Когда организм испытывает недостаток в жидкости, кишечник начинает уплотняться и поглощает всю доступную воду из пищи. В итоге, оставшаяся пища становится настолько сухой и жесткой, что значительно усложняет процесс её выхода из организма.
Запоры в путешествиях: что делать
В медицинской практике термин «запор путешественника» (в отличие от более известного «диарея путешественника») не является общепринятым понятием. Хотя специфической классификации запора, связанного с путешествиями, действительно не существует, эта проблема испытывается множеством людей, и многие из них находят её знакомой. О том, что представляет собой это состояние и как с ним эффективно справляться, беседуем с гастроэнтерологом клиники «Рассвет» Юлией Когрушевой.
Что такое запор
В медицинском понимании запор — это не просто задержка опорожнения кишечника более чем на два дня, но и наличие очень твердого стула, его небольшой объем, чувство неполного очищения кишечника или болезненные ощущения во время дефекации. Диагноз запор может быть поставлен только в том случае, если указанные симптомы сохраняются в течение не менее трех месяцев.
«Запоры, возникающие во время путешествий, описаны в медицинской литературе, — отмечает Юлия Когрушева, гастроэнтеролог клиники ‘Рассвет’, — однако это не является самостоятельной паталогией, а скорее обострением одного из двух заболеваний: функционального запора или синдрома раздраженного кишечника.»
Функциональный запор является следствием ненадлежащего сокращения толстой кишки, что приводит к необходимости её дополнительной стимуляции. Чаще всего этот тип запора наблюдается у пожилых людей и малышей, но также может возникать у пациентов других возрастов.
В свою очередь, синдром раздраженного кишечника характеризуется избыточной подвижностью, что приводит к спазмам в кишечнике, препятствующим нормальному прохождению содержимого. В этих случаях спазмолитические препараты оказываются более эффективными, чем слабительные. Синдром раздраженного кишечника в большей степени зависит от психологического состояния пациента, а не от механических факторов.
Давайте подробнее рассмотрим, что может усугубить проблемы с кишечником во время поездок и какие меры помогут справиться с этими трудностями.
Нерегулярный стул
Нерегулярные испражнения могут быть первыми признаками расстройства. Для того чтобы понять, что представляет собой нерегулярное опорожнение кишечника, необходимо вначале определить, что такое нормальное. В соответствии с установленными медицинскими стандартами, кишечник должен опорожняться не реже одного раза в день. Согласно данным, только 8% здоровых людей испытывают трудности с дефекацией менее одного раза в день. Таким образом, 92% практически здоровых людей имеют возможность опорожнять кишечник по крайней мере один раз в день.
Факторы, оказывающие влияние на частоту опорожнения кишечника, включают объем потребляемой жидкости и виды пищи, которые вы употребляете. Например, употребление рафинированных, очищенных и готовых к употреблению продуктов обычно дает организму только простые вещества для переваривания и содержит минимальное количество клетчатки. Поскольку клетчатка является важным компонентом для нормального функционирования кишечника, ее нехватка может приводить к уменьшению частоты опорожнений.
Отдельно стоит отметить вопрос о нерегулярном опорожнении кишечника во время беременности. Узаменение частоты посещений туалета может быть вызвано физиологическими изменениями в организме беременной женщины. Гормоны, которые способствуют расслаблению мышц матки и поддержанию беременности, могут приводить в итоге к снижению тонуса мышц кишечника. Кроме того, на поздних сроках беременности может происходить механическое сдавливание кишечника увеличенной маткой. Нерегулярность в движениях кишечника может сохраняться и после родов. Это связано с тем, что все системы в организме женщины сосредоточены на вынашивании и рождении здорового ребенка, что может негативно сказываться на функциональности других органов.
Запор
Если вы внимательно следите за своим состоянием здоровья, то сможете предотвратить переход нерегулярных движений кишечника в запор. Между запором и нерегулярной дефекацией есть тонкая грань, которую важно понимать. Многие люди сосредотачиваются только на частоте опорожнения кишечника, упуская из виду другие не менее значимые симптомы. Если ничего не предпринимать, то есть большая вероятность возникновения запора.
Для запора характерны следующие симптомы 5 :
- длительные и безрезультатные усилия при дефекации,
- комковатый или твердый стул,
- ощущение неполного освобождения кишечника,
- редкие стула, менее трёх раз в неделю,
- болезненность при дефекации.
В особой мере следует проявлять бдительность, если одновременно наблюдаются несколько перечисленных симптомов. Если запор сохраняется на протяжении трех месяцев, а его первые признаки появились не менее шести месяцев назад, есть вероятность, что проблема имеет хронический характер 5.
Основными симптомами запора являются не частота дефекации, а непродуктивные позывы, неполное опорожнение и чрезмерные усилия при дефекации, а также удлиненное время, затрачиваемое на процесс. При этом частота опорожнения может оставаться на нормальном уровне. Таким образом, многие люди недооценивают свое состояние и не предпринимают достаточных мер для лечения. Статистика показывает, что до 40% населения в развитых странах сталкиваются с проблемой запоров 7. В период беременности и в послеродовой период эта проблема затрагивает до 50% женщин 7.
Основные причины и симптоматика
У здоровых взрослых людей задержка стула может быть вызвана различными факторами 1, 5:
Психогенные причины, такие как тревожность и депрессия.
Прием определенных медикаментов.
Низкий уровень физической активности.
Снижение потребления грубой клетчатки в рационе.
Основной симптом запора заключается в отсутствии самостоятельного опорожнения кишечника в течение нескольких дней, и этот процесс может сопровождаться необходимостью тужиться, даже если стул мягкий. Обнаруживаются твердые, фрагментированные каловые массы, значительно увеличивается диаметра и плотность калового цилиндра, что может привести к повреждению слизистой оболочки прямой кишки и ануса, а также появляется ощущение неполного опорожнения кишечника. В некоторых случаях требуется ручная помощь, например, при помощи пальца для удаления каловых масс из ануса 4.
Независимо от того, как долго взрослый человек испытывает запоры, отсутствие стула и сопутствующий дискомфорт при дефекации могут не расцениваться больным как достаточное основание для обращения к врачу, что является ошибочным подходом 1, 3. Проблема запора часто остается без внимания, и иногда единственным источником информации для пациентов становится интернет.
Что делать при задержке стула?
Давайте разберем, какие меры следует предпринимать, если запор наблюдается у здорового взрослого человека на протяжении нескольких дней.
Первый и наиболее важный шаг – это проанализировать, как часто происходит опорожнение кишечника в норме, и обращать внимание на изменения в собственных ощущениях при посещении туалета. Запор можно заподозрить, если дефекация отсутствует в течение 48 часов и более и сопровождается характерными симптомами, такими как твердый стул, болезненные опорожнения, тягостные усилия и так далее 1, 4, 5.
Если вы столкнулись с затруднением опорожнения впервые, постарайтесь определить причину задержки стула. Если ранее уже имели проблемы с дефекацией, лучше всего обратиться к гастроэнтерологу для проведения необходимых диагностических исследований. Лечение запора должно быть комплексным и включать как прием слабительных средств, так и рекомендации по изменению образа жизни и поправке питательного рациона 1, 3-5.
Что делать, если не помогло?
В подобных случаях необходимо использование слабительных препаратов, выбор которых должен осуществляться врачом. Лечение запора требует совместной работы пациента и медицинского специалиста. Чтобы быстро справиться с запором самостоятельно, избегайте применения раздражающих слабительных средств, таких как сенна, гречиха, юпитер, корень ревеня, касторовое масло, дисакодил и пикосульфат натрия. Эти препараты могут быть назначены только на короткий срок и под контролем врача. В противном случае ваш кишечник может перестать отвечать на стандартные методы лечения.
Крайне редко возникает необходимость в хирургическом вмешательстве для устранения запоров.
Подведем итоги
Регулярное опорожнение кишечника является основой физического и психического здоровья. Функциональный запор и сопутствующие симптомы, такие как вздутие живота и метеоризм, могут значительно ограничивать возможности человека в повседневной жизни, мешая проводить время с близкими и сосредоточиться на выполнении рабочего задания. Распространенной ошибкой становится принятие запора как обычного состояния, что приводит к попыткам самолечения с помощью слабительных средств быстрого действия. В результате быстрое решение проблемы может смениться стойким и труднообратимым течением запора, что еще более опасно, поскольку также могут быть упущены органические причины запора, включая тяжелые заболевания, такие как рак, которые могут никуда не уйти и постепенно прогрессировать.
Для избежания всяческих негативных последствий необходимо своевременно пройти диагностику с использованием метода Рим IV и определить необходимость обращения к гастроэнтерологу в центре гастроэнтерологии «Эксперт». Также, если вы испытываете проблемы с задержкой стула, вы можете воспользоваться программой ведения диагностики запоров, которая поможет выяснить причины вашей проблемы и получить рекомендации для эффективного лечения.
