Подумайте о сложившейся ситуации. В случае её остроты вы можете обратиться за помощью в службу экстренной психиатрической помощи, позвонив по общему номеру скорой помощи. Госпитализация без согласия пациента возможна в трех случаях: если человек представляет опасность для себя или окружающих, если он оказывается в положении крайней беспомощности или если его здоровье будет под угрозой в отсутствие необходимой психиатрической помощи.
Как правильно вести себя с пожилыми родителями
Эгоизм является распространенным явлением, с которым сталкиваются множество семей, ухаживающих за пожилыми родственниками, особенно если эти люди в прошлом занимали высокие должности и были лидерами. Когда они выходят на заслуженный отдых и их физическое состояние ухудшается, необходимость оставаться в роли лидера не исчезает, несмотря на то что сфера их влияния значительно сужается. В результате все капризы и чрезмерные требования концентрируются на ближайшем окружении, в том числе на детях, и могут сделать совместное проживание крайне напряженным.
Что такое старческий эгоизм
Старческий эгоизм можно охарактеризовать как потребность в утверждении себя, которая нарастает с течением времени и становится более выраженной. В пожилом возрасте люди, будучи ограниченными в своих возможностях, не могут оказывать свое влияние на происходящее вокруг, но бессознательно стремятся привлечь внимание окружающих, что может вызывать затруднения в их взаимодействиях. Признаки старческого эгоизма становятся очевидными, если принимать во внимание следующие симптомы:
- Излишняя капризность — пожилые люди могут отказываться от теплой одежды даже в мороз, предпочитая вредную еду, несмотря на врачебные рекомендации и сопутствующие заболевания;
- Придирчивость — бабушки или дедушки начинают конфликтовать по пустякам, создавая поводы для ссор, часто без явной причины;
- Консервативность — малейшие изменения в привычном распорядке жизни или в обустройстве квартиры могут вызывать их гнев и раздражение;
- Несговорчивость — пожилые люди могут не слушать аргументы молодых, упорно настаивая на своей правоте, что затрудняет диалог;
- Стремление к поучению окружающих — постоянные нравоучения и нотации становятся частью общения с детьми и внуками.
Несмотря на то что эти симптомы могут быть явными, развитие старческого эгоизма часто происходит постепенно и может оставаться незамеченным для окружающих. Даже люди, которые живут под одной крышей с пожилыми родителями, могут не связывать проявления этих «вспышек» с возможными психическими расстройствами или изменениями в здоровье.
Что случилось
На сайте Алзрус написала женщина, которая однажды обратилась за юридической консультацией. Она поделилась печальной историей о том, как в Вичуге, Ивановская область, женщина, страдающая деменцией, стала жертвой насилия со стороны своих соседей.
После лечения ей была назначена сиделка для постоянного присмотра. Однако соседи, по её словам, были недовольны тем, что инвалид первой группы получает такие услуги и выглядит довольной жизнью.
Женщина могла покидать дом с домашней кошкой и сесть на скамейку во дворе, иногда обращаясь к соседям за небольшими услугами. В ответ она сталкивалась с агрессией: соседи часто кричали на неё и пытались прогнать, из-за чего она пугалась и терялась, не зная, как вернуться домой.
Иногда, в панике, она снова стучала в квартиры соседей, спрашивая, где находится её дом. В ответ соседи угрожали вызвать полицию и требовали, чтобы её поместили в психиатрическую больницу, утверждая, что она создаёт проблемы.
Также их раздражало, когда она просила соседей помочь ей включить газ, чтобы приготовить чай, когда сторож уходил на ночь и отключал его ради безопасности. Это снова вызывало негативную реакцию — соседи кричали и направляли жалобы к её дочери, живущей за границей.
С тех пор как сиделка начала круглосуточно заботиться о женщине, она больше не уходила на прогулки.
Хороший сосед, плохой сосед
У фонда «Альцрус» есть множество примеров взаимодействия соседей с людьми, страдающими деменцией.
Например, в Кировске соседи сообщали, что в их доме жила пожилая женщина, чье здоровье вызывало беспокойство.
Александра Щеткина подчеркивает: «Важно, чтобы люди с деменцией имели четкий распорядок дня».
Бабушка могла выходить на лестничную площадку в ночной рубашке, стучать по дверям соседей и звать кого-то. Нередко она могла оставаться на лестнице, не прилагая усилий к уходу за собой, а также не следя за чистотой своей квартиры. Соседи старались помогать ей и заботиться о ней.
Когда ситуация ухудшалась и бабушка проявляла агрессию, соседи начали тревожиться и искать способы помочь, вместо того чтобы просто запирать её. Фонд начал исследование ситуации, которое показало, что у бабушки действительно были родственники, которые не проявляли о ней заботы.
В Омске также возникли проблемы: соседи начали беспокоиться о состоянии пожилого мужчины с деменцией, который часто рыскал по мусорным бакам, оставляя открытой дверь своей квартиры. Соседи вызвали врача, и его отвезли в больницу для лечения.
В Новосибирске были случаи, когда соседи пытались сообщить в учреждения о пожилой женщине, живущей в неизвестном общежитии.
«Это примеры того, как люди вокруг замечают, что что-то не так. Люди осознают, что даже если бабушка или дедушка ведут себя неадекватно и создают проблемы, они все равно стараются помочь, ведь понимают, что это не намеренно и связано с болезнью,» — добавляет Щеткина.
В Выборге произошла ситуация, когда близкая родственница ухаживала за бабушкой с деменцией, запирая её в доме, когда сама выходила на работу. В результате бабушка стояла у окна и кричала: «Помогите, спасите, меня ограбили, меня заперли». Она привлекала внимание к своей ситуации, не осознавая, где находится, и не понимая, что её родная дочь вскоре вернётся.
Александра Щеткина комментирует: «Деменция — это мир бесконечных проб и ошибок».
В Самаре соседи заявили местному участковому о бабушке с деменцией, которая трубила даже ночью, несмотря на заботу со стороны своей семьи.
«Это происходит не из-за злого умысла соседей, а из-за страха и непонимания ситуации. Теряется способность адекватно реагировать на происходящее, что порой приводит к агрессивным действиям,» — подчеркивает Щеткина.
Двое потерпевших в одной лодке: проблема непроизвольного насилия
Еще одна ситуация, основанная на опыте Лидии Амеличевой, может привести к конфликтам между пожилыми родственниками и их детьми. Сложность заключается в том, что взрослые дети пожилых людей сами могут быть старше 60 лет и не понимать всех нюансов, связанных с деменцией.
«Детям пожилых людей следует понимать, что вместо того чтобы обратиться за медицинской помощью и получить рекомендации по лечению состояния, они иногда списывают упреки или агрессию родителей на неблагодарность и неумение,» — говорит эксперт. К сожалению, это может привести к эмоциональным срывам. Например, старшая дочь может накричать на свою пожилую маму, но на самом деле это будет результатом непреднамеренного насилия, в результате чего обе стороны оказываются жертвами.
Согласно данным Росстата, в России 7,16 миллиона человек старше 65 лет живут одни. 11,7% из них не имеют возможности обсуждать свои личные проблемы, а 17,8% одиноких пожилых не знают, куда обращаться за поддержкой. (Данные исследования «Быть точным», проведенного Конференцией Ближневосточного круга).
Если дома оставаться физически небезопасно, рассмотрите вариант с домом престарелых
Когда взрослые дети пожилых родителей ведут асоциальный образ жизни, берут алкоголь или наркотики, случаи жестокого обращения могут быть нередкими. Но помочь в таких ситуациях очень сложно. Мама или папа почти никогда не будут сообщать о насилии, часто прикрывая это сбитыми травмами, говорая, что они упали или ударились, даже если им нанесли физический вред.
Как бы то ни было, даже если пожилой человек решит обратиться в полицию, то нарушителя могут задержать только на 15 дней, после чего он снова вернется в ту же квартиру, и ситуация останется без изменений. Единственным выходом для таких людей может стать обращение за помощью в дом престарелых по собственному желанию. Даже в этом случае нередки случаи, когда они передумали, прощают обидчика и возвращаются назад.
Янне Пулккинен, исполнительный директор НПО «За безопасную старость», сообщает:
— Статистика домашнего насилия в Финляндии демонстрирует, что жестокое обращение с пожилыми людьми встречается довольно редко. Однако статистические данные ненадежны для группы людей старше 65 лет, поскольку пожилые часто не сообщают о случае насилия.
Пожилые страдают от тех же форм домашнего насилия, что и молодые, но также часто становятся жертвами насилия со стороны своих детей или внуков и подвержены экономическому насилию.
В Финляндии Финский институт здоровья и благосостояния (THL) занимается случаями насилия и жестокого обращения, но его работа ограничивается исследованиями, разработкой программ и координацией. Пожилые люди старше 65 лет могут обратиться за защитой в специально созданные приюты.
В случае подозрений на насилие, можно подать запрос, в результате чего социальные работники проведут незамедлительную проверку и будут выяснять, нужны ли социальные услуги. Если ситуация будет расценена как серьезный случай жестокого обращения, есть возможность перевести потерпевшего в дом престарелых или вызвать полицию для решения проблемы.
Другие родственники не хотят ухаживать за лежачей бабушкой
Первой проблемой, с которой я столкнулась, стало отсутствие помощи со стороны других родственников. Когда у бабушки Вали произошёл перелом бедра и возник вопрос о её уходе, её братья и их жены отнеслись к этому без особого энтузиазма. В итоге мне пришлось взять на себя основную заботу о лежачей бабушке. В глубине души я надеялась, что не буду оставлена наедине с этой проблемой и что мне хотя бы немного помогут.
К сожалению, Толик быстро отказался участвовать в уходе за пациентом. У него были свои дела, заботы и обязательства. Его жена только что устроилась на работу после длительного декретного отпуска. Она много лет сидела дома с троими детьми и искренне боялась потерять эту работу.
Чтобы не слишком меня тревожить, невестка пообещала приходить в выходные и присматривать за бабушкой Валей, чтобы у меня была возможность отдохнуть. Однако, как вы понимаете, эти обещания оказались далеки от реальности. На каждую субботу и воскресенье она находила отговорки и предлоги для того, чтобы не выполнять свои слова: то младший Сережа заболел, то старшему по делу необходимо было идти к учительнице, или врут другие причины.
Что касается Егора, самого старшего из нас, никакой помощи от него не дождёшься. Несколько лет назад он решил взять кредит на недвижимость и, лишь бы скорее его выплатить, старается зарабатывать на двух работах. У него с женой очень много дел. Итак, я осталась одна, ухаживая за лежачей бабушкой, несмотря на то, что и сама работаю (муж также активно трудится) и воспитываю двоих сыновей, возрастами 3 и 8 лет.
У меня есть очень старая бабушка, прикованная к постели, ей уже 92 года. Она уже не может сдвинуться без посторонней помощи, ее физическое состояние настолько ухудшилось, что за ней требуется постоянный уход. На словах это может показаться не так уж и страшно, но на практике это настоящая тяжелая работа:
1. Лишний вес. Моя бабушка весит около 90 кг. В деревне нет привычки придерживаться диеты, все питаются домашними продуктами, делают жирные и высококалорийные блюда. Бабушка всегда была склонна к избыточному весу, но занимаясь физической активностью, это не было серьезной проблемой.
Для вашего понимания, я вешу чуть больше 57 кг. Представьте, насколько велико различие между мной и бабушкой, сидящей на постели! Мне приходилось каждый раз прилагать много усилий, чтобы поднять её, помыть и переодеть.
Поскольку бабушка почти парализована, ей трудно двигаться, ее тело ослаблено, что делает её ещё тяжелее. Каждый раз, когда я подошла к её мытью, это требовало от меня значительных физических усилий. К тому времени, когда я заканчивала, я полностью выдыхалась!
2. Второй сложной проблемой стала деревенская кухня бабушки, состоящая в основном из жареных и жирных блюд. Это, естественно, вызывало у неё частые боли в желудке, с которыми она пыталась справиться с помощью народной медицины. Она настаивала на своих методах и отказывалась идти к врачу, считая, что «лучше применять подорожник, чем таблетки».
Когда она сломала шейку бедра и находится прикованной к постели после этого на протяжении трех месяцев, обострились все хронические заболевания. У врача выяснили, что её иммунная система значительно ослабла, и защитные функции организма давали сбой. Я сама чувствовала тяжесть и подавленность из-за постоянного бездействия. Лежать целый день в одном и том же положении ужасно.
У бабушки начались сильные, постоянные боли в верхней части живота. Конечно, я не стала применять никаких народных средств, а обратилась к врачу. Провели небольшое обследование, которое выявило, что у бабушки панкреатит, воспаление желчных протоков и целый ряд других заболеваний, названия которых трудно запомнить.
Как выбирали пансионат
Мы исследовали различные варианты пансионатов для бабушки и выделили три основных: «Век жизни» в деревне Дудкино, «Филипыч» в Марьино и православный гостевой дом при Ивано-Предтеченском монастыре. Эти заведения привлекли нас хорошими отзывами, как от знакомых, так и от пользователей Интернета.
Мы с мужем решили, что не можем полагаться только на отзывы неизвестных людей, поэтому решили посетить все три заведения, чтобы собственными глазами увидеть условия проживания. Первое, что приятно удивило, это то, что все платные пансионаты всегда открыты для посещения. Вы можете прийти и посмотреть, сколько душе угодно. Здесь нет никаких секретов или скрытых условий.
Поездка и личное знакомство
Однажды в воскресенье днем мы наняли сиделку для бабушки Вали на несколько часов и поехали осматривать пансионаты на окраине Москвы. Хочу сразу отметить, что все три заведения произвели на нас положительное впечатление. Мы были приятно удивлены окружающей красотой: свежий воздух, ухоженная природа вокруг. В комнатах, где живут пожилые люди, поддерживается порядок и комфорт.
Сами пожилые жители выглядели ухоженно и счастливо. У них было достаточно еды, они были одеты в чистую одежду и явно находились в хорошем настроении. Мы пообщались с несколькими жильцами и узнали об условиях их жизни. Ответы пожилых людей порадовали нас и подняли настроение. В «Филипыче» мы прошли медицинское обследование и даже пообщались с врачами.
Последнее слово — за бабушкой Валей
Во время нашего визита я сделала множество фотографий на мобильный телефон, чтобы потом показать бабушке условия жизни во всех трех учреждениях. Вечером мы расскажем старушке новости, которые, разумеется, ей не очень понравятся. Я продемонстрировала ей фотографии и подробно рассказала, как живут бабушки и дедушки, какой уход и медицинское обслуживание получают и как хорошо относятся к ним сотрудники.
Обсуждали мы этот вопрос с бабушкой в течение целой недели. В конечном итоге мы пришли к решению, что она поедет в дом на пробу на неделю. Если ей не понравится, мы заберем её домой. Мы связались с домом «Филипп» и договорились о переезде.
Переезд в пансионат
Прошло несколько дней, прежде чем бабушка была готова к смене места жительства. Наконец, с особой торжественностью бабушку Валю перевезли в её новый — пока временный — дом. В пансионате ей предоставили прекрасную комнату. Это была просторная, комфортная комната с великолепным видом из окна. Как лежачую пациентку, её разместили на специальной медицинской кровати, которая может быть отрегулирована по высоте.
В одной комнате с нашей бабушкой живет еще одна пожилая женщина, которая может передвигаться. Им не скучно вместе, и у них есть возможность обсудить последние события. Соседка может также оказать помощь, если в итоге это станет необходимо.
Мы были приятно удивлены добротой и заботой медсестёр и сиделок. Каждая из них очень внимательна к пожилым людям и проявляет свою заботу. Они работают посменно, что позволяет избежать профессионального выгорания, как это произошло со мной за эти два года. Мы оставили бабушку Валю в их заботливых руках.
В пансионате бабушку кормят пять раз в день, и у каждого пожилого человека есть индивидуальный план питания, который составляется на основе их диагноза и рекомендаций врача-диетолога. Я даже пообщалась с шеф-поварами и заглянула в столовую. Чистота повсюду. Используются только свежие продукты, разнообразные блюда предлагаются, чтобы обеспечить необходимый витаминный баланс. Мы с мужем остались очень довольны всем увиденным.
Каких результатов мы достигли
Через неделю мы снова посетили «Филипп», чтобы выяснить, как там дела. Оказалось, бабушка очень подружилась со своей соседкой, и теперь они вместе обсуждают крамы и скандалы из мира отечественных звезд (бабушка очень увлечена этой темой). У них также есть и другие интересы. Я спросила, не хочет ли она когда-нибудь вернуться домой, и получила отрицательный ответ.
