Опиоиды также необходимы пациентам с тяжелой формой ХОБЛ, которые страдают от затрудненного дыхания, которое не может быть облегчено обычным лечением. Исследования подтвердили эффективность пероральных опиоидов и использования родителями, но не через небулайзер.
Одышка
Обслуживание ведется на двух языках: русском и английском. Оставьте свой номер телефона, и мы позвоним вам.
Информация в этом разделе не должна использоваться для самодиагностики и самолечения. В случае возникновения болей или других заболеваний диагностические исследования должен назначать только врач. Для диагностики и соответствующего лечения следует обратиться к своему врачу.
Эта статья проверена кардиологом. Это общая информация, которая не заменяет консультацию специалиста. Для постановки диагноза и рекомендаций по лечению необходима консультация врача.
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют причину одышки (оценка дыхания, рентгенография, ЭКГ) и вызвавшее ее заболевание на высшем уровне. Лечение одышки включает в себя лечение основного заболевания и устранение его причин (например, лечение сердечной недостаточности).
- Одышка — главный симптом хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких
- До 27% людей в мире страдает от той или иной формы одышки
- Спирография — золотой стандарт оценки внешнего дыхания
Одышка (диспноэ) — нарушения ритма, частоты, глубины дыхания, субъективное ощущение одышки, диспноэ — является основной жалобой, с которой пациенты обращаются к врачам. Этот симптом может быть проявлением целого ряда различных заболеваний.
Дыхание — важная функция организма, обеспечивающая достаточное количество кислорода для выживания всех клеток и удаление углекислого газа. Проблемы, возникающие при дыхании и вызывающие одышку, могут быть признаком серьезного заболевания. Поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Внезапная одышка может быть вызвана аномалией сердца или развитием астматического криза. Длительная одышка обычно связана с заболеванием легких.
Одышка и затрудненное дыхание могут быть вызваны внешними нарушениями (поступление кислорода через легкие) или внутренними (тканевое дыхание):.
- Воздействие на дыхательный центр токсинов, продуктов метаболизма при тяжелых инфекционных заболеваниях.
- Нарушение дыхания при воздействии отравляющих химических веществ на клеточном уровне.
- Травмы грудной клетки, нарушающие герметичность плевральных полостей; сдавливание легких при пневмотораксе, гидротораксе.
- Неврологические осложнения при рассеянном склерозе, миастении, функциональные и невротические нарушения дыхания при истерии, неврастении и др.
- Закупорка просвета дыхательных путей вязким секретом (при бронхите, бронхиальной астме), опухолью, инородным телом (пуговица, пища, рвотные массы).
- Отек и утолщение стенки бронхов, спазм мышц бронхов аллергического или воспалительного характера при бронхиальной астме, пневмонии и др.
- Сердечная недостаточность, при которой происходит застой крови в сосудах малого круга, выпот жидкости в альвеолы легких, уменьшение жизненной емкости легких, уменьшение периферического кровотока.
- Ишемическая болезнь сердца, когда основным симптомом недостаточности кровоснабжения миокарда выступает одышка.
- При анемии в результате снижения уровня гемоглобина и уменьшения количества эритроцитов при потере крови; при отравлении некоторыми химическими веществами, связывающими гемоглобин.
- Ожирение и физическая детренированность также могут вызывать одышку при минимальной физической нагрузке.
Интенсивные физические нагрузки, экстремальные температуры, ожирение и пребывание на большой высоте могут вызвать одышку у здоровых людей. Помимо этих примеров, одышка является признаком медицинской проблемы. При появлении необъяснимых проблем с дыханием, особенно если они возникают внезапно, следует немедленно обратиться к врачу.
Симптомы одышки
Одышка может иметь различные клинические проявления из-за множества возможных причин. Однако наиболее распространенными симптомами являются кашель и изменение стандартов дыхания. Признаки могут появляться в состоянии покоя и при интенсивных физических нагрузках.
Симптомы, связанные с одышкой:.
- усталость, слабость;
- учащенное сердцебиение;
- внезапная нехватка воздуха;
- затруднения при вдохе и выдохе;
- признаки головокружения;
- отечность нижних конечностей;
- быстрое, нерегулярное сердцебиение;
- снижение физической активности;
- кашель или хрипы при дыхании;
- кровохарканье (кашель с кровью);
- посинение ногтей и губ из-за нарушения кровообращения;
- боль, стеснение в груди (если одышка появилась в результате сердечного приступа).
Пациент чувствует себя как после напряженной физической активности или тяжелой физической работы. Нарушение дыхания не позволяет человеку нормально говорить или произносить большие слова или фразы. Речь становится короткой и фрагментарной.
Независимо от симптомов, все респираторные проблемы, внезапные или длительные, должны восприниматься серьезно. Многие из возможных причин безобидны и легко устранимы, но визит к врачу для тщательного физического обследования необходим.
Симптомы одышки различны, но всегда характеризуются изменениями или затруднением дыхания. Человек может дышать очень часто и поверхностно или редко и очень глубоко. В обоих случаях наблюдается острая одышка, чувство удушья и сдавленности в груди.
Виды одышки
Существуют различные типы затрудненного дыхания.
- инспираторной (одышка на вдохе), экспираторной (на выдохе) и смешанной (при затруднениях на вдохе и выдохе);
- тахипноэ (учащение поверхностного дыхания) и брадипноэ (урежение дыхания);
- физиологической — преходящей, обратимой интенсификацией дыхания (отдышка при физических нагрузках). Причины возникновения одышки в данном случае -она является адекватным приспособительным ответом на нагрузки, травмы или объективно низкий уровень содержания кислорода во вдыхаемом воздухе;
- патологической (при нарушениях проходимости воздухоносных путей, вследствие вредных привычек, сердечно-сосудистой недостаточности, ожирения, заболеваний легких, системы кроветворения и пр.).
Одышка при сердечной недостаточности лечение
Сердечная недостаточность — это патофизиологический синдром, при котором сердечно-сосудистые заболевания вызывают снижение функции насоса, что приводит к дисбалансу между гемодинамическими требованиями организма и возможностями сердца.
Хроническая сердечная недостаточность может возникать у пациентов с ишемической болезнью сердца, гипертонией и аномалиями сердца. Острый инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца являются распространенными причинами систолической дисфункции левого желудочка и хронической сердечной недостаточности. Развитие хронической сердечной недостаточности связано с изменением формы миокарда и региональной сократимости.
Одышка — один из первых симптомов сердечной недостаточности. На ранних стадиях заболевания одышка возникает только при напряженной физической нагрузке. По мере прогрессирования заболевания порог физической нагрузки снижается. Пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью жалуются на беспокойство в состоянии покоя.
При осмотре пациента с одышкой врач увидит учащенное дыхание. Пациенты с одышкой находятся в вертикальном положении. Чтобы уменьшить одышку при тяжелой сердечной недостаточности, пациентов заставляют сидеть с ногами, направленными вниз. Их кожа бледная и холодная на ощупь.
Повышенное потоотделение возникает в результате повышенной активности симпатической нервной системы, снижения периферического кровотока и уменьшения перфузии тканей. Кожа туловища, конечностей, носа и мочек ушей синеет из-за повышенного содержания восстановленного гемоглобина, вызванного усиленным выделением кислорода из венозной крови у пациентов с сердечной недостаточностью. Признаками повышенного венозного давления являются набухшие яремные вены.
- Одышка – это симптом сердечной недостаточности, который исчезает или уменьшается после адекватной медикаментозной терапии. Как лечить одышку при сердечной недостаточности? Лечения хронической сердечной недостаточности преследует следующие цели:
- Устранение клинических проявлений заболевания;
- Замедление прогрессирования болезни путем защиты сердца и других органов-мишеней;
- Улучшение качества жизни и прогноза;
- Уменьшение частоты госпитализаций.
Нелекарственное лечение повышает эффективность медикаментозного лечения. Пациенты ограничивают потребление соли и жидкости. Врачи советуют пациентам с одышкой и учащенным сердцебиением бросить пить и курить, контролировать свой вес и ежедневно взвешиваться.
Почему возникает одышка?
Если человек внезапно испытывает одышку, причин может быть много. Наиболее распространенные причины связаны со следующими состояниями
- сердечно-сосудистыми заболеваниями – вследствие данных патологий нарушается кровообращение. Внутренние органы страдают от нехватки кислорода, а в крови происходит накопление углекислого газа. Реакция организма на такое состояние – учащение дыхания: за единицу времени через легкие прокачивается больший объем воздуха. В положении лежа и после физической нагрузки отмечается возникновение или усиление одышки, связанной патологией сердца. Сильная одышка проходит в положении больного сидя либо полусидя. Для подобной одышки характерен затрудненный вдох;
- заболеваниями дыхательной системы – появление одышки связано с возникшими препятствиями для прохождения воздуха по дыхательным путям (к примеру, сужением просвета бронхов). Поэтому одышку считают типичным симптомом бронхиальной астмы. При данном заболевании у пациента отмечается затруднение выдоха. Кроме того, одышка возникает в случаях, если дыхательная поверхность легочной ткани уменьшена. Подобное уменьшение сопровождается увеличением интенсивности работы легких, т.е. частым вдохом, который необходим для сохранения необходимого количества кислорода, поступающего в кровь. В список патологий дыхательной системы, сопровождаемых одышкой, входят новообразования, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и др.;
- анемией – даже при нормальной деятельности легких и сердца дефицит гемоглобина и эритроцитов приводит к недостаточному обеспечению органов необходимым объемом кислорода. Для компенсации этого нарушения организм увеличивает частоту дыхания;
- неврозами и паническими атаками – в данных случаях клинические обследования не выявляют наличие сердечно-сосудистых и легочных патологий, однако субъективно пациент страдает от недостатка воздуха, а появление психоэмоциональных изменений провоцирует учащение дыхания, от чего бывает одышка;
- различными опухолями – возникает одышка при опухоли таламуса, кишечных опухолях и пр.;
- проблемами с желудочно-кишечным трактом. Так, например, осиплость голоса, кашель, одышка при эзофагите являются характерными симптомами;
- ожирением и сахарным диабетом – являются частой причиной возникновения одышки.
Одышка у людей разных возрастных категорий
Одышка может возникать у людей любого возраста, от младенцев до пожилых людей.
У детей может быть как нормальная, так и ненормальная одышка. Обычная одышка возникает при физической нагрузке или возбуждении и считается нормальной. Если дыхательная система незрелая, это ненормально. Педиатр определяет тип и причину одышки, выбирая необходимые диагностические процедуры.
С возрастом у людей снижается толерантность к физическим нагрузкам и эффективность работы дыхательной системы. Возрастные изменения снижают работоспособность дыхательных мышц, что затрудняет нормальное дыхание из-за недостаточного газообмена. Пожилые люди также склонны страдать от сердечно-сосудистых и легочных заболеваний, приводящих к одышке. Это состояние часто долгое время остается незамеченным и, как следствие, сопровождается заболеваниями, которые диагностируются на поздней стадии. Это препятствует лечению и значительно снижает качество их жизни и выносливость.
Одышка по-разному воспринимается при различных заболеваниях, но в любом случае отличается от учащенного дыхания, которое возникает в контексте физической активности здорового человека.
Лечение одышки
Одышка — это не самостоятельное заболевание, а симптом, свидетельствующий о дисфункции органа. Прежде чем обратиться к врачу для облегчения диагностики заболевания, попробуйте ответить на следующие вопросы
- когда Вы заметили, что появилась одышка?
- Возникает ли одышка всегда после физических нагрузок, или она беспокоит и в состоянии покоя?
- Что более затруднено – вдох или выдох?
- В каком положении становится легче дышать?
- Какие ещё симптомы Вас беспокоят? Это могут быть боль в груди, отеки, слабость, головокружения, кашель, температура.
Оставьте свой номер телефона, и мы позвоним вам.
Когда при одышке нужна помощь врача?
Диспноэ может быть постоянным или одышкой. Внезапное затруднение дыхания называется диспноэ, когда человек ощущает острую нехватку воздуха. Одышечный криз и даже смерть — повод для вызова скорой помощи. Если одышка носит постоянный характер, обычно нет необходимости в срочной медицинской помощи, и визит к врачу можно сделать обычным.
Если есть жалобы на одышку, в первую очередь следует посетить врача общей практики или семейного врача.
Ваш семейный врач имеет большой опыт в диагностике целого ряда заболеваний, сопровождающихся одышкой. Наши врачи определят причину затрудненного дыхания и назначат эффективный курс лечения с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к специалисту, который сможет правильно диагностировать и вылечить вашу одышку.
Независимо от симптомов, все респираторные проблемы, внезапные или длительные, должны восприниматься серьезно. Многие из возможных причин безобидны и легко устранимы, но визит к врачу для тщательного физического обследования необходим.
Физиология дыхательного процесса и почему могут быть проблемы
Если дыхание затруднено, а одышка не проходит, причиной может быть нарушение нормального уровня сложных процессов. Кислород поступает в легкие и распределяется по всем клеткам нашего организма благодаря сурфактантам.
Это комплекс различных активных веществ (полисахариды, белки, фосфолипиды и т.д.), которые инвестируют внутрь клеток легких. Они отвечают за то, чтобы легочные пузырьки не слипались и чтобы кислород беспрепятственно поступал в легкие.
Поверхностные вещества имеют решающее значение — они помогают ускорить распространение воздуха через клеточную мембрану в 50-100 раз. Поэтому можно сказать, что поверхностно-активные вещества позволяют нам дышать.
Чем меньше сурфактанта, тем труднее организму обеспечить нормальное дыхание.
Поверхностные факторы помогают легким поглощать и усваивать кислород, предотвращают надавливание стенок легких друг на друга, повышают иммунитет, защищают эпителий и предотвращают отеки. Поэтому, если ощущение недостатка кислорода ощущается постоянно, возможно, организм не в состоянии дышать здоровым воздухом из-за сбоя в производстве поверхностно-активных веществ.
Возможные причины возникновения болезни
Часто люди говорят: «Я не могу дышать. Это как камень в моих легких». В здоровом состоянии это состояние не должно возникать в обычном состоянии покоя или при незначительной физической нагрузке. Причин нехватки кислорода может быть много.
- сильные переживания и стресс;
- аллергическая реакция;
Несмотря на длинный список возможных причин затрудненного дыхания, почти всегда в корне проблемы лежат поверхностно-активные вещества. С обычной точки зрения, это жировая мембрана внутренней стенки клетки.
Клетки представляют собой полости клеток в области легких и участвуют в акте дыхания. Поэтому, если нет проблем с сурфактантным фактором, болезнь поражает легкие, дыхание в которых минимально.
Поэтому, если проезжающие люди видят, что кто-то бледен и теряет сознание, возможно, речь идет о сурфактанте. Когда человек замечает: «Я очень часто зеваю», это означает, что вещество вырабатывается неправильно.
Как избежать проблем с сурфактантом
Уже отмечалось, что основой ПАВ является жир, который составляет почти 90%. Полисахариды и белки дополняют все остальное. Основная функция жира в нашем организме заключается именно в синтезе этого вещества.
Одной из распространенных причин, по которой употребление ПАВ вызывает проблемы, является следование моде на обезжиренное питание. Те, кто исключает жир из своего рациона (что может быть полезно и не вредно), вскоре начинают страдать от гипоксии.
Ненасыщенные жиры содержатся в рыбе, орехах, оливковом и растительном маслах. Авокадо — отличный растительный продукт.
Недостаток полезных пищевых жиров приводит к гипоксии, которая развивается в ишемическую болезнь сердца, одну из самых распространенных причин ранней смерти. Особенно важно, чтобы беременные женщины получали в своем рационе необходимые вещества.
