ДНК-содержащие вирусы представляют собой вирусы, которые содержат нуклеоиды с вирусной геномной ДНК. Эти структуры окружены капсулой, состоящей из сложных элементов, дополненных белковым корпусом-клиппером. Внутри таких вирусов находятся гликопротеины GG1 и GG2, которые вызывают серологическое разделение между герпесвирусами I и II типов.
Герпес: причины, симптомы и лечение вируса
Простого герпеса — это вирус, который, согласно статистике, обнаруживается у 95% населения. Исключение составляют лишь единицы, обладающие полностью эффективным иммунитетом к этому вирусу, природа которого остаётся для учёных загадкой.
Заражение вирусом обычно происходит в детском возрасте, когда в возрасте 3-4 лет истощаются антитела, появившиеся у младенца, переданные ему от матери. В большинстве случаев, основным путём передачи инфекции становится контакт во время поцелуев, а также взаимодействие со слюной носителя вируса. Вирус проникает в слизистые оболочки и затем достигает нервных окончаний, поднимаясь в полость черепа, где он «спящих» в нервной сети, представленная тремя типами ганглиев, находится в состоянии ожидания, готовясь к повторной активации.
Герпес «просыпается» при снижении иммунитета
Рецидивирующий герпес губ может быть вызван различными факторами. К ним относятся: эмоциональное напряжение или стресс, сопутствующие заболевания, такие как простуда, грипп, диабет и ВИЧ-инфекция, а также отравление и злоупотребление алкоголем или кофеином. Симптомы общей усталости или расстройства желудка также могут послужить предшественниками активации вируса.
После активации вирус возвращается на поверхность кожи, перемещаясь по нервам и вызывая реакцию воспаления нервной ткани.
Стадии развития герпеса можно разбить на несколько этапов. На первой стадии заболевший испытывает дискомфорт, чувствует боль, покалывание и покраснение кожи в области, где впоследствии появится «лихорадка». В фазе воспаления формируются мелкие, болезненные, мокнущие волдыри, которые, вскоре после появления, разрываются, выпуская бесцветную жидкость, содержащую миллиарды вирусных частиц. На месте разорвавшихся пузырьков появляются язвы, и заключительная стадия процесса характеризуется образованием корки над язвой.
Хотя герпес чаще всего проявляется на губах, он может также возникать на других участках лица, в ушах и в ротовой полости.
Что делать, если у вас появилась «простуда» на губах
На данный момент не существует ни одного лекарства или лечения, которое могло бы полностью уничтожить вирус опоясывающего герпеса в организме. Однако, есть несколько рекомендаций для людей, страдающих от герпеса.
Прежде всего, следует строго соблюдать правила личной гигиены! Поскольку вирус герпеса является заразным, необходимо регулярно мыть руки с мылом и использовать отдельные предметы обихода, такие как посуда и полотенца.
Следует избегать прикосновений к глазам! Например, не нужно смачивать контактные линзы слюной, так как это может привести к поражению слизистых оболочек глаза.
Кроме того, крайне не рекомендуется прикасаться к вирусной сыпи или целовать её, поскольку это может привести к распространению вируса. Он может быть передан через использование общей губной помады или совместное курение сигареты.
Также есть риск, что вирус может распространиться на другие участки тела, если вы попытаетесь удалить пузырь или корочку над язвой.
Не забывайте об осторожности в интимной жизни! Оральный секс может привести к генитальному герпесу у партнёров, если вирус с губ был передан.
Молодые матери должны уделять внимание тому, чтобы защитить своих детей от заражения герпесом. Руки следует тщательно мыть с мылом каждый раз, когда возникает герпетическая сыпь, прежде чем прикасаться к ребенку. А любые пораженные участки кожи не должны соприкасаться с кожей младенца.
Вирус простого герпеса имеет возможность повреждать чувствительные нервные окончания и контралатеральные ганглии. Это может вызывать неврогенное распространение вируса по коже и появление новых высыпаний, которые могут находиться далеко от места первичной файломации.
Причины возникновения герпеса на губах
Герпес — это вирусное заболевание, которое легко передается. Инфицированные пациенты остаются носителями вируса на протяжении всей жизни.
Данный вирус сохраняется в организме и может вновь проявляться при любом раздражителе.
Заражение герпесом может происходить несколькими путями:
- Воздушно-капельным путем: В местах общего пользования, в общественном транспорте или даже на улице. Это может произойти, если носитель вируса чихает или кашляет в присутствии здорового человека.
- Прямым контактом: Вирус передается через поцелуи или объятия с носителем вируса.
- Бытовым путем: Лабиальный герпес может передаваться не только при прямом контакте с носителем. Заражение возможно через предметы домашнего обихода, в общественных банях, столовых или бассейнах, а также в салонах красоты, где для общего пользования используются расчески, пилочки для ногтей, солнцезащитные облучатели и другие приспособления.
- В медицинских учреждениях: Существует риск заражения, если шприцы и инструменты для осмотра после предыдущего пациента не были качественно обработаны.
Риск заражения вирусной инфекцией значительно увеличивается при ослабленной иммунной системе, а также во время простуды или другого вирусного заболевания, и при несоблюдении необходимых гигиенических норм.
Как остановить простуду на губе на начальной стадии
Герпес, как правило, легко передается, и вирус может быстро прогрессировать после попадания в организм, что может вызвать заболевание в течение нескольких часов. С незамедлительным началом лечения можно достичь более легкого течения болезни и ускорить выздоровление.
При первых же признаках болезни, можно предпринять действия, которые позволят остановить вирус опоясывающего лишая на начальной стадии.
При появлении следующих предупреждающих симптомов:
- Пощипывание и жжение
- Покраснение области вокруг губ
- Болевые ощущения около рта и в гортани
- Повышенная температура и зуд на губах
Начинать лечение герпеса следует немедленно. Эти симптомы свидетельствуют о том, что заболевание находится на начальной стадии и имеет шанс быть предотвращенным.
Пациенты проходят лечение примерно два дня до появления следующего симптома — прозрачного волдыря, что означает, что болезнь перешла в более тяжелую стадию.
Если имелся контакт с носителем вируса, также следует незамедлительно начать лечение.
Для курсового лечения губного герпеса на ранних стадиях заболевания рекомендуется применять противовирусные препараты. На сегодняшний день доступны многие мази и таблетки без рецепта, предназначенные для борьбы с простудными язвами на губах.
Подобные противовирусные средства замедляют течение болезни, помогают снизить интенсивность проявления симптомов и облегчают общее состояние пациента.
Что делать, если назревает простуда на губе
Чтобы предотвратить развитие простуды на губах, необходимо действовать незамедлительно после контакта с носителем инфекции.
Для профилактики опоясывающего лишая на губах до появления явных признаков заболевания следует:
- Обработать губы и кожу вокруг них антисептиком, что поможет избежать распространения вируса.
- Смыть косметические средства с лица, если они были использованы, это уменьшает риск заражения.
- Следовать правилам личной гигиены, что также играет большую роль в предотвращении заражения.
- Стараться избегать посещения мест общего пользования, саун или салонов красоты.
- Не трогать область губ руками и избегать чесания кожи, чтобы предотвратить вероятность передачи вируса.
- Пройти курс витаминов и поддержания иммунитета для повышения общей защиты организма.
Соблюдение этих простых рекомендаций может значительно снизить риск появления герпеса и остановить размножение вируса в организме. Для профилактики также можно нанести противовирусную мазь на область вокруг губ сразу после контакта с носителем вируса.
Такая мазь не только не усугубляет состояние, но и препятствует проникновению вируса в глубокие слои организма.
Обычно поражения наблюдаются в области уголков рта, но иногда могут затрагивать и края губ, а также другие участки лица. Вирус может передаваться воздушно-капельным путем и также прикрепляться к окружающим предметам.
Симптомы простого герпеса
Инкубационный период для приобретенной формы герпеса варьируется от 2 до 14 дней. В большинстве случаев заболевание не удаётся диагностировать ввиду отсутствия выраженных симптомов.
Герпес у детей часто проявляется в виде стоматита и гингивита, что сопровождается лихорадкой, повышением температуры, общей интоксикацией. У детей возможны изменения в слизистых оболочках полости рта — серозные выделения и болезненность при приеме пищи. В краткосрочной перспективе в области обширного покраснения могут появляться мелкие пузырьки. Увеличение и болезненность лимфатических узлов также могут присутствовать. Интересно, что со временем симптоматика может постепенно уменьшаться без каких-либо следов повреждения, что достаточно редко.
В случае поражения кожи (чаще всего у взрослых) водянистые высыпания обычно локализуются на губах, крыльях носа и иногда распространяются на другие участки лица и тела. Сыпь состоит из маленьких пузырьков с серозным содержимым, которые, вскоре лопаются, образуя корочки. Обычно они проходят, не оставляя следов.
Пузырьки могут соединяться, образуя более крупные образования. Часто содержимое пузырьков инфицируется, что может привести к образованию гнойных выделений и вторичным бактериальным инфекциям (таким как стафилококки и стрептококки).
Общее состояние обычно остаётся стабильным. Однако у некоторых людей лёгкие увеличения и болезненность периферических лимфатических узлов могут наблюдаться. Обычно этот процесс не длится более недели.
При тяжелом иммунодефиците может возникнуть генерализованная форма инфекционного процесса. Это может вызвать инфекционно-токсический синдром, а также затрагивать внутренние органы, такие как печень и селезёнка, а также нервную систему (менингоэнцефалит и менингит) и другие органы, включая почки и легкие. При рецидиве хронической инфекции пациенты могут ощущать лёгкий дискомфорт, покалывание в области потенциального будущего поражения.
При генитальном герпесе высыпания появляются на слизистых оболочках половых органов и в области кистей рук, обычно сопровождаясь болью, отёком окружающих тканей и увеличением лимфатических узлов с болезненностью. Частота рецидивов напрямую зависит от состояния иммунной системы человека.
Что касается офтальмологии, то герпес может поражать и глазные структуры, что часто связано с миграцией первичного процесса на органы зрения. Возможны проявления кератита, иридоциклита, увеита, неврита зрительного нерва и другие симптомы.
Герпесная экзема Капоши, являющаяся редкой формой простого герпеса, испытывается у людей, страдающих или предрасположенных к кожным заболеваниям (таким как дерматит). Заболевание симптоматично лихорадкой и отравлением, а также покрыто обширными герпетическими пузырьками, которые могут располагаться близко друг к другу. В некоторых случаях эти пузырьки соединяются, вскрываются и образуют сплошную корочку. Если сыпь значительно распухла, после заживления кожа может выглядеть как крокодиловая, что указывает на тяжёлое течение заболевания, которое иногда заканчивается летальным исходом.
Патогенез простого герпеса
Входные ворота для инфекции — это повреждения кожи и слизистых оболочек.
Вирус герпеса прикрепляется к поверхности эпителиальных клеток, проникает внутрь и начинает размножаться. Это может приводить к гибели самих клеток и, при массовом заражении, к явным воспалительным реакциям, сопровождающимся гиперемией и образованием пузырьков. В результате вирус попадает в системный кровоток и лимфатическую систему. Вирус может циркулировать в крови, связываясь с эритроцитами, лимфоцитами и тромбоцитами. На этом этапе вирус может распространиться на различные органы и ткани, включая поражение плода при первом заражении беременной женщины.
Вирус простого герпеса способен поражать чувствительные нервные окончания, включая контралатеральные ганглии. Это создает условия для неврогенного распространения вируса по коже, что приводит к образованию новых высыпаний, которые могут находиться относительно далеко от места первичной инфекции.
- При распространении вируса по зрительному нерву возможно поражение глаз;
- Иногда вирус поражает мочеполовую сферу, даже у людей, не ведущих половой жизни.
Если иммунная система функционирует нормально, вирус может исчезнуть из органов и тканей, однако остается в чувствительных нервных волокнах на всю жизнь. Там он может обойти межклеточное пространство и передаться от одной клетки к другой, становясь недоступным для распознавания иммунной системой. Это явление называется «уклонение от иммунного ответа». В некоторых случаях вирус может не проявляться длительное время, но в ситуациях иммунного нарушения, например, при дефиците Т-клеток или снижении выработки интерферона, может произойти реактивация, аномальная пролиферация, выход вируса из нервных депо и рецидив заболевания на поверхности кожи и слизистых оболочек.
Факторы, которые могут способствовать реактивации вируса, включают
Макрофаги играют ключевую роль в развитии симптомов, связанных с вирусом простого герпеса. Эти клетки либо «разрешают» вирусу размножаться, что приводит к симптоматической инфекции, либо «помогают» организму справиться с инфекцией, что приводит к бессимптомному течению заболевания.
Особую значимость имеет повышенная чувствительность организма к вирусным антигенам, что может проявляться в виде отсроченных местных аллергических реакций в области высыпания. При наличии таких заболеваний, как СПИД, это может приводить к генерализованным реакциям с развитием вторичных признаков, затрагивающих многие внутренние органы, включая головной мозг, печень, легкие, почки и другие.
Иммунный ответ на инфекцию вируса простого герпеса часто бывает типичным (в отличие от вирусов I или II типов) и лишь частично перекрывается. Иммунитет к герпесу в целом не предотвращает повторные вспышки заболевания, но помогает предотвратить вторичную генерализацию (за исключением заболеваний, связанных со СПИДом) и передачу инфекции от матери к плоду.
Классификация и стадии развития простого герпеса
Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), вирусы простого герпеса классифицируются на две группы:
- Инфекционные герпетические заболевания:
- герпетическая экзема (экзема Капоши);
- герпетический везикулярный дерматит;
- герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит;
- герпетический менингит;
- герпетический энцефалит;
- офтальмогерпес;
- диссеминированная герпетическая болезнь (герпетический сепсис);
- другие формы герпетических инфекций;
- неуточнённая герпетическая инфекция.
- Генитальные герпетические инфекции:
- герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки;
- неуточнённая аногенитальная герпетическая инфекция.
Исходя из степени тяжести, вирусы простого герпеса могут быть классифицированы следующим образом:
На основании формы, в которой протекает заболевание, различают:
- приобретённый герпес;
- первичный герпес;
- рецидивирующий герпес;
- врождённый герпес.
В зависимости от формы и распространённости инфекции различают четыре стадии простого герпеса:
- латентная стадия — не проявляется симптоматика;
- локализованная стадия — наличие одного участка поражения;
- распространённая стадия — два и более области поражения;
- генерализованная стадия — висцеральная, диссеминированная инфекция.
На основе клинической картины и расположения высыпаний различают два типа простого герпеса:
- Типичные формы:
- герпес слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (стоматит, гингивит, фарингит, эзофагит);
- герпес глаз (иридоциклит, кератит, конъюнктивит, неврит зрительного нерва, оптикомиелит);
- герпес кожи (поражение губ, носа, лица, рук и других частей тела);
- герпес половых органов (поражение слизистой оболочки полового члена, влагалища, вульвы, цервикального канала);
- герпес нервной системы (неврит, менингит, менингоэнцефалит, менингоэнцефалорадикулит, поражение бульбарных нервов, энцефалит);
- герпес внутренних органов (гепатит, пневмония, панкреатит, трахеобронхит);
- генерализованный простой герпес (висцеральная форма — пневмония, гепатит, эзофагит и диссеминированная форма — сепсис).
- Атипичные формы:
- абортивный герпес — слабо выраженные папулы на грубой коже либо отсутствие высыпаний вообще;
- отёчный герпес — отёк тканей с болевым синдромом в области губ и век;
- зостериформный простой герпес — локализация высыпаний вдоль нервных стволов, с группировкой и болевыми ощущениями;
- герпетиформная экзема Капоши — множество обширных сливающихся высыпаний, покрывающих всё тело;
- язвенно-некротический герпес — с образованием некроза тканей;
- геморрагический герпес — с выраженными кровянистым пропитыванием высыпаний;
- эрозивно-язвенный герпес — с обычным образованием язв и эрозий;
- диссеминированный герпес — отдельные высыпания на разных участках тела, часто переходящие в генерализованную форму, особенно у пациентов с ВИЧ;
- рупиоидный герпес — чаще локализуется на лице и сопровождается вторичной бактериальной инфекцией;
- мигрирующий герпес — наблюдается изменение локализации высыпаний.
