Существует важное различие между клинической депрессией как заболеванием и депрессивной реакцией — временным состоянием, которое возникает в ответ на значимые события. Примерно 16% людей в течение своей жизни испытывают клиническую депрессию. Эта статистика подчеркивает необходимость понимать и признавать разницу между этими состояниями, поскольку подходы к их лечению значительно различаются.
Сломанная психика: что делать, если ты нездоров?
Начнем обсуждение с частых вопросов, с которыми сталкиваются люди, страдающие от депрессии. Как часто нам задают вопрос: «Как ты себя чувствуешь?». Ответы могут быть тяжелыми: «Я просыпаюсь с ощущением, что застрял под гробом, мой ум заблокирован, я не могу сосредоточиться, и моя жизнь потеряла смысл.» Это состояние может ухудшаться и длиться несколько недель, месяцев или даже дольше. Однако, когда мы пытаемся открыться близким, сообщая о своих переживаниях, часто слышим их сомнения: «Это все в твоей голове». Или даже другие комментарии, как «Тебе кажется», «Почему бы тебе не заняться чем-то полезным?» Такие реакции могут создавать дополнительное давление на человека, который пытается выразить более глубокие внутренние страдания.
Если представить, есть ли аналогичные параллели с физическим состоянием человека, то рассмотрим, например, сломанную ногу. Когда нога повреждена, все очевидно — она нуждается в медицинской помощи. Никто не скажет: «Ну, у тебя просто плохое настроение. Посмотри на тех, у кого большие проблемы.» Люди осознают, что с физическим телом необходимо работать и получать помощь. Но если речь идет о душевной боли, это менее очевидно; мы сталкиваемся с неопределенностью и непониманием, как найти первопричину страха или беспокойства и какие действия предпринять.
Нередко у людей есть предвзятое отношение к психотерапевтам, особенно к тем, кто назначает лекарства. Многие страхи связаны с убеждением, что после обращения за помощью они превратятся в «счастливое растение», зависимое от препаратов. Особенно тревожным тенденциям подвержены те, кто боится обратиться за помощью к психиатрам. В их воображении это часто выглядит так: как только они признаются в своей проблеме, медсестра вроде бы немедленно отправит их на лечение. На самом деле именно такие страхи очень часто мешают людям предпринимать шаги по улучшению их ментального состояния.
«Железо» и «софт»
Психические расстройства — это не редкость. Около каждого четвертого человека сталкивается с ними хотя бы раз в жизни. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения за 2012 год, благодаря депрессии мир теряет до 76 миллионов часов трудовой деятельности. На эти времена можно было бы построить знаменитый Эмпайр-стейт-билдинг 21 000 раз. Сторонясь работы, многие чувствуют себя бессилием, и из-за этого они могут являться менее продуктивными, чем обычно.
Тем не менее, некоторые люди с депрессией научились тщательно скрывать свои страдания от окружающих. На вид они могут улыбаться и делать свою работу, сохраняя общую эффективность, однако именно тишина в их глазах может говорить о многом. Возникает вопрос — почему же не попросить их о помощи, слыша их внутренние страдания? Почему бы вам не выйти на свет, а не скрываться в тени?
Человеческая душа представляет собой интересный механизм — она двуединственна. С одной стороны, у нас есть своего рода “программное обеспечение”, которое мы воспринимаем как мысли и чувства — осознаваемые и бессознательные, с которыми мы взаимодействуем. С другой стороны, существует наш мозг, производящий эти “ментальные программы”, управляющий как сознательными, так и рефлексивными действиями.
Таким образом, все страдания, страхи, чувства вины и радости возникают из активности нейронов в нашем мозге, в частности из эффектов нейромедиаторов, таких как серотонин и дофамин. Упрощая, можно сказать, что серотонин, в первую очередь, отвечает за чувства безопасности и комфорта, тогда как дофамин связывает нас с системой вознаграждений — той радостью, которую мы испытываем после достижения успеха.
Когда человек впадает в депрессию, ощущение пессимизма охватывает его, теряется ценность жизни, а мир кажется чужим и ненадежным. Страдания, которые они испытывают, часто ограничивают их желание взаимодействовать с окружающим миром, порождая замкнутый круг.
Что же ведет к развитию депрессии? Актуальная научная дискуссия говорит о различных факторах. В первую очередь — это генетические предрасположенности, которые влияют на обмен нейротрансмиттеров. Например, современные теории по темпераменту связывают такие концепции, как «холерик» или «сангвиник», с генетическими уникальностями, которые могут предопределять, как человек будет реагировать на стрессовые ситуации и как высоко будет функционировать его система вознаграждения.
Люди, которые менее зависимы от вознаграждений, как правило, более сосредоточены на своих задачах, но у них есть вероятность стать антиконформистами, поскольку они менее ‘популярны’ в глазах общества. Трудно контролировать свою генетику, что подчеркивает беспомощность человека перед лицом страха и депрессии. Но заметьте, что обмен нейромедиаторами может целиком изменяться под воздействием медикаментов, что уже открывает горизонты возможностей для решения проблемы.
Слова против таблеток
Современные медицинские подходы к лечению депрессии опираются на изменения в метаболизме нейромедиаторов в организме. Это касается широкого спектра препаратов: антидепрессантов, нормотимиков, седативных средств и многих других.
Важно понимать, что медикаменты не призваны формировать нового человека. Их цель — создать условия, при которых личность может начать функционировать более успешно, и не оставаться ангажированной в потоке негативных мыслей.
Современные антидепрессанты, например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, известны тем, что действуют на различные группы людей по-разному. Например, у меня и у моего соавтора Антона обеих страдаем от клинической депрессии, но наш опыт лечения различен: мне помогли препараты, которые сосредоточены на блокировании действия дофамина и норэпинефрина, тогда как Антону эффективнее было принимать средства, регулирующие уровень серотонина.
Поэтому важно обратиться к специалисту, который сможет корректно подобрать индивидуальную схему лечения и медикаменты, действующие быстро. Прежде чем я нашел правильные препараты, мне пришлось проходить через несколько различных систем лечения.
Есть еще один аспект, о котором нельзя забывать, это психотерапия. В некоторых случаях это лечение может быть столь же эффективным, как и медикаментозное; особенно это относится к таким формам психотерапии, как когнитивная терапия, которая может быть особенно эффективной для лечения тревожных расстройств.
Однако здесь важно понимать, что идет речь не об автоматизированном перемещении человека из состояния А в состояние Б, а о том, чтобы он смог продвигаться под руководством профессионала. Это требует времени и терпения — в большинстве случаев преобразования происходят постепенно. Главным остается — делать эти шаги вперед.
Почему именно когнитивная терапия получает такую широкую популярность? Психоанализ, безусловно, имеет свою ценность и полезен для анализа внутренних конфликтов, однако его методы не всегда подходят для людей с острыми состояниями, такими как панические атаки, которые необходимо решать немедленно. Когнитивно-поведенческие подходы нацелены на обучение изменениям своего поведения в реальной жизни.
Если вы заметили у себя симптомы депрессии, есть несколько способов, чтобы помочь себе — эффективность многих способов подтверждена исследованиями. Но важно понимать, что эти советы не заменяют с собой профессиональную помощь, а, скорее, подчеркивают важность комплексного подхода к лечению.
«У меня всё плохо»: как бороться с негативным мышлением у детей и самих себя
Слова «Никто меня не понимает. Я неудачник и просто ничего не делаю» знакомы многим из нас. Эти мысли особенно распространены среди подростков. К счастью, исследователи установили, что стресс и негативные эмоции часто являются знаками ментальных ловушек, которые засоряют наш мозг. Способы противостоять этим ловушкам исследуются в блоге издательства МИФ.
Подростковый период часто называют временем внутренней тревоги и борьбы. Эмоциональные колебания, сложные процессы самореализации и решения возникающих вопросов взросления, все это проходит через призму негативных ощущений. Однако это не единственное объяснение. Подростковый мозг еще находится в стадии формирования, и ему особенно труднее справляться с так называемыми «ментальными фильтрами» — поведением, которое искажает восприятие реальности.
Образовательные ресурсы от издательства МИФ могут помочь понять свое внутреннее состояние, прислушаться к себе и понижать уровень стресса. Также они помогут детям разобраться в собственных тревогах и научить их воспринимать процесс взросления как увлекательное приключение.
Что такое ментальные фильтры
Ментальные фильтры открывают собой внутренние барьеры, которые стирают реальность. Это уникальный механизм, который ведет к искажению восприятия. Они заставляют нас видеть мир в своей негативной интерпретации, что порождает новые негативные мысли и погружает в депрессию. В частности, подростки чаще всего подвергаются влиянию ментальных фильтров, что делает их особую группу риска.
Методика A + B = C хорошо объясняет процесс активации ментальных фильтров. Здесь факт (A) взаимодействует с убеждением (B), а результатом становится интерпретация ситуации (C). Это уравнение может помочь выявить ментальные ловушки, которые мы часто не замечаем.
Все мы периодически используем различные ментальные фильтры, но обычно выделяются два-три наиболее часто используемых.
- Идея «все или ничего». Этот тип мышления делит события на полярные категории, из-за чего человек не оставляет пространства для промежуточных вариантов. Например, они могут говорить: «Я всегда проваливаюсь» или «Я никогда не добьюсь успеха». Эта установка непродуктивна и значительно усугубляет самооценку.
- Чрезмерное обобщение. Негативные события трактуются как предвестники будущих неудач, поэтому любой я объективно воспринимается как гарантированный провал.
- Обвинение других. Человек начинает считать, что всё, что происходит вокруг, так или иначе связано с его последствиями. Например, если другой человек не реагирует должным образом, сразу же возникает мнение: «Это из-за меня». Эта установка мешает выявлению реальных причин проблем и делает человека зависимым от мнений окружающих.
Как бороться с установками
Важно научиться выявлять ментальные фильтры, чтобы затем контролировать свои мысли. Осознавая, что именно мешает вашему спокойствию, вы можете изменить свое отношение к ситуации и меньше зависеть от негативного влияния своих мыслей.
Как правило, стресс становится постоянным сопутствующим состоянием, когда человек теряет контроль над внутренней ситуацией. Мы часто ощущаем себя в плену своих мыслей, тогда как осознание позволяло бы нам вернуть уверенность в своих реакциях. Важно понимать, что мысли не являются конечной истиной. Стресс может искажать наши взгляды и способность адекватно воспринимать район вокруг.
Сравним это с дегустационными очками, окрашенными в красный цвет. Весь мир кругом становится красным, и это влияет на нашу реальность. Стресс ведет к тому, что мы начинаем упрощенно воспринимать окружающую действительность, тем самым создавая больше переживаний, чем сами события об этом. К счастью, это можно изменить, проявляя интерес к тому, как действуют ментальные фильтры.
Более детальную информацию можно найти в разделе блога. Мнения авторов могут не совпадать с официальной позицией редакции.
Диагностика психических расстройств включает в себя разные этапы, начиная с опросов пациента или его ближайшего окружения — родителей, опекунов и завершая изучением имеющейся истории болезни. Врачи, имея представление о симптомах пациента, могут точнее ставить диагноз и предлагать эффективное лечение.
…вам хочется изолироваться от других людей
Люди, страдающие депрессией, часто стремятся к социальной изоляции. Общение с другими перестает приносить радость и зачастую выглядит как бремя. Они могут полагать, что общение теряет смысл, становится неуместным и ненужным. С другой стороны, окружающие могут не сразу увидеть, что это состояние является результатом депрессии, и могут воспринимать человека как безразличного или угрюмого, что, в свою очередь, может привести к снижению частоты контактов и ухудшению отношений.
Календарь показателей саморегуляции в психотерапии CBT
Этот инструмент может оказать значительное влияние на уверенность, самооценку, а также поможет справиться с тревожностью и депрессией.
Если кто-то из ваших коллег начинает проявлять беспокойство о вашем состоянии, воспринимайте это не как недоверие или агрессивное вмешательство, а как знак того, что вам стоит обратить внимание на свои реальные чувства и потребности.
…у вас появляются мысли о суициде
Несомненно, мысли о смерти естественны для каждого человека. Однако если вы начали размышлять об этом более детально или задумываетесь о других способах покончить с жизнью, это может быть серьезным сигналом, что вам срочно нужна помощь. Чем быстрее вы обратитесь за поддержкой, тем выше вероятность предотвратить усугубление вашего состояния.
Это зачастую связано не с конкретной проблемой, а с глобальным неприятным ощущением о себе и окружающем. Можно начать думать: «Всё плохо и вряд ли будет лучше». Возникает страх, что счастье и легкость никогда не вернутся, что приводит к замкнутому кругу. Чем более безнадежно мы себя чувствуем, тем более подавленными становимся, и эта эмоциональная нагрузка только усиливается.
…вы чувствуете постоянную тоску или печаль
Если вы чувствуете глубокую тоску, беспомощность, чувство вины или одиночества, это также может быть симптомом вашей потребности в помощи.
Постоянное возвращение к чувствам ностальгии и грусти может сильно влиять на ваши повседневные занятия, и даже обычные дела начинают вызывать затруднения. Это затруднение может привести к нежеланию заниматься теми делами, что позволяли вам находить радость и удовольствие в прошлом, добавляя груз к вашей депрессии и вызывая дополнительный стресс.
