29 Федерального закона от 2 октября 2007 года № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве»).
Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах
Остеоартрит мелких суставов — это заболевание, при котором разрушается хрящ между суставами. Заболевание поражает суставы кистей, пальцев и стоп. Остеоартрит мелких суставов встречается реже, чем остеоартрит крупных суставов. Это заболевание чаще встречается у пожилых людей.
Остеоартрит начинается с нарушения кровотока в подсуставном слое надкостницы (надкостнице). Это влияет на питание хряща, он теряет свою эластичность, становится тоньше и в нем появляются трещины. Количество синовиальной жидкости уменьшается, и суставы воспаляются из-за трения.
Прогрессирующий артрит очень опасен. Если вовремя не начать лечение артрита кисти или стопы, суставы приобретают ненормальную, уродливую форму и могут потерять подвижность.
Это заболевание часто возникает у женщин в период менопаузы. Гормоны женщины меняются и вырабатывают меньше эстрогена. В результате организм теряет много влаги, что делает хрящи и суставы более уязвимыми.
Существует два типа остеоартрита, в зависимости от места локализации:
- Суставы рук и пальцев.
- Мелкие суставы стопы, большого пальца.
Артроз суставов кистей и пальцев рук
Остеоартрит кистей рук часто встречается у машинисток, пианистов, программистов и секретарей. Заболевание поражает межфаланговые суставы. При остеоартрите пальцев ткани суставов становятся сухими и растрескиваются. Подкожные мелкие узелки часто появляются на суставах рук. Как правило, они больше не исчезают.
По мере прогрессирования заболевания костная ткань утолщается и образуются наросты. Они вызывают сильную боль при движении пальцев. В запущенных случаях больной теряет способность двигать кистью и пальцами.
Симптомы заболевания: покалывание в суставах при движении пальцев, боль в пальцах после нагрузок, уплотнение суставов пальцев, припухлость околосуставных тканей.
Врачи лаборатории здоровья лечат остеоартрит кисти нехирургическими методами.
Артроз суставов стопы
Балерины, танцоры, гимнасты, борцы и прыгуны склонны к остеоартриту стопы. Заболевание поражает суставы пальцев ног. Костные наросты возникают в мелких суставах стопы. Они делают движение стопы болезненным. По мере прогрессирования заболевания деформация суставов становится хорошо заметной, и больные с трудом могут двигать ногой.
Артропатия большого пальца стопы является наиболее распространенной формой артроза стопы. В этом случае в области сустава большого пальца ноги образуется «бурсит». Артропатия большого пальца ноги возникает из-за ношения тесной обуви.
Симптомы артроза стопы включают боль в стопе после физической нагрузки, ощущение треска в суставах при движении и увеличение суставов. Человек ходит прихрамывая и опираясь на внешний край стопы.
Для лечения остеоартрита стопы врачи мастерской здоровья используют, помимо прочих методов, лазерную и магнитную терапию.
Причины возникновения
Остеоартрит может быть первичным или вторичным.
Первичный артрит вызывается проблемами с хрящом в суставе:
- генетические аномалии в составе суставного хряща,
- Гипермобильность суставов,
- дисплазия, плоскостопие, широкие стопы.
Вторичный остеоартрит является результатом повреждения суставов и других заболеваний. Причины включают:
- Травмы, незначительные повреждения суставов,
- травмы, артриты, острые и хронические артриты, артрозы,
- Метаболические нарушения, дефицит кальция, фосфора и других минералов, псориаз, ревматоидный артрит,
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.
Факторы риска
Факторы риска этого заболевания включают:
- наследственная предрасположенность,
- тяжелая физическая работа, дающая большую нагрузку на суставы пальцев,
- Ожирение, чрезмерное употребление алкоголя..,
- ношение неудобной, тесной обуви на высоких каблуках в течение длительного времени,
- Сидячий образ жизни,
- переохлаждение ног.
Если вы часто напрягаете пальцы ног и рук на работе, или у вас есть родственники, страдающие остеоартритом мелких суставов, вам следует подумать о профилактических мерах. Подробнее о профилактике вы можете прочитать в конце этой статьи.
Остеоартрит кистей рук часто встречается у машинисток, пианистов, программистов и секретарей. Заболевание поражает межфаланговые суставы. При остеоартрите пальцев ткани суставов становятся сухими и растрескиваются. Подкожные мелкие узелки часто появляются на суставах рук. Как правило, они больше не исчезают.
Правильная разминка — залог эффективного фитнеса для поклонника ЗОЖ
Разминка является неотъемлемой частью любой фитнес-тренировки. Темп должен быть медленным, но каждое движение должно выполняться так, чтобы вы чувствовали мышцы, для которых предназначено упражнение.
Чтобы размять шею, наклоняйте голову в разные стороны и задерживайтесь в нижних положениях на 15-30 секунд (достаточно 2-4 повторений). Вы также можете поворачивать голову влево и вправо с задержкой в 10-20 секунд.
Чтобы разогреть плечи, выполните сжимание и разжимание, а также сжимание и разжимание сжатых кулаков (по 3-4 раза). Вращайте сжатыми в запястье руками по 10 повторений в каждом направлении. Вращайте руки в локтях, также на 10 повторений. Поверните плечевые суставы так, чтобы тыльные стороны рук были повернуты наружу, а ладони — внутрь.
Чтобы растянуть и разогреть мышцы тела, перед началом занятий фитнесом выполняйте вращения корпусом. Расслабьте руки и опустите их, поворачивая тело. Выполните 3 комплекта. Выполните абдукцию и редукцию согнутых в локтях рук с ладонями за затылком. Это гимнастическое упражнение, которое растягивает и тонизирует грудные мышцы. Задержите движение на 10-40 секунд.
Положите одну руку на талию, другую вытяните и поднимите вверх. Затем медленно наклонитесь к поднятой руке, задержавшись в конце на 10-30 секунд.
Фитнес-упражнения с гантелями для мышц плеч
Выполняйте все упражнения фитнес-тренировки медленно и с короткими позами. Максимальное напряжение должно ощущаться в верхнем положении, а расслабление — в нижнем. Важно, чтобы в процесс были вовлечены только плечевые суставы.
Для тренировки передних мышц эффективен подъем гантелей перед корпусом. Для этого поставьте ноги на расстоянии 20-30 см друг от друга, слегка согните колени и выпрямите руки, слегка согнув их в локтях. Выпрямите и стабилизируйте спину, слегка наклонившись вперед. Поднимите гантели до уровня лица, а затем опустите их на переднюю часть бедер. Выполните 3-5 комплектов по 6-12 повторений. Чтобы усилить воздействие, замените гантель на блины со штангой. Поднимайте обеими руками одновременно или поочередно.
Гантель поднимается над головой в том же положении, что и в предыдущем упражнении. Движение с грузом выполняется по дуге перед собой до вертикального положения над головой. Поднимая гантель вверх, вдыхайте и выдыхайте, когда опускаете ее. Выполняйте движения медленно и с задержкой вверх. Выполните 2-4 сета по 12-15 раз в каждом
Вытяните руки с гантелями в вертикальном положении. Выгните спину и поднимите руки полукругом до уровня плеч. Сосредоточьтесь на передних и средних дельтоидах. Выполните 2-4 сета по 20 повторений. Важно сохранять предплечье и верхнюю часть тела в стабильном положении.
Следующее упражнение: выпрямите спину и наклонитесь вперед, слегка согните колени, слегка согните руки в локтях и опустите их. Затем круговыми движениями поднимите руки до горизонтального положения. Это упражнение направлено на задние и медиальные дельтоиды. Чтобы усложнить упражнение и задействовать больше мышц, можно поднять гантели вперед до уровня плеч. Поэтому в гимнастическом упражнении задействованы трапециевидные и корсетные мышцы. Выполните 3-5 комплектов по 8-12 повторений.
Профессиональная фитнес-тренировка для наращивания мышечной массы
Наиболее распространенными гимнастическими упражнениями для развития плеч являются отжимания. Более сложный вариант требует принять горизонтальное положение, привести ноги в приподнятое положение и расположить руки дальше плеч. Начните медленно опускать тело на пол, сгибая руки в локтях. Задержитесь в нижнем положении на несколько секунд и разведите локти. Вернитесь в исходное положение и стабилизируйте свое тело в «планке».
Если вы уверены в своей физической форме, попробуйте отжиматься в стойке на руках. Встаньте на руки так, чтобы голова находилась под стеной, а ноги касались стены. Напрягите все мышцы тела, мышцы живота. Согните и выпрямите локти и слегка прислоните тело к стене.
Эти элементы гимнастики очень подвержены травмам, так как выполняются с собственным достаточно тяжелым весом, который нельзя менять при первых болезненных ощущениях в мышцах. Поэтому эти фитнес-упражнения должны выполняться фанатиком здорового образа жизни с максимальной безопасностью, желательно в присутствии партнера или тренера.
Если вы уверены в своей физической форме, попробуйте отжиматься в стойке на руках. Встаньте на руки так, чтобы голова находилась под стеной, а ноги касались стены. Напрягите все мышцы тела, мышцы живота. Согните и выпрямите локти и слегка прислоните тело к стене.
Где располагаются лимфоузлы?
| Часть тела | Где он находится? |
| Верхние конечности | — Под мышками, локтями. |
| Глава | — Около ушей, — Под челюстью. |
| Сундук | — В трахее и бронхах, — около грудины, — между ребрами. |
| Шея | — На передней части шеи, как поверхностные, так и глубокие. |
| Таз | — в крестце, — в тазовой кости, — в подвздошной кости. |
| Нижние конечности | — В паху, как поверхностные, так и глубокие, — ниже колен. |
| Брюшная полость | — В области печени, — желудка, — внутренних половых органов у женщин. |
Лимфатические узлы сосредоточены группами в определенных частях тела. Каждая группа «обслуживает» разные части тела. Хотя опухшие лимфатические узлы могут указывать на различные серьезные заболевания (туберкулез, ВИЧ, атипичная пневмония, заболевания, передающиеся половым путем, и рак), основной причиной всегда является развитие патологии в области, обслуживаемой узлом. Когда лимфоцитов не хватает для борьбы с вредными патогенами в лимфе, они активно размножаются, чтобы уничтожить инфекцию. В результате лимфатические узлы увеличиваются и твердеют, а кожа над ними становится красной и нежной.
Другими словами, воспаленные лимфатические узлы — это не болезнь сама по себе, а сигнал организма о том, что что-то не так.
В зависимости от того, какие лимфатические узлы воспалены, можно определить, где именно находится проблема. Врачи используют его для подтверждения определенных диагнозов.
Симптомы
Если лимфатический узел опух, но у вас нет температуры, вы не чувствуете боли при нажатии на него, и ваше общее состояние не ухудшается, значит, все в порядке — он просто более активен, чем другие лимфатические узлы. Это пройдет.
Состояние ухудшается, если у вас лимфаденопатия, вы чувствуете слабость, у вас болит горло, головная боль и повышается температура. Посетите своего семейного врача. Если причиной лихорадки является простуда или грипп, он или она поможет вам вылечить их или направит к другому специалисту. Обратитесь к стоматологу, если проблема, например, в кариесе. Когда первоначальное заболевание будет удалено, лимфатические узлы придут в норму.
Однако бывают случаи, когда воспаленные лимфатические узлы вызывают сильный дискомфорт и даже могут быть опасны для жизни. Именно в это время следует бить тревогу и обращаться к врачу.
Беспокоимся, когда:
- Общая слабость и недомогание,
- лихорадка,
- боль во рту, горле, ушах и головные боли в целом,
- заложенность носа,
- затрудненное дыхание, затрудненное глотание..,
- через две недели лимфатический узел не пришел в норму.
Бьём тревогу, когда:
- Лимфатический узел гнойный, кожа над ним красная и горячая,
- лимфатический узел воспаляется сразу в нескольких местах,
- Лимфатический узел не двигается при нажатии на него,
- гипергидроз, постоянная лихорадка, потеря веса без причины.
Но если узлы воспалены, а признаков простуды или инфекции нет, это плохо. Проблема может заключаться в аутоиммунном заболевании или раке.
Как помочь себе до посещения врача?
Вы уже записались на прием к врачу, но хотите облегчить симптомы прямо сейчас? Вот несколько простых советов:
- Примите болеутоляющее средство, чтобы сбить температуру и облегчить боль. Лучше всего использовать средство на основе парацетамола. Будьте осторожны с аспирином и ибупрофеном — их не следует давать детям или людям с проблемами свертываемости крови без консультации врача.
- Получайте достаточный отдых — это поможет вам быстрее справиться с болезнью. Если возможно, возьмите больничный или отгул на работе.
И помните: самолечение — это всегда плохо. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Вы хотите добиться хороших результатов при тренировке любой части тела? Затем не забывайте постепенно увеличивать нагрузку. Некоторые из этих упражнений выполняются с гантелями. В первую неделю можно тренироваться с весом 1 кг.
Причины
В список основных причин межреберной невралгии входят:
- Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника: остеохондроз, остеоартроз, грыжи и выпячивания дисков и др,
- Несбалансированная или чрезмерная нагрузка на позвоночник и мышцы спины (из-за переноса тяжестей, плохой осанки и т.д.),
- Деформации позвоночника (в основном сколиоз),
- Заболевания нервной системы, особенно рассеянный склероз,
- инфекционные заболевания: Туберкулез, опоясывающий лишай, грипп,
- травмы позвоночника и грудного отдела позвоночника, хирургические вмешательства в этой области,
- опухоли ребер, грудины, позвоночника,
- некоторые лекарственные препараты,
- повышенная нагрузка на дыхательные и брюшные мышцы,
- повышение внутрибрюшного давления, включая беременность.
Межреберная невралгия может быть вызвана и другими заболеваниями, такими как плеврит, нарушения пищеварения, болезни почек, тиреотоксикоз и иммунодефицит. Подобные симптомы могут также возникать у подростков, которые находятся в фазе активного развития скелета.
Симптомы
Основным симптомом межреберной невралгии является сильная боль в груди по ходу нерва. Обычно она бывает тяжелой и напоминает удар током, который постепенно распространяется на ребра. Тип ощущений может быть разным: колющим, пульсирующим, постоянным, жгучим или тупым.
Глубокое дыхание, поворот головы или тела, сгибание, надавливание или просто прикосновение к груди вызовут заметное усиление боли. Кроме того, симптомами невралгии являются:
- Постоянная боль по ночам,
- способность локализовать очаг боли,
- покраснение или бледность кожи в зоне поражения,
- покалывание, ощущение ползания мурашек или, наоборот, онемение вдоль пораженного нерва.
- Незначительные мышечные сокращения в пораженной области.
Во время приступа невралгии больной обычно старается лечь или сидеть неподвижно в таком положении, в котором боль немного меньше.
Если причиной болевого синдрома является опоясывающий лишай, кожа вдоль пораженного нерва постепенно краснеет, затем появляются многочисленные волдыри, которые вскрываются и образуют корку. Повышенная пигментация сохраняется в течение некоторого времени после заживления.
Отличия от инфаркта миокарда
Боль в груди, особенно с левой стороны, может быть вызвана не только межреберной невралгией, но и более серьезными проблемами. Самым опасным является сердечный приступ. Это состояние требует срочной медицинской помощи. Боль характеризуется следующим:
- Возникают при физическом стрессе или, реже, при психоэмоциональном стрессе,
- распространяется на левую руку, плечо, левую сторону шеи и нижнюю челюсть,
- Нет изменений при повороте тела, сгибании или надавливании на болезненную область,
- меньшей интенсивности при приеме нитроглицерина и его аналогов.
Сердечный приступ часто сопровождается холодным, липким потом, бледностью кожи, головокружением и страхом смерти.
Важно помнить, что признаки сердечно-сосудистой катастрофы и интерстициальной невралгии не всегда так кардинально отличаются. Точный диагноз может поставить только врач.
Диагностика
Межреберная невралгия требует комплексной диагностики независимо от выраженности болевого синдрома и его локализации. Отличить его от других патологий помогут следующие тесты:
- Опрос и сбор записей: выяснение характера ощущений, условий их возникновения, продолжительности приступа, сопутствующих заболеваний,
- Осмотр и пальпация: врач оценивает внешний вид кожи, проверяет реакцию на движение, давление, поворот, наклон и оценивает выраженность рефлексов,
- Лабораторная диагностика: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи: позволяет выявить признаки поражения сердечной мышцы (анализы на тропонин и CPK), воспаления, заболевания почек, желудочно-кишечного тракта и т.д,
- ЭКГ, УЗИ сердца: это позволяет выявить или исключить сердечно-сосудистые заболевания,
- Рентген, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника: помогает обнаружить остеохондроз, остеопороз, опухоли, грыжи и выпуклости дисков и т.д,
- Рентген грудной клетки: помогает оценить состояние легочной ткани и обнаружить признаки опухолей,
- УЗИ почек, УЗИ брюшной полости (для исключения патологии),
- ФГДС для исключения патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки,
- миелография, дискография с контрастным веществом, электроспондилография для оценки состояния позвоночника, межпозвоночных дисков, спинного мозга и его корешков.
При необходимости планируются консультации со смежными специалистами и дополнительные обследования.
Если гражданин Российской Федерации выезжает за границу на срок более шести месяцев, он должен обратиться в военкомат с заявлением о снятии с воинского учета (ст. 10 Закона о воинской службе). В противном случае может быть наложен штраф в размере до 3 000 рублей (статья 21.5 Закона об административных правонарушениях РФ).
Военная служба и состояние здоровья
Пригодность гражданина к военной службе определяется по результатам медицинского освидетельствования. Порядок обследования определяется Положением о военно-врачебной экспертизе (утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. № 565). Указ также устанавливает требования к состоянию здоровья для прохождения военной службы и постановки на воинский учет.
После медицинского обследования врачи определяют категорию:
- A — годен к военной службе,
- B — годен к военной службе с незначительными ограничениями,
- С — годен к военной службе с ограничениями,
- D — временно не годен к военной службе, с ограниченной квалификацией, с ограниченной квалификацией, с ограниченной квалификацией, с ограниченной квалификацией, с ограниченной квалификацией, с ограниченной квалификацией, с ограниченной квалификацией,
- D — не годен к военной службе; E — не годен к военной службе.
Гражданам, которым предоставлена отсрочка от призыва по мобилизации, предоставляется отсрочка от призыва, если они признаны временно негодными к военной службе по состоянию здоровья (категория D). Продолжительность отсрочки от призыва — до 6 месяцев (пункт 2 части 1 статьи 18 Закона о мобилизации).
Перечень состояний, при которых лицо признается негодным, ограниченно годным или временно негодным к военной службе, приведен в приложении № 1 к Положению о военно-медицинской службе.
Рекомендация. Если вы страдаете каким-либо из заболеваний, перечисленных в этом списке, вам следует пройти медицинское обследование и подтвердить диагноз до зачисления на службу. Это можно сделать в любой утвержденной медицинской клинике. Рекомендуется обратиться в то место, где вас ранее наблюдали и ставили диагноз.
Если вы получили повестку, сделайте запрос на приобщение вашей медицинской карты к вашему личному делу в офисе классификации. Это облегчит процесс медицинской экспертизы.
Обязан ли работодатель вручать повестку работнику?
Да, эта обязанность предусмотрена в разделе 9 Закона о мобилизации.
Может ли работодатель быть наказан за невручение повестки?
Если работодатель не ознакомил работника с планом, он может быть оштрафован на сумму от 1000 до 3000 рублей (статья 21.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях).
Как вручить повестку в суд, если сотрудник работает удаленно?
Закон не предусматривает такого механизма. Работодатель должен использовать все возможные средства, чтобы сообщить работнику повестку о мобилизации. Однако работник обязан явиться в бюро по найму и классификации только в том случае, если вызов вручен ему лично.
А как насчет трудового договора с призывником?
Трудовые и служебные контракты с гражданскими лицами, призванными на частичную мобилизацию, приостановлены. Эти соглашения и контракты не могут быть расторгнуты (Постановление Правительства № 1677 от 22 сентября 2022 года).
Государственная Дума приняла в третьем чтении поправки в Трудовой кодекс Российской Федерации. В соответствии с ним трудовой договор с мобилизованным гражданином возобновляется в день его трудоустройства. Трудовой договор мог быть расторгнут только в том случае, если гражданин не вернулся на работу в течение трех месяцев после окончания мобилизации (читайте статью «Принят закон «О дополнительных гарантиях работникам, призванным на военную службу по мобилизации»).
Министерство труда разъяснило, как можно приостановить действие трудовых договоров на время частичной мобилизации (письмо № 14-6/10/V-13042 от 27 сентября 2022 года). Работник направляет повестку, ее копию или скан работодателю, который должен издать приказ о приостановлении действия трудового договора. Для этого нет необходимости заключать дополнительное соглашение. Трудовые договоры работников, находящихся на испытательном сроке, работников, получивших уведомление об увольнении, и работников со срочными трудовыми договорами должны быть приостановлены.
Может ли листок нетрудоспособности работника служить основанием для отстранения от работы?
Такого письма от работодателя недостаточно для предоставления отсрочки от мобилизации на военную службу. Работодатель может предоставить отсрочку только условно.
