Коррекция круглой формы лица осуществляется с помощью лицевых имплантатов и аккуратного увеличения подбородка. Излишки жировой ткани удаляются в ходе процедуры липосакции лица. Однако самым простым и эффективным методом достижения изящных скул является удаление комков Биша. Именно этой теме мы сегодня и уделим внимание.
Удаление комков Биша
В последние годы наблюдается растущая популярность косметической хирургии, направленной на удаление комков Биша, которые придают лицу излишнюю полноту. Что же представляет собой эта процедура, и какие у нее противопоказания? Давайте рассмотрим подробнее.
| Продолжительность операции | Реабилитационный период | Анестезия |
| 30 — 50 минут | до 1 месяца | местная анестезия или общий наркоз |
Что такое комки Биша?
Комки Биша — это жировые отложения, находящиеся в области щек. Их размер может варьироваться и не всегда зависит от общего веса человека. У некоторых людей эти жировые образования выражены более заметно из-за наследственных факторов.
Эти комочки расположены между внутренними и внешними мышцами щек, а рядом с ними находятся околоушные слюнные железы.
Наличие жировых комков на щеках является нормальным явлением. Однако в некоторых случаях они могут выглядеть более объемными, особенно у людей, предрасположенных к полноте, а также у представителей восточной и смешанной национальности.
Научное назначение этих жировых выпуклостей пока не установлено, однако существуют две основные теории. Первая предполагает, что уплотнения формируются в детстве, чтобы облегчить процесс сосания груди. Взрослым они утратят свою функциональность. Вторая версия гласит, что данные жировые комки помогают сохранить эластичность кожи и играют роль в процессе жевания.
Кроме того, если операция выполняется через наружный доступ, на лице может возникнуть отек. Однако спустя 3-4 дня отек исчезает, а швы, как правило, рассасываются в течение недели. Чтобы реабилитационный период прошёл гладко и без осложнений, хирург может назначить антибиотики, а также медикаменты для уменьшения отечности.
Что такое жировые комки Биша?
Как уже упоминалось, комки Биша представляют собой жировые образования, которые встроены в среднюю часть щеки. Эти жировые тельца, получившие свое название в честь французского анатома Мари Франсуа Биша, помогают младенцам при сосании груди. Они расположены между кожей и слизистой оболочкой щеки.
Для младенцев эти жировые образования крайне важны, поскольку способствуют более эффективному сосанию и, следовательно, полноценному питанию. Однако для взрослых людей, которые едят твердую пищу, эти комки теряют свою функцию. Поэтому с возрастом другие ткани лица имеют тенденцию увеличиваться, в то время как комки Биша остаются прежнего размера и могут стать менее заметными.
Удаление комков Биша – самый простой способ убрать пухлые щеки и получить красивый овальный контур
Удаление этих жировых карманов может значительно изменить овал лица. Хотя комки Биша сами по себе не увеличиваются с возрастом, их удаление творит чудеса, позволяя уменьшить объем щек, сократить нижнюю треть лица, создать впечатление впалых щек и подчеркнуть линию скул.
Изначально такая операция стала распространенной среди азиатских пациентов с круглой формой лица, однако вскоре стала популярной и у людей с другими типов лиц, возлагающими надежды на снижение объемов лица.
Стоит отметить, что резекция комков Биша не изменит форму круглого лица на вытянутое, однако она помогает скорректировать нижнюю часть лица и визуально сделать его более молодым.
«С возрастом полное лицо обычно становится более стройным и изящным. На нем начинают выделяться скулы, а щеки приобретают характерные ямочки. Однако нередки случаи, когда это не происходит, и взрослое лицо сохраняет свои детские округлые черты.»
Нужно ли удалять комки Биша оперативно?
Несколько лет назад людям, жаждущим изменить проекции своего лица, избавившись от пухлости и добившись желаемых скул, предлагали операцию по удалению комков Биша. Однако сегодня хирургическое вмешательство применяется все реже, и многие пластические хирурги даже считают подобную операцию нецелесообразной.
По словам некоторых специалистов: «Операция по удалению комков Биша, которая стала популярной среди знаменитостей и обычных женщин, не только приносит малоэффективные результаты, но также несет в себе риски и потенциально опасные последствия. Комки Биша считаются резервом нашей молодости, их удаление может оправдаться только в случаях выраженной гипертрофии подкожно-жировой клетчатки; в других случаях это может привести к ускорению потери четкости линии нижней челюсти». Такую точку зрения разделяют некоторые пластические хирурги.
Таким образом, после операции лицо может измениться лишь у 20% из 100 женщин, которые действительно имели гипертрофированные жировые ткани в этой области. У остальных 80% наблюдается эффект плацебо: операция проведена, и у них рождаются мысли, что они довольны результатом.
Однако важно отметить, что через 5-7 лет после операции в области щек могут начать образовываться неестественные мимические морщины. Удалив жировые комки Биша, вы лишаете себя естественной поддержки, которая была предусмотрена природой, и кожа начинает стягиваться, образуя своего рода воронки. Это может напоминать «провал бабушки», когда в старости щека опускается ниже линии скул из-за потери зубов.
Как убрать комки Биша без операции?
Интересно, что многие голливудские звезды с идеальными скулами, у которых нет выраженных обвислостей, обычно не прибегают к удалению комков Биша.
Современные технологии контурной пластики лица, такие как Альтера-терапия и нитевой лифтинг, обеспечивают множество преимуществ без хирургического вмешательства.
Круговой лифтинг Альтера
Альтера-терапия представляет собой процедуру, выполняемую с использованием аппарата Alter System, разработанного международной компанией Merz Aesthetics. Устройство имеет одобрение FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), что подтверждает его безопасность и эффективность. На сегодняшний день это единственная в мире технология, работающая по принципу пластической хирургии без необходимости разрезов. Глубокий лифтинг с использованием аппарата Altera включает в себя подтяжку кожи, изменение положения подкожно-жировой клетчатки и мимических мышц, а также активизацию коллагена и эластиновых волокон. Эта процедура дает выраженный и длительный омолаживающий эффект.
Благодаря Альтера-терапии можно добиться подтянутого внешнего вида кожи лица, шеи и области декольте. Воздействуя на морщины, эта процедура реализует многоуровневый эффект: не только подтягивает, но и качественно омолаживает кожу, делая ее визуально более упругой и свежей. Это сочетание действительно уникально!
Система Altera использует ультразвук, который проникает на глубину 4-4,5 мм, охватывая уровень SMAS (поверхностная мышечно-апоневротическая система), которая соединяет кожу и подлежащие структуры в единый каркас. С возрастом потеря упругости приводит к образованию глубоких морщин и дряблости кожи. Пластические хирурги, осуществляющие круговую подтяжку лица, при этом удаляют только те ткани, которые находятся на уровне SMAS.
Принцип работы Альтера-терапии основывается на безопасном воздействии на различные слои кожи: с помощью микрофокусированного ультразвука происходит прогрев тканей. Увеличение температуры в коже и подкожно-жировой клетчатке приводит к уплотнению коллагеновых волокон и соединительных тканей. В результате кожа начинает стягиваться, реализуя эффект лифтинга.
Чтобы результат был максимально естественным и долговечным, запускается процесс внутреннего обновления. При проведении процедуры микрофокусированная ультразвуковая энергия доставляется на необходимую глубину и температуру, что стимулирует рост нового коллагена и эластина, заменяя старые волокна, природная поверхность кожи при этом не повреждается.
Уникальная система визуального контроля аппарата Altera, именуемая «глубокое зрение» (DeepSee), дает врачу возможность наблюдать за состоянием тканей до глубины 8 мм. Это позволяет выбрать оптимальную глубину воздействия и избежать непреднамеренных повреждений. Также обеспечивается верный контакт датчика с поверхностью кожи, что значительно снижает риск осложнений.
Сразу после процедуры наблюдается заметный контраст между состоянием кожи до и после её обработки аппаратом Альтера. Однако настоящее преобразование начинается позже, благодаря постепенному улучшению состояния кожи. Она будет выглядеть моложе, ухоженной и подтянутой. Эффект может продлиться от 2 до 3 месяцев, а в некоторых случаях даже до полугода, давая потрясающие результаты — пациент может выглядеть на 10-20 лет моложе!
И все это без необходимости операции! Результат, достигнутый за счет Альтера-терапии, сохраняется как минимум на 3 и более года.
Нитевой лифтинг
Еще одной эффективной альтернативой является нитевой лифтинг. Эта процедура проходит без разрезов — через небольшие проколы в коже вводятся тончайшие нити, которые затем фиксируются. Это создает эффект подтяжки и приподнимания тканей, что в свою очередь приводит к эффекту легкого «впадения» щек и выделения скул. Преимущество данного подхода заключается в том, что в ходе процедуры не удаляется ничего и естественное состояние тканей не нарушается. Никакие шрамы или следы не остаются, а мимика остается естественной и выразительной.
«У меня с детства пухлые щечки, и я всегда мечтала, чтобы мое лицо выглядело похудевшим и стройным. Но годы проходили, и изменений не происходило. А вот после 40 лет я всерьез начала задумываться о том, как избавляться от лишнего объема на щеках, хотя у меня никогда не было лишнего веса, так как я всю жизнь занимаюсь спортом!»
Методики удаления комков Биша
Современная пластическая хирургия предлагает два основных метода избавления от комков Биша. Первый — это классическая операция с применением скальпеля, которая занимает примерно 40 минут. Второй метод — лазерная резекция, в этом случае хирург вместо скальпеля использует лазерный аппарат, что снижает риск кровотечения и ускоряет восстановление. Оба метода активно применяются в клиниках и доказали свою эффективность.
Удаление жировых комочков Биша дает видимый результат, кардинально изменяющий внешний вид. Если раньше пациент недоволен формой лица и пухлыми щеками, то после процедуры он может быть уверен в том, что проблемные зоны не повторятся.
Результат станет очевидным сразу, ведь он заключается в улучшении пропорций, уменьшении объема щек и средней, а также нижней трети лица, появлении более выразительных скул и уменьшении глубины носогубных складок. Однако важно упомянуть, что результат не проявляется сразу — первичные изменения станут заметны через 7-10 дней, когда все швы будут сняты (если использовались нерассасывающиеся швы), тогда как окончательный эффект будет виден только через 5-6 месяцев после вмешательства.
Возможные негативные последствия удаления комков Биша
При условии, что операцию проводит опытный хирург, возможность осложнений сводится к минимуму. В противном случае могут возникнуть следующие риски:
- асимметрия лица;
- ухудшение формы овала;
- отсутствие заметных результатов;
- онемение некоторых участков лица (в случае повреждения нерва);
- осложнения, такие как нагноение, кровотечение, сильный отек.
По своей природе операция по удалению комков Биша является косметической. Эти жировые капсулы не вызывают физического дискомфорта и не представляют угрозы для здоровья, поэтому сложно говорить о медико-санитарных показаниях. Тем не менее, специалисты рекомендуют данную процедуру при наличии выраженных косметических дефектов:
Что такое жировые комки Биша, и что с ними происходит с возрастом?
Когда взрослые щиплют маленьких детей за щечки, они чаще всего акцентируют внимание на самой округлой нижней части щек, которая и называется комками Биша. Однако это не единственные выпуклости — в области верхней челюсти и по направлению к вискам имеются другие сегменты этих жировых комков, которые могут находиться на различных глубинах.
Эти жировые образования формируют буфер между жевательными мышцами и обеспечивают их свободное движение во время жевания. В раннем детстве комки Биша одновременно способствуют процессу сосания. Они также делят пространство между лицевым нервом и протоком околоушной железы, что делает их удаление достаточно рискованным. Неправильно проведенная операция может исказить улыбку и нарушить способность координировать движения щек, однако, следует отметить, что серьёзные травмы, вызванные неопытным хирургом, чрезвычайно редки.
Мы также понимаем, что жир на лице обычно уменьшается с возрастом, но не существует единого мнения касаемо жировых комков Биша — они, как правило, сохраняются до старости. Они иногда наблюдаются даже у 70-летних пациентов, которые подвергаются операции по подтяжке лица. Этот факт стабильности комков Биша вызывает много споров среди клиницистов по всему миру, особенно касаемо их влияния на старение лица.
Некоторые специалисты считают, что объем этих жировых образований остаётся стабильным в течение жизни. В то же время другие хирурги высказывают противоположное мнение, заявляя, что со временем комки Биша могут уменьшаться в размерах, а следовательно, необходимость в их удалении отсутствует. Исключение составляют люди с очень полными лицами, у которых значительное количество жира может завести к преждевременному старению и искажению средней части лица из-за действия силы тяжести. Врачи, уверенные в том, что жировые телца могут снижаться, также отмечают, что у мужчин этот процесс происходит быстрее, чем у женщин, и у людей с генетически предрасположенными к худым или сухим лицам.
Как бы там ни было, исследование, проведенное врачами из американского общества пластических хирургов и опубликованное в журнале PRS Global Open в 2018 году, показало, что активный рост комков Биша наблюдается у людей в возрасте от 10 до 20 лет, после чего они постепенно исчезают на протяжении следующих 30 лет. Тем не менее, авторы также подчеркивают, что в настоящее время нет достаточных данных о продолжительном наблюдении за пациентами, чтобы можно было делать обоснованные прогнозы о дальнейшем поведении этих жировых образований.
Тем не менее, можно утверждать, что со временем любое лицо стареет и выглядит более усталым. Этот процесс обусловлен генетикой, этническим происхождением, образом жизни и др. Если вы решите убрать комки Биша, независимо от того, уменьшаются они или нет, вы, по сути, рискуете тем, что ваше лицо со временем может стать более худым в визуальном плане, без возможности точно предсказать, как оно будет выглядеть в будущем. Если вы готовы принять этот риск, операцию можно рассматривать как вариант.
Как понять, подходит ли мне удаление комков Биша?
Если пухлые щечки в нижней части вашего лица мешают вам чувствовать себя уверенно, возможно, вам стоит рассмотреть вопрос об удалении комков Биша. Важно, чтобы причиной обращения было именно накопление жира на щеках, а не изменение формы щек, вызванное возрастными изменениями или снижением тонуса кожи и мышц. Также не следует планировать процедуру, если у вас есть избыточный вес: в таком случае удаление жировых комков может не привести к желаемым результатам, и сначала следует нормализовать массу тела.
Некоторые люди могут иметь широкие щеки не из-за жировых комков Биша, а благодаря мощным жевательным мышцам. В этом случае хирургическое вмешательство может увеличить объем челюсти и, таким образом, не даст нужного эффекта.
Рекомендуется тщательно взвесить все «за» и «против», а также проконсультироваться с квалифицированным врачом. Также обратите внимание на черты лиц ваших родственников, чтобы сделать вывод о возможных изменениях вашей внешности. Кроме того, не стоит спешить с решением. В возрасте 20 и даже иногда 30 лет изменения формы лица могут произойти естественным образом, и со временем оно может стать более стройным. Чаще всего следует помнить, что можно не ожидать кардинальных изменений после удаления комков Биша. Сама процедура ориентирована на небольшую коррекцию и улучшение, а не на полное преобразование. Важно задумываться о своих решениях, заранее проконсультировавшись с опытными пластическими хирургами, чтобы избежать нежелательных последствий в будущем.
Важно отметить, что пластический хирург должен иметь опыт в проведении подобных операций. Несмотря на относительно короткое время, необходимое для вмешательства, эта операция требует высокой концентрации и точности. Процедура происходит рядом с лицевыми нервами и протоками слюнных желез, и очень важно не повредить эти структуры.
Описание операции и результат
Процедура может проводиться под как общим, так и местным наркозом. Выбор anesteziologом зависит от показаний и предпочтений пациента. Доступ к комкам Биша осуществляется через слизистую полость рта, что означает отсутствие наружных шрамов после операции. После вмешательства пациенту необходимо будет носить компрессионную повязку в течение 3 дней.
Схема выполнения процедуры выглядит следующим образом:
- Пациенту вводят выбранный наркоз.
- Операционное поле обрабатывается антисептиками для обеззараживания.
- На каждой щеке внутри делается небольшой надрез длиной до 2 см.
- Хирург удаляет комки полностью или частично через сделанные разрезы. В некоторых случаях жировые образования могут быть сдвинуты вверх, чтобы улучшить контур щек.
- Накладываются швы, а затем укрепляется компрессионная повязка.
Некоторые хирурги могут использовать наружный доступ, если процедура по удалению комков Биша комбинируется с более крупным хирургическим вмешательством.
Первый заметный результат можно увидеть после исчезновения отека, который проходит через 7-14 дней. Окончательный эффект станет видимым через несколько месяцев, когда происходит полная адаптация мышц и подтягивание кожи.
Возможные последствия удаления комков Биша, в том числе с возрастом
Краткосрочные последствия могут включать: инфекцию раны, аллергическую реакцию на анестезию, невралгию лица и последующее обвисание щек, ассиметрию, при несовпадении объемов, визуальное старение внешности. Эти негативные явления обычно возникают по причине недостаточной подготовки к операции, низкой квалификации хирурга, и несоблюдения рекомендаций по реабилитации.
В раннем периоде после операции пациенты часто ощущают боль (обычно проходит) и отек (пройдет сам по себе), а также могут испытывать небольшой дискомфорт, связанный с изменениями. Долгосрочные последствия могут выражаться в появлении пустот в тканях, уплотнении и примятии щек, стойком отеке.
С возрастом недостача жировых образований может создавать эффект усталости и изможденности на лице, а также нарушать симметрию. Также со временем может теряться четкость овала лица.
Удаление комков Биша — это теперь распространенная косметическая операция, и неплохо бы обсудить, из чего она состоит и какие существуют противопоказания. Мы теперь больше узнали о данном процессе.
Негативные последствия удаления
При соблюдении правильной техники и всех подготовительных этапов риск осложнений минимален. Отек и небольшое покраснение прооперированной области исчезают самостоятельно в течение нескольких дней. Более серьезные осложнения могут включать аллергические реакции, образование синяков, онемение нижней части лица и нарушения функций у лицевой мускулатуры. В таких случаях пациенту может понадобиться дополнительная терапия.
Следует помнить, что операция по удалению комков Биша является косметической процедурой. Эти жировые капсулы не вызывают физического дискомфорта и не имеют угрозой для здоровья, поэтому результаты касаются преимущественно косметических показаний:
- непропорционально массивный нижний овал;
- выпячивание жировых отложений в силу слабости лицевых мышц;
- избыток жира в области щек.
Удаление комков Биша часто комбинируется с другими методами пластической хирургии. Операцию можно проводить одновременно с круговой подтяжкой лица или липофилингом – процедура, при которой происходит моделирование лица с использованием собственной жировой ткани пациента.
Хотя бишэктомия считается относительно безопасной процедурой, она тем не менее имеет свои противопоказания. Операция не назначается при следующих условиях:
- сахарный диабет;
- злокачественные новообразования;
- нарушения свёртываемости крови;
- психические расстройства;
- декомпенсированная артериальная гипертензия.
Также существуют временные противопоказания, такие как беременность, лактация, воспалительные процессы в ротовой полости, острые респираторные заболевания, а также отклонение массы тела от нормы более чем на 25%.
Возрастные ограничения
Хирурги настоятельно не рекомендуют проводить бишэктомию у пациентов моложе 25 лет. В этом возрасте завершается формирование структуры лица и уровень жировых отложений стабилизируется. У ряда пациентов комки Биша могут уменьшаться настолькостепенно, что становится заметным, и, соответственно, необходимость в операционной коррекции отсутствует. Пренебрегая рекомендациями специалистов и настаивая на проведении пластической операции в юности, вы рискуете получить неэффектный результат — впалые щеки и усталое выражение лица.
Главные минусы процедуры
Наиболее значительным недостатком бишэктомии является невозможность точно предсказать ее исход. Даже при использовании компьютерного моделирования не всегда можно гарантировать, как будет выглядеть лицо после проведения операции. Выраженный положительный эффект наблюдается лишь у 25-30% пациентов, в то время как у остальных результат остается практически незаметным или чуть более утонченным. Иные недостатки процедуры связаны с обычными рисками, характерными для любой хирургической операции.
Хотя удаление комков Биша не оказывает вреда здоровью, оно не всегда ведет к желаемому косметическому эффекту. Результаты могут зависеть от анатомии челюстно-лицевой области, состояния кожи и других индивидуальных факторов. Поэтому перед принятием решения стоит проконсультироваться с опытным специалистом, который оценит необходимость данной пластики и предложит альтернативные методы коррекции.
