Однояйцевые близнецы рождаются с идентичным набором генов в каждом конкретном случае. Они всегда представляют собой единую половую категорию и, как правило, их трудно различить благодаря схожести внешности.
Сиамские близнецы
Сиамские близнецы, также известные как сросшиеся близнецы, представляют собой однояйцевых близнецов, которые не были полностью разделены в процессе эмбрионального развития. Они могут иметь общие части тела или внутренние органы, что создает уникальные медицинские, этические и социальные вопросы. Обычно, в норме, оплодотворенная яйцеклетка делится на шестой день после оплодотворения. Однако возникают ситуации, когда яйцеклетка делится слишком поздно — в период 14-15 дней после оплодотворения. На данном этапе развития клетки эмбриона достигают такой степени специализации, что их полноценное разделение невозможно, что и приводит к образованию сиамских близнецов. По статистике, вероятность появления сросшихся близнецов составляет приблизительно один на 200 000 живорожденных. Печальная статистика также указывает на то, что около 50% из них рождаются мертворожденными, и лишь 5-25% выживает после рождения. Примечательно, что сиамские близнецы преимущественно женского пола — в 70-75% случаев.
Содержание
Одной из самых известных пар близнецов являются китайцы Чанг и Энг Бункер (Chang and Eng Bunker, 1811-1874), которые родились в Сиаме (в наши дни это территория Таиланда). На протяжении долгих лет они гастролировали вместе с цирком П.Т. Барнума под псевдонимом «Сиамские близнецы», что настолько укрепило этот термин, что его стали использовать впоследствии в общем плане. У Чанга и Энга были сросшиеся грудинные хрящи, что квалифицирует их как близнецов типа Ксифопаги. В современных медицинских условиях их было бы легко разделить. Чанг умер в январе 1874 года от пневмонии, в то время как Энг спал. Когда он обнаружил, что брат мертв, Энг, несмотря на хорошее состояние здоровья, скончался в скором времени.
Различают несколько видов слияния близнецов:
- Торакальный: слияние тел в грудной области. В этом случае, как правило, страдает сердце. Если близнецы имеют общее сердце, вероятность долгосрочного выживания как с хирургическим разделением, так и без него, крайне низка. Этот тип сращения встречается примерно в 35-40% случаев.
- Омфалопаги: срастание в области нижней части грудной клетки. В данном случае сердце не затрагивается, однако близнецы могут иметь общую печень, пищеварительный тракт, диафрагму и иные внутренние органы. Этот тип срастания встречается примерно у 34% сиамских близнецов.
- Xiphopagus: сращение грудного хряща.
- Цефалоторакопагус: слияние головы и туловища. Такие близнецы обычно не выживают, за исключением редких случаев. Иногда применяются термины epholothoracopagus или craniothoracopagus.
- Паразитарная краниопатия: сращение двух голов с одним туловищем. В некоторых случаях один из близнецов может не развиваться должным образом и проявляет признаки паразитизма относительно нормально развитого второго организма.
Исторические сведения
Об истории появления сиамских близнецов упоминает китайский летописец Хоу Ханьшу, который описывал случай рождения «двухголового ребенка» в 179 году н.э.
Первый зарегистрированный случай рождения сиамских близнецов в западном мире относится к 945 году, когда пара близнецов была привезена из Армении в Константинополь с целью медицинского осмотра. Сиамские сестры Мария и Элиза Чулкхерст (иногда используется форма названия — Чалкхерст) проживали в Англии с 1100 по 1134 год, и это является одним из наиболее ранних известных и документально подтвержденных свидетельств рождения сросшихся близнецов. Другим известным примером являются шотландские монахи, которые, согласно некоторым источникам, жили между 1460 и 1488 годами. Они имели две головы на одном туловище (что классифицируется как дицепсы). Имеется также упоминание о Елене и Юдите из Венгрии (1701-1723), которые добились определенных успехов в музыкальной карьере, прежде чем были отправлены в монастырь. Рита и Кристина Пароди, родившиеся в 1829 году на Сардинии, были четырехрукими дицепами — у них было одно туловище и четыре руки. Несмотря на свою быструю кончину в возрасте 8 месяцев, они смогли привлечь внимание, выступая в Париже вместе с родителями.
Несколько пар близнецов в XIX веке стали известными благодаря своим выступлениям, однако ни одна из них не достигла такой популярности, как Чанг и Энг Бункер. Одним из примеров являются Милли и Кристина МакКой, сросшиеся близнецы, родившиеся в Северной Каролине в 1851 году. После их рождения они были проданы шоумену Джей Пи Смиту, но вскоре были похищены конкурентом, который пытался вывезти их в Англию. Эта попытка была остановлена из-за запрета на рабство в Англии. Смит лично отправился в Англию, чтобы забрать девочек и вернуть их к матери Монимии, с которой они были разлучены. Смит и его супруга предоставили близнецам образование, в процессе которого они изучали пять языков, играли на музыкальных инструментах и пели. К концу XIX века близнецы пользовались успехом благодаря своему выступлению под названием «Двухголовый соловей» в цирке Барнума. Обе сестры скончались от туберкулеза в 1912 году, всего за 17 часов друг от друга.
Джованни и Джакомо Точчи из Локаны, Италия, были увековечены в рассказе Марка Твена «Эти необыкновенные близнецы» под вымышленными именами Анджело и Луиджи. Точчи родились в 1877 году в форме Dicephalus tetrabrachios — у них было одно туловище с двумя ногами, двумя головами и четырьмя руками. С самого раннего возраста их заставляли развлекать зрителей, даже в случае, если они не были заинтересованы в этом. Братья и сестры не обучались ходьбе, так как каждая голова контролировала одну из ног. Когда близнецы с семьей вернулись в Европу в 1886 году после гастролей по Соединенным Штатам, они сильно заболели. Достоверно неизвестно, когда они умерли, хотя некоторые источники утверждают, что они прожили в условиях изоляции в Италии и дожили до 1940 года.
В XX и XXI веках некоторые сиамские близнецы также привлекали значительное внимание общественности:
- Роза и Йозефа Блажек из Богемии (1878-1922),
- Лусио и Симплисио Година из Самары, Филиппины (1908-1936); (Дейзи и Вайолет Хилтон) из Брайтона, Западный Сассекс, Англия (1908-1969),
- Мэри и Маргарет Гибб из Холиока, штат Массачусетс (1912-1967),
- Ивонн и Иветта МакКартер из Лос-Анджелеса, Калифорния (1949-1992),
- Ладан и Лалех Биджани из Шираза, Иран, которые дожили до 28 лет и скончались в 2003 году после неудачной операции по разделению; из Москвы (1950-2003),
- Зита и Гита Резахановы (род. 1991 года), село Западное, Сокулукский район, Чуйская область, Кыргызстан),
- Ронни и Донни Гальон из Огайо (родились в 1951 году), являющиеся самыми пожилыми среди ныне живущих сиамских близнецов,
- Лори и Реба Шаппелл из Рединга, штат Пенсильвания (род. 1961), известные американские эстрадные артисты,
- Ганга и Джамуна Шрешта из Непала, которые были разделены в ходе операции в Сингапуре в 2001 году,
- Мохамед и Ахмед Ибрагим, родившиеся в 2001 году в Египте. В 2003 году была успешная операция по их разделению. Также следует упомянуть о девочке, родившейся в Индии в 2005 году и имевшей врожденного паразитического близнеца, что привело к образованию двух пар дополнительных конечностей. В 2007 году индийские врачи успешно провели операцию, после которой она смогла ходить с использованием ходунков,
- Криста и Татьяна Симс из Ванкувера, Британская Колумбия, родились в 2006 году, близнецы-краниопаги,
- В Гунтуре, Индия, были успешно разделены пары близнецов: Рам и Лаксман в 1992 году, Анджали и Геетанджали в 1993 году, Рекха и Сурекха в 1998 году и Вина и Вани в 2004 году; у этих близнецов действительно имелось общее тело и они по своей форме напоминали двухголовую девушку.
Став взрослыми, братья начали работать в цирке под руководством британского бизнесмена. Они гастролировали вместе с ним по всему миру и имели огромный успех с каждым представлением. По истечении срока контракта мужчины переехали в Америку и подписали новый контракт с другим цирком, который стал широко известен как «Сиамские близнецы».
Почему «сиамские близнецы» так называются?
Термин «сиамские близнецы» относится к врожденной аномалии развития, при которой два эмбриона, будучи еще в утробе матери, сливаются, создавая единое целое с различными частями тела. Некоторые дети, рожденные с данной аномалией, могут иметь общие органы, что влияет на физиологические функции и требует особого подхода к их медицинскому обслуживанию. Существуют также социальные и психологические проблемы, с которыми сталкиваются такие дети, влияющие на функционирование их нервной системы.
На вопрос о происхождении термина «сиамские близнецы» врачи отвечают, что название возникло в результате публичной известности первых известных близнецов, Энга и Чанга, которые появились на свет в Сиаме (ныне земля Таиланда). Благодаря заботам матери они выжили в раннем возрасте, поскольку существовал риск, что король мог бы приказать их убить, ввиду их необычного рождения, которое считалось «печатью дьявола». Братья стали известными благодаря своим гастролям и публичным выступлениям.
Почему рождаются сиамские близнецы – причины
Важно отметить, что патология, приводящая к возникновению сиамских близнецов, связана с аномальным процессом деления клеток на стадии эмбрионального развития. Существуют случаи, когда такие близнецы появляются из одной зиготы, и в этом случае их генетический код совпадает, и пол таких детей одинаков. Данная аномалия является следствием неполного или задержанного расщепления — если процесс не завершен в течение первых 13 дней после оплодотворения, и продолжает развиваться следующим образом, может произойти образование сросшихся близнецов. Тем не менее, часто остается неясной конкретная причина появления данной патологии. Врачи выделяют несколько факторов, влияющих на развитие сросшихся близнецов, включая:
- Генетические: факторы, связанные с нарушениями в структуре генов, которые могут привести к сбоям в процессе клеточного деления;
- Экологические: факторы, касающиеся влияния окружающей среды на развитие эмбриона;
- Токсические воздействия: например, контакт с вредными веществами, когда родители работают на опасных предприятиях, таких как химическая промышленность и атомная энергетика.
Жизнь сиамских близнецов
Дети, рожденные с данным расстройством, часто сталкиваются с трудностями в адаптации к обществу. Поскольку сращения обычно происходят в области туловища и в поясничной зоне, они могут разделять жизненно важные органы, такие как печень и кишечник. Это создает дополнительные трудности в процессе жизнедеятельности. С возрастом такие дети могут испытывать нарастающий стресс, что приводит к перегрузке органов и может вызывать ряд медицинских отклонений, которые делают их существование чрезвычайно сложным и иногда несовместимым с жизнью:
- Почечная недостаточность,
- печеночная недостаточность,
- нарушения дыхательной функции.
В случае, если имеется возможность выполнить хирургическое разделение сросшихся близнецов, врачи принимают решение о проведении операции. Это решение обосновано прогрессирующими состояниями, которые могут угрожать жизни. Перед операцией необходима комплексная диагностика, включающая инструментальные исследования и лабораторные анализы. На основе полученных данных врачи разрабатывают план оперативного вмешательства, который позволяет разделить близнецов и устранить патологию.
