Тем не менее, не все мужчины, столкнувшиеся с данной проблемой, спешат решать ее. В действительности, не следует спешить, и просто впадать в депрессию после первого неудачного полового акта — это не спасет ситуацию. Однако важно помнить, что и бездействовать также нежелательно.
Психология мужчины-импотента: признаки и модели поведения
Если ваш партнер не проявляет интереса, игнорирует ухаживания и не отвечает на намеки на близость, возможно, вы имеете дело с мужчиной, который испытывает сложности в сексуальной сфере. Важно обратиться к специалистам, чтобы разобраться в ситуации и понять, какие шаги предпринять далее.
Как понять, что мужчина — импотент
Для большинства мужчин термин «импотент» ассоциируется с позором и негативом. По этой причине некоторые могут использовать его как оскорбление по отношению к своему партнеру. Но что на самом деле подразумевается под этим понятием?
Кто такой импотент?
Импотентом считается мужчина, страдающий эректильной дисфункцией — состоянием, при котором у него ослаблена или отсутствует эрекция, что делает невозможным полноценный половой акт.
Согласно утверждениям практикующего уролога Ольги Малининой, причины эректильной дисфункции могут быть весьма разнообразными:
- Проблемы с гормональной регуляцией;
- Неврологические заболевания и другие состояния, такие как ожирение;
- Травмы полового члена;
- Нарушения в сосудистой системе;
- Несбалансированное или неправильное питание;
- Чрезмерное употребление алкоголя, табака, наркотиков;
- Малоподвижный образ жизни и отсутствие физической активности;
- Длительный прием психотропных и антидепрессантов;
- Постоянный стресс, физическая перегрузка и хроническая усталость.
Однако причиной импотенции становятся не только физические, но и психологические факторы. По мнению психолога Василия Позднякова, эректильная дисфункция нередко вызвана:
- Долгим стрессом на работе или в личной жизни;
- Постоянным чувством подавленности или депрессии;
- Неуверенностью в себе и ощущением неполноценности;
- Конфликтами с партнером, возникающими по бытовым причинам;
- Нерешенными психологическими проблемами, такими как страхи перед отказом или сильная зависимость от мнения матерей.
Сексуальная слабость может также возникнуть из-за синдрома ожидания неудачи. Даже один неудачный сексуальный опыт создает у мужчины сомнения в своих способностях, и перед следующей попыткой это сомнение может перерасти в неосознанный страх, что, в свою очередь, приводит к утрате эрекции.
Как распознать импотента?
Выявить у мужчины эректильную дисфункцию на глаз практически невозможно. Исключением может служить отсутствие утренней эрекции. Однако, наблюдая за поведением мужчины, можно заметить ряд признаков, указывающих на наличие проблемы:
- Сокращение частоты половых актов в два раза или более;
- Раздражительность в ответ на попытки установить физический контакт;
- Чрезмерная стыдливость или агрессия без видимых на то причин;
- Отсутствие намеков или разговоров о сексе;
- Игнорирование очевидных сексуальных знаков, таких как эротическое белье или поцелуи;
- Чрезмерная забота о домашних животных при игнорировании подруги или жены;
- Неадекватная реакция на обсуждения мужских проблем.
Сексолог Юрий Прокопенко отмечает, что даже малейшие подозрения относительно своей эректильной функции могут вызвать у мужчины бурную реакцию. Он может отказываться обсуждать эту тему и реагировать на шутки или намеки об импотенции остро, даже если это не имеет к нему отношения.
Причины импотенции
Причины импотенции разнообразны и делятся на две группы: органические и психологические. К органическим причинам относятся заболевания нервной системы, сердечно-сосудистые заболевания, гормональные и эндокринные расстройства. Часто это состояние может быть незаметным или на ранней стадии, поэтому каждый мужчина с проблемами потенции должен пройти обследование, чтобы вовремя выявить возможные проблемы со здоровьем. Тем не менее, органические причины составляют лишь 15% от общего числа случаев импотенции, в то время как 85% связаны с психологическими факторами.
Стресс становится ведущей причиной мужских проблем. При этом это не обязательно значительные потрясения. Любые изменения в жизни, такие как переезд на новое место, рождение ребенка с сопутствующими трудностями или проблемы на работе, могут заставить мужчину чувствовать себя неуверенным. Кроме того, семейные конфликты, болезни близких или даже смерть могут также причинить серьезный стресс. Важно учесть, что даже незначительные события могут восприниматься человеком как серьезные. Еще одной психологической причиной служит общая неудовлетворенность жизнью, собой и своими отношениями, что негативно сказывается на настроении, активности и, как следствие, на сексуальных реакциях.
Довольно часто сильное беспокойство после одной неудачи может привести к тому, что мужчина будет воспринимать ее как первое проявление импотенции. Процесс ожидания следующего полового акта начинает наполняться страховами и опасениями. Это приводит к увеличенному напряжению и угнетает эректильную функцию. Для нормальной сексуальной активности необходима гармония в эмоциональном состоянии, так как тревога значительно мешает как мужской, так и женской сексуальной реакции.
Интересный случай — сексуальная дисфункция мужчин во время беременности их партнерш. Это встречается не так уж часто; скорее наоборот, многие пары замечают положительные изменения в своих отношениях, так как беременность освобождает их от забот о контрацепции и зачастую усиливает половой инстинкт женщины из-за повышения уровня половых гормонов. Тем не менее, у некоторых мужчин половое влечение в этот период может резко снизиться или вовсе исчезнуть. Это может происходить не из-за того, что они перестают находить своих партнерш привлекательными. Например, один мужчина говорит: «Когда Аня была беременна, она выглядела еще более красивой, мне она очень нравилась. Но мысль о сексе с ней начинала пугать меня. Я не понимал, почему, но это казалось абсолютно неестественным. Я был рад, когда врач сказал, что лучше на время прекратить половую жизнь. Аня так и не узнала.»
«На 18-й неделе беременности мы вместе пошли на УЗИ. Врач показал мне нашего будущего ребенка и сказал, что, скорее всего, это будет девочка. Я был сильно удивлён, увидев человеческое существо задолго до его рождения! Но после, когда мы занимались сексом, я не мог избавиться от мысли, что занимаюсь любовью как будто с собственной дочерью. Это длилось долго; в конце концов, я больше не мог этого делать. Я попытался рассказать об этом жене, но, по-моему, она не поняла меня. Это, безусловно, вызвало некоторые проблемы в наших отношениях, но, к счастью, моя жена была настолько сосредоточена на ребенке, что мы в конечном итоге нашли общий язык. После рождения малыша всё вернулось в норму.»
Насколько это серьезно?
Само по себе отсутствие эрекции не представляет непосредственной опасности для здоровья. В 95% случаев это состояние поддается лечению, независимо от причины, хотя 65% пациентов нуждаются в помощи психотерапевтов. Всё зависит от того, как именно проблема воспринимается самим мужчиной и женщиной. Если воспринимать это как трагедию, это, скорее всего, только усугубит ситуацию, а не поможет в её разрешении. К сожалению, множество мужчин ассоциируют свою сексуальную компетентность с мужественностью. Идеал «настоящего мужчины» включает в себя постоянную готовность к эрекции — и отсутствие этой возможности существенно снижает самооценку. Более того, многие мужчины рассматривают импотенцию как жизненную катастрофу. Согласно наблюдениям, мужчины в возрасте от 25 до 55 лет ставят импотенцию на второе место по «нежелательности» после рака.
Снижение потенции, являющееся следствием стресса, в свою очередь, становится дополнительным источником стресса самих мужчин, что ведет к ухудшению психоэмоционального состояния, ухудшению здоровья и дополнительным сложностям в отношениях с партнерами. Когда мужчина не имеет потенции, это может восприниматься женщиной как потеря его интереса к ней, и как следствие, возникает подозрение в изменах, так как некоторые изменившиеся аспекты его поведения могут насторожить. Конечно, открытый и честный разговор мог бы прояснить ситуацию, но такая инициатива часто оказывается неблагоприятной из-за эмоциональной нагрузки на обоих.
Существуют множественные изменения в поведении, настроении и концепциях своего самочувствия, которые типичны для такого состояния, но не все эти «симптомы» являются абсолютными. К примеру:
- Интимные контакты между вами стали происходить значительно реже. (Следует понимать, что есть определенные нормальные показатели, но они варьируются в зависимости от пары. Тем не менее, не стоит сравнивать свою ситуацию с другими стратегиями сексуальной жизни.)
- Ваш мужчина долгое время сам не выступает инициатором близости (это ни в коем случае не всегда показатель импотенции — возможны причины, такие как стресс на работе).
- Мужчина придумывает странные причины для отказа, когда инициатором является женщина (важно учитывать, насколько правдоподобны его объяснения).
- Мужчина задерживается на работе и часто приходит домой с опозданием (возможно, это связано с дополнительной работой, что может быть объяснением его стремления обеспечить семью).
- Вы замечаете за ним перепады настроения — угнетенность, раздражительность, злость или плохое настроение. (Состояние настроения может намекать на наличие проблем, но не всегда продуктивно пытаться определить точную причину нарушения эмоционального фона.)
- Вы случайно находите упаковку «Виагры» или аналогичных препаратов для улучшения потенции (это само по себе не является весомым аргументом. Однако в сочетании с другими признаками это может указывать на наличие проблемы).
- Вы узнаете о визитах его к врачу, о которых он вам не сообщил (это явный признак, что он переживает по поводу своего здоровья, хотя не всегда это касается сексуальной сферы, если вы не пересеклись в поликлинике в нечаянное время).
- Вы каким-либо образом узнаете о его интима на стороне, что чаще всего выявляется как краткосрочные увлечения или услуги проституток, что не подтверждает наличие серьезного романа.
Симптомы импотенции
Пациенты часто жалуются на отсутствие либидо, общую слабость и невозможность достижения спонтанной и достаточной эрекции. В зависимости от типов импотенции, могут наблюдаться дополнительные симптомы, связанные с нарушениями работы различных органов и систем, являющихся основными причинами импотенции.
Например, при нейрорецептивной форме заболевания можно обнаружить болезненные ощущения в животе и половых органах, кровотечения различной интенсивности, повышение температуры и другие симптомы. При спинальной импотенции нарушение половой функции может быть связано с заболеваниями или травмами спинного мозга, что приводит к частичному или полному ухудшению трудоспособности. Психическая и корковая импотенция связаны с психическими расстройствами, вызванными повреждением определенных участков коры головного мозга.
Патогенез импотенции
Мужская половая функция контролируется различными структурами, включая лобные доли коры головного мозга, симпатическую и парасимпатическую нервные системы, а также эндокринные механизмы.
Лобные доли коры головного мозга играют ключевую роль в регулировании сексуального поведения и других функций, связанных с половыми органами. Этот процесс включает взаимодействие нейро-гипофизических факторов и обеих нервных систем, что позволяет коре головного мозга связываться с подкорковыми структурами, отвечающими за половую функцию. Повреждение лобной доли может возникнуть из-за инсультов, отравлений или травм, вызывая нарушение координации подкорковых центров.
Эрекция и эякуляция осуществляются через нейрорефлекторные пути. Эрекция регулируется парасимпатической нервной системой, а процессы эякуляции контролируются симпатической. Во время эрекции происходит расслабление эластичных волокон в кавернозном теле, что способствует расширению просвета сосудов полового члена. Напротив, во время эякуляции наблюдается сокращение гладкой мускулатуры семенных путей. Спинальные центры взаимодействуют с рецепторами через соматическую и вегетативную нервные системы. Любая травма, нарушающая нейросекреторные функции, может привести к импотенции.
Эндокринные механизмы, управляющие половой функцией у мужчин, поддерживаются комплексом, включающим яичково-гипоталамо-гипофизарную систему, где продукция фертильного материала и питание клеток зависят от уровня половых гормонов.
Эндокринные железы играют важнейшую роль в поддержании половой функции. Например, надпочечники вырабатывают примерно две трети андрогенов и около 80% эстрогенов, поэтому их повреждение может вызвать патологические состояния, как гиперандрогенизм, так и гипоандрогенизм. Щитовидная железа также влияет на половую систему через гипоталамо-гипофизарные механизмы, регулируя продуцирование гормонов гипофизом и обмен веществ в тканях.
Печень и почки активно участвуют в обмене половых гормонов, а нарушение их функции может привести к гормональной дисфункции яичек и негативно сказаться на потенции. Например, в печени происходит метаболизм половых гормонов, выработка эстрогенов и андрогенов, которые влияют на активность яичек. Почки отвечают за поддержание гомеостаза, а нарушение их работы приводит к недостатку вывода продуктов метаболизма половых гормонов.
Что делать, если импотенция наступает
Импотенция в молодом возрасте означает необходимость в срочной медицинской помощи и корекции этого состоянiя. Примерно половина мужчин старше 50 лет отмечают у себя эректильную дисфункцию в разных степенях, и с возрастом этот процент, как правило, увеличивается.
К основным признакам импотенции относят:
- Неспособность достичь эрекции, даже при наличии выраженного сексуального влечения;
- Слабая или неполноценная эрекция, когда половой член не может достигнуть необходимого состояния для завершения полового акта;
- Снижение уровня эрекции во время полового акта при отсутствии эякуляции;
- Преждевременная эякуляция, которая не связана с длительным воздержанием;
- Отсутствие непроизвольных утренних эрекций или после пробуждения;
- Снижение либидо или его отсутствие по отношению к партнёрше.
Если вы заметили хотя бы один из перечисленных симптомов, рекомендуется обратиться к андрологу для точной диагностики и назначения должного лечения. При правильном лечении, которое способствует поддержанию мужского здоровья, возможно сохранить нормальную эрекцию и способность к воспроизводству даже в пожилом возрасте. Стоит отметить, что с возрастом потенция может ослабляться, но это не обязательно означает ее полное прекращение.
Как уберечься от возрастной импотенции
Причинами возрастной импотенции могут стать необратимые изменения в структурных тканях полового члена. Эластичные и коллагеновые волокна, отвечающие за увеличение размера полового члена при возбуждении, теряют свои свойства, что вызывает венозную утечку и снижает кровоток. Это, в свою очередь, может привести к дистрофии гладкомышечных клеток и ишемии кавернозных тел полового члена, что сокращает как продолжительность, так и частоту непроизвольных эрекций.
Чтобы сохранить свою мужскую силу даже в преклонном возрасте, необходимо начинать действовать средствами профилактики эректильной дисфункции начиная с 30 лет. Вот кардинальные меры, которые помогут замедлить развитие импотенции:
- Нормализованный образ жизни с четким режимом труда и отдыха;
- Минимизация или полное исключение вредных привычек;
- Регулярные половые акты с избеганием прерванного полового акта;
- Избежание случайных связей и половых инфекций;
- Ограничение мастурбации;
- Своевременное лечение заболеваний различных систем организма;
- Лечение заболеваний мочеполовой сферы;
- Наличие постоянного партнера и открытых, честных отношений с ним;
- Прием поливитаминов с добавлением витамина Е;
- Своевременное обращение к врачу при первых признаках эректильной дисфункции.
Лечение импотенции начинается с выявления причин, её вызывающих. Кроме возрастных изменений, возможны следующие причины:
- Психологические факторы;
- Неврологические расстройства;
- Эндокринные нарушения;
- Заболевания мужской половой системы;
- Серьезные заболевания печени;
- Другие недуги.
Наиболее трудными для устранения являются именно психологические аспекты, вызывающие эректильную дисфункцию. Лечение остальных причин начинается с избавления от основного заболевания. При этом поддерживать потенцию в возрасте помогают препараты, такие как «Виагра» и её аналоги. Эти таблетки при отсутствии противопоказаний могут стать эффективным средством для лечения эректильной дисфункции, однако постоянное применение может привести к негативным последствиям для сердечно-сосудистой системы, поэтому дозировку и срок лечения должен назначать только андролог с учетом возраста пациента и его медицинской истории.
В крайних случаях, как это часто бывает у мужчин с молодыми жёнами, применяют вакуумные устройства для увеличения крови в кавернозных телах, либо осуществляют протезирование с использованием современных гибких протезов. Эти хирургические методы могут оказывать положительное воздействие на процесс.
Следует учитывать, что предоставленные данные представлены только для информационных целей. В случае возникновения вопросов или подозрений, рекомендуется записаться на прием к урологу.
Им можно доверять! Текст был подготовлен и проверен врачом и предназначен исключительно для общей информации и не заменяет консультацию специалиста. Для получения конкретных рекомендаций по диагностике и лечению обязательно обращайтесь к врачу.
